Anamnese Pediátrica

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<p>Anamnese Pediátrica</p><p>1. Identificação:</p><p>- Nome;</p><p>- DN;</p><p>- Idade;</p><p>- Religião;</p><p>- De onde vem;</p><p>- Se frequenta escola ou creche;</p><p>- Se RN prematuro, fazer a idade corrigida. Por exemplo: se a nasceu com 32 semanas e já tem 4 semanas de vida, ele não terá apenas 28 dias. É necessário fazer a idade corrigida para 40 semanas. Deve-se então somar 32S + 4 (28 dias de vida, mas a idade corrigida é de 36 semanas);</p><p>2. Queixa Principal</p><p>3. HDA</p><p>- Febre, dor, vômito etc.</p><p>Quantificação de DOR</p><p>- A escala FLACC é utilizada em crianças menores;</p><p>- Avalia expressão facial, movimentos das pernas, choro e consolabilidade.</p><p>Escala Visual – EVA</p><p>- Geralmente utiliza-se uma escala com faces de crianças, a qual o paciente aponta para a face de como está se sentindo. Geralmente passa a ser utilizada em crianças a partir de 3 anos.</p><p>- Após esses passos, realizar um resumo do que entendeu e conferir com os responsáveis.</p><p>4. História patológica pregressa</p><p>- Doenças crônicas;</p><p>- Uso de medicação regular;</p><p>- Doenças comuns da infância;</p><p>- Infecções de repetição;</p><p>- Internações/cirurgias;</p><p>- Alergias (alimentos/medicações).</p><p>5. História Gestacional</p><p>- Idade da mãe/ nº de gestações;</p><p>- A gravidez foi planejada, desejada?</p><p>- Tentativa de aborto;</p><p>- Pré-natal (hipertensão, diabetes, sangramentos, uso de medicações);</p><p>- DHEG/DMG/sangramentos/ ITU (principalmente no 3º trimestre – sepse neonatal);</p><p>- Exames (USG, sorologias (resultados), streptoB)</p><p>- Tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas</p><p>6. História do Parto</p><p>- Local</p><p>- Vaginal/cesárea (eletivo ou não?)</p><p>- Anestesia/ intercorrências;</p><p>- Chorou ao nascer/ UTI</p><p>- Peso</p><p>-Estatura</p><p>- PC</p><p>- Apgar</p><p>- Mamou na 1ª hora?</p><p>7. História Neonatal</p><p>- Internação? UTI?</p><p>- Perda/ ganho de peso;</p><p>- Icterícia</p><p>- Tempo para a eliminação de mecônio – até 48 horas;</p><p>- Tempo até a queda do coto umbilical – normalmente cai no 7º dia de vida</p><p>- Triagens neonatais (teste do pezinho, linguinha. Coraçãozinho, olhinho etc.)</p><p>8. História Alimentar</p><p>- Aleitamento materno (exclusivo/misto/complementado);</p><p>- Técnica;</p><p>- Problemas (a pega está correta? Presença de fissuras?);</p><p>- Dúvidas;</p><p>- Armazenamento de leite;</p><p>- Fórmula (preparo/horários);</p><p>- Detalhar refeições</p><p>9. Crescimento e desenvolvimento</p><p>- Marcos do desenvolvimento;</p><p>- Gráficos (peso, estatura e IMC, todos relacionados a idade);</p><p>- Escola;</p><p>- Atividade Física.</p><p>10. História Vacinal</p><p>- Vacinas do PNI (Programa Nacional de Imunização);</p><p>- Vacinas especiais – toda criança com doença crônica deve fazer vacina pelo CRIE;</p><p>- Vacinas não disponibilizadas pelo SUS.</p><p>11. História Fisiológica</p><p>- Sono;</p><p>- Diurese/dejeções;</p><p>- Continência esfincteriana (orientar quanto ao desfralde).</p><p>12. História Familiar</p><p>- Morte súbita de familiares;</p><p>- Doenças crônicas/genéticas.</p><p>13. História Social</p><p>- Quantas pessoas moram com essa criança?</p><p>- Nº de cômodos;</p><p>- Condições sanitárias de moradia (esgoto, água encanada);</p><p>- Renda Familiar*</p><p>- Tabagismo;</p><p>- Animais de estimação;</p><p>- Viagens recentes</p><p>image4.png</p><p>image1.png</p><p>image2.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_000000 {</p><p>fill:#000000;</p><p>}</p><p>image3.jpeg</p>