Aula 01 - AVC e Aneurisma_

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<p>SISTEMA NERVOSO CENTRAL, PERIFÉRICO E AUTÔNOMO: RECONHECIMENTO DAS</p><p>ESTRUTURAS E ÓRGÃOS ANATÔMICOS ACOMETIDOS NO</p><p>ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO e ANEURISMA</p><p>Aula 01</p><p>Profa. Me. Marcela Dergan</p><p>AVALIAÇÃO</p><p>AVI– PROVA (8,0 pts), QUESTIONARIO AVA</p><p>(2,0 pts).</p><p>AVII- PROVA TEÓRICA(10 pts)</p><p>PROVA PRÁTICA (10 pts)</p><p>NOTA AVII SERÁ A SOMA DAS PROVAS</p><p>TEORICA E PRATICA, DIVIDIDO POR 2.</p><p>2 CHAMADA (10 pts)</p><p>PROVA FINAL (10 pts)</p><p>Sistema nervoso central</p><p>O cérebro está dividido em quatro</p><p>lóbulos com ligações entre si, no</p><p>centro das fissuras. As denominações</p><p>de lóbulo frontal, parietal, temporal e</p><p>occipital, estão associadas aos ossos</p><p>do crânio.</p><p>Sistema nervoso periférico e autônomo</p><p>CIRCULAÇÃO CEREBRAL</p><p>❖ Ele recebe mais ou menos 750 ml</p><p>sangue/minuto;</p><p>❖ O cérebro não armazena</p><p>nutrientes;</p><p>❖ Nele só se encontram neurônios</p><p>que fazem sinapse e ocorrem</p><p>irrigação sanguínea com O2 e</p><p>drenagem de CO2;</p><p>❖ Um indivíduo com falha no fluxo</p><p>sanguíneo para o encéfalo, tem</p><p>perda da consciência após somente</p><p>5 segundos!</p><p>Anatomia vascular do snc</p><p>1. Carotídeo: Circulação anterior 2. Vertebro-basilar: circulação posterior</p><p>A irrigação do encéfalo é feita através de dois sistemas arteriais</p><p>1. Carotídeo: Circulação</p><p>anterior ❖Carótida</p><p>Visualização da irrigação a partir das artérias</p><p>cerebrais anteriores e médias</p><p>Artérias</p><p>carótidas</p><p>internas</p><p>Artérias</p><p>cerebrais</p><p>anteriores e</p><p>médias</p><p>Maior irrigação no</p><p>Encéfalo. Mais</p><p>acometida nas</p><p>doenças</p><p>cerebrovasculares</p><p>2. O Sistema Vertebro-Basilar ou Circulação</p><p>Posterior</p><p>A. Subclávia E</p><p>A. Vertebral E</p><p>A. Subclávia D</p><p>A. Vertebral D</p><p>Artérias que nutrem tronco</p><p>encefálico e cerebelo</p><p>A. Basilar</p><p>A. Cerebral Posterior</p><p>2. O SISTEMA VERTEBRO-BASILAR OU CIRCULAÇÃO POSTERIOR</p><p>Resumindo as duas circulações</p><p>Circulação anterior 🡪 carótidas comuns</p><p>(D e E) 🡪 carótidas internas e externas (D</p><p>e E) 🡪 as carótidas internas dão origem a</p><p>artéria cerebral média e anterior (D e E)</p><p>Circulação posterior 🡪 Subclávias (D e E)</p><p>🡪 artérias vertebrais (D e E) 🡪 artéria</p><p>basilar que dará origem as artérias</p><p>cerebrais posteriores</p><p>Ilustrando as irrigações cerebrais e suas inserções</p><p>Anatomia nos acidentes</p><p>cerebrovasculares</p><p>Acidente vascular cerebral</p><p>Sinônimos: derrame, acidente vascular encefálico</p><p>O acidente vascular cerebral, ou derrame cerebral,</p><p>ocorre quando há um entupimento ou o</p><p>rompimento dos vasos que levam sangue ao</p><p>cérebro provocando a paralisia da área cerebral</p><p>que ficou sem circulação sanguínea adequada.</p><p>O AVC também é chamado de Acidente Vascular</p><p>Encefálico (AVE).</p><p>Acidente vascular cerebral</p><p>AVC ISQUÊMICO AVC HEMORRÁGICO</p><p>Cerca do 80% dos AVE são causados por fluxo sanguíneo insuficiente</p><p>enquanto que os 20% são hemorragia cerebral</p><p>Avc isquêmico</p><p>❖ O tecido nervoso é muito sensível à isquemia.</p><p>❖ Alterações no fluxo sanguíneo cerebral podem levar rapidamente a lesões irreversíveis!</p><p>❖ O AVC provoca áreas heterogêneas de isquemia: Zona de Necrose e Penumbra Isquêmica</p><p>Avc isquêmico</p><p>Cascata isquêmica</p><p>Fluxo sanguíneo reduzido a menos de 25 ml/minuto</p><p>Neurônios não conseguem manter respiração</p><p>aeróbica</p><p>Liberado Cálcio no meio intracelular o que ativa vias nocivas</p><p>que destroem os neurônios</p><p>AVC HEMORRÁGICO</p><p>AVCH</p><p>❖ Hemorragia Intraparenquimatose</p><p>(Intracerebral): consequência de ruptura</p><p>espontânea de pequenos vasos;</p><p>❖ Hemorragia Subaracnóidea: Resulta da</p><p>ruptura de um aneurisma</p><p>(enfraquecimento da parede arterial)</p><p>intracraniano em aproximadamente</p><p>metade dos casos</p><p>Os Hematomas Intracerebrais podem ser pequenos,</p><p>médios ou grandes</p><p>❖ Se agrava com o tempo de exposição do</p><p>tecido cerebral ao sangue.</p><p>❖ Sangramento extenso pode adentrar para os</p><p>ventrículos.</p><p>❖ Hemorragia no tálamo tem um agravante</p><p>que é a possibilidade de obstrução do</p><p>aqueduto de Sylvius, provocando hidrocefalia.</p><p>AVCH</p><p>❖ Avaliar:</p><p>✔ Localização do Hematoma;</p><p>✔ Volume do Hematoma;</p><p>✔ Sangue Intraventricular;</p><p>✔ Sangue subaracnóidea;</p><p>✔ Herniação Cerebral;</p><p>✔ Desvio da Linha Medial</p><p>AVCH</p><p>A avaliação inicial e assistência de enfermagem ao paciente no setor de</p><p>emergência deverão ser realizadas pelo enfermeiro e deve-se enfocar na</p><p>avaliação das vias aéreas, circulação, respiração, sinais vitais e exame</p><p>neurológico</p><p>Sintomas do AVC</p><p>Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado</p><p>do corpo</p><p>Alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face,</p><p>braço ou perna de um lado do corpo</p><p>Perda súbita de visão num olho ou nos dois olhos</p><p>Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou</p><p>para compreender a linguagem</p><p>Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente</p><p>Instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas</p><p>ou vômitos.</p><p>❖Veia Basilar:</p><p>✔Disfunção de Nervos</p><p>cranianos;</p><p>✔Ataxia,</p><p>dismetria, disdiadococinesia;</p><p>✔Rebaixamento de Consciência;</p><p>✔Déficit motor ou sensitivo</p><p>contralateral</p><p>Os sinais e sintomas dependem</p><p>da área afetada</p><p>https://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=disdiadococinesia&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwi2o8fNhuncAhVSlpAKHWH6AdkQkeECCCUoAA</p><p>Sistema nervoso central</p><p>Assistência de enfermagem</p><p>Avaliar o nível de consciência</p><p>Evitar aumento da PIC: elevar cabeceira de 30 a 45º</p><p>Avaliar padrão respiratório e balanço hídrico</p><p>Atentar para crises convulsivas</p><p>Aneurisma</p><p>ANEURISMA</p><p>✔A gravidade de um aneurisma depende do seu tamanho e da sua</p><p>localização;</p><p>✔Quanto maior o seu tamanho maior o risco de ruptura;</p><p>✔Local mais comum: vasos e aorta (altíssima gravidade)</p><p>Tratamento endovascular do aneurisma</p><p>referências</p><p>Atividade</p><p>Três grandes grupos</p><p>Fazer mapa mental e apresentar no quadro</p><p>Grupo 1: construção da circulação anterior</p><p>Grupo 2: construção da circulação posterior</p><p>Grupo 3: AVC e aneurisma</p><p>Slide 1: SISTEMA NERVOSO CENTRAL, PERIFÉRICO E AUTÔNOMO: RECONHECIMENTO DAS ESTRUTURAS E ÓRGÃOS ANATÔMICOS ACOMETIDOS NO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO e ANEURISMA Aula 01</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4: Sistema nervoso central</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6: Sistema nervoso periférico e autônomo</p><p>Slide 7: CIRCULAÇÃO CEREBRAL</p><p>Slide 8: Anatomia vascular do snc</p><p>Slide 9: 1. Carotídeo: Circulação anterior</p><p>Slide 10: Visualização da irrigação a partir das artérias cerebrais anteriores e médias</p><p>Slide 11: 2. O Sistema Vertebro-Basilar ou Circulação Posterior</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14: Ilustrando as irrigações cerebrais e suas inserções</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16: Anatomia nos acidentes cerebrovasculares</p><p>Slide 17: Acidente vascular cerebral</p><p>Slide 18: Acidente vascular cerebral</p><p>Slide 19: Avc isquêmico</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23: Avc isquêmico</p><p>Slide 24: AVC HEMORRÁGICO</p><p>Slide 25: AVCH</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29: Sintomas do AVC</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31: Sistema nervoso central</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34: Assistência de enfermagem</p><p>Slide 35: Aneurisma</p><p>Slide 36</p><p>Slide 37: ANEURISMA</p><p>Slide 38: Tratamento endovascular do aneurisma</p><p>Slide 39: referências</p><p>Slide 40: Atividade</p>