Caderninho de propedeutica 1

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<p>PROPEDÊUTICA I</p><p>VÁRIAÇÃO DA NORMALIDADE</p><p>DESCRIÇÃO DA LESÃO</p><p>E</p><p>LESÕES</p><p>@diariodaloiraodonto</p><p>SUMÁRIO</p><p>Prontuário...........................................................................................</p><p>Exame dos linfonodos .....................................................................</p><p>Descrição da lesão............................................................................</p><p>Lesões fundamentais ou elementares ........................................</p><p>Variações da normalidade lábios ................................................</p><p>Variações da normalidade mucosa e assoalho bucal .............</p><p>Distúrbios na língua .........................................................................</p><p>Distúrbio Ósseo ................................................................................</p><p>Prontuário</p><p>COR</p><p>Leucoderma: branco</p><p>Melanoderma: negro</p><p>Feoderma: índio, amarelo e pardos</p><p>REVISÃO DOS SITEMAS</p><p>Ponte de safena: é um tipo de cirurgia cardíaca no qual um pedaço da veia safena da perna e colocado no</p><p>coração, para transportar sangue desde a aorta até ao músculo cardíaco.</p><p>Enfisema pulmonar: doença degenerativa, que geralmente se desenvolve depois de muitos anos de</p><p>agressão aos tecidos do pulmão devido ao cigarro e outras toxinas no ar.</p><p>Hemofilia: problemas de coagulação do sangue</p><p>Linfoma: câncer nos linfonodos</p><p>Glândula paratireoide: controlar os níveis de cálcio no sangue por meio da produção do hormônio</p><p>paratireoideano ou paratormônio (PTH). Diversos órgãos são afetados, podendo ocorrer cálculos urinários,</p><p>alterações gastrointestinais e psiquiátricas, deformidades ósseas e osteoporose.</p><p>Glândula adrenal: insuficiência adrenal consiste na deficiência da produção hormonal pelas glândulas</p><p>adrenais, podendo ser primária (doença de Addison) em que há disfunção ou destruição do córtex da adrenal</p><p>ou secundária, por deficiência da produção de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) pela hipófise.</p><p>Glândula pituitária: Uma patologia ocasionada pela presença de um tumor na glândula pituitária. Esse</p><p>tumor faz com que haja a produção excessiva do hormônio estimulante da tireoide. Essa condição</p><p>desenvolve o hipertireoidismo.</p><p>Melena: fezes muito escuras (semelhantes a alcatrão) e mal cheirosas, que contêm sangue digerido na sua</p><p>composição.</p><p>Hemodiálise: método de filtração do sangue por meio de um rim artificial</p><p>Diálise: técnica que visa suplementar as falhas da função renal de certos indivíduos que não conseguem</p><p>eliminar água e produtos de excreção do sangue</p><p>Hematúria: presença de sangue na urina</p><p>Reumatismo: termo usado para caracterizar mais de 200 doenças que afetam articulações, músculos,</p><p>ligamentos, tendões e o esqueleto</p><p>Pênfigo: são doenças relativamente raras caracterizados pela formação de bolhas na pele e, às vezes,</p><p>também nas mucosas (como boca, garganta, olhos, nariz e região genital de homens e mulheres)</p><p>Penficoide: doença bolhosa inflamatória de caráter crônico e autoimune que afeta primariamente as</p><p>superfícies mucosas. Auto anticorpos são produzidos contra o complexo de adesões dos hemidesmossomas</p><p>da membrana basal da pele e mucosas.</p><p>Líquen plano/Psoríase: patologia inflamatória que afeta a pele, as unhas, o couro cabeludo e, em alguns</p><p>casos, a mucosa da boca e dos genitais. Aparece como caroços achatados e roxos que coçam. Nas</p><p>membranas mucosas, como na boca, forma manchas brancas reticuladas e, às vezes, feridas doloridas.</p><p>Causa: Fumar cigarro é a causa principal.</p><p>Exame do Linfonodo</p><p>Em geral: < 2 cm</p><p>Axila e região lingual < 3 cm</p><p>Fossa supraclavicular < 1 cm</p><p>Mole - normal</p><p>Emborrachado - linfoma</p><p>Superfície lisa e móvel - processo crônico ou linfonodo residual</p><p>Quanto maior o linfonodo, maior a preocupação</p><p>Nódulos supra-claviculares quase sempre são malignos</p><p>Linfonodos endurecidos</p><p>Nódulos indolores</p><p>Nódulos fixos</p><p>Crescimento rápido</p><p>Tamanho</p><p>Consistência</p><p>SINAIS DE ALERTA</p><p>Descrição da Lesão</p><p>Lesão Fundamental</p><p>Coloração</p><p>Normocrômica: dentro da normalidade</p><p>Esbranquiçada/branca</p><p>Vermelha</p><p>Amarela</p><p>Violácea</p><p>Pigmentada/enegrecida</p><p>Superfície</p><p>Lisa</p><p>Descamativa</p><p>Necrótica</p><p>Hemorrágica</p><p>Papilas/verrucosa</p><p>Granular</p><p>Pseusomembranosa</p><p>Ulcerada</p><p>Limites ou contornos</p><p>Nítidos</p><p>Difusos</p><p>Formato</p><p>Irregular</p><p>Esférico</p><p>Oval</p><p>Quadrangular</p><p>Inserção</p><p>Séssil: diâmetro da base é maior</p><p>Pediculadas: diâmetro superior ao da base de implantação</p><p>2</p><p>Lesões Fundamentais ou Elementares</p><p>MÁCULA E MANCHA</p><p>Modifica a coloração normal da mucosa bucal</p><p>Não tem elevação ou depressão tecidual</p><p>Cor, forma e tamanho variado</p><p>Mácula: pequenas</p><p>Manchas: grandes</p><p>Mácula</p><p>Mancha</p><p>LESÕES ELEVADAS</p><p>Lesões elevadas em relação ao tecido normal</p><p>Altura pequena e achatada (1 a 2 mm)</p><p>Palpação: fibrosa</p><p>Superfície: rugosa, verrucosa, ondulada, lisa</p><p>Placa</p><p>Lesões pequenas</p><p>Sólidas, circunscritas, elevadas</p><p>Não ultrapassam 5 mm</p><p>Únicas ou múltiplas</p><p>Fibrosas</p><p>Superfície: lisa, rugosa ou verrucosa</p><p>Formato: arredondado, ovais, pontiagudos, achatadas</p><p>Pápula</p><p>LESÃO PLANA</p><p>3</p><p>Nódulo</p><p>Lesões sólidas e circunscritas</p><p>Localização superficial ou profunda</p><p>Maiores de 5mm até 1 cm</p><p>Formadas por tecido epitelial, conjuntivo ou misto</p><p>Consistência borrachóide</p><p>Tumor</p><p>Massa sólida de tecido Extensas</p><p>Maior que 1,0 cm e que se estende em profundidade</p><p>Lesões endurecidas</p><p>Vesícula</p><p>Elevações do epitélio</p><p>Contém líquido em seu interior</p><p>Não ultrapassam 5mm</p><p>Seu conteúdo é transparente</p><p>Bolha</p><p>Elevações do epitélio</p><p>Contém líquido</p><p>Transparente no seu interior mas pode apresentar outras colorações dependendo do seu conteúdo;</p><p>como: sanguinolentas, pustulosas e serosas</p><p>Maior que 5mm no seu maior diâmetro</p><p>Pústula</p><p>Lesões elevadas, discretas e preenchidas por pús</p><p>Conteúdo mais amarelado</p><p>LESÕES DEPRESSIVAS</p><p>Erosão</p><p>Perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente</p><p>Variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica</p><p>Úlcera / Ulceração</p><p>Lesões com continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente</p><p>Úlcera: lesão de caráter crônico (pênfigo vulgar, sífilis secundária, tumores malignos)</p><p>Ulceração: lesão de curta duração (afta, herpes recorrente, lesões traumáticas)</p><p>Úlcera</p><p>Ulceração</p><p>Fissuras</p><p>Perda do tecido linear em regiões sujeitas ao pregueamento (rugas)</p><p>Pode ser superficial ou profunda</p><p>Ocorre na junção cutâneo-mucosa da boca</p><p>A elasticidade é essencial para os movimentos</p><p>Variações da normalidade</p><p>Fossetas da Comissura Labial</p><p>Pequenas invaginações da mucosa</p><p>Limite do vermelhão dos lábios</p><p>Nos ângulos da boca</p><p>Uni ou bilaterais</p><p>Mede 1 a 4 mm</p><p>Pequena quantidade de fluido é drenado quando pressionado ( em alguns casos)</p><p>Fossetas Labiais Paramedianas/ Fossetas Labiais Congênitas</p><p>Raro</p><p>Fístulas bilaterais simétricas</p><p>Varia de depressões sutis a fossas proeminentes (1,5 cm de</p><p>profundidade)</p><p>Drenagem da secreção salivar</p><p>Lábio Duplo</p><p>Raro</p><p>Massa exuberante de tecido na mucosa do lábio</p><p>Congênito ou adquirido</p><p>Dobra de tecido excessivo no lado interno do lábio</p><p>Adquirido: traumatismo e hábitos como sugar o lábio ou Síndrome de</p><p>Ascher</p><p>Lábio superior mais afetado</p><p>L Á B IO S</p><p>4</p><p>MUCOSA E ASSOALHO BUCAL</p><p>Manchas enegrecidas - hiperpigmentação</p><p>Distribuição simétrica, disseminada</p><p>Localização: Mucosa mastigatória - gengiva (palato)</p><p>Não há alteração da arquitetura normal da mucosa</p><p>Não altera o aspecto '' casca de laranja''</p><p>Pode ocorrer em qualquer outra aparte da mucosa bucal</p><p>Mais comum em pacientes melanoderma ou em seus descendentes</p><p>Ocorre na mucosa oral</p><p>Múltiplas lesões populares amareladas ou branco amareladas</p><p>Mucosa jugal e lábio superior</p><p>Pigmentação Fisiológica Racial</p><p>Grânulos de Fordyce</p><p>Leucoedema</p><p>Diagnóstico: Sinal patognomônico</p><p>Ao esticar a mucosa, as alterações opacas</p><p>diminuem ou desaparecem</p><p>Linha Alba</p><p>Linha branca bilateral, ao nível do plano oclusal dos dentes, varia</p><p>em proeminência e restrita a áreas denteadas</p><p>Mais pronunciada em áreas adjacente ao dentes posteriores</p><p>Associada a pressão, irritação por atrito ou trauma por sucção da</p><p>mucosa entra superfícies vestibulares dos dentes</p><p>Carúnculas das Glândulas</p><p>Saídas dos ductos das glândulas</p><p>Parótideas</p><p>Sublingual - presente na inserção do freio lingual</p><p>Nódulo de coloração normal da mucosa com presença de</p><p>secreção de saliva</p><p>5</p><p>DISTÚRBIOS NA LÍNGUA</p><p>Macroglossia</p><p>Incomum</p><p>Congênita: doenças genéticas (Síndrome de Down) e alterações</p><p>vasculares</p><p>Adquirida: tumores, pacientes edêntulos, amilóides</p><p>Anquiloglossia</p><p>Freio lingual curto</p><p>Língua Fissurada</p><p>Fissuras ou sulcos na superfície dorsal da língua</p><p>Varia de 2 a 6 mm de profundidade</p><p>Língua Cretada</p><p>Identificação da impressão dos dentes na margem lateral da língua</p><p>Língua Pilosa</p><p>Acúmulo acentuado de ceratina</p><p>Papilas acastanhadas e amareladas ou enegrecidas</p><p>Língua Saburrosa</p><p>Células epiteliais descamadas e numerosas bactérias no dorso da língua</p><p>Amígdala Lingual</p><p>Aumento do volume bilateral e simétrico, em borda posterior de língua</p><p>Inflamam com frequência</p><p>Coloração: rosa escuro a amarelo alaranjado</p><p>Biópsia em caso de dúvida ( lembra o estágio inicial do carcinoma)</p><p>Varicosidade</p><p>Varizes</p><p>Veias normalmente dilatadas e tortuosas</p><p>Tipo mais comum de varizes sublingual</p><p>Múltiplas vesículas populares ou elevadas, vermelho-azuladas</p><p>Isoladas ou varicosidade solitária (comum em lábio inferior)</p><p>Se classifica como lesão</p><p>DISTÚRBIOS ÓSSEOS</p><p>Exostose</p><p>Aumento de volume ósseo bilaterais em face vestibular dos rebordos</p><p>alveolares dos maxilares</p><p>Assintomáticos, a menos que a mucosa se torne ulcerada por trauma</p><p>Toro Palatino</p><p>Massa dura de osso na linha média do palato duro</p><p>Mede 2 cm</p><p>Toro Plano: base ampla e superfície lisa, convexa</p><p>Toro Alongado: crista na linha média ao longo da rafe palatina, o sulco</p><p>central pode está presente</p><p>Toro Nodular: múltiplas protuberâncias com base individual para cada</p><p>nódulo</p><p>Toro Lobular: lobulada com base única</p><p>7</p><p>Propedêutica I</p><p>Anomalias</p><p>dentárias</p><p>@diariodaloiraodonto</p><p>Microdontia</p><p>TAMANHO</p><p>Dentes menores que o normal</p><p>Generalizada ou focal</p><p>Mais acometidos: Incisivos laterais sup e os terceiros molares</p><p>Generalizada:</p><p>Associadas a síndromes</p><p>Morfologia normal ou dentes coronóides</p><p>Microdontia relativa: quando os maxilares são maiores e os dentes</p><p>apresentam aparência menor</p><p>Macrodontia</p><p>Dentes maiores que o normais</p><p>Generalizada ou facial (localizada)</p><p>Gigantismo hipofisário</p><p>Hipertrofia hemifacial: um lado da face maior que a outra</p><p>(hereditário ou hormonal</p><p>FORMA</p><p>Germinação</p><p>Tentativa de divisão de um dente a partir do órgão do</p><p>esmalte</p><p>Ambas dentições</p><p>Região anterior superior</p><p>Raiz: única</p><p>Contagem dentária: normal</p><p>Fusão</p><p>União de dois germes dentários em desenvolvimento</p><p>Única estrutura dentária</p><p>Contagem: -1 dente a menos</p><p>Região anterior superior</p><p>Condutos radiculares separados</p><p>1</p><p>União de dois dentes já formados pelo cemento</p><p>Etiologia: trauma, infecções, inflamação local, perda de osso alveolar</p><p>Mais comum: segundo e terceiros molares</p><p>Angulação anormal ou curvatura na raiz ou coroa do dente</p><p>Etiologia:</p><p>Trauma durante a formação do dente</p><p>Comum em incisivos superiores permanentes e anteriores inferiores e</p><p>pré- molares</p><p>Concrescência</p><p>Hipercementose</p><p>Etiologia:</p><p>Doença de Paget</p><p>Gigantismo</p><p>Trauma oclusal</p><p>Dilaceração</p><p>Dente invaginado (dens in dente)</p><p>Profunda invaginação do epitélio odontogênico na superfície lingual/palatina da</p><p>coroa ou raiz que é limitada pelo esmalte</p><p>Mais comum em incisivos laterais, incisivos centrais e primeiro molar</p><p>Deve ser feita uma restauração profilática assim que ocorre a erupção</p><p>dentária</p><p>Dente evaginado</p><p>Elevação semelhante a cúspide de esmalte localizada em sulco</p><p>centro ou crista lingual de primeiro molar e molares</p><p>Defeito normalmente bilateral</p><p>Mais comum em pré-molares inferiores</p><p>Devido ao desgaste das cúspides, pode ocorrer a exposição</p><p>do corno pulpar (lesão periapical)</p><p>TUBÉRCULO DE CARABELLI</p><p>2</p><p>Aumento do corpo e da câmara pulpar</p><p>Dente multirradicular</p><p>Deslocamento apical do assoalho pulpar e da bifurcação radicular</p><p>RX: molares/pré molares com coroa alongada e furca + apical; polpa</p><p>coronária retangular</p><p>É observada em algumas síndromes</p><p>Taurodontia</p><p>Raízes Supranumerárias</p><p>Aumento do número de raízes nos dentes</p><p>Dentes decíduos e permanentes</p><p>Terceiro molar, canino inferior e primeiro molar</p><p>Pérola de esmalte</p><p>Estruturas esféricas que podem constituir inteiramente em</p><p>esmalte</p><p>Esmalte ectópico (fora de sua posição habitual)</p><p>NÚMERO</p><p>Anodontia</p><p>Ausência total</p><p>Rara (associada a síndromes)</p><p>Displasia ectodérmica hereditária: defeito no desenvolvimento de</p><p>estruturas derivadas do ectoderma (pele, cabelos, unhas, dentes e</p><p>glândula sudoríparas)</p><p>3</p><p>Ausência de 1 ou mais dentes</p><p>OLIGODONTIA: falta de 6 ou mais dentes</p><p>Rara em decíduos</p><p>Mais frequente em mulheres</p><p>Pode estar associado a microdontia</p><p>Ausência da lâmina dentária apropriada</p><p>2,5 a 35% da população tem um terceiro molar</p><p>ausente</p><p>PSEUDO-HIPODONTIA</p><p>Causas: anquilose, trajetória anormal de erupção</p><p>e falta de espaço</p><p>Hipodontia</p><p>supranumerários ou extranumerários</p><p>Crianças e adultos jovens</p><p>Únicos: dentição permanente, região anterior da</p><p>maxila</p><p>Múltiplos: associados a síndromes ou mandíbula</p><p>Erupção depende do espaço</p><p>Demora excessiva na erupção dos dentes</p><p>Cônicos e rudimentares ou semelhante aos</p><p>normais</p><p>Mesiodentes, distomolar, paramolar</p><p>Consequências do tratamento tardio</p><p>4</p><p>Hiperdontia</p>