pediatria-2020-21-22-23-24-2000questões-estrategiamed

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Questão 1
Você atende os irmãos Laura e Fernando com consulta de rotina. Laura tem 7 anos e apresenta broto
mamário bilateral e pili cação em grandes lábios, seu IMC encontra-se entre o Escore Z +2 e +3. Fernando
de 9 anos encontra-se impúbere, e seu IMC está entre o escore Z +1 e +2. Podemos afirmar que:
A Laura apresenta puberdade oportuna e obesidade, Fernando apresenta atraso puberal e risco de
sobrepeso.
B Laura apresenta puberdade precoce e risco de sobrepeso, Fernando não apresenta alterações na
evolução da puberdade e eutrofia.
C Ambas as crianças apresentam evolução normal da puberdade e sobrepeso.
D Laura apresenta puberdade precoce e obesidade, Fernando não apresenta alterações na evolução
da puberdade, e seu IMC indica sobrepeso.
E Ambas as crianças apresentam evolução normal da puberdade, Laura tem obesidade e Fernando
tem sobrepeso.
4000201159
Questão 2
Um adolescente do sexo masculino de 14 anos e seis meses comparece à consulta de rotina, pois acha que
está crescendo menos do que seus colegas e que não começou a apresentar os sinais da puberdade. Mãe
refere que o pai da criança apresentou atraso na evolução da puberdade e que atualmente tem estatura
normal. Não apresenta comorbidades ou outras queixas. Seu IMC encontra-se entre o escore Z zero e o +1,
classificação de Tanner G1P1, estatura entre o escore Z -2 e -1. Assinale a alternativa correta.
A Podemos considerar atraso puberal, pois, aos 14 anos, esse adolescente deveria ter apresentado o
primeiro sinal da puberdade.
B A principal causa de atraso puberal em meninos são as doenças genéticas.
C O atraso puberal é diagnosticado em meninos a partir dos 13 anos de vida.
D O atraso constitucional de crescimento e puberdade é uma possibilidade remota para esse caso.
E O primeiro sinal de puberdade esperado em meninos é o aumento peniano.
4000201158
Questão 3
Uma menina de 8 anos apresenta febre há três dias, associada a dor em joelho direito e di culdade para
deambular. O exame físico revela sinais in amatórios em articulações de tornozelo esquerdo e joelho direito,
além de sopro diastólico 4+/6+ em foco mitral. Assinale a afirmativa correta.
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A Se a criança apresentar ASLO elevada, poderemos fazer o diagnóstico de febre reumática.
B A criança apresenta 3 critérios maiores para o diagnóstico de febre reumática; assim, não há
necessidade de exames laboratoriais.
C Como foi detectado o sopro cardíaco, o ecocardiograma é dispensável nesse caso.
D A profilaxia para a febre reumática deve ser indicada até os 21 anos de vida.
E Como não há relato de infecção de orofaringe prévia, devemos descartar o diagnóstico de febre
reumática.
4000201157
Questão 4
Uma criança de 3 anos apresenta febre, tosse e desconforto respiratório há 4 dias. Ao exame físico,
encontra-se toxemiada, afebril, com frequência respiratória de 46 irpm, oximetria de 96% em ar ambiente,
presença de retração subcostal, e sua ausculta pulmonar revela estertores nos na base direita. Diante desse
caso hipotético, podemos afirmar:
A O principal agente esperado é o pneumococo; recomenda-se iniciar amoxicilina com reavaliação
após 48 horas.
B Não podemos dar o diagnóstico sem a realização de uma radiografia de tórax.
C A retração subcostal é um sinal de gravidade, que leva à indicação de tratamento em regime de
internação hospitalar.
D Por ser um quadro grave, devemos pensar, em primeiro lugar, em uma pneumonia estafilocócica.
E Nessa idade, o mais provável é que os germes atípicos sejam a principal etiologia das pneumonias.
4000201156
Questão 5
Durante plantão no pronto-socorro, você atende uma criança de 6 anos com diagnóstico de asma, em uso de
corticoide inalatório em dose baixa diária. Ela apresenta tosse e desconforto respiratório progressivo há 2
dias. Ao exame, está acordada, atenta, com di culdade para pronunciar frases, mas consegue falar
palavras isoladas. Ausculta pulmonar com sibilos difusos, presença de retração subdiafragmática. Sua
oximetria em ar ambiente é de 89%. Diante dos dados fornecidos, indique a gravidade da crise de
exacerbação de asma que essa criança apresenta.
A Leve.
B Moderada.
C Grave.
D Muito grave.
E Intermitente.
4000201155
Questão 6
Uma avó traz sua neta de 13 meses para a consulta na Unidade de Saúde, após conseguir a sua guarda. Ela
quer saber quais vacinas a menor precisa aplicar, visto que sua caderneta está atualizada somente até os 6
meses de vida. Analise as assertivas abaixo:
I. As vacinas da febre amarela e a tríplice viral deverão ser aplicadas já nessa consulta.
II. Ela precisa receber os reforços da meningocócica C e da pneumocócica 10-valente nessa consulta.
III. Estão indicadas, já nessa consulta, as doses da DTP e pólio oral.
Podemos afirmar que
A todas estão corretas.
B todas estão incorretas.
C apenas a I está incorreta.
D apenas a II está incorreta.
E apenas I e III estão incorretas.
4000201154
Questão 7
Uma criança de 2 anos, pesando 12 quilos, deu entrada na enfermaria de pediatria após um quadro de
desidratação grave, por diarreia aguda. Faça uma prescrição de um soro de manutenção para as próximas 24
horas. 
A 1.100 ml de SG 5% + 1.100 ml de SF 0,9% + 22 ml de KCl 19,1%.
B 1.200 ml de SG 5% + 1.200 ml de SF 0,9% + 12 ml de KCl 19,1%.
C 880 ml de SG 5% + 220 ml de SF 0,9% + 22 ml de KCl 19,1%.
D 600 ml de SG 5% + 600 ml de SF 0,9% + 12 ml de KCl 19,1%.
E 550 ml de SG 5% + 550 ml de SF 0,9% + 22 ml de KCl 19,1%.
4000201153
Questão 8
Você é chamado no alojamento conjunto para avaliar um bebê com 2 horas de vida que está apresentando
distress respiratório. Ele nasceu de 36 semanas, adequado para idade gestacional, de cesariana, sem trabalho
de parto devido à gemelaridade. Ele apresenta FR = 70 irpm, tiragem intercostal e oximetria de pulso
marcando 91%. Foi colocado em hood (capacete) a 30%, e sua saturação agora é de 94%. O outro gemelar
está assintomático. Qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada?
A Taquipneia transitória do recém-nascido.
B Síndrome do desconforto respiratório.
C Hipertensão pulmonar persistente.
D Displasia broncopulmonar.
E Sepse neonatal.
4000201152
Questão 9
Você está andando na rua quando vê uma mãe correndo com uma criança de 3 anos nos braços. Ela pede
socorro e diz que encontrou a lha desacordada em casa. Você é o único que sabe dar suporte básico de
vida naquele local. O que podemos afirmar sobre a sequência de atendimento à PCR pré-hospitalar?
I. Após veri car a segurança do local, o socorrista deverá veri car responsividade, chamar ajuda, veri car
pulso e respiração simultaneamente. Caso a criança esteja em PCR, iniciar compressões torácicas e
ventilações. 
II. Como o socorrista está sozinho, ele deverá realizar as compressões/ventilações na relação 15 x 2.
III. As compressões torácicas devem ter a profundidade aproximada de 1/3 do diâmetro anteroposterior do
tórax e, após cada compressão, devemos permitir o retorno total do tórax.
Está(ão) correta(s):
A I, II e III.
B I e II.
C I e III.
D II e III.
E Apenas II.
4000201151
Questão 10
Pré-termo, de 32 semanas, nasce por meio de cesariana por eclampsia materna. Logo após o nascimento,
apresenta distress respiratório importante, com tiragens sub e intercostais e batimento de aleta nasal. Foi
então colocado em CPAP já em sala de parto e encaminhado à UTI neonatal. Considerando o caso, qual é o
diagnóstico mais provável?
A Síndrome do desconforto respiratório.
B Taquipneia transitória do recém-nascido.
C Hipertensão pulmonar persistente.
D Sepse neonatal precoce.
4000199945
Questão 11
Uma mãe de primeira viagem traz seu lho de 8 meses para consulta de puericultura. Ela quer saber qual é a
melhor forma de transportá-lo de forma segura no carro, de acordo com as leis de trânsito. Você orienta a
utilizar, noe nas extremidades. Foi feita hipótese diagnóstica de dé cit
nutricional de um micronutriente específico. A foto da criança pode ser vista abaixo
Assinale qual é este micronutrientes:
A Cobre
B Ferro
C Selênio
D Zinco
4000194377
Questão 102
Qual das características abaixo sugere que uma convulsão na vigência de febre NÃO é BENIGNA?
A Ocorrência de convulsão tônico-clônica generalizada
B Convulsão que se repete no mesmo episódio febril
C Ocorrência nas primeiras 24 horas de febre
D Criança com idade entre seis meses e seis anos
4000194376
Questão 103
Menino de três anos previamente hígido, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com história de
massa abdominal palpada pela mãe durante o banho. Ao exame apresenta bom estado geral, pressão arterial
no percentil 95 para a idade. Volumosa massa de limites imprecisos palpada em anco esquerdo. A hipótese
diagnóstica MAIS PROVÁVEL nesse caso é:
A Hepatoblastoma
B Linfoma não-Hodgkin
C Neuroblastoma
D Tumor de Wilms
4000194375
Questão 104
Em relação ao tratamento da asma, assinale a alternativa ERRADA:
A criança com asma intermitente e que apresentou crise grave, deve receber corticoide inalatório de
forma preventiva
B durante a crise aguda de asma deve-se dar preferência ao corticoide por via endovenosa
C o corticoide inalatório é a terapêutica de primeira escolha na prevenção de todas as formas de
asma persistente
D os corticoides inalatórios constituem a medicação antiinflamatória mais efetiva no tratamento da
crise aguda
4000194374
Questão 105
Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas.
A mãe relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois achava que o “amarelão” estava
cando cada vez mais acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+), Zona 4 de Kramer. A
criança foi internada e foram solicitados exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às custas
da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de incompatibilidade ABO ou Rh.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia
indireta neonatal associada à sua siopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta
imediata, respectivamente.
A Alfatalassemia (doença hemolítica); teste do pezinho; fototerapia.
B Hipotireoidismo (policitemia); dosagem de hormônio tireoidiano; exsanguíneo transfusão.
C Síndrome de Crigler Najjar (doença hemolítica); teste do pezinho; exsanguíneo transfusão.
D Estenose hipertrófica de piloro (coleção sanguínea extravascular); ultrassonografia abdominal;
fototerapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194342
Questão 106
Um recém-nascido de 12 dias de vida foi levado à unidade de pronto-socorro por apresentar vômitos,
anorexia, irritabilidade, desconforto respiratório e convulsões. O hemograma completo mostrou anemia. A
análise do líquido cefalorraquidiano mostrou pleocitose discreta com predomínio de células mononucleares,
hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Na admissão, ainda em crise convulsiva, foi medicado com
fenobarbital, com dose de ataque de 20 mg/kg, porém permaneceu com crises epilépticas subentrantes.
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da
condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
A diazepam, fenitoína, tiopental. 
B fenitoína, midazolam, tiopental.
C fenitoína, lorazepam, piridoxina. 
D nitrazepam, fenitoína, piridoxina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194337
Questão 107
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal adequado e que está em alojamento conjunto,
vem apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi realizado o diagnóstico de toxoplasmose
congênita.
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
A hipoglicemia.
B coriorretinite.
C pneumonia alba.
D hipogamaglobulinemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194332
Questão 108
Retorna a maternidade um recém-nascido com 3 dias, conforme sua cha, ele nasceu com 37 semanas de
gestação por parto cesáreo devido à restrição de crescimento intrauterino e centralização fetal, pesando
1.950 gramas, Apgar 8/9 e com bolsa rota no ato. A mãe relata ter 34 anos, que não houve intercorrências na
gestação, que as sorologias do pré-natal apresentaram-se não reagentes, que foi feito o teste da orelhinha
no recém-nascido e que os olhos e o coração dele se apresentaram sem alterações. Acrescenta que seu lho
recebeu alta da maternidade com 24 horas de vida. Ao exame físico, a criança apresenta um peso de 1.850
gramas, estatura de 44 cm, perímetro cefálico de 27 cm e mostra-se ativo, reativo, algo irritado, ictérico,
notando-se a presença de petéquias na pele; abdome com fígado palpável a 5 cm e baço a 2 cm do rebordo
costal, não havendo alterações no restante do exame. O hemograma apresenta anemia, leucopenia e
plaquetopenia; também hiperbilirrubinemia às custas principalmente de elevação de bilirrubinas diretas;
transaminases 4 vezes acima dos valores de referência e ultrassom de crânio com leucomalácia
periventricular e calcificações periventriculares.
Considerando-se esses dados, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o manejo adequado para
o caso?
A Sífilis congênita; uso de penicilina cristalina por 10 dias, avaliação neurológica, oftalmológica e
fonoaudiológica.
B Citomegalovirose; uso de aciclovir por 2 meses, acompanhamento mensal com pediatra na unidade
básica de saúde.
C Sífilis congênita; uso de penicilina procaína por 10 dias, seguimento mensal com pediatria na unidade
básica de saúde.
D Citomegalovirose; uso de ganciclovir por 6 meses, acompanhamento auditivo com fonoaudiólogo e
otorrinolaringologista.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194312
Questão 109
Ao fazer o histórico alimentar de uma criança de 12 meses com alergia ao leite de vaca, a pediatra ouve o
seguinte relato da mãe da criança: “ao acordar ofereço um suco; no lanche do meio da manhã, dou fruta e
castanhas; no almoço, ela come diariamente folhas, legumes cozidos e crus e, eventualmente, arroz e feijão;
à tarde, ofereço um lanche com fruta, bolo ou biscoito; à noite, sopa de legumes acrescido de macarrão e
azeite; e, antes de dormir, suco”.
Considerando-se o relato da mãe, qual grupo de nutrientes está deficiente na alimentação dessa lactente?
A Vitaminas.
B Gorduras.
C Carboidratos.
D Aminoácidos essenciais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194302
Questão 110
Um pediatra é chamado para atendimento de um recém- nascido (RN) em sala de parto, sendo informado de
que a gestante não realizou pré-natal. A criança nasce em apneia. O cordão umbilical foi clampeado
imediatamente e o RN é levado à mesa de reanimação. O pediatra realiza os passos iniciais em, no máximo,
30 segundos, mas o RN continua em apneia.
Considerando-se o quadro clínico descrito, qual é a conduta adequada nesse momento?
A Oferecer oxigênio inalatório.
B Indicar a entubação traqueal.
C Aplicar estímulo tátil com fricção circular no abdome.
D Iniciar a ventilação com pressão positiva por máscara.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194297
Questão 111
Uma pré-escolar com queixa principal de febre e dor ao urinar está sendo atendida em uma unidade de
pronto atendimento. A mãe relata que, há 2 dias, após uma longa viagem de carro, a menor iniciou quadro de
febre de 38-39 °C, associada a dor em baixo ventre de forte intensidade, disúria e um episódio de vômitos.
Conta que ela aceita parcialmente a dieta, que a diurese está presente e as fezes também, e sem
alterações. Refere ocorrência de um episódio semelhante há 6 meses.
O diagnóstico dessa condição clínica é confirmado pelo achado de
A qualquer contagem de colônias na coleta pela técnica clean catch.
B mais de 1.000 UFC/mL, na coleta por cateterismo vesical.C qualquer valor de piócitos no exame de urina.
D 10.000 UFC/mL na coleta por jato médio.
4000194282
Questão 112
Uma criança com 8 anos chega, com sua mãe, à unidade de saúde da família com queixa de dispneia e
sibilância há cerca de 2 horas. A criança tem histórico de asma, em acompanhamento na unidade, fazendo
uso de beclometasona 200 mcg por dia. Quando questionada sobre o controle das crises da criança, a mãe
refere que vinha usando salbutamol 100 mcg, 3 a 4 vezes por semana, devido a quadros de tosse seca e
discreto desconforto respiratório. Relata que, hoje, porém, mesmo após 2 pu s de salbutamol, os sintomas
apresentados pela criança estavam mais intensos e persistentes. A criança demonstra desconforto e
agitação, com fala entrecortada, frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto, frequência
cardíaca de 110 batimentos por minuto, saturação de O2 de 89% em ar ambiente, sibilos difusos e tiragem
intercostal.
Nesse caso, as condutas médicas para o controle da crise e para o tratamento de manutenção contra a
asma devem ser, respectivamente,
A indicar máscara de oxigênio, para manter saturação entre 93 e 95%, beta-2 agonista de curta
duração inalatório 6 puffs, que poderá ser repetido a cada 20 minutos e, se necessário, brometo de
ipratrópio e prednisolona 2-4 mg/kg, enquanto aguarda a remoção da criança para internação; e
aumentar Beclometasona para 200 mcg 12/12h, mantendo o corticoide oral por 5 a 7 dias.
B indicar máscara de oxigênio, para manter saturação entre 94 e 98%, beta-2 agonista de curta
duração inalatório 2 puffs, que poderá ser repetido a cada 20 minutos, brometo de ipratrópio e, se
necessário, prednisolona 1-2 mg/kg, enquanto aguarda a remoção da criança para internação; e
aumentar Beclometasona para 200 mcg 12/12h, mantendo o corticoide oral por 3 a 5 dias.
C indicar máscara de oxigênio, para manter saturação entre 94 e 98%, beta-2 agonista de curta
duração inalatório 6 puffs, que poderá ser repetido a cada 20 minutos, brometo de ipratrópio e
prednisolona 1-2 mg/kg, enquanto aguarda a remoção da criança para internação; e aumentar
Beclometasona para 200 mcg 12/12h, associar agonista beta-2 de longa duração, mantendo o
corticoide oral por 3 a 5 dias.
D indicar máscara de oxigênio, para manter saturação entre 93 e 95%, beta-2 agonista de curta
duração inalatório 2 puffs, que poderá ser repetido a cada 20 minutos, brometo de ipratrópio e, se
necessário, prednisolona 1-2 mg/kg, enquanto mantém a criança em observação na unidade de
saúde; e manter Beclometasona 200 mcg por dia, associar agonista beta-2 de longa duração,
mantendo o corticoide oral por 5 a 7 dias.
4000194270
Questão 113
Uma criança com dois anos é atendida em consulta de puericultura com história de ter apresentado, há
aproximadamente 1 mês, uma queimadura de segundo grau em tronco devido a derramamento de conteúdo
de uma panela que estava sobre o fogão e foi puxada pelo cabo pela criança.
Esse tipo de queimadura caracteriza
A um acidente, porque foi um evento fortuito, que ocorreu ao acaso.
B um caso de maus tratos devido às características clínicas da queimadura.
C uma negligência, uma vez que existiam fatores de risco que poderiam ser evitadas.
D um caso de violência doméstica devido às características epidemiológicas da queimadura.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194262
Questão 114
Um pré-escolar aguardando um atendimento eletivo foi vítima de colapso súbito em ambiente intra-
hospitalar; parece inconsciente e está cianótico.
De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020), deve-se, inicialmente,
A avaliar a responsividade e, se não houver resposta, chamar por ajuda; logo após palpar pulso
carotídeo e verificar a respiração, simultaneamente; se pulso carotídeo ausente, iniciar compressões
torácicas (15 compressões torácicas: 2 ventilações).
B avaliar a responsividade e, se não houver resposta, chamar por ajuda; logo após palpar pulso radial e
verificar a respiração, simultaneamente; se pulso radial ausente, iniciar compressões torácicas (30
compressões torácicas: 2 ventilações).
C chamar por ajuda, avaliar a responsividade e, se não houver resposta, palpar pulso radial e verificar a
respiração, simultaneamente; se pulso radial ausente, iniciar compressões torácicas (15 compressões
torácicas: 2 ventilações).
D chamar por ajuda e, se não houver resposta, palpar pulso carotídeo e verificar a respiração,
simultaneamente; se pulso carotídeo ausente, iniciar compressões torácicas (30 compressões
torácicas: 2 ventilações).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194257
Questão 115
Uma criança com 2 anos, do sexo feminino, com síndrome de Down, comparece à unidade básica de saúde
para acompanhamento do estado nutricional.
A respeito da avaliação nutricional de crianças com síndrome de Down, assinale a opção correta.
A O peso ideal, para crianças obesas com essa síndrome de Down, é utilizado para estimar as
necessidades nutricionais.
B O peso corporal é utilizado como um dos marcadores diretos da massa proteica e de reservas de
energia em crianças com e sem síndrome de Down.
C As curvas antropométricas específicas de desenvolvimento para a faixa de idade devem ser
consultadas para crianças com síndrome de Down.
D As crianças com síndrome de Down, assim como os adultos, podem ter a sua altura estimada pela
extensão da perna esquerda.
4000194252
Questão 116
Durante consulta de puericultura de uma criança com 30 dias de vida, a mãe refere que está amamentando
de modo exclusivo e que sua produção de leite é muito grande, relatando que “precisa usar protetores
mamários constantemente, pois sempre está ‘vazando’ leite das mamas”. Conta também que, na última
semana, teve di culdade para amamentar devido a prurido intenso e ardência na região mamilar, além de
dores nas mamas, do tipo “agulhadas”, que persistem após as mamadas. Ao exame das mamas da lactante,
observa-se a pele dos mamilos e da aréola avermelhada, brilhante, com na descamação. O bebê encontra-
se em bom estado geral, normal ao exame físico, e com ganho ponderal de 40 gramas por dia.
Considerando o quadro descrito, faça o que se pede nos itens a seguir.
a) Cite duas hipóteses diagnósticas para o caso. (valor: 2,0 pontos)
b) Explique as duas hipóteses diagnósticas, discorrendo sobre os fatores predisponentes de cada hipótese e
o manejo adequado para cada uma. (valor: 6,0 pontos)
c) Descreva pelo menos 4 orientações gerais pertinentes e adequadas para, nesse caso, melhorar a saúde da
lactante e a amamentação. (valor: 2,0 pontos)
4000194247
Questão 117
Assinale a alternativa que apresenta a denominação para alteração abrupta e patológica na função cognitiva
e/ou comportamento causada por um distúrbio cerebral funcional ou estrutural subjacente:
A Meningite.
B Encefalite.
C Anoxia.
D Encefalopatia aguda.
4000194224
Questão 118
Assinale a alternativa que contém uma indicação de ECMO VV. 
A Arritmias refratárias e com instabilidade hemodinâmica.
B Suporte ventilatório mecânico invasivo por menos de 14 dias.
C Ponte para transplante cardíaco ou VAD.
D PCR.
4000194223
Questão 119
Assinale a alternativa incorreta sobre o diagnóstico da miocardite. 
A O ECG apresenta alterações em quase todos os casos de miocardite, sendo a inversão da onda T a
principal alteração.
B A biopsia endomiocárdica é o padrão ouro para o diagnóstico, porém tem baixa sensibilidade.
C A sorologia viral deve ser solicitada na suspeita de miocardite, visto que a etiologia viral é a mais
comum.
D A RNM cardíaca é capaz de avaliar sinais de inflamação e fibrose miocárdica, porém é incapaz de
detectar a presença do vírus no miocárdio.
4000194222
Questão 120
Qual é a cardiopatia cirúrgica mais comum na Trissomia do 21?
A DSAVt.
B CIA.
C Tetralogia de Fallot.
D CIV.
4000194221
Questão 121
Quando a urticária pode ser o início de uma reação anafilática mais grave?
A Quando a pele apresentar urticáriadisseminada com angioedema.
B Quando o prurido for intenso sem melhora com anti-histamínicos.
C Quando houver dor abdominal e vômitos no dia anterior à urticária.
D Quando houver acometimento rápido da pele associado à falta de ar e sibilos.
4000194220
Questão 122
Qual das seguintes drogas é a melhor escolha para intubação de um paciente politraumatizado com
instabilidade hemodinâmica?
A Tipoental.
B Propofol.
C Etomidato.
D Fentanila.
4000194219
Questão 123
Com relação à avaliação de paciente com suspeita de trauma abdominal, é possível afirmar que:
A Uma E-FAST negativa afasta lesão intra-abdominal.
B Um aumento de transaminases (TGO maior do que 200U/L ou TGP maior do que 125U/L) está
associado a trauma contuso abdominal.
C A lesão do cinto de segurança (abrasão e hematoma infraumbilical) não aumenta o risco de trauma
abdominal.
D O melhor exame de imagem inicial é a ecografia abdominal se houver suspeita de lesão pancreática.
4000194218
Questão 124
Assinale a alternativa correta sobre a contagem de carboidratos no paciente com diabetes melito. 
A Consiste em conhecer a quantidade de alimentos que se deve ingerir em cada refeição.
B Consiste em conhecer a quantidade de alimentos que não se deve ingerir em cada refeição.
C Consiste em fazer refeições isentas de carboidratos.
D Consiste em conhecer a quantidade de alimentos que será ingerida e aplicar a quantidade de
insulina necessária para cada refeição.
4000194217
Questão 125
Sobre o diagnóstico de encefalite, de acordo com o International Encephalitis Consortium (IEC), assinale a
alternativa correta. 
A Se houver três critérios menores, não é necessário que haja alteração do estado mental para o
diagnóstico de encefalite.
B Apenas com a presença de alteração do estado mental mais três ou mais sinais menores pode-se
confirmar o diagnóstico de encefalite.
C A presença de alteração do estado mental e a febre confirmam o diagnóstico de encefalite.
D A presença de mais de cem leucócitos no líquor é critério menor para diagnóstico de encefalite.
4000194216
Questão 126
Com relação às infecções bacterianas consideradas diagnósticos diferenciais de hepatoesplenomegalias
febril, assinale a alternativa incorreta.
A Brucelose
B Endocardite
C Abscesso cutâneo
D Tuberculose
4000194215
Questão 127
Assinale a alternativa incorreta sobre a purpura de Henoch-Schonlein. 
A É caracterizada por lesões purpúricas palpáveis não trombóticas, nos membros inferiores e nas
nádegas, dor abdominal, artrite e nefrite.
B Além dos agentes infecciosos, os medicamentos, alimentos e insetos podem provocar urticaria
aguda em crianças e adolescentes.
C Em casos com dor abdominal ou articular importante, os corticoides sistêmicos podem aliviar tais
sintomas.
D Apenas nos casos graves, com necessidade de internação em terapia intensiva, o tratamento
sintomático se faz necessário.
4000194214
Questão 128
A leishmaniose visceral pode ser uma doença grave e levar ao óbito se não tratada. Com relação aos fatores
que se relacionam diretamente com uma maior possibilidade de óbito, assinale a alternativa correta:
A Infecção bacteriana
B Leucocitose
C Idade entre 1 e 40 anos
D Plaquetopenia com contagem inferior a 60.000/mm³
4000194213
Questão 129
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de corticoide oral na urticária: 
A A dose inicial é de 2mg/Kg/dia.
B Se introduzido corticoide oral, manter dose baixa de 1mg/Kg/dia por mais 2 a 5 dias se necessário.
C Deve ser utilizado por, no máximo, 3 dias.
D Independente da evolução, o corticoide deve ser usado por 5 dias.
4000194212
Questão 130
Com relação aos efeitos colaterais da anfotericina B lipossomal, assinale a alternativa incorreta: 
A Febre
B Dor lombar
C Falta de ar
D Calafrios
4000194211
Questão 131
Sobre os dados necessários para fazer o diagnóstico de síndrome de Kallmann, assinale a alternativa
incorreta. 
A Dosagens séricas alteradas da TSH, T4 livre, GH, IGF-1, ACTH e/ou cortisol.
B Histórico pessoal ou familiar de hiposmia/ anosmia.
C Histórico familial de puberdade atrasada.
D Hipoplasia ou agenesia de bulbos olfatórios na ressonância magnética.
4000194210
Questão 132
Com relação aos achados indicativos de internação hospitalar para um paciente pediátrico com doença
falciforme, assinale a alternativa incorreta.
A Idade inferior a 2 anos
B Leucócitos totais de 18.000células/µL
C Hb de 4,9g/dL
D Má perfusão periférica
4000194209
Questão 133
Assinale a alternativa correta sobre choque séptico na criança:
A A melhor definição atual de choque séptico pediátrico para determinar o tratamento é quanto a
choque quente ou frio.
B Todo paciente pediátrico com choque séptico deve ter medida invasiva de débito cardíaco e
pressão venosa central.
C O uso de critérios clínicos como frequência cardíaca, débito urinário, frequência respiratória,
pressão arterial e status neurológico são importantes para o seguimento do paciente pediátrico
com choque séptico.
D Protocolos para reconhecimento precoce do choque séptico pediátrico não mudam seu desfecho.
4000194208
Questão 134
Qual é o sintoma mais frequente encontrado na apresentação da Síndrome In amatória Mutissistêmica
Pediátrica (SIM-P)?
A Febre.
B Diarreia.
C Dispneia.
D Hipotensão.
4000194207
Questão 135
Sobre a fisiopatologia do choque em crianças, assinale a alternativa correta. 
A Hipovolemia não é fator importante no desenvolvimento do choque séptico em crianças.
B O débito cardíaco, visto que não é influenciado diretamente pela FC em crianças, não é
componente fundamental do choque séptico nesses pacientes.
C O principal determinante do VO2 em crianças com choque é a redução da DO2.
D Na criança com choque séptico, o VO2 está relacionado, sobretudo, ao aumento do trabalho
respiratório característico desse cenário clínico.
4000194206
Questão 136
Qual das alternativas a seguir apresenta a principal terapia contra as causas subjacentes da sepse?
A Antimicrobianos
B Oxigenioterapia
C Vasoativos
D Hemoderivados
4000194205
Questão 137
A infecção do Trato Urinário na infância é uma infecção bacteriana comum, atingindo mais o sexo feminino
do que o masculino. Seu diagnóstico e seguimento se faz importante pela possibilidade de evolução para
cicatriz renal, em caso de pielonefrite e urosepsis nos lactentes. Sobre infecção do trato urinário na pediatria,
podemos afirmar que:
A O diagnóstico é realizado apenas pela análise de urina, não necessitando da cultura dessa urina.
B A manifestação clínica é semelhante em todas as faixas etárias da pediatria.
C A maioria dos episódios de infecção do trato urinário é causado por bacilos gram-negativos
aeróbicos.
D A taxa de recorrência é muito baixa após a primeira infecção.
E Não há relação com malformação de trato genito-urinário.
4000193990
Questão 138
A mãe de um lactente que você atende no posto está muito preocupada com a vacinação de seu lho mais
velho, um adolescente de 12 anos, sexo masculino e solicitou que você orientasse quais vacinas ele deve
receber. Segundo o Programa Nacional de Imunização, sendo este adolescente sem comorbidades com
vacinas completas na infância inclusive hepatite B, 3 doses; febre amarela, 1 dose aos 7 anos; e sarampo,
caxumba e rubéola, 2 doses, ele deve receber, de forma gratuita,
A meningite A, HPV, febre amarela.
B tríplice Bacteriana, tríplice viral e Haemophilus b, COVID.
C tríplice viral, HPV e meningite B.
D tríplice bacteriana celular aos 15 anos, HPV e meningite C.
E difteria e tétano com 15 anos, HPV, meningite ACWY e COVID.
4000193989
Questão 139
Pais chegam ao pronto-socorro desesperados por acharem que o lho de 7 dias de vida estava tendo
episódios de convulsão. Recém-nascido (RN) termo, peso adequado para idade gestacional, sem
intercorrências no pré-natal e no parto, alta do berçário com 48 horas de vida, com icterícia leve, em
aleitamento materno exclusivo. Recebeu vacina BCG e hepatite B. Não apresentava história de febre,
hipoatividade,inapetência e/ou qualquer outro sinal/sintoma. Ao exame físico: ativo-reativo, ictérico zona I,
eupneico, afebril, mucosas úmidas e coradas, fontanela plana e, ao manipular, o RN apresentava movimentos
de extensão-abdução dos membros superiores com abertura dos dedos da mão e, em seguida, de exão-
adução dos braços à posição original. Tais movimentos eram reconhecidos pelos pais como episódios
convulsivos. Quais seriam o diagnóstico e conduta mais adequados nesse caso?
A Reflexo de Moro – orientar quanto a ser um reflexo primitivo fisiológico que pode perdurar até 6
meses.
B Sepse neonatal tardia – coleta de exames, internação com antibioticoterapia.
C Meningite Bacteriana – coleta de exames incluindo líquor e internação com antibioticoterapia.
D Convulsão neonatal – prescrever Diazepam, colher exames para triagem infecciosa e solicitar
eletroencefalograma.
E Reação vacinal – internar para observar e fazer a notificação para vigilância epidemiológica de
eventos adversos a vacina.
4000193988
Questão 140
Ao nascer todos os bebês brasileiros são submetidos a testes de triagem que visam detectar precocemente
doenças, antes de surgirem os sintomas, possibilitando o tratamento oportuno e prevenindo complicações e
sequelas. Através de exames simples identi cam-se as crianças que necessitarão de investigação mais
apurada, a m con rmar o diagnóstico. Se con rmado, essas crianças são então encaminhadas para
tratamento e acompanhamento adequados. Esses exames são:
A Teste do pezinho, teste do coraçãozinho e Apgar.
B Teste do pezinho, teste do coraçãozinho, teste da orelhinha e teste do olhinho.
C Apgar, teste do coraçãozinho e teste pezinho.
D Apenas teste do pezinho e teste do coraçãozinho.
E Apgar, reflexos e teste do pezinho.
4000193987
Questão 141
Um casal procurou pediatra para realização da consulta pediátrica neonatal. O médico, dentre outros temas,
abordou o aleitamento materno. Sobre isso, é correto dizer:
A A lactante precisa ter um boa alimentação e ingesta de líquido para que seu leite não fique fraco e
necessite de complementação.
B Com relação a pega, as bochechas devem se apresentar encovadas durante a amamentação.
C É normal a lactante apresentar dor durante a amamentação.
D A pega adequada da criança na mama previne fissuras em mamilos e garante a ingesta adequada de
leite.
E Não se deve ordenhar a mama pois reduz a produção de leite.
4000193986
Questão 142
Os pais estão preocupados com o lho de 3 meses pois esse lho é mais tranquilo que os irmãos na idade
dele, dorme bem à noite e passa o dia acordado, ativo, sem resmungar. O bebê está em aleitamento
materno exclusivo; os pais acham que ele deve estar fazendo hipoglicemia. Lactente nascido via parto
vaginal, a termo, peso ao nascimento 3.200g. Hoje, no exame físico, peso de 6.000g, ativo, acianótico,
anictérico, eupneico, mucosas úmidas e coradas, fontanela normotensa. O bebê observa um rosto, segue
objetos ultrapassando a linha média, reage ao som, vocaliza, sorri. Qual a melhor conduta neste caso?
A Manter aleitamento materno exclusivo e tranquilizar os pais.
B Encaminhar ao pronto socorro para realização de glicemia capilar.
C Iniciar fórmula infantil hipercalórica e reavaliar em uma semana.
D Suspender o aleitamento materno e basear dieta apenas em fórmulas infantis maternizadas e chás
açucarados.
E Tranquilizar os pais e já iniciar complementação com dietas de papas de frutas.
4000193985
Questão 143
Durante um acompanhamento de puericultura é avaliado um lactente de 12 meses. Nega intercorrências pré
e perinatal. Recebeu aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade e, atualmente, alimentação dentro
dos padrões preconizados. Recebeu todas as vacinas do Programa Nacional de Imunização. Ao avaliar o
desenvolvimento, você espera que os seguintes marcos estejam presentes:
A Falar frases, birras, controle de esfíncter.
B Ficar de pé com apoio, pinça completa (polpa a polpa), falar palavras.
C Empilhar 3 a 4 cubos, vocabulário com mais de 10 palavras.
D Controle do esfíncter, andar sem apoio
E Andar sem apoio, subir escadas, vocabulário com mais de 15 palavras.
4000193984
Questão 144
Adolescente, sexo feminino, 11 anos, é levada para atendimento médico por sua mãe. Ambas com bastante
dúvida com relação à puberdade e ao momento em que vai acontecer a menarca. Ao exame físico, foi
notado que a adolescente se encontrava no estágio III. de maturação sexual de Tanner para mama e
pili cação (M3 P3. Foi abordado então pelo hebiatra que, provavelmente, em torno de 6 meses acontecerá a
menarca, baseado na sequência em que normalmente os eventos puberais acontecem.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA desses eventos
A Estirão de crescimento – telarca – pico de velocidade de crescimento – menarca.
B Adrenarca – telarca – estirão de crescimento – parada do crescimento – menarca.
C Gonadarca – pico de velocidade de crescimento – telarca – parada do crescimento – menarca.
D Menarca – aceleração da velocidade de crescimento – pico de velocidade de crescimento –
redução da velocidade de crescimento.
E Telarca – aceleração de velocidade de crescimento – pico de velocidade de crescimento –
redução da velocidade de crescimento – menarca – parada do crescimento.
4000193983
Questão 145
André, 13 anos, solicita à sua mãe que marque uma consulta pois os amigos estão crescendo bastante e ele
se tornando o “menor da turma”. Adolescente hígido, sem histórico de internações, nega uso contínuo de
medicações. Pai refere história semelhante ao do lho quando era adolescente, mas depois cresceu
bastante. No exame físico: Estatura 150 cm (escore z -1), peso 45 kg. Tanner G2P1, sem evidência de
alterações no restante do exame. Solicitada idade óssea compatível com 11 anos e 6 meses; altura alvo: 175
cm (escore z entre 0 e -1). Qual seria a conduta nesse caso?
A Solicitar exames para investigação de Baixa Estatura.
B Indicar o uso de hormônio de crescimento.
C Tranquilizar adolescente por se tratar de retardo constitucional do crescimento e fazer
acompanhamento com velocidade de crescimento.
D Avaliar função da tireoide e cortisol.
E Solicitar um cariótipo por suspeita de Síndrome de Klinefelter.
4000193982
Questão 146
Com o aumento dos distúrbios psiquiátricos na adolescência é importante sempre tentar identi car, nos
adolescentes, sinais de alerta. São eles:
A Desânimo com prejuízo nas atividades rotineiras.
B Separação progressiva dos pais.
C Atitude contraditória.
D Flutuações de humor.
E Crises religiosas.
4000193981
Questão 147
Escolar, sexo feminino, foi levada ao pronto socorro por seus pais por apresentar epistaxe e equimoses ao
longo do corpo, há 5 dias. Criança previamente hígida, sem histórico de internações, porém apresentou um
quadro de infecção de vias aéreas, há 1 mês. Ao exame físico foi evidenciado equimoses em membros
inferiores e superiores, ausência de visceromegalias, linfonodomegalias e sangramentos ativos. Solicitado
hemograma com hemoglobina 11,2 g/dl, Leucócitos com 6400/ mm3 e plaquetas de 10.000/ mm3. Qual
diagnóstico mais provável?
A Leucemia Linfóide Aguda
B Leucemia Mielóide Crônica
C Doença de Von Willebrand
D Trombocitopenia imune primária
E Púrpura de Henoch- Schonlein
4000193980
Questão 148
Mãe notou que seu lho, de 2 anos de idade, apresenta edema periocular pela manhã e também de membros
inferiores ao longo do dia, e urina espumosa. Marcou consulta com pediatra de rotina para avaliação. Ao
exame físico, pediatra notou um ganho de peso de 5 kg em 6 meses, aparelho respiratório e cardiológico
sem alteração, abdome indolor à palpação e membros inferiores com edema 2+/4+, mole, frio e depressível.
Veri cam-se também FC = 106 bpm, FR = 26 irpm, PA no percentil 50, T = 36,5 ºC e SatO2 = 100% em AA.
Qual seria a melhor conduta nesse momento?
A Encaminhar ao pronto socorro para receber albumina agora.
B Iniciar corticoterapia neste momento.
C Solicitar triagem infecciosa.
D Solicitar apenas sedimentourinário, proteinúria 24h.
E Solicitar sedimento urinário, proteinúria 24h, proteínas totais e frações, lípides, complemento, função
renal.
4000193979
Questão 149
Adolescente, 12 anos, chega ao pronto socorro com queixa de cefaleia importante, progressiva, há 3 dias,
associada a vômito e febre. Mãe refere que teve caso de meningite meningocócica na sala de aula da
adolescente. Ao exame físico, prostrada, facie de dor, rigidez de nuca, sinais de Kerning e Brudzinski
presentes. O médico do pronto socorro optou por coletar líquor. Sendo alta a probabilidade desse líquor vir
com características de meningite bacteriana, o que podemos esperar:
A Glicose diminuída, microscopia positiva para gram, células predominantes: neutrófilos.
B Glicose normal, microscopia negativa para gram, células predominantes: neutrófilos.
C Pressão normal, glicose normal, microscopia negativa para gram, menos que 15 células.
D Pressão normal, glicose diminuída, microscopia positiva para gram, células predominantes:
linfomonocitária.
E Nenhuma das alternativas está correta.
4000193978
Questão 150
A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença in amatória inespecí ca que afeta as vias aéreas de pequeno
calibre. É caracterizada por in amação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório das
pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal, causada por vírus. É uma enfermidade
frequente no primeiro ano de vida. Em relação à bronquiolite viral, analise as assertivas abaixo:
I. As complicações mais frequentes são insu ciência respiratória aguda grave; sibilância recorrente no
período de lactente e bronquiolite obliterante;
II. O tratamento da bronquiolite tem por base a oxigenioterapia, hidratação e corticoidoterapia;
III. O diagnóstico é realizado com hemograma e Rx de tórax.
IV. Os principais achados radiológicos são: hiperinsu ação torácica difusa, hipertransparência e reti cação de
diafragma. 
Assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(S).
A I e II, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C IV, apenas.
D I e IV, apenas.
E II e IV, apenas.
4000193977
Questão 151
Uma adolescente, 11 anos, apresentou um quadro de erupção cutânea após uso de amoxicilina prescrita pelo
seu médico, devido a um quadro de odinofagia com aumento das tonsilas palatinas com exsudato associado
à hepatomegalia. Qual seria o provável diagnóstico e agente?
A Mononucleose infecciosa causada pelo Sars-COV 2.
B Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr.
C Amigdalite bacteriana causada pelo Streptococus epidermidis.
D Urticária crônica causada pela amoxicilina.
E Reação leucemoide, desencadeada pela amoxicilina, e quadro viral.
4000193976
Questão 152
Criança de 1 ano é levada à emergência com relato de ter sido picada, na mão, por um escorpião amarelo, há
cerca de 15 minutos, na escola. Chorava muito, estava agitada, vomitou várias vezes, apresentava sudorese
profusa, sialorreia, taquicardia, taquipneia e hipertensão. Para esse caso, a medida terapêutica mais
importante é
A antibiótico sistêmico e sedação.
B analgésico sistêmico.
C soro antiescorpiônico 6 ampolas.
D bloqueio anestésico local.
E analgesia com dipirona e bloqueio.
4000193975
Questão 153
O sopro cardíaco pediátrico decorre de turbulência do uxo sanguíneo, podendo ser siológico ou
patológico. É considerado sugestivo de sopro patológico:
A Sopro de Still: audível no início da sístole, musical ou vibratório, melhor audível em bordo esternal
esquerdo baixo, que reduz de intensidade quando o paciente muda da posição supina para sentada,
comum em todas as faixas etárias.
B Sopro sistólico aórtico: sopro sistólico de ejeção audível em bordo esternal direito alto, mais
frequente em crianças mais velhas e adolescentes.
C Sopro de fluxo pulmonar: sopro sistólico de ejeção, crescendo e decrescendo, audível em bordo
esternal esquerdo alto, que diminui de intensidade quando o paciente está deitado e levanta.
D Sopro sistólico supraventricular: sopro audível em região supra clavicular, de ejeção, curto, que reduz
intensidade com hiperextensão dos ombros e é mais frequente em crianças mais velhas e
adolescentes.
E Presença de sopro holossistólico, sopro diastólico, de intensidade maior ou igual a 3+/6+, presença
de segunda bulha anormal ou que aumenta de intensidade com a criança sentada ou em pé.
4000193910
Questão 154
Paciente escolar, 6 anos, foi levada à consulta por sua mãe, queixando que seu broto mamário apareceu há 6
meses e agora está com pelos grossos nos grandes lábios. Nega outras queixas. Nega sangramento vaginal.
Ao exame: Tanner M3P2, altura 1,40m ( acima do percentil 95), PA 100x60, FC 80 bpm. Aparelho respiratório:
murmúrio vesicular siológico, sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2
tempos, abdome indolor e sem visceromegalias. Idade óssea de 10 anos. Qual o provável diagnóstico da
puberdade precoce dessa paciente?
A Puberdade precoce central.
B Puberdade precoce periférica.
C Puberdade incompleta.
D Puberdade precoce tipo telarca isolada.
E Puberdade precoce tipo pubarca isolada.
4000193909
Questão 155
Paciente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, tem história de regurgitações pós-
alimentares, com choro e irritabilidade. A mãe refere que o filho apresentou alguns episódios de arqueamento
do tronco. O pediatra veri cou desaceleração do ganho ponderal. Com base nesse caso hipotético, assinale
a alternativa correta.
A Uma endoscopia digestiva normal afastaria a doença do refluxo gastroesofágico.
B Indica-se a exclusão dietética da proteína do leite de vaca para a mãe, por pelo menos duas
semanas.
C Deve ser iniciado o tratamento com inibidor de bomba de próton.
D A phmetria está indicada por diagnosticar até os refluxos não ácidos.
E O leite de soja é uma opção terapêutica.
4000193908
Questão 156
Paciente masculino, 1 ano de vida, é trazido ao ambulatório de pediatria para consulta de puericultura. Mãe
refere que o lho recusa muito os alimentos e, quando come, aceita muito pouco. Nega vômitos, uso de
medicamentos. Hábito intestinal: uma evacuação com fezes endurecidas a cada quatro dias. Nega controle
es ncteriano. Exame físico: bom estado geral, corado, IMC percentil 3 para a idade; abdome: globoso,
ácido, indolor à palpação. O sinal de alarme a ser considerado no diagnóstico diferencial da constipação
intestinal é:
A Saciedade precoce.
B Recusa alimentar.
C Incontinência retentiva.
D Retardo de crescimento.
E Não há sinal de alarme neste caso.
4000193907
Questão 157
Pré-escolar de 4 anos de idade, é atendido na UPA com quadro de diarreia aquosa e volumosa há 5 dias, com
restos alimentares, gordurosa, sem muco ou sangue. Mãe relata episódio semelhante há I5 dias. Ao exame
físico, abdômen distendido e timpânico, indolor à palpação profunda e super cial, com ruídos hidroaéreos
presentes. No contexto do caso apresentado, o diagnóstico mais provável e sua complicação são:
A Amebíase/ abscessos internos.
B Ascaridíase/ obstrução intestinal.
C Tricuríase/ Prolapso retal.
D Enterobíase/ Insônia.
E Giardíase/ Desnutrição energético- proteica.
4000193906
Questão 158
Pré-escolar, três anos e cinco meses, sexo feminino, vem apresentando dores ósseas difusas iniciadas há
três meses, que não melhoram com o uso de analgésicos comuns, associados à febre baixa intermitente,
cefaleia, vômitos frequentes, anorexia, perda ponderal de quatro quilos e irritação com prejuízo de sono. A
partir do resultado do hemograma, foi diagnosticado "anemia discreta” tendo sido prescrito sulfato ferroso
por seis meses. Há um mês, a mãe notou palidez que vem se acentuando. Exame físico: irritabilidade, fáceis
de sofrimento, di culdade para deambular pela dor, hipocorada +/4+, adenomegalias cervicais, axilares e
inguinais móveis, broelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro, fígado palpável a 5
cm, do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo, petéquias em membros inferiorese
sopro sistólico +/4+ pancardíaco, sem irradiação. A principal hipótese diagnóstica é:
A Neuroblastoma.
B Febre reumática.
C Leucemia linfoide aguda.
D Artrite idiopática juvenil.
E A principal hipótese diagnóstica se mantém de anemia ferropriva que já está sendo tratada.
4000193905
Questão 159
Paciente pré-escolar de três anos e 6 meses, é levado ao pediatra por apresentar febre alta há 10 dias.
Exame físico: edema palpebral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e
posterior, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. O exame laboratorial indicado para a con rmação
do diagnóstico é:
A Aspirado de medula óssea.
B Sorologia para vírus da dengue.
C Bacterioscopia e cultura da secreção faríngea.
D Teste rápido para pesquisa de estreptococo grupo A.
E Sorologia para vírus de Epstein Barr.
4000193904
Questão 160
Pré escolar de 3 anos, previamente hígida, há oito meses vem apresentando episódios febris recorrentes,
que duram em torno de 3 a 7 dias, com intervalos regulares de 3 a 6 semanas. A febre é alta, custa a ceder
com antitérmicos usuais. Durante o quadro, a criança ca prostrada, incomodada. Por vezes, surge
exsudação nas amígdalas palatinas, com pequenas úlceras orais e linfadenopatias cervicais. Traz exames
realizados durante o episódio febril, que mostram discreta leucocitose, VHS e proteína C reativa elevados.
Entre os episódios, a investigação laboratorial é normal. Já recebeu diversos cursos de antibióticos, sem
modificação do período febril. Frequenta escola de educação infantil regularmente desde os 9 meses de vida.
Em relação à hipótese diagnóstica mais provável, afirma-se que:
I. Trata-se da síndrome febril recorrente, mais comum em criança.
II. A maioria dos pacientes respondem efetivamente a uma única dose de prednisona.
III. A frequência e a intensidade dos episódios tendem a diminuir à medida que avança a idade da criança. 
Estão corretas as afirmativas:
A I e II, apenas.
B I e III , apenas.
C II e III , apenas.
D I, II e III.
E Todas as alternativas estão incorretas.
4000193903
Questão 161
Lactente de 5 meses e 20 dias de vida, comparece sem queixas ao consultório médico com história de
internações devido à infecção urinária alta aos 20 dias e aos 3 meses. Com 5 meses, apresentou quadro de
febre intermitente, inapetência e vômitos, com exame qualitativo de urina que apontou nitrito (+), esterase
leucocitária (+) e urocultura colhida por sondagem vesical com mais de 100 000 UFC/ ml de E. coli, tendo
completado o tratamento com antimicrobiano com remissão dos sintomas. Realizada ultrassonogra a
durante a última internação que não veri cou alterações. Como forma de estender a investigação, assinale a
alternativa correta quanto ao exame padrão-ouro para essa situação.
A Cintilografia renal com DMSA.
B Urografia excretora.
C Uretrocistografia miccional.
D Ressonância magnética de abdome.
E Tomografia computadorizada de abdome e pelve.
4000193902
Questão 162
Lactente masculino, de um mês e meio, com vômitos não biliosos após mamadas há 02 semanas, pior há 01
semana. Nega febre ou diarreia, mamando vorazmente ao seio materno. Sobre essa situação, analise as
afirmativas abaixo e marque a opção correta.
I. Geralmente a alteração não está presente desde o nascimento.
II. Esperamos laboratorialmente a presença de acidose metabólica.
III. O melhor exame para confirmar o diagnóstico é a ultrassonografia.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000193901
Questão 163
Você encontra uma criança de dez meses de idade cianótica nos braços de sua mãe, que está
desesperadamente pedindo socorro, em um espaço público. Durante o pedido de ajuda, você observa que a
bebê torna-se desacordada. Existem apenas leigos nos arredores, sendo você o único pro ssional de saúde
quali cado para realizar um atendimento de emergência inicial no local. Após a veri cação da segurança do
local, quais os procedimentos indicados, de forma sistemática, segundo as atuais recomendações
internacionais, que devem ser feitos na ordem em que são apresentados?
A Checar responsividade da bebê com estímulos nos ombros e, se arresponsiva, solicitar ajuda para
acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em um minuto e, caso estejam ausentes,
iniciar reanimação cardiopulmonar pelas compressões torácicas, realizando após a ventilação boca a
boca, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.
B Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para
acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam
ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela ventilação de resgate (2 ventilações boca a boca)
e, após, compressões torácicas, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.
C Checar responsividade da bebê com estímulos nos ombros e, se arresponsiva, solicitar ajuda para
acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em um minuto e, caso estejam ausentes,
iniciar reanimação cardiopulmonar pela ventilação de resgate (2 ventilações boca a boca) e, após,
compressões torácicas, numa relação de 15 compressões para 2 ventilações.
D Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para
acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam
ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela compressão torácica, realizando após a ventilação
boca a boca, numa relação de 15 compressões para 2 ventilações.
E Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para
acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam
ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela compressão torácica, realizando, na sequência,
ventilação boca a boca, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.
4000193900
Questão 164
Menino, 40 dias, em aleitamento materno exclusivo, tem diagnóstico de galactosemia, con rmado pela
dosagem enzimática da Galactose-1-fosfato Uridil Transferase (GALT). A orientação alimentar baseada no
diagnóstico é:
A Leite materno exclusivo.
B Fórmula infantil de seguimento.
C Fórmula de soja.
D Fórmula infantil de partida.
E Leite de cabra.
4000193899
Questão 165
Você avalia um neonato com 18 horas de vida que apresenta icterícia zona 2, sem outras alterações no
exame físico. Ele nasceu termo, de 39 semanas, com peso adequado para idade gestacional e está mamando
bem. A mãe é O negativo, com Coombs direto negativo, e o RN é A negativo, com Coombs direto negativo.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Icterícia fisiológica
B Icterícia por incompatibilidade ABO
C Icterícia por incompatibilidade Rh
D Icterícia do leite materno
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Questão 166
Na UTI neonatal, está internado um RN do sexo feminino que nasceu de 30 semanas de idade
gestacional, com peso de nascimento de 1200g. Considerando os dados fornecidos e analisando o grá co
abaixo, podemos classificar o RN em:
A RN pré-termo moderado, muito baixo peso, pequeno para idade gestacional
B RN pré-termo moderado, extremo baixo peso, adequado para idade gestacional
C RN muito pré-termo, muito baixo peso, adequado para idade gestacional.
D RN muito pré-termo, extremo baixo peso, pequeno para idade gestacional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000193867
Questão 167
Após ouvirem no rádio que a cidade onde moram apresentou alguns casos de sarampo, a família Silva
procurou a Unidade de Saúde para se vacinar. São eles:
- João Silva, 32 anos, não tem carteira de vacinação.
- Maria Silva, 28 anos, não tem carteira de vacinação.
- Júnior Silva, 12 anos, cadernetade vacinação completa até os 4 anos.
- Ana Silva, 8 meses, caderneta de vacinação completa até agora.
Sobre a vacinação da família Silva contra o sarampo, podemos afirmar:
A João precisa ser vacinado com duas doses da vacina tríplice viral. 
B Maria precisa ser vacinada com três doses da vacina tríplice viral. 
C Júnior precisa receber uma dose de reforço da tetra viral.
D Ana precisa receber a dose zero da tríplice viral e, depois, seguir o calendário vacinal normal.
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Questão 168
Em 2022, entrou em vigor a lei nº 14.154 que ampliou o rastreamento de doenças no Programa Nacional de
Triagem Neonatal. A introdução das doenças será feita em etapas. Na primeira etapa, está prevista a
introdução da triagem para:
A Toxoplasmose congênita
B Síndrome de Edwards
C Adrenoleucodistrofia
D Síndrome de Gilbert
Essa questão possui comentário do professor no site 4000193865
Questão 169
Menino de 6 anos é trazido para consulta com queixa de “intestino preso”. Sua mãe relata que ele evacua 2
vezes na semana, com fezes endurecidas e que chegam a entupir o vaso sanitário.
Além disso, sente muita dor, por isso se esconde quando tem vontade de evacuar. Nos últimos 6 meses, vem
perdendo fezes na cueca diariamente. De hábitos alimentares, gosta muito de leite e come pouca fruta e
verduras. Seu peso, estatura e desenvolvimento estão adequados para a idade. Ao exame físico, tem
fecaloma palpável e, ao toque, fezes presentes no reto. Qual é a primeira medida a ser tomada para essa
criança?
A Solicitar parasitológico de fezes.
B Iniciar medicamento laxativo.
C Solicitar radiografia de abdome contrastado.
D Encaminhar à psicoterapia.
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Questão 170
Uma criança de 4 anos chega ao pronto socorro com história de febre há 5 dias, tosse, coriza e inapetência.
Ao exame físico, encontra-se afebril com FC: 110 bpm, FR: 44 irpm, presença de retração subcostal, com
oximetria de 97% em ar ambiente. A ausculta do aparelho respiratório revela estertores nos em campo
médio direito. Diante desse caso hipotético, indique o diagnóstico e a conduta apropriada.
A Pneumonia, tratamento com amoxicilina por 7 dias.
B Pneumonia grave, tratamento com ceftriaxone intramuscular.
C Pneumonia atípica, tratamento com claritromicina.
D Pneumonia grave, tratamento com penicilina cristalina endovenosa em regime de internação
hospitalar
4000193863
Questão 171
A mãe de um lactente de 4 meses que recebe aleitamento materno deseja retornar ao trabalho e solicita
orientações sobre a alimentação de seu filho. Ela relata que deseja manter o aleitamento, mas não sabe como
fazê-lo. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, indique as orientações apropriadas:
A Como o lactente tem 4 meses, deve-se iniciar a oferta de sucos e, depois, papa de frutas, o leite
materno deve ser dado nos horários em que o lactente estiver com a mãe.
B Deve-se manter o aleitamento materno nos horários em que a mãe estiver com o lactente e
começar com fórmula nos horários em que a mãe estiver trabalhando.
C Deve-se orientar a ordenha do leite materno com conservação apropriada, pelo menos, quinze dias
antes de voltar a trabalhar, mantendo o aleitamento materno.
D Deve-se complementar as mamadas com fórmula quinze dias antes da mãe começar a trabalhar
para que o lactente vá se acostumando. Depois, ordenhar o leite e oferecer na mamadeira,
complementando com fórmula.
4000193862
Questão 172
Lactente de 8 meses, faz acompanhamento pediátrico de rotina e comparece ao pronto-socorro devido à
febre de até 39°C há 3 dias, vômitos e diminuição do volume urinário. O exame físico não evidencia foco
infeccioso. Ao exame físico, encontra-se toxemiado, desidratado, taquicárdico e com discreta distensão
abdominal. O exame de sedimento urinário revela leucocitúria e nitrito positivo. Diante desse caso
hipotético, indique a conduta apropriada:
A Iniciar tratamento para infecção urinária com antibioticoterapia oral e solicitar ultrassonografia de
rins e vias urinárias.
B Orientar a mãe que o quadro é de bacteriúria assintomática e que a conduta deve ser expectante.
C Indicar internação e iniciar antibioticoterapia endovenosa, após a coleta de urocultura por método
apropriado.
D Solicitar urocultura e, se vier alterada, iniciar antibioticoterapia oral.
4000193861
Questão 173
Você atende uma menina de 4 anos de idade na UBS em consulta de rotina. Durante a anamnese você
constata que ela ingere bebidas açucaradas diariamente e come “salgadinhos” nos intervalos das refeições.
Quando retorna da escola, permanece em casa brincando com telas e não gosta de brincar ao ar livre. Não
se observam alterações ao exame físico e os dados antropométricos revelam 20 Kg e estatura de 100 cm.
De acordo com os dados antropométricos e utilizando o grá co abaixo, indique a classi cação nutricional
dessa criança, referente ao índice de massa corpórea (IMC):
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Curva_de_IMC._OMS._Meninas__de_0_a_5_anos._Escore_
Z.pdf
A Risco de sobrepeso
B Sobrepeso
C Obesidade
D Obesidade grave
4000193860
Questão 174
Uma criança de três anos vem apresentando febre de difícil controle há seis dias e manchas na pele.
Recebeu 4 dias de amoxicilina sem melhora devido à amigdalite. Ao exame físico, apresenta exantema difuso
não pruriginoso em tronco e membros, hiperemia conjuntival bilateral sem secreção, linfonodo de 2 cm em
região cervical anterior esquerda e lábios hiperemiados e rachados. De acordo com a hipótese diagnóstica
mais provável, indique a conduta mais apropriada para o tratamento dessa criança:
A Antibioticoterapia de amplo espectro
B Imunoglobulina endovenosa
C Vitamina A
D Antitérmico
4000193859
Questão 175
No pronto-socorro de sua cidade, você atende um lactente de 2 meses, que nasceu de parto normal a termo
sem intercorrências. Ele apresenta tosse arrastada há 15 dias e não foi observada febre.
Sua mãe refere que ele apresentou conjuntivite há cerca de 1 semana. Ao exame físico, o lactente encontra-
se em bom estado geral, afebril, FR: 52 irpm, FC:112 bpm e saturando 98% em ar ambiente. Sua ausculta
cardíaca é normal e a ausculta pulmonar revela estertores grossos difusos bilateralmente.
Diante desse caso hipotético, responda às perguntas:
A) Indique a principal hipótese diagnóstica.
B) Qual é o agente etiológico mais provável?
C) Indique o tratamento mais apropriado para o caso.
4000193847
Questão 176
Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o
mesmo percentil desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois
precisará complementar a alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter
essa prática na dieta da criança.
Indique a partir de qual período de vida a introdução de novos alimentos deve ser incentivada:
A 5 meses.
B 6 meses.
C 12 meses.
D 24 meses.
4000193678
Questão 177
Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o
mesmo percentil desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois
precisará complementar a alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter
essa prática na dieta da criança.
Indique os dois nutrientes, oligoelementos, que devem ser oferecidos como complementação na dieta dessa
criança:
A Ferro e Zinco.
B Zinco e Cálcio.
C Ferro e Magnésio.
D Cálcio e Magnésio.
4000193677
Questão 178
Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o
mesmo percentil desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois
precisará complementar a alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter
essa prática na dieta da criança.
Quanto à presença de aminoácidos essenciaisna alimentação vegetariana, é correto afirmar:
A Histidina, Leucina e Isoleucina não são encontrados na alimentação vegetariana.
B Metionina, Cisteína e Histidina não são encontrados na alimentação vegetariana.
C Triptófano, Valina e Metionina não são encontrados na alimentação vegetariana.
D Todos os aminoácidos essenciais necessários à dieta são encontrados na alimentação vegetariana.
4000193676
Questão 179
Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe
apresentou a menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-
se que apresenta caracteres sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há
alterações ao exame segmentar.
Considerando o caso clinico, indique a que parâmetros os critérios de Tanner se referem:
A Axilarca, telarca e pubarca.
B Axilarca e pubarca.
C Axilarca e telarca.
D Telarca e pubarca.
4000193675
Questão 180
Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe
apresentou a menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-
se que apresenta caracteres sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há
alterações ao exame segmentar.
Indique o diagnóstico provável para esse caso:
A Menarca tardia.
B Puberdade fisiológica.
C Atraso puberal a esclarecer.
D Atraso puberal constitucional.
4000193674
Questão 181
Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe
apresentou a menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-
se que apresenta caracteres sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há
alterações ao exame segmentar.
Indique a conduta adequada a ser adotada no caso:
A Orientar aos pais e expectar.
B Prescrever medroxiprogesterona.
C Solicitar dosagem de TSH e FSH.
D Solicitar ultrassonografia de útero e de ovários.
4000193673
Questão 182
Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No
prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora
foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do
Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “re exo
vermelho bilateral”.
Considerando o caso, indique a conduta adequada, quanto ao achado no Teste do Olhinho:
A Relatar teste normal aos familiares.
B Repetir o teste na maternidade em 24 horas.
C Solicitar Mapeamento de Retina pelo oftalmologista.
D Repetir o teste com o oftalmologista em uma semana.
4000193669
Questão 183
Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No
prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora
foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do
Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “re exo
vermelho bilateral”.
Indique o parâmetro principal aferido pelo Teste do Olhinho:
A Integridade da mácula retiniana.
B Presença de edema na papila óptica.
C Simetria do reflexo luminoso nas córneas.
D Integridade dos meios oculares transparentes.
4000193668
Questão 184
Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No
prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora
foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do
Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “re exo
vermelho bilateral”.
Indique a idade preconizada para maximizar a e cácia na realização da triagem pelo Teste da Orelhinha, se
não for feito na maternidade:
A 28 dias.
B 60 dias.
C 90 dias.
D 180 dias.
4000193667
Questão 185
Criança de 1 ano e 7 meses de idade é levada à consulta médica de rotina em unidade básica de saúde, sem
queixas clínicas. Pai em tratamento para tuberculose pulmonar há 2 meses. A paciente apresenta cicatriz de
vacina da BCG e realizou PPD na ocasião do diagnóstico do pai, que veio com reação de 15mm. A conduta
correta a ser adotada para esta paciente é
A iniciar tratamento com esquema RIP por 6 meses.
B iniciar tratamento para tuberculose latente.
C fazer acompanhamento com PPD e radiografia de tórax a cada 3 meses.
D indicar isolamento do pai até o término do tratamento dele.
E utilizar conduta expectante, já que está assintomática.
4000193614
Questão 186
Médico de plantão na UPA admite um paciente de 1 ano e 7 meses de idade com história de primeiro
episódio convulsivo de duração breve e resolução espontânea, há cerca de 20 minutos. Na admissão,
encontrava-se em estado pós-ictal e com temperatura axilar de 38,5oC, sem outras alterações no exame
físico. História familiar com avó epilética e pais saudáveis. Assinale a alternativa que melhor representa o
caso descrito acima com a respectiva conduta.
A Trata-se de uma convulsão febril benigna/ iniciar fenobarbital contínuo.
B Trata-se de uma provável infecção de sistema nervoso central / coletar líquor e iniciar ceftriaxona.
C O paciente é portador de epilepsia familiar / tratamento com valproato de sódio.
D Trata-se de uma convulsão febril benigna / conduta expectante.
E O diagnóstico mais provável é encefalite viral/ tratamento com aciclovir endovenoso.
4000193613
Questão 187
Criança de 7 anos de idade, com história de trauma em joelho direito há 3 dias durante jogo de futebol, evolui
com febre e dor intensa no joelho, com edema, calor e rubor locais há 24 horas. Sobre o caso descrito, é
correto afirmar:
A Deve-se investigar artrite idiopática juvenil solicitando fator reumatoide e FAN para definição do
subtipo de doença.
B A principal hipótese diagnóstica é fratura, devendo-se imobilizar o membro e prescrever anti-
inflamatório não hormonal e protetor gástrico.
C Deve ser realizada a punção articular e iniciada a antibioticoterapia parenteral com cobertura para
estafilococo.
D Deve-se considerar o diagnóstico de artrite séptica e iniciar o tratamento com cefalexina oral por 4
semanas.
E Trata-se de artrite pós-traumática, devendo ser realizada ultrassonografia de joelho e iniciado anti-
inflamatório não hormonal.
4000193611
Questão 188
Menina de 12 anos de idade é levada à consulta médica por sua mãe com queixa de queda de cabelo,
eritema malar, astenia e artralgia em joelhos. Realizou ecocardiograma com derrame pericárdico moderado.
O pediatra levantou a hipótese diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico pediátrico (LESp) e solicitou
exames complementares para con rmação. Em relação às alterações laboratoriais presentes do LESp, é
correto afirmar que a(o)
A Fator Antinuclear (FAN) é altamente específico e pouco sensível.
B anti-Sm é inespecífico, porém está presente em todos os pacientes com LESp.
C anti-DNA está associado à atividade de doença, principalmente à nefrite lúpica.
D consumo de complemento é patognomônico de nefrite lúpica, estando associado a prognóstico da
doença.
E alteração hematológica mais frequente no LESp é a leucocitose com linfopenia relativa,
estando associada à atividade de doença.
4000193610
Questão 189
Criança previamente hígida, de 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta febre alta há 4 dias, associada à
hiperemia conjuntival bilateral, sem secreção e exantema macular disseminado. Hoje iniciaram dor abdominal
periumbilical e diarreia aquosa, sem sangue ou muco. Foram realizados os seguintes exames: PCR 86 (valor
de referênciaA adenovirose.
B síndrome mão-pé-boca.
C síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada à COVID-19.
D escarlatina.
E sarampo.
4000193608
Questão 190
A febre reumática é uma complicação tardia e não supurativa da faringite estreptocócica e, no Brasil, é a
principal causa de cardiopatia adquirida em pacientes jovens. Seu diagnóstico é baseado nos critérios de
Jones modi cados e atualizados. As alterações que podem ser consideradas critérios maiores em regiões de
alto risco para a doença são
A endocardite, poliartrite e ASLO positivo.
B pericardite isolada, artrite, nódulos subcutâneos.
C pancardite, poliartralgia, corea de Sydenham.
D monoartrite, ASLO positivo, eritema marginado.
E corea de Sydenham, elevação de PCR e VHS, febre.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000193607
Questão 191
Criança de 1 ano e 2 meses apresenta quadro de diarreia aquosa e volumosa, explosiva, com cerca de 5
evacuações ao dia, há dois dias. Ao exame físico, paciente alerta, presença de olhos encovados e mucosa
ressecada, com frequência cardíaca de 98 bpm, pulsos simétricos e cheios, tempo de enchimento capilar de
2 segundos. Mãe relata diurese presente, porém concentrada. A respeito do caso apresentado, o diagnóstico
e a conduta corretos são
A diarreia aguda com desidratação grave/ solução fisiológica 30 ml/Kg em uma hora.
B diarreia aguda com desidratação/ soro de reidratação oral 50-100 ml/Kg em 4-6 horas.
C parasitose intestinal e desidratação/ mebendazol e soro de reidratação oral após cada evacuação.
D disenteria aguda/ ciprofloxaxino e mebendazol oral.
E diarreia aguda com desidratação leve/ dieta branda sem lactose e soro caseiro após as evacuações.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000193606
Questão 192
Dona Ana leva seu lho de 9 meses de idade à consulta no posto de saúde devido a surgimento de vesículas
pruriginosas na pela e mucosa nasal. O pediatra fez o diagnóstico de varicela em complicação e, ao avaliar a
caderneta da criança, observou que o lactente não recebeu a segunda dose da vacina contra o rotavírus.
Assinale a orientação que deve ser dada à mãe em relação a essa dose de vacina.
A Deve aguardar melhora da varicela e levar ao posto para vacinar.
B Deve ser imediatamente vacinado para não perder a oportunidade de vacinação.
C Deve aguardar 30 dias após a resolução completa da varicela e vacinar a criança.
D Deve reiniciar o esquema vacinal contra rotavírus, desconsiderando a primeira dose.
E A vacina não deve ser aplicada na criança, pois já passou da faixa etária recomendada.
4000193605
Questão 193
A desnutrição energético-proteica (DEP) grave é uma condição ameaçadora à vida, ainda presente em nosso
meio. Em relação ao manejo da criança desnutrida grave, é correto afirmar:
A A suplementação de sódio está indicada para quase todos os pacientes, pois a hiponaremia
é condição frequente em pacientes desnutridos.
B a dieta hiperproteica e hipercalórica deve ser prontamente iniciada para a reversão do quadro
de DEP.
C antibioticoterapia está indicada para todos os pacientes com DEP na ocasião da
admissão hospitalar, até que seja excluída infecção.
D hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais frequente, devendo ser corrigida prontamente
para evitar complicações.
E para a avaliação de desidratação, olhos encovados e sinal da prega são fidedignos e
quando alterados indicam terapia de reidratação venosa.
4000193602
Questão 194
Médico atende um recém-nascido (RN) a termo com 20 dias de vida, ainda sem registro civil, na urgência
com história de vômitos e desidratação grave. Após a reposição volêmica, solicita exames com os seguintes
resultados: sódio sérico 128 mEq/L, potássio sérico 5,8 mEq/L. Ao exame físico, RN desnutrido e com
criptorquidia bilateral. A conduta correta em relação ao caso descrito é
A acionar o conselho tutelar e notificar caso de maus-tratos.
B solicitar dosagem de 17- hidroxiprogesterona e cariótipo.
C iniciar tratamento para doença do refluxo gastroesofágico.
D encaminhar para a cirurgia pediátrica e orientar o registro civil o mais breve possível.
E internar para tratamento de gastroenterite com antibiótico e hidratação de manutenção.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000193600
Questão 195
Durante consulta de puericultura de uma criança de 3 meses de vida, é esperado que apresente os seguintes
marcos do desenvolvimento:
A Tentar ficar em pé com apoio e acompanhar objetos em seu campo visual.
B Elevar a cabeça momentaneamente quando colocada de bruços e sorrir espontaneamente.
C Imitar gestos e brincadeiras, e sentar com apoio.
D Balbuciar e virar a cabeça em direção a estímulo sonoro.
E Reconhecer quando se dirige a ela e tentar ficar de pé com apoio.
4000193598
Questão 196
Criança de 3 anos de idade, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica e em uso de dose plena de
prednisona há 4 semanas, é levada à consulta com seu pediatra, portando sua caderneta de vacina que
contém várias vacinas em atraso. As vacinas que devem ser contraindicadas para esse paciente são
A influenza e VOP.
B febre amarela e COVID-19.
C tríplice viral e influenza.
D VOP e varicela.
E VIP e febre amarela.
4000193596
Questão 197
Lactente de 8 meses é levado pela mãe na urgência com quadro de desconforto respiratório súbito,
enquanto brincava no tapete da sala com alguns brinquedos. Na admissão, encontra-se letárgico, com
estridor, com cianose em lábios. A conduta correta é
A indicar dexametasona endovenosa e inalação com adrenalina.
B indicar dexametasona via oral e adrenalina intramuscular.
C iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar.
D indicar salbutamol inalatório em 3 ciclos a cada 20 minutos com espaçador.
E realizar manobra de desobstrução de via aérea superior.
4000193595
Questão 198
Fátima de Sá, 32 anos, vem à consulta trazendo sua lha, Tábata, 3 anos, porque há mais ou menos 2 meses
está mais preocupada, pois acha que o tamanho de sua lha está menor do que o dos seus primos e irmã
mais nova. Nega antecedentes pessoais e familiares relevantes em relação à queixa. Nega alterações no
hábito intestinal, porém acha que a lha come muito pouco. Em relação à avaliação inicial no caso de Tábata,
é correto afirmar:
A Deve-se solicitar exames de rotina para queixa de baixa estatura.
B Recomenda-se o uso da caderneta da criança para avaliação dos gráficos de crescimento.
C É necessário avaliar Tábata semanalmente para definir o diagnóstico.
D A avaliação nutricional é determinada pelo consumo alimentar da criança.
E O estado nutricional é avaliado pelo estado de saúde da criança.
4000193574
Questão 199
Beatriz Rodrigues, 3 anos, é trazida pela mãe até a UBS para consulta de puericultura. No prontuário,
encontra-se um registro da sua consulta de 2 anos: “estar atenta à linguagem”. Assinale a alternativa que
pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em Beatriz.
A Ir ao banheiro sozinha ao longo do dia.
B Usar fralda à noite para dormir.
C Não pronunciar nenhuma palavra inteligível.
D Comer com garfo e colher sozinha.
E Vestir-se sozinha.
4000193573
Questão 200
Sobre a acrocianose assinale a alternativa correta.
A A acrocianose é sinal de gravidade e deve sempre ser investigada.
B A acrocianose é a cianose mais comum nos RNs, nos primeiros minutos de vida, e é um
termo científico que se refere à cianose periférica e perioral.
C Os neonatos têm alto grau de resistência vascular intrínseca e instabilidade vasomotora
ao nascimento, normalmente com aquecimento, aspiração e oxigenação, e a acrocianose
permanece apenas na periferia e dura alguns minutos.
D A acrocianose é incomum nos RNs.
4000190747
Questão 201
Assinale a alternativa incorreta sobre o uso de beta bloqueadores no tratamento do hipotireoidismo
sintomático na criança.
A É recomendado em todos os pacientes sintomáticos, principalmente para crianças com FC superior
a 100 bpm.
B Os beta-bloqueadores podem ser úteis em casos de ICC e arritmiascardíacas.
C Em pacientes com hiper reatividade brônquica, o uso de beta bloqueadores é contra indicado.
D O atenolol é o fármaco de escolha, pois é capaz de inibir parte da conversão periférica de T4
em T3.
4000190742
Questão 202
Assinale a alternativa correta em relação às contraindicações da vacina do sarampo e rubéola.
A Gestantes podem receber a vacina apenas nos primeiros 6 meses de gestação, no último trimestre
está contraindicada.
B Dermatite de contato por neomicina.
C Reações de hipersensibilidade.
D Pessoas com anafilaxia à dose prévia da vacina e que tenham reações alérgicas graves à gelatina e
neomicina.
4000190740
Questão 203
Em situações de surto de sarampo, o esquema vacinal pode ser alterado de que forma?
A Três doses da vacina para toda a população.
B Vacinação de crianças com uma dose extra aplicada entre 6 e 12 meses de idade.
C Vacinação neonatal.
D Vacinação da gestante para prevenção da doença no lactente jovem.
4000190737
Questão 204
A febre reumática (FR) é uma doença in amatória, sistêmica, mais prevalente em crianças na faixa etária de
5 a 15 anos de idade, de agrada pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A de Lance eld e que acomete
articulações, coração e pele.
Considerando a patologia descrita e os conhecimentos médicos atuais, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico do primeiro surto de FR é realizado por dois critérios maiores, como poliartralgia e
febre.
B A artrite dá-se com o envolvimento de grandes e pequenas articulações, com caráter aditivo e
progressivo.
C Na FR recorrente, podem-se considerar três critérios menores, independentemente do grupo de
risco do paciente.
D O eritema marginado consiste em uma lesão macular com halo claro, que ocorre frequentemente na
face e que é muito pruriginosa.
E O ecodopplercardiograma deve ser solicitado apenas quando, na ausculta cardíaca, for encontrado
sopro mitral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190663
Questão 205
Quanto às vacinas do calendário infantil, assinale a alternativa correta.
A A vacina contra rotavírus está contraindicada em lactentes com refluxo gastroesofágico.
B Em caso de PPD negativo, após vacinação com a BCG, indica-se revacinação com a mesma vacina.
C Caso o lactente vomite a vacina de rotavírus aplicada, a indicação é aplicar nova dose
imediatamente.
D Quem já teve coqueluche não precisa receber a imunização contra essa doença em razão de a
doença conferir proteção permanente.
E A vacina de poliomielite oral bivalente é indicada para o reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade.
4000190661
Questão 206
Uma criança com 7 anos de idade apresenta, há quatro dias, lesões que se iniciaram na face e no couro
cabeludo, as quais rapidamente se disseminaram para o tronco. As lesões são caracterizadas por prurido
intenso, polimor smo (mácula, pápula, vesícula e crosta) e são altamente contagiosas. A mãe procurou o
posto de saúde, e o médico que a examinou prescreveu sintomáticos. 
Acerca do diagnóstico do citado quadro, assinale a alternativa correta
A O exantema papulovesicular acomete muito as extremidades, e o contágio ocorre através de
fômites.
B Nas crianças, há um pródromo muito longo, em geral 10 dias, para depois as lesões iniciarem-se
como crostas.
C Não é frequente o aparecimento de lesões em mucosa, como no palato e (ou) na mucosa
vulvovaginal.
D A evolução lenta da doença faz com que tenhamos lesões pleomórficas, ou seja, em um estágio de
lesão elementar.
E A incidência de complicações é relativamente maior em crianças menores de 1 ano de idade e em
adultos.
4000190660
Questão 207
Um recém-nascido (RN) a termo, adequado para a idade gestacional, apresenta quadro de icterícia, iniciada
com 30 horas de vida. No quinto dia, teve um pico de hiperbilirrubinemia indireta de 15 mg/dL, com redução
gradual. Está em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, sem outras alterações ao exame
físico. 
A respeito da icterícia do RN, assinale a alternativa correta.
A Na icterícia do leite materno, pode ocorrer aumento da bilirrubina indireta, havendo indicação de
suspender o leite materno exclusivo.
B A terapêutica padrão-ouro da hiperbilirrubinemia indireta é a exsanguineotransfusão para qualquer
valor sanguíneo.
C Prematuros com IGbanco de trás:
A Bebê conforto, virado em direção ao painel do carro.
B Bebê conforto, virado de costas para o painel do carro. 
C Cadeirinha infantil, virada em direção ao painel do carro.
D Cadeirinha infantil, virada de costas para o painel do carro. 
4000199944
Questão 12
O teste do coraçãozinho de um bebê de 48 horas de vida traz o seguinte resultado de saturação nos
membros:
• Membro superior direito: 99%.
• Membro inferior esquerdo: 95%.
Qual é a conduta a ser tomada diante desse resultado, de acordo com o Ministério da Saúde?
A Repetir o teste, medindo a saturação de membro inferior direito. 
B Repetir o teste após uma hora. 
C Encaminhar ao ecocardiograma.
D Alta hospitalar.
4000199943
Questão 13
Você atende um bebê de 24 horas de vida, na maternidade, e observa, na carteirinha de pré-natal da sua
mãe, que ela teve sí lis gestacional diagnosticada no 2º trimestre, por meio de um VDRL 1:128. Há registro
de 3 doses de penicilina benzatina, logo após o diagnóstico. Na maternidade, seu exame de VDRL veio 1:16, e
o do RN, 1:8. O bebê está assintomático. Qual é a classi cação do tratamento materno e a conduta a ser
tomada?
A Mãe inadequadamente tratada. Coletar hemograma, liquor e realizar radiografia de ossos longos no
RN.
B Mãe inadequadamente tratada. Apenas seguimento ambulatorial do RN.
C Mãe adequadamente tratada. Coletar hemograma e liquor e realizar radiografia de ossos longos no
RN.
D Mãe adequadamente tratada. Apenas seguimento ambulatorial do RN. 
4000199942
Questão 14
Um lactente de 1 ano e 6 meses procura o pronto atendimento devido a febre com duração de 5 dias e
inapetência. Recebe amoxicilina há 3 dias, mas a criança persiste com febre elevada que não responde bem
ao uso de antitérmicos. O lactente encontra-se em regular estado geral, T - 39,5 °C, FC - 138 bpm, com
hiperemia de orofaringe, língua em aspecto de morango e hiperemia conjuntival bilateral. Observa-se também
exantema difuso em tronco e membros, além de linfonodo aumentado em região cervical direita, medindo 1,5
cm de diâmetro. Diante desse caso hipotético, podemos afirmar:
A O diagnóstico dessa condição exige a realização de sorologia e investigação epidemiológica.
B Trata-se de uma escarlatina, e devemos aumentar o espectro do antibiótico.
C O tratamento dessa criança envolve o uso de imunoglobulina e ácido acetilsalicílico.
D Se o tratamento não for iniciado, há risco elevado de complicações renais.
4000199941
Questão 15
Um lactente de 4 meses comparece à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que
realizou o pré-natal adequadamente e que a criança nasceu de parto normal a termo e sem intercorrências.
Está recebendo aleitamento materno, suplementação de ferro e vitamina D. Há preocupação da família em
relação ao fato de a criança não conseguir rolar e car sentada sem apoio. Ao exame, você constata que o
ganho ponderal é satisfatório e que a criança agarra objetos, ri alto, interage com a mãe e consegue
sustentar o tronco apoiada nos braços de bruços, mas ainda não transfere objetos de uma mão para a outra e
não se senta sem apoio. Diante desses dados e utilizando o instrumento de avaliação do Ministério da Saúde,
classifique o desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança.
A Desenvolvimento neuropsicomotor adequado.
B Atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor.
C Provável atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
D Alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor.
4000199940
Questão 16
Durante o plantão no pronto-socorro, você atende um lactente de 4 meses, trazido pela mãe, que refere que
ele está muito choroso há 2 dias. Ao exame, você constata uma deformidade na coxa, e a radiogra a indica
uma fratura completa do fêmur. Quando a mãe é questionada a respeito de algum trauma, ela passa a
car nervosa e, de forma defensiva, diz que a criança pode ter se machucado durante a troca de fraldas.
Além disso, você detecta a presença de hematoma em braço direito e em região dorsal. Diante dos dados
descritos, podemos afirmar:
A Em casos como esse, não é comum o achado de outras fraturas em diferentes estágios de
consolidação.
B Devemos classificar como compatível com violência, internar o paciente, tratar a fratura e solicitar
radiografia de corpo inteiro com a finalidade de constatar lesões em outros locais. Além disso,
devemos preencher a ficha do Ministério da Saúde e acionar o Conselho Tutelar.
C Podemos constatar que houve apenas uma negligência, pois a mãe não foi cuidadosa ao trocar a
fralda da criança.
D Foi apenas um acidente doméstico, e a lesão apresentada é compatível com o tipo de trauma
relatado.
4000199939
Questão 17
A febre reumática é a principal causa de cardiopatia adquirida em jovens em nosso meio. O seu tratamento
apropriado diminui consideravelmente as sequelas cardíacas e é baseado na pro laxia secundária com
penicilina benzatina a cada 21 dias. Diante disso, indique o tempo de pro laxia apropriada para uma criança
de 9 anos com diagnóstico de febre reumática sem comprometimento cardíaco:
A Até 18 anos de idade.
B Até 21 anos de idade.
C Até 25 anos de idade.
D Até 15 anos de idade.
4000199938
Questão 18
Os benefícios do aleitamento materno para o binômio mãe- lho são inquestionáveis. De acordo com as
recomendações do Ministério da Saúde, indique a alternativa que menciona a forma adequada de
conservação do leite materno ordenhado, quando a mãe volta a trabalhar e deseja continuar amamentando
seu filho:
A O leite materno, quando em temperatura ambiente, deve permanecer por até 6 horas antes de ser
consumido.
B Se o leite materno ordenhado for conservado em geladeira, o tempo máximo de armazenamento é
de 12 horas.
C Após descongelado, o leite materno deve ser consumido em até 1 semana.
D O melhor local de armazenamento do leite é na porta da geladeira, pois a temperatura nesse local é
mais constante.
4000199936
Questão 19
Você está de plantão na maternidade do município quando chega uma gestante em período expulsivo, com
39 semanas de idade gestacional. Ao nascer, você percebe que o bebê não está chorando e que seu tônus
está diminuído. Você então o leva para a mesa de reanimação, realiza os passos iniciais, mas, na reavaliação,
ele está em apneia e com frequência cardíaca de 50 bpm. Qual é a conduta imediata a ser tomada?
4000199923
Questão 20
Na consulta de puericultura, a mãe de uma criança de 12 meses de idade solicita orientações sobre o
correto uso de telas, na idade do seu lho. Ela está muito atarefada com as atividades domésticas e quer
deixar a criança assistindo programas educativos na TV, enquanto naliza as tarefas de casa. Qual a
orientação mais adequada para esse caso?
A A recomendação nessa idade é tempo zero de tela, independente da natureza do programa na TV,
celular ou tablet.
B Não tem restrição de tempo, já que são programas educativos, que podem inclusive estimular
o desenvolvimento da criança.
C A recomendação é de 1 hora por dia ao todo, ou seja, somando-se o período diário que a
criança permanece na TV, celular ou tablets, mesmo sendo programas educativos.
D A recomendação é de 2 hora por dia ao todo, somando-se o período diário que a criança permanece
na TV, celular ou tablets, mas o acesso deve ser monitorado pelos cuidadores.
4000199215
Questão 21
Lactente, masculino, é acompanhado regularmente em consultas periódicas com o pediatra desde
primeiro mês de vida e vem apresentando padrão normal de desenvolvimento neuropsicomotor. Na consulta
de 10 meses de idade, qual marco do desenvolvimento esse lactente deverá ser capaz de fazer?
A Usar colher ou garfo.
B Mostrar o que quer.
C Andar sem apoio.
D Imitar gestos.
4000199214
Questão 22
Lactente com 12 meses de idade, masculino, é levado para avaliação de rotina na consulta de
puericultura com pediatra. A mãe está muito preocupada, pois tem muitos casos de obesidade na família e
acha que o seu lho está "muito gordinho". O exame físico não apresentou alterações. Peso=12kg;e vômitos no dia anterior à urticária.
D Quando houver acometimento rápido da pele associado à falta de ar e sibilos.
4000190614
Questão 215
RN de 32 semanas de idade gestacional, masculino, com peso de nascimento de 1450g de parto cesárea por
indicação materna (doença hipertensiva especí ca da gestação), fora de trabalho de parto e com bolsa rota
no ato. 
Diante do caso descrito, assinale a alternativa que descreve a recomendação da Sociedade Brasileira de
Pediatria.
A Coleta de hemograma, proteína C reativa, hemocultura e líquor e início de antibiótico empírico.
B Coleta de hemocultura e monitoramento clínico sem a introdução de antibiótico nesse momento.
C Coleta de hemocultura e início de antibioticoterapia para Streptococcos do grupo B.
D Coleta de hemograma, proteína C reativa e monitoramento clínico sem antibioticoterapia.
4000190583
Questão 216
RN apresenta icterícia desde o nascimento. A mãe o leva ao atendimento médico com 20 dias de vida
apresentando icterícia zona II e escleras amareladas, fezes claras e urina escura. Exames de urgência:
Bilirrubinas totais: 10 mg/dL Bilirrubina Indireta: 4,5mg/dL Bilirrubina direta: 5,5mg/dL. 
Diante do quadro, assinale a conduta correta.
A Referenciar com urgência a um serviço terciário para investigação de colestase neonatal.
B Orientar alta com observação ambulatorial, já que esses valores não têm repercussão clínica.
C Colher exames de função hepática e sorologias para hepatite, com retorno para reavaliação após 1
mês.
D Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula infantil sem lactose
4000190582
Questão 217
Paciente de 9 anos e 6 meses de idade, feminino com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico está em
uso de corticoide em dose alta e azatioprina. A mãe traz a caderneta de vacinação para atualização e é
observado que a menor não recebeu vacinação para febre amarela e HPV. Considerando o Plano Nacional de
Imunização, assinale a alternativa com a orientação correta.
A Vacinação para HPV e febre amarela.
B Vacinação para febre amarela apenas.
C Não vacinar no momento.
D Vacinação para HPV apenas.
4000190581
Questão 218
Paciente de 11 anos, masculino tem dúvidas quanto ao seu desenvolvimento pois acha que seu pênis é muito
pequeno. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Ao exame físico apresenta IMC no Z score 0,
estatura no Z score -1, volume testicular entre 3 e 4mL, pênis infantil e ausência de pilificação pubiana. 
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa com o provável diagnóstico.
A Puberdade tardia
B Retardo constitucional da puberdade
C Baixa estatura fisiológica
D Puberdade normal
4000190579
Questão 219
RN de 26 dias de vida é levado à UBS para consulta de puericultura, apresentando hipotonia, re exo de Moro
diminuído, fácies arredondada, pele frouxa na região dorsal do pescoço, ssuras palpebrais oblíquas, pregas
epicânticas, língua protrusa, ponte nasal achatada, orelhas pequenas, hiperextensibilidade articular e hérnia
umbilical. 
Diante do provável diagnóstico deste paciente, assinale a alternativa com a correta orientação sobre o
seguimento clínico da criança.
A As cardiopatias congênitas, como o defeito do septo atrioventricular e a
comunicaçãointerventricular, ocorrem em até 50% dos pacientes com a mesma condição genética.
B O indivíduo portador desta condição genética apresenta, na idade adulta, altura compatível com o
seu alvo genético calculado a partir da estatura dos seus pais.
C Devido a sua condição genética, o paciente descrito tem menor incidência de hipotireoidismo
congênito ou adquirido.
D A idade paterna acima de 35 anos aumenta a incidência da condição genética do paciente,
enquanto a idade materna avançada não influencia em sua prevalência.
4000190577
Questão 220
Lactente de 1 ano e 6 meses, masculino é levado ao PS por quadro de fezes líquidas, 7-8 episódios por dia,
em grande volume, sem sangue, há 2 dias, sem febre ou vômitos. Ao exame físico apresenta irritabilidade,
olhos levemente encovados, choro sem lágrimas, pulsos periféricos cheios e rápidos e tempo de enchimento
capilar de 3 segundos. 
Diante do quadro clínico e do grau de desidratação descrito, assinale a melhor conduta.
A Internar para observação e hidratar com soro fisiológico endovenoso.
B Hidratar com soro de reidratação oral na unidade de saúde.
C Alta para casa com hidratação com soro caseiro em domicílio.
D Hidratar com soro fisiológico endovenoso na unidade de saúde.
4000190576
Questão 221
Lactente de 2 anos de idade com quadro de otalgia à direita decorrente de resfriado iniciado há 3 dias,
apresentava episódios de febre intermitente desde o início. Mãe relata que repentinamente apresentou
palidez, hipotonia, extremidades frias, cútis de aspecto rendilhado, algo marmórea, com tremores grosseiros
generalizados. Embora estivesse pouco responsivo, não apresentou perda de consciência. A duração total do
evento, de acordo com a mãe, foi de cerca de 20 minutos. Ao chegar ao PS, encontrava-se com febre de
39°C. 
Diante da descrição acima, assinale a alternativa correta sobre o evento.
A Convulsão febril.
B Síncope febril.
C Delírio febril.
D Bacteremia.
4000190575
Questão 222
Criança de 3 anos, feminino chega ao PS com febre e irritabilidade. O exame físico inicial está sem
alterações evidentes. A mãe refere que a urina está mais escura e com odor fétido. 
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta em relação ao acompanhamento do caso.
A O exame de urina tipo I com nitrito positivo sugere o diagnóstico de infecção urinária.
B A coleta de urina por saco coletor pode ser usada para confirmação diagnóstica.
C O resultado da urocultura definirá a conduta terapêutica.
D Deve-se tratar empiricamente Proteus ssp, que é o agente mais provável.
4000190569
Questão 223
Lactente de 4 meses, feminino previamente hígida com calendário vacinal completo, apresenta febre
medida até 39,1oC há 1 dia. A mãe relata discreta anorexia e queda do estado geral. Nega tosse e coriza.
Exame físico sem alterações. 
Assinale a alternativa correta em relação à conduta para esse caso.
A Realização de coleta de exames de sangue e urina, mas não há indicação de raio X de tórax.
B Antibioticoterapia de amplo espectro iniciada logo após a coleta de exames, independente dos
resultados.
C A coleta de urina por sondagem vesical ou punção suprapúbica está indicada.
D Este paciente deverá ser internado para o tratamento adequado.
4000190568
Questão 224
Pré-escolar, 3 anos, com situação vacinal desconhecida, chegou à emergência com história de febre de até
38,9°C há três dias e sintomas gripais. Refere “vermelhidão”, iniciada no rosto e atrás das orelhas há 24
horas. Ao exame, apresentava exantema maculopapular em face e tronco e mancha branco azulada com halo
eritematoso na mucosa oral. 
Conforme duas figuras abaixo: 
Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa abaixo contendo o resultado laboratorial mais
comum para esta doença e a correta conduta inicial a ser adotada.
A Presença de hemograma com leucopenia com linfocitose; internação para iniciar o tratamento com
imunoglobulina.
B Detecção de RNA viral através de amostra de nasofaringe; isolamento, notificação compulsória uso
de sintomáticos e vitamina A.
C Presença de Anticorpo IgG anticapsídeo viral (anti-VCA); internação, e início do tratamento com
sintomáticos.
D Aumento nos títulos do anticorpo antiestreptolisina (ASO); início de Penicilina G benzatina,
analgésicos e antitérmicos.
4000190567
Questão 225
A médica da ESF atende em consulta de puericultura um paciente, masculino, de 14 meses de idade. Durante
a consulta, a profissional realiza anamnese e exame físico de rotina, e solicita a carteira vacinal para avaliação,
porém, a mãe relata que se mudou há pouco tempo para a região, com origem do nordeste, e que perdeu a
carteira vacinal. 
Assinale a alternativa que contempla as vacinas indicadas para atualização da situação vacinal no diada
consulta.
A BCG (mesmo que a criança tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10
valente, Meningocócica C, Vacina injetável contra poliomielite, Febre amarela e SCR (Sarampo-
Caxumba-Rubéola).
B BCG (caso a criança não tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10
valente, Meningocócica C, Vacina injetável contra poliomielite e SCR (Sarampo-CaxumbaRubéola).
C BCG (caso a criança não tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10
valente, Meningocócica C, Vacina oral contra poliomielite e SCR (Sarampo-CaxumbaRubéola).
D BCG (mesmo que a criança tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Rotavírus,
Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina oral contra poliomielite, Febre amarela e SCR
(Sarampo-Caxumba-Rubéola).
4000190555
Questão 226
Paciente de 25 anos procura o ambulatório de infertilidade. Refere vida sexual ativa desde 16 anos, sem
queixas. Refere que nunca menstruou, mas disseram que era algo familiar, tias e primas também não
menstruavam. Ao exame apresenta desenvolvimento sexual, aparelho genital externo feminino e estatura
normais. Ao toque apresenta vagina em fundo cego. 
Exames laboratoriais: 
Assinale a alternativa que justifica a amenorreia primária da paciente.
A Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser – anomalia dos ductos de Muller.
B Síndrome de Swyer – disgenesia gonadal 46XY.
C Síndrome da insensibilidade androgênica – cariótipo 46 XY.
D Síndrome de Turner – cromossomo sexual anormal 45X.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190530
Questão 227
Mulher de 27 anos chega ao setor de Emergência trazido pelo SAMU relatando desmaio após ingestão de
torta com recheio de camarão. Antes de perder os sentidos, relatou ao acompanhante cólicas abdominais.
Ao exame físico: FC:122bpm; PA:80X40mmHg; FR:32ipm; SpO2:91%; Glasgow: 12; Pupilas isocóricas e
reativas. Está hidratada, descorada, acianótica, anictérica, com lesões urticariformes difusas, além de
angioedema em pálpebras, lábios e língua. À ausculta respiratória, murmúrios vesiculares reduzidos
globalmente, com estridor audível bilateralmente. Ausculta cardíaca sem alterações, abdome plano, ácido e
responsivo à palpação profunda, com ruídos hidroaéreos aumentados. 
Assinale a alternativa com melhor conduta a indicar neste momento.
A Aplicar anti-histamínico H2 via endovenosa e agonista beta-2 adrenérgico via inalatória.
B Administrar glicocorticoide via endovenosa e adrenalina por via inalatória.
C Aplicar adrenalina via intramuscular e preparar material para intubação precoce.
D Administrar adrenalina via endovenosa e agonista beta-2 adrenérgico via inalatória.
4000190499
Questão 228
Um homem de 55 anos, alcoolista crônico, procura a emergência do Hospital Nova Esperança com queixa de
vômitos de sangue. Após análise minuciosa, incluindo lavagem gástrica sem a presença de sangramento ativo,
e analisando a cavidade oral em busca de origem do sangramento observamos tratar-se de sangramento
gengival signi cativo, e na pele observamos erupções hemorrágicas perifoliculares em membros inferiores.
Ele refere muita astenia, e no seu prontuário consta atendimento anterior com hemartrose evacuado no
serviço há 6 meses, desde então sem mais idas ao pronto socorro; nega uso de medicações ou outras
comorbidades. O laboratório revela uma contagem de plaquetas de 250 000, uma atividade de protrombina
de 100% e um INR de 0,9. 
Qual a terapêutica recomendada para o caso em questão?
A Folato.
B Niacina.
C Tiamina.
D Ácido ascórbico.
E Vitamina K.
4000190480
Questão 229
Sobre a mastite puerperal, assinale a alternativa correta.
A A principal porta de entrada da bactéria na mastite puerperal são as lesões de pele da mama,
causadas por escoriações por prurido.
B A infecção ocorre, principalmente, da segunda à quinta semanas do puerpério.
C E. coli é o principal germe causador da doença.
D As infecções causadas pelo estafilococo geralmente evoluem para celulite.
E Os antibióticos utilizados podem ser inicialmente por via oral e as quinolonas são indicadas como
primeira linha de tratamento.
4000190444
Questão 230
Paciente GII PI 1N (há 3 anos) A0, deu entrada no pronto-socorro obstétrico (PSO) por perda de líquido via
vaginal há cerca de 2 horas. IG por ultrassom precoce de 36 semanas. Nega comorbidades. Pesquisa de EGB
(Streptococcus agalactiae beta hemolítico do grupo B) negativo (Há 2 dias começou a
apresentar sangramento em pequena quantidade nas fezes. Hábito urinário normal. Dorme na cama dos pais
a noite toda e cochila durante o dia. Não apresentou febre, vômitos ou sintomas respiratórios. Apresenta
algumas regurgitações após mamadas. Foi criança nascida a termo e está em aleitamento materno
complementado com fórmula infantil de partida. No exame clínico, está em bom estado geral, corada,
hidratada, ganhando em média 10 g/dia, sem alterações de sinais vitais. Exame abdominal normal e períneo
sem lesões. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a respectiva
conduta.
A Cólica do lactente; introdução de probióticos e simeticona.
B Alergia à proteína do leite de vaca; dieta materna de exclusão e uso de fórmula extensamente
hidrolisada.
C Doença do refluxo gastroesofágico; realização de teste terapêutico com omeprazol e domperidona.
D Crise transitória da lactação e confusão de bicos; aumentar quantidade de complemento.
E Erro de técnica de mamada; usar uma pomada cicatrizante na aréola da mãe e aumentar o
complemento.
4000190432
Questão 234
Recém-nascido (RN) termo (39 semanas), Apgar 9/9, com peso de nascimento de 2100 g, com sorologias
maternas normais, sem nenhuma intercorrência na maternidade, recebe alta com 3 dias de vida. No sexto dia
de vida, é trazido para atendimento, pois a criança está mais sonolenta, não está acordando para mamar.
Mãe refere que a criança está nervosa, pois apresenta tremores nas extremidades. Na última hora começou
piscar mais, apresentar desvios no olhar e sorrir reiteradamente. Sobre a conduta imediata a ser realizada
para esse RN, é correto afirmar:
A deve-se respeitar o ritmo de alimentação determinado pela criança e suas características
comportamentais e dar alta da unidade de emergência.
B deve-se estimular o aleitamento materno, estimulando-se e tentando acordar a criança
periodicamente e dar alta da unidade de emergência.
C deve-se colher um hemograma e manter observação clínica de 24 horas pela possibilidade de sepse
e indicar fototerapia.
D deve-se realizar expansão volêmica imediata e colher gasometria após a hidratação.
E deve-se avaliar a glicemia e prescrever fenobarbital.
4000190428
Questão 235
É lamentável que a queda de cobertura vacinal já é realidade no Brasil há alguns anos. Uma das várias
explicações para esse fenômeno consiste na ampli cação de divulgação de fake news e mitos sobre as
vacinas. Sobre contraindicações e efeitos adversos das vacinas, assinale a alternativa correta.
A A vacina oral contra o rotavírus humano não deve ser contraindicada em bebês com refluxo
gastroesofágico.
B Uso de corticoterapia com prednisolona, na dose de 1 mg/kg, por uma semana, por quadro de
sibilância em criança com 1 ano de vida, indica postergação da vacina contra sarampo, caxumba e
rubéola por, pelo menos, 3 meses
C A vacina contra o papilomavírus humano associa-se com o estímulo para a prática sexual não
protegida entre adolescentes.
D Uso de antibioticoterapia para infecção de vias aéreas superiores contraindica uso de vacinas com
componentes vivos.
E Febre alta, sonolência e choro incontrolável e persistente contraindicam doses posteriores da
vacina tríplice bacteriana com células inteiras do componente pertussis.
4000190427
Questão 236
Chega ao berçário um recém-nascido com 1 hora de vida, lho de mãe com HBsAg positivo diagnosticada
durante o pré-natal. Sobre a conduta específica para esse RN, deve-se
A manter a rotina de cuidados neonatais, administrando a vacina contra a hepatite B respeitandose o
calendário preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações, pois o exame da mãe indica que
ela já está imunizada para hepatite.
B administrar vacina contra hepatite B o quanto antes, preferencialmente nas primeiras 12 horas de
vida e administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B.
C administrar vacina contra hepatite B o quanto antes, preferencialmente nas primeiras 12 horas de
vida; contraindicar aleitamento materno e não administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B.
D administrar somente imunoglobulina humana anti-hepatite B nas primeiras 12–24 horas de vida e
adiar vacina de hepatite B.
E prescrever antiviral e imunoglobulina humana anti- -hepatite B nas primeiras 72 horas de vida.
4000190424
Questão 237
Escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, estava brincando com seu irmão em uma casa de campo
quando apresentou subitamente edema labial, tosse, rouquidão, dispneia e vômitos. O irmão adolescente
refere que estavam perto de uma colmeia. No exame físico não existem lesões urticariformes. A pressão
arterial estava normal. Identi ca-se, na ausculta, alguns raros sibilos. Sobre essa condição, é correto a rmar
que
A o diagnóstico de anafilaxia é improvável pela ausência da hipotensão arterial.
B a ausência de urticária pode ocorrer em uma anafilaxia grave, potencialmente fatal.
C a primeira droga a ser administrada nessa situação é o broncodilatador por via inalatória.
D a dispneia e a ausculta pulmonar nessa situação caracterizam a crise asmática como grave.
E a primeira droga a ser administrada nessa situação deve ser a adrenalina por via subcutânea.
4000190422
Questão 238
Pré-escolar, de 2 anos e 3 meses, chega à emergência com dor em membro inferior direito, não conseguindo
car de pé há cerca de 3 dias. Mãe nega ter presenciado trauma, porém diz que a criança é cuidada pelos
irmãos de 8 e 11 anos enquanto ela trabalha. Ao exame clínico, apresenta abaulamento e dor à palpação de
coxa direita. A radiogra a evidencia fratura cominutiva de porção proximal do fêmur direito. Diante do caso,
após o tratamento da fratura, a conduta correta é
A solicitar radiografia de corpo inteiro, acionar o serviço social para avaliar o contexto do trauma, as
condições familiares e de moradia e comunicar o caso para o Conselho Tutelar da localidade de
moradia da família.
B abrir boletim de ocorrência policial e impedir que a mãe deixe a unidade com a criança, que está
correndo risco de vida.
C entender que a situação adversa deu-se por fatalidade provocada por situação social de
vulnerabilidade e encaminhar para acompanhamento com equipe de saúde da família do seu
território.
D acionar o serviço social para avaliar as condições familiares e de moradia e providenciar os
benefícios sociais necessários e comunicar o caso para a autoridade policial mais próxima ao
hospital.
E solicitar exame e laudo de corpo de delito, junto ao Instituto Médico Legal para complementar o
prontuário médico da criança.
4000190421
Questão 239
Professora da rede pública, gestante, procura unidade de saúde e informa que na escola em que leciona
ocorreu um surto de sarampo. A conduta correta com relação à aplicação da vacina Tríplice Viral é
A aplicar somente se o surto for confirmado.
B aplicar somente se o período gestacional for superior a 12 semanas.
C aplicar somente se a pessoa vier a desenvolver quadro febril.
D aplicar somente se a pessoa não tiver o esquema vacinal completo.
E não aplicar a vacina em hipótese alguma.
4000190415
Questão 240
Paciente de 16 anos será submetido à esplenectomia total para tratamento de anemia falciforme. Umas das
medidas para prevenção da sepse fulminante pós-esplenectomia é vacinação contra germes encapsulados,
que deve oferecer proteção para quais patógenos:
A Streptococcus pneumoniae, neisseria meningitidis e haemophilus influenzae.
B Stafilococcus aureus, streptococcus pneumoniae e neisseria meningitidis.
C Stafilococcus epidermidis, haemophilus influenzae e proteus mirabilis.
D Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae e pseudomonas aeruginosa.
E Streptococcus pneumoniae, neisseria meningitidis e klebisella pneumoniae.
4000190399
Questão 241
Você trabalha na Unidade Básica de Saúde (UBS) e é chamado para discussão conjunta sobre a conduta de
imunização em um paciente de 13 meses de idade. Luiz, criança do sexo masculino, acompanha no
ambulatório de Imunologia dohospital terciário por imunode ciência primária. Está acompanhado de sua
mãe, Rosângela, 40 anos de idade, hígida, única coabitante no domicilio. Rosângela trouxe Luiz à UBS para se
informar sobre a aplicação da vacina de poliomielite e atualizar o cartão vacinal da criança, pois ainda não
recebeu as vacinas dos 12 meses. Rosângela refere ter perdido a própria caderneta de vacina e não lembra
quais vacinas recebeu, apenas relata ter recebido a vacina de gripe da campanha. Considerando as diretrizes
do Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa que expressa a conduta correta em relação à
vacinação do paciente e do familiar em questão:
A Luiz pode receber os reforços das vacinas meningocócica e pneumocócica. Não deve receber
a vacina tríplice viral e a vacina da poliomielite da campanha (VOP). Deve-se vacinar Rosângela com
a vacina tríplice viral.
B Luiz pode receber os reforços das vacinas meningocócica e pneumocócica. Não deve receber
as vacinas tríplice viral e a da poliomielite da campanha (VOP). Deve-se vacinar Rosângela com
a vacina tríplice viral e a da poliomielite da campanha (VOP).
C Luiz pode receber os reforços da vacina meningocócica e pneumocócica, a primeira dose da vacina
tríplice vital e a vacina da poliomielite da campanha (VOP). Deve-se vacinar Rosângela com a vacina
tríplice viral e a da poliomielite da campanha (VOP).
D Luiz pode receber os reforços das vacinas meningocócica e pneumocócica, além da primeira dose
da vacina tríplice viral. Não deve receber a vacina da poliomielite da campanha (VOP). Deve-se
vacinar Rosângela com a vacina tríplice viral.
4000190330
Questão 242
Você trabalha na Unidade Básica de Saúde e durante participação em um "grupo de amamentação" identi ca
uma demanda das participantes em discutir contraindicações à prática da amamentação. Assinale a
alternativa que apresenta uma contraindicação ao aleitamento materno:
A Lactante em uso de sertralina para tratamento de depressão.
B Lactante que amamenta criança menor de 6 meses e recebeu a vacina contra febre amarela hoje.
C Lactante hígida 3 horas após o consumo de uma lata de cerveja.
D Lactante portadora de vírus da hepatite C.
4000190328
Questão 243
Paciente de 6 anos de idade com antecedente de Transtorno do Espectro Autista, não verbal, comparece
em consulta por retorno da noctúria após já ter obtido controle es ncteriano há dois anos. A mãe relata dois
episódios de infecções urinárias em 8 meses. Quando questionada sobre controle evacuatório, refere que
está mantido. Nega alterações na alimentação ou no sono. Sem uso de medicações. O exame clínico do
paciente está normal. Nas medidas antropométricas, nota-se reti cação da curva no Z-score entre 0 e -1.
Assinale a alternativa correta:
A Orientar redução de ingesta de líquidos à noite e melhorar a higiene da região genital.
B Paciente com retificação na curva de peso e infecções urinárias de repetição, deve ser investigado
pelo conselho tutelar.
C Deve-se coletar rotina de urina com cetonúria como parte da investigação inicial.
D Trata-se de um atraso do desenvolvimento, não sendo necessários exames adicionais.
4000190326
Questão 244
Paciente de 3 anos de idade é admitido na emergência desacordado. O pai relata que, há 15 minutos, a
criança apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 7 minutos. Relata que
a criança apresentou tosse e coriza há 24 horas, com febre iniciada junto à convulsão. Nega antecedentes
patológicos e uso de medicações prévias. A caderneta de vacinação está atualizada. Ao exame clínico, o
paciente encontra-se sonolento, com escala de coma de Glasgow 13, corado, com respiração regular.
Permaneceu em observação por uma hora, mantendo-se ativo e sem alterações ao exame clínico. Assinale a
alternativa correta:
A Paciente com convulsão febril clássica. Deve-se dar alta para seguimento com pediatria geral
e tranquilizar o pai sobre possíveis danos neurológicos.
B Paciente com episodio de convulsão grave, com crise complexa. Deve ser medicado e
aguardar avaliação pela neurologia pediátrica.
C Paciente com provável convulsão febril. Deve-se realizar investigação etiológica
com eletroencefalograma, pois convulsão febril é diagnóstico de exclusão.
D Paciente com episódio de convulsão grave, com crise convulsiva prolongada. Deve ser internado
para investigação etiológica com coleta de líquor e eletroencefalograma.
4000190325
Questão 245
Recém-nascido com 36 horas de vida, a termo, adequado para a idade gestacional, APGAR 9/9 e sem
antecedentes patológicos no pré-natal, é submetido ao teste do coraçãozinho. O resultado obtido é uma
saturação no membro superior direito de 98% e no membro inferior esquerdo de 94%. Qual é a classi cação
do resultado desta triagem e qual é a conduta a seguir?
A Teste positivo. Deve-se solicitar ecocardiograma imediatamente.
B Teste negativo. Não há necessidade de repetição.
C Técnica inadequada. Deve-se verificar a saturação nos membros superior e inferior direitos.
D Teste duvidoso. Deve-se repetir o exame em uma hora.
4000190319
Questão 246
Lactente do sexo feminino de 30 dias de vida é levada à consulta de puericultura. Nasceu a termo, parto
normal, pré-natal adequado, sem complicações na gestação ou no parto. A tipagem sanguínea da paciente é
A positivo e a da mãe é O positivo. Recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida, em aleitamento
materno exclusivo. A mãe notou a pele da paciente mais amarelada desde os 3 dias de vida, que se manteve
assim até o momento. Ela teve ganho ponderal de 25g/dia. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado
geral, ativa e reativa, ictérica até a zona 3. Abdome com fígado a 3cm do rebordo costal direito. Restante do
exame clínico normal. Qual é a conduta para esta paciente?
A Como a principal causa de síndrome colestática no período neonatal é infecciosa, devem-
se solicitar sorologias para toxoplasmose, HIV, rubéola e pesquisa de citomegalovírus urinário.
B Como a principal hipótese nesse caso é icterícia fisiológica do recém-nascido, deve-se
orientar manter o aleitamento materno exclusivo, além de banho de sol de 15 minutos por dia.
C Deve-se considerar a possibilidade de manutenção de hemólise por passagem de
anticorpos maternos e solicitar hemograma, bilirrubina total e frações, reticulócitos, desidrogenase
lática e haptoglobina.
D A principal causa de icterícia com 4 semanas de vida é a do leite materno, no entanto deve-
se solicitar dosagem de bilirrubina total e frações para avaliar a possibilidade de síndrome
colestatica.
4000190316
Questão 247
Você avalia um lactente de 8 meses de idade, trazido por familiar que não convive muito com a criança e
não sabe relatar os marcos de desenvolvimento. Qual característica seria esperada de um desenvolvimento
adequado nesta idade?
A Imitar gestos.
B Andar com apoio.
C Duplicar sílabas.
D Fazer movimento de pinça.
4000190314
Questão 248
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde e recebe a tarefa de selecionar, dentre as crianças
atendidas pela equipe, aquelas que possuem indicação de receber o anticorpo monoclonal Palivizumabe, para
prevenção do vírus sincicial respiratório. Dentre os casos abaixo, qual tem indicação de receber a profilaxia?
A Menino de 2 anos de idade, com paralisia cerebral, uso de traqueostomia e ventilação mecânica em
domicilio.
B Menina de 7 meses, portadora de comunicação interatrial, sem dilatação de câmaras cardíacas.
C Menino de 1 ano e 6 meses, portador de comunicação interventricular ampla e persistência do canal
arterial, com dilatação importante de câmaras esquerdas, em uso de furosemida, captopril
e espironolactona.
D Menina de 1 ano e 3 meses, que foi prematura de 28 semanas, sem uso de oxigênio
ou corticoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190309
Questão 249
João, 7 anos, foi levado à consulta na Unidade Básica de Saúde por quadro de diarreia, sem muco ou sangue
nas fezes, iniciado há 03 dias. Ao exame,encontrava-se sonolento, sem lágrimas, com di culdade para
deglutir e sinal da prega desaparecendo muito lentamente. 
A conduta terapêutica a ser adotada é:
A Manter alimentação habitual, aumentar aporte de líquidos e retornar em 48 horas.
B Iniciar hidratação oral, solicitar hemograma e sintomáticos, se necessário.
C Iniciar hidratação oral, solicitar hemograma e antibioticoterapia.
D Iniciar hidratação parenteral, coleta de gasometria venosa e ionograma e antibioticoterapia.
E Iniciar hidratação parenteral, coleta de gasometria venosa e ionograma e sintomáticos, se
necessário.
4000190297
Questão 250
Marina, 12 meses, é trazida à unidade básica de saúde para realizar vacinação de rotina. Sua mãe refere que
aos seis meses, ao iniciar alimentação complementar, apresentou vermelhidão no pescoço e ombros, além de
tosse seca e di culdade para respirar, que foi relacionada à ingestão de ovo, e o pediatra orientou retirar
ovos e derivados da alimentação da lactente. O técnico responsável pergunta se pode aplicar a vacina. 
Qual conduta deve ser adotada?
A Não vacinar, pois apresentou anafilaxia a ovo.
B Realizar a vacinação, pois não há história de anafilaxia.
C Encaminhar para o centro de imunobiológicos especiais.
D Solicitar teste de IgE específica para ovo antes de vacinar.
E Realizar a vacinação apenas se unidade dispor de epinefrina e corticoesteroides para administração
imediata.
4000190294
Questão 251
Paciente de 18 anos de idade, com queixa de amenorreia primária. Ao exame físico: estatura de 1.75 m, IMC
22 kg/m , mamas desenvolvidas, pelos pubianos e axilares escassos e hérnia inguinal bilateral. Paciente
VIRGO. Assinale a alternativa que apresenta os exames que comprovariam o diagnóstico do caso clínico.
A Ultrassom pélvico, FSH, testosterona.
B RNM de sela turca, LH, estradiol.
C Estradiol, testosterona, ultrassom de abdome para avaliar adrenais.
D Prolactina, TSH, estradiol.
E Prolactina, FSH, LH.
4000190289
Questão 252
Luana, 13 anos, procura atendimento por não apresentar sinais de puberdade. Nega outras queixas.
Alimentação, atividade física e sono adequados para a idade. Refere infecção urinária de repetição e
di culdade auditiva. Antecedente pessoal: peso e comprimento de nascimento adequados para idade
gestacional. Exame físico: peso no percentil 50; estatura abaixo do percentil 3 e IMC entre o percentil 85 e
95; baixa implantação dos cabelos na nuca, orelhas rodadas para trás e genitais femininos normais M1P2.
Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) elevados para a idade. 
Qual a hipótese diagnóstica?
A Adolescente eutrófica.
B Hipotireoidismo.
C Deficiência de GH.
D Síndrome de Turner.
E Síndrome de Silver-Russell.
4000190283
Questão 253
Um casal de imigrantes comparece a unidade básica de saúde, acompanhado de seu lho de 1 mês de idade.
A família está preocupada, pois tem havido casos de tuberculose na vizinhança e eles gostariam que todos na
casa fossem vacinados com a vacina BCG (bacilo de Calmette-Guérin), assim como seu lho, para que
também possam se prevenir da tuberculose. Eles relatam que a vacina não estava disponível em seu país de
origem, sendo que nenhum deles fez uso desta antes. Qual é a orientação que deve ser feita ao casal a cerca
do papel da BCG na prevenção da tuberculose?
A A BCG evita o adoecimento após reinfecção endógena ou exógena pelo bacilo.
B A BCG deve ser aplicada em todos os contactantes domiciliares de um caso da doença.
C A BCG previne de formas graves da doença, como miliar e meníngea, em crianças.
D A BCG protege indivíduos já infectados pelo M. tuberculosis do adoecimento.
4000190282
Questão 254
Poliana, 28 anos, deu à luz a um recém-nascido (RN) a termo, com exame físico normal. Ela fora
diagnosticada com tuberculose pulmonar há 10 dias, tendo iniciado o tratamento também nessa data. 
Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno?
A Suspender o aleitamento materno exclusivo e solicitar pesquisa de bacilo de Koch em lavado
gástrico para o RN.
B Suspender o aleitamento materno até o término do tratamento, pois esses fármacos causam
toxicidade ao RN.
C Suspender o aleitamento materno até a realização da vacina BCG no lactente. Após isso, liberar o
aleitamento materno exclusivo.
D Manter o aleitamento materno exclusivo sem indicação de quaisquer outras precauções, pois a mãe
já está em tratamento há mais de uma semana e, portanto, não é mais bacilífera.
E Manter o aleitamento materno, orientar a mãe a utilizar máscara e prescrever isoniazida para o RN
por 03 meses. Após esse período, fazer teste tuberculínico no lactente.
4000190276
Questão 255
Paciente de 18 anos de idade, com queixa de amenorreia primária. Ao exame físico: estatura de 1.75 m, IMC
22 kg/m² , mamas desenvolvidas, pelos pubianos e axilares escassos e hérnia inguinal bilateral. Paciente
VIRGO. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A Hipogonadismo hipogonadotrófico.
B Tumor ovariano produtor de esteroide.
C Insensibilidade androgênica por defeito no receptor ou por deficiência da 5 alfa redutase.
D Síndrome da anovulação crônica por resistência periférica à insulina.
E Síndrome de Asherman.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190275
Questão 256
Recém-nascido a termo, parto normal, com 18 horas de vida, em bom estado geral, grupo sanguíneo A
positivo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia até a região do tronco. No prontuário
materno há registro de gesta: 1 Para: 1, Aborto: 0, três consultas de pré-natal; tipagem sanguínea materna: O
positivo; sorologias do último trimestre de gestação: negativas. 
Qual a conduta mais adequada nesse caso?
A Hemograma, bilirrubinas, Coombs direto e suspender aleitamento materno.
B Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, Coombs direto e manter aleitamento materno.
C Hemograma, bilirrubinas, Coombs direto, ultrassonografia de abdome e suspender aleitamento
materno.
D Hemograma, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e suspender aleitamento materno.
E Hemograma, reticulócitos, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e manter aleitamento materno.
4000190274
Questão 257
Sobre o calendário de vacinação da mulher, de acordo com as Recomendações Febrasgo 2020/2021, assinale
a alternativa correta.
A O esquema da vacina da hepatite B é de 0 – 3 – 6 meses.
B O esquema de vacinação com a vacina HPV para meninas menores de 15 anos é de apenas 1 dose.
C A vacina Dengue é recomendada apenas para adultos ou adolescentes soronegativos para dengue,
e licenciada após os 45 anos.
D A vacina Influenza deve ser realizada em dose única a cada 2 anos.
E A vacina Meningocócica conjugada ACWY ou C em mulheres adultas é indicada em dose única. A
necessidade de reforços dependerá da situação epidemiológica.
4000190271
Questão 258
Recém-nascido com 35 semanas e 3 dias por avaliação da idade gestacional por Ballard, peso 2200g ao
nascimento, nascido de parto cesáreo com Apgar 8/10. Apresenta com 2 horas de vida: tiragem intercostal,
sem batimento de aleta nasal, oximetria de pulso de 90% em ar ambiente; FR: 78 irpm; FC: 148bpm; AP:
MV+, sem ruídos adventícios; AC: RR 2T BNF sem sopros. Ao realizar avaliação laboratoriais mostrou
hemograma e PCR normais para a faixa etária, RX de tórax com hiperinsu ação pulmonar e lesão de derrame
cisural em hemitórax direito. 
Qual é a causa mais provável para o desconforto respiratório?
A Doença da membrana hialina.
B Sofrimento fetal agudo.
C Pneumonia neonatal congênita.
D Taquipneia transitória do recém-nascido.
E Cardiopatia congênita.
4000190270
Questão 259
Lara, 8 meses, foi levada por sua genitora à consulta de puericultura em Unidade Básica de Saúde. O médico
avaliou uma criança hígida, com calendário vacinal atualizado e crescimento e desenvolvimento adequados
para a idade. 
Qual alternativa descreve os achados esperados para o desenvolvimento neuromotor nessa idade?
A Reflexo de Moro presente; fixação doolhar; pescoço firme e capacidade de sentar, inclinando se
para frente.
B Reflexo de Moro presente; fixação do olhar; pescoço firme e capacidade de sentar sem apoio e de
engatinhar sem destreza.
C Reflexo de Moro ausente; fixação do olhar; pescoço firme e capacidade de sentar, inclinando-se pra
frente sem apoio.
D Reflexo de Moro ausente; fixação do olhar; pescoço firme e capacidade de sentar somente com
apoio.
E Reflexo de Moro ausente; sem fixação do olhar; pescoço firme e capacidade de sentar sem apoio.
4000190268
Questão 260
Sabrina, 5 anos, previamente hígida, foi internada em um hospital terciário para a investigação de febre
iniciada há 6 dias. Apresentava também rash maculopapular, principalmente em tronco, hiperemia e
lacrimejamento ocular, edema nas mãos e pés e linfoadenomegalia cervical indolor à esquerda, com diâmetro
aproximado de 2cm. 
Qual a complicação mais grave associada a esse quadro?
A Estenose de válvula mitral.
B Pericardite.
C Vasculite coronariana.
D Miocardiopatia hipertrófica.
E Endocardite infecciosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190262
Questão 261
Menino de 30 dias de vida é trazido à unidade básica de saúde para a primeira consulta de puericultura. Sua
mãe relatou que o paciente foi um pré-termo tardio, com peso ao nascimento de 2.200g. Durante o
atendimento foi veri cado o cartão vacinal da criança, porém não havia nenhum registro de quais doses de
vacinas haviam sido previamente aplicadas. Assinale a alternativa que contém a a rmativa correta sobre o
caso do paciente, levando-se em conta o que é preconizado no Programa Nacional de Imunização (PNI):
A Por ser um pré termo tardio, é necessário aguardar a idade corrigida adequada para
receber qualquer vacina.
B Por ter nascido com 2.200g, não há contraindicação para receber a vacina BCG, sendo que
esta deve ser administrada neste momento.
C Como o paciente foi um pré-termo tardio, ele deveria ter recebido imunização para vírus sincicial
respiratório imediatamente após o seu nascimento.
D O paciente já deve ter sido vacinado para hepatite B e com a BCG após o seu nascimento
na maternidade.
4000190261
Questão 262
Guilherme, 03 anos, iniciou há três dias quadro de febre baixa (38ºC), dor de garganta, malestar, diminuição
do apetite e adenomegalias em região suboccipital e pós-auriculares bilaterais, seguido de rash macular
róseo claro, irregular, disseminado, iniciado em face e pescoço, distribuindo-se pelo corpo, e não há
descamação após o seu desaparecimento. No início do quadro, o exame da orofaringe revelava lesões
pequenas, de coloração rósea e petéquias em palato mole. 
Em relação ao quadro, qual é o agente causal determinante?
A Rotavírus.
B Norovírus.
C Vírus da rubéola.
D Vírus do sarampo.
E Zika vírus.
4000190252
Questão 263
Benício, 7 anos, busca atendimento na Unidade Básica de Saúde devido à falta de ar. Há 2 dias apresenta
tosse noturna e coriza; nas últimas horas houve piora da tosse, sensação de falta de ar e aperto no peito. A
mãe refere que realizou 2 pu s de salbutamol 100mg em casa, sem melhora do quadro. Nega sintomas
gastrointestinais, urinários ou cutâneos. Nega internações hospitalares prévias. Não faz uso de medicações
de uso contínuo, utiliza apenas salbutamol quando tem quadros de falta de ar. Ao exame físico: Peso= 25 kg,
alerta, calmo, frequência respiratória: 43ipm, frequência cárdica 115 bpm, saturação de oxigênio
94%. Ausculta torácica com sibilos difusos bilateralmente, batimentos cardíacos normofonéticos e ritmo
regular em 02 tempos. 
Segundo as orientações do GINA (Iniciativa Global contra a Asma) de 2019, qual conduta deve ser adotada?
A Fornecer 25mg de prednisolona via oral na primeira hora do tratamento.
B Realizar 2 puffs de salbutamol 100mg a cada 20 minutos na primeira hora.
C Colocar cateter nasal de oxigênio, a fim de manter a saturação acima de 98%.
D Iniciar nebulização com fenoterol e brometo de ipratrópio a cada 20 minutos.
E Colocar cateter nasal de oxigênio e iniciar nebulização com brometo de tiotrópio.
4000190249
Questão 264
Em visita domiciliar em sua área, o médico de Unidade Básica de Saúde evidenciou um lactente de 10 meses
com quadro compatível com desnutrição grave. 
Com base nesse diagnóstico, qual a alternativa abaixo está correta?
A É muito comum a ocorrência de infecção, que frequentemente se manifesta com sinais clínicos
evidentes, tais como crise convulsiva, febre e insuficiência respiratória.
B Presume-se que todas crianças com esse quando tenham infecção.
C Sinais de hipertensão craniana e irritação meníngea são muito frequentes.
D O esquema antimicrobiano preconizado à admissão nesse tipo de paciente se constitui de
vancomicina e cefepime.
E O calendário vacinal dessas crianças não deve ser atualizado durante a internação.
4000190238
Questão 265
Vitória, 14 anos, é levada ao serviço de urgência com história de febre, e após 3 dias de febre, apareceu
erupção cutânea em tronco e membros, com prurido, além de cefaleia e mialgia, nas últimas 24 horas
desenvolveu gengivorragia, dor abdominal e vômitos (2 episódios). Exame físico: afebril, corada, eupneica,
orientada. Auscultas cardíaca e respiratória normais, FC: 80 bpm, FR: 20 irpm, PA: 110x70 mmHg. Abdome:
plano, depressível, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Pele: exantema
maculopapular em tronco e membros. 
Diante da doença exantemática relatada, qual a conduta a ser adotada nesse caso?
A Deve receber reposição volêmica imediata com soro fisiológico 10 ml/kg na primeira hora.
B Precisa obrigatoriamente realizar os seguintes exames complementares: hemograma completo,
albumina sérica, transaminases e ultrassonografia de abdome.
C Reavaliação clínica deve acontecer a cada 2 horas e avaliação de hematócrito a cada 4 horas.
D O exame complementar mais apropriado para confirmar o diagnóstico na fase da doença em que o
adolescente se encontra é a sorologia.
E A notificação do caso deve aguardar confirmação laboratorial da doença para, então, ser realizada.
4000190237
Questão 266
Regina, de 2 anos, é levada à emergência pediátrica com quadro de convulsão tônico clônica generalizada
com duração de 5 minutos. Exame físico: T.: 37,8°C, acordada e atenta ao meio. Os pais informam que a
paciente é portadora de sequela de encefalopatia hipóxico-isquêmica devido a quadro de as xia neonatal,
porém negam crises prévias. 
Diante desse quadro, o dado que afasta o diagnóstico de convulsão febril benigna é:
A Característica da crise.
B Presença de doença de base.
C Duração da crise.
D Idade da paciente.
E Perda da consciência.
4000190232
Questão 267
A professora de uma escola de primeiro grau percebe que um de seus alunos, de 7 anos de idade, nos últimos
meses apresenta-se calado, triste e evita brincar com os colegas no intervalo. Aproveita um nal de aula
para, reservadamente, conversar com o menino e percebe que seus braços estão com hematomas. Após
alguns minutos de conversa, a criança lhe diz que seu pai viaja muito e que ele ca a maior parte do tempo
com a madrasta. Assinale a alternativa correta sobre uma medida inicial.
A O menino deve ser encaminhado a um serviço de psicologia, pois se trata de depressão, comum
nessa faixa etária.
B O pai da criança deve ser convocado para que permaneça mais em casa e observe o que de fato
ocorre com o filho.
C O caso merece uma investigação mais rápida e aprofundada, pois pode se tratar de violência
doméstica.
D A madrasta deve ser convocada a prestar depoimento, sem conhecimento do menino, para que não
haja possíveis represálias, caso se trate de um caso de violência doméstica.
E A criança deve ser encaminhada a um hematologista, pois os hematomas podem ser decorrentes
de distúrbios de coagulação.
4000190227
Questão 268
Durante acolhimento, o médico de Unidade Básica de Saúde foi solicitado por equipe a falar para os
pacientes sobre a prevenção e atuação sobre a violência sexual ao longo dodesenvolvimento infantil. 
Sobre esse tema, qual a alternativa errada?
A É possível abordar, com linguagem apropriada às faixas etárias, a questão da sexualidade e dos
toques corporais socialmente adequados e inadequados.
B A violência intergeracional diz respeito à reprodução e à transmissão da violência através de
gerações familiares.
C Os principais perpetradores são os companheiros das mães, e, em seguida, os pais biológicos, avôs,
tios, padrinhos e outros que mantêm com a criança uma relação de dependência, afeto ou
confiança.
D Na infância, é comum o envolvimento de crianças em brincadeiras sexualizadas (jogos sexuais). No
entanto, será caracterizada violência sexual quando da existência de coerção ou se os envolvidos
estiverem em estágios de desenvolvimento diferentes.
E Normalmente não existem dificuldades para se firmar o diagnóstico de violência sexual em crianças
e adolescentes, pois a materialidade do delito (lesão genital) está frequentemente presente.
4000190226
Questão 269
Lactente, 10 meses, sexo masculino, apresenta cerca de seis episódios de fezes amolecidas/líquidas, sem
produtos patológicos, há 2 dias. Vomitou 2 vezes e apresentou febre no primeiro dia do quadro. Sobre o
tratamento dessa condição, é correto afirmar que
A antibióticos devem ser prescritos.
B o distúrbio ácido-básico mais comumente observado nesses quadros é a alcalose metabólica.
C a suplementação de zinco reduz a duração e a gravidade da diarreia nos quadros agudos.
D a intolerância primária à lactose e às proteínas do leite de vaca são complicações comuns da
diarreia aguda, particularmente nas causadas por vírus.
E deve ser estimulado o jejum para proporcionar repouso alimentar e menor risco de translocação
bacteriana.
4000190221
Questão 270
Nessa faixa etária a criança mostra objetos e responde de forma efetiva com o movimento de cabeça
quando não quer algo; busca objetos e levanta os braços para ser acolhida; preocupa-se muito com o
cuidador principal, podendo ter medo de outras pessoas que não fazem parte de seu cotidiano e mostra-se
muito reservada em situações novas. Essas características se referem a uma criança de qual idade?
A 3 a 4 meses.
B 1 a 2 meses.
C 0 a 1 mês.
D 4 a 6 meses.
E 9 a 12 meses.
4000190220
Questão 271
Lactente, 12 meses, sexo feminino, recebe alta hospitalar após diagnóstico e tratamento de uma infecção
urinária febril, con rmada por urocultura. Mãe refere que esse é seu segundo episódio de infecção de urina,
mas, no anterior, não foi colhida a urocultura. Sobre o seguimento desta criança, qual afirmativa é correta?
A Indica-se avaliação radioisotópica renal com DMSA-Tc, 6 meses após o episódio infeccioso.
B Indica-se a avaliação radioisotópica renal com DTPA -Tc, 6 meses após o episódio infeccioso.
C Indica-se uma uretrocistografia miccional, durante a vigência de um posterior episódio agudo de
infecção.
D Deve-se realizar imediatamente uma urografia excretora minutada para avaliação da filtração renal.
E A ultrassonografia renal e de vias urinárias não trará informações que auxiliem a avaliação dessa
paciente.
4000190219
Questão 272
Qual das alternativas apresenta a conduta mais adequada para investigação de uma criança de 7 anos
exposta ao pai com tuberculose que já está em tratamento há 30 dias ?
A Não será necessária investigação pois o pais já está há mais de 15 dias em tratamento.
B Não será necessária investigação se ela estiver vacinada e assintomática.
C Deve-se solicitar prova tuberculínica; se 6 mm, sem achados radiológicos, indicar tratamento da
infecção latente.
D Se estiver assintomática, deve-se solicitar exame radiológico do tórax e prova tuberculínica; se a
radiografia for normal e a prova tuberculínica por de 8 mm, a criança receberá alta.
E Se estiver assintomática, deve-se solicitar teste tuberculínico; se 10 mm, iniciar o tratamento com
esquema tríplice, conforme norma vigente no país.
4000190217
Questão 273
Lactente, sexo masculino, 12 meses de idade, proveniente do estado da Bahia há dez dias, apresenta, há
cerca de 24 horas, exantema maculopapular que parece ser não pruriginoso e que se iniciou no tronco e
evoluiu para região cervical e coxas, simetricamente. O quadro foi precedido de 3 dias de febre (38,5 ºC a
39 ºC) e irritabilidade. A última febre foi identi cada e medicada há cerca de 24 horas. Qual o diagnóstico
mais provável?
A Exantema súbito.
B Infecção pelo vírus Zika.
C Coxsackiose.
D Escarlatina.
E Febre maculosa.
4000190216
Questão 274
Nasce uma criança de 39 semanas de idade gestacional, de parto normal, com líquido amniótico com sinais
de mecônio, que apresenta choro vigoroso e bom tônus. De acordo com as recomendações mais atuais da
Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta a ser tomada durante e após o nascimento?
A Condução imediata ao berço de reanimação para limpeza e secagem e aspiração de boca e narinas.
B Clampeamento imediato do cordão e, a seguir, condução à mesa de reanimação para ventilação
com pressão positiva em ar ambiente.
C Clampeamento mais tardio do cordão umbilical (após 1 minuto) e colocação do bebê próximo à mãe.
D Condução imediata ao berço de reanimação para aspiração por cânula traqueal apenas uma vez.
E Aspiração imediata, pelo obstetra, após desprendimento cefálico.
4000190214
Questão 275
Pré-escolar do sexo masculino, com 4 anos e meio de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde para
realização de uma consulta de rotina. Na antropometria, observa-se peso para idade no escore- z: +2,12,
estatura para idade no escore-z: -1,52 e índice de Quetelet no escore z: +3,08. Qual a classi cação
antropométrico-nutricional desse menino, de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde e do
Ministério da Saúde?
A Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e obesidade.
B Peso adequado para idade, estatura adequada para idade e obesidade.
C Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e risco para obesidade.
D Peso adequado para idade, baixa estatura para idade e obesidade grave.
E Peso elevado para idade, baixa estatura para idade e obesidade grave.
4000190213
Questão 276
Quanto às orientações sobre a alimentação de um lactente de seis meses, em aleitamento materno exclusivo
e que está iniciando o desmame, é correto afirmar que
A as frutas deverão ser oferecidas, preferencialmente, na forma de papas cozidas.
B o mel é uma excelente forma de adoçar os sucos para que se evite o açúcar refinado.
C pode-se utilizar o liquidificador no preparo das primeiras papas para melhorar aceitação pela criança.
D a papa inicial deve conter tubérculos e legumes, sem a presença da carne.
E sucos de frutas espremidas devem ser evitados.
4000190212
Questão 277
Adolescente, sexo feminino, com 12 anos e 9 meses de idade, é atendido em uma UBS e, durante a
veri cação de sua situação vacinal, identi ca-se que recebeu todas as vacinas contempladas no Programa
Nacional de Imunização até os 6 anos de idade, ocasião em que recebeu o segundo reforço da vacina tríplice
bacteriana. Aos 10 anos recebeu uma dose da vacina quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina
conjugada contra o meningococo C. Sobre as vacinas atuais indicadas de acordo com o Programa Nacional
de Imunizações para essa adolescente, assinale a alternativa correta.
A O adolescente deve reiniciar o esquema de duas doses da vacina contra o HPV.
B O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, com
necessidade de imunização com a vacina contra os meningococos ACWY (1 dose).
C O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, sem
necessidade de imunização contra o meningococo.
D O adolescente deverá receber mais duas doses da vacina contra o HPV e uma dose da vacina
contra os meningococos ACWY.
E O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV e também
novo reforço da vacina tríplice viral.
4000190209
Questão 278
Adolescente, sexo masculino,com 14 anos de idade, obeso e sedentário, apresenta três medidas, em
ocasiões diversas, de pressão arterial de 128 x 79mmHg. De acordo com as atuais recomendações, esse
adolescente é classificado com
A hipertensão arterial estágio 2.
B pressão arterial elevada.
C risco de hipertensão arterial.
D normotensão.
E hipertensão arterial estágio 1.
4000190208
Questão 279
Sobre a puberdade, é correto afirmar que
A a desaceleração do crescimento, no menino, coincide com a pubarca.
B o pico de aceleração do crescimento de uma menina coincide com a telarca.
C o pico de ganho de massa óssea precede o pico de velocidade de crescimento nos meninos.
D o primeiro sinal, no sexo feminino, é a menarca.
E o primeiro sinal, no sexo masculino, é um volume testicular de cerca de 4 ml.
4000190207
Questão 280
Um RN, com 12 dias de vida, é levado a um pediatra para checagem dos resultados dos testes de triagem
neonatal, colhidos na maternidade com cerca de 60 horas de vida, cujo laudo foi acessado pela internet pela
mãe, que cou muito preocupada com os resultados. Nasceu de 38 semanas, com peso de nascimento de
2900 g. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito foi “positivo”, com resultado de TSH maior
que 20 mUI/l. Sobre esse resultado e a conduta mais adequada, qual afirmativa é correta?
A O resultado deve ser considerado alterado e uma dosagem sérica de TSH deve ser realizada após
os 30 dias de vida, evitando-se o uso de hormônios tireoidianos (pela criança ou pela mãe) que
poderão falsear o novo resultado do exame.
B O exame deve ser considerado alterado e uma amostra de sangue deve ser imediatamente
solicitada para dosagem de TSH e T4, devendo-se iniciar tratamento com hormônio tireoidiano o
mais rapidamente possível.
C Deve-se tranquilizar a mãe; o resultado deve ser desconsiderado pois os resultados são falsamente
positivos quando o exame é colhido fora do prazo recomendado.
D Deve-se tranquilizar a mãe; o resultado é considerado limítrofe e uma nova coleta em papel filtro
(“teste do pezinho”) deve ser realizada.
E O resultado não pode ser considerado confirmatório de hipotireoidismo, pois os valores neonatais
de normalidade são diferentes das crianças maiores e uma ultrassonografia da glândula tireoide
deve ser realizada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190206
Questão 281
Pré-escolar, sexo masculino, com febre há mais de 5 dias. Qual das seguintes alternativas apresenta um dos
critérios que pode ser considerado para diagnóstico da doença de Kawasaki?
A Conjuntivite purulenta.
B Eritema palmoplantar.
C Nódulo subcutâneo.
D Exantema vesicular.
E Prova de atividade inflamatória elevada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190202
Questão 282
Lactente, sexo feminino, 8 semanas de vida, nascida a termo, não recebeu transfusão sanguínea, recebendo
leite exclusivo de sua mãe, apresenta ganho ponderal de 31 g/dia. Um pediatra solicitou um hemograma, na
semana anterior, que revelou hemoglobina de 9,2g/dl e hematócrito de 28%. Qual a conduta correta?
A Interpretar os valores como “normais” para essa idade.
B Solicitar contagem de reticulócitos em sangue periférico.
C Iniciar ferro oral na dose de 4 a 5 mg/kg/dia de Fe elementar.
D Dosar a ferritina sérica.
E Iniciar ferro oral na dose de 1mg/kg/dia de Fe elementar.
4000190201
Questão 283
Lactente de 8 meses de idade, do sexo masculino, nascido com 37 semanas de idade gestacional, com peso
de nascimento de 2400 g. Segundo a mãe, o bebê teve, até o momento, três episódios de chiado no peito
com tosse e coriza. No último episódio, houve febre baixa. Já precisou ir três vezes ao Pronto-Atendimento,
quando foi prescrito salbutamol inalatório, sem necessidade internação hospitalar. A mãe é tabagista e nega
história de asma ou atopia na família. A criança frequenta a creche há 3 meses. No momento, o bebê está
assintomático e o exame físico não tem alterações. Peso e estatura no percentil 30. Qual o diagnóstico e a
terapêutica são mais adequados a esse paciente?
A Sibilância transitória da infância; orientação quanto ao bom prognóstico, tratar os episódios de
exacerbação clínica e orientar sobre os problemas relacionados com a manutenção do tabagismo na
família
B Sibilância persistente da infância; iniciar tratamento com montelucaste, por via oral.
C Asma precoce; iniciar tratamento com terapêutica inalatória combinada de corticosteroide e
broncodilatadores de longa ação, com espaçador e máscara.
D Lactente sibilante com possível refluxo gastroesofágico; realizar Phmetria e iniciar tratamento com
omeprazol.
E Lactente sibilante com alto risco para asma; iniciar tratamento inalatório com corticosteroide em
baixa dose, com espaçador e máscara.
4000190200
Questão 284
Mãe refere preocupação sobre a qualidade de seu leite e o crescimento de sua lha de 3 meses de idade.
Nascida a termo, 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3 kg, no exame atual: peso = 4,5 kg, estatura =
58 cm. Este bebê:
A não cresceu bem em estatura, embora tenha o ganho ponderal adequado.
B cresceu bem em estatura, porém o ganho de peso esperado por dia está abaixo do esperado para a
idade.
C ganhou mais que o esperado em seu peso e sua altura.
D está crescendo adequadamente, segundo os ganhos de peso e estatura esperados para a idade.
E ganhou muito peso para a idade e cresceu adequadamente em estatura.
4000190199
Questão 285
No acompanhamento rotineiro das consultas de puericultura, a medida e o acompanhamento do crescimento
do perímetro cefálico é etapa obrigatória. Qual das a rmativas abaixo é correta sobre esse parâmetro
antropométrico?
A Um lactente com 12 meses de idade aumentou 12 cm do perímetro cefálico em relação ao
nascimento.
B Um lactente no primeiro semestre aumenta 2 cm por mês em seu perímetro cefálico.
C Espera-se mudança significativa do canal de crescimento do perímetro cefálico após o segundo
trimestre de vida num bebê que nasceu a termo.
D Espera-se que um lactente com três meses de vida tenha aumentado 2 cm do perímetro cefálico
em relação ao nascimento.
E Um recém-nascido termo com um perímetro cefálico de 33,5 é microcefálico
4000190196
Questão 286
Além de alimentar a criança, o Aleitamento Materno (AM) protege mãe e criança contra algumas doenças e
promove o desenvolvimento cognitivo e emocional da criança e o bem-estar físico e psíquico da díade mãe-
filho. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA:
A Aleitamento Materno Exclusivo (AME) é aquele que a criança recebe somente leite materno, direto
da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, além de água e bebidas à base de água
(chás e infusões).
B A mama na gravidez é preparada para a lactação sob a ação de diferentes hormônios, sendo
os mais importantes a prolactina, que é responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e
o progestagênio, responsável pela formação dos lóbulos.
C O leite maduro só é secretado por volta do 15° dia pós-parto. Nos primeiros dias, a secreção láctea
é chamada de colostro, que contém menos proteínas e lipídios do que o leite maduro, e é rico em
imunoglobulinas, em especial a IgA.
D O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser preestabelecido, pois o tempo
necessário para esvaziar uma mama varia entre os bebês e, em uma mesma criança, pode variar
dependendo da fome, do intervalo transcorrido desde a última mamada e do volume de
leite armazenado na mama, entre outros fatores.
4000190153
Questão 287
A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. Trata-se de uma
condição complexa, com interações genéticas e ambientais e cujo manejo não sofre modi cações há várias
décadas. Sobre a asma, assinale a alternativa CORRETA:
A A espirometria antes e após o uso de broncodilatador deve ser realizada de rotina em todas
as crianças com suspeita de asma. Elevação de mais de 12% nos valores de volume
expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) após BD indica reversibilidadeda obstrução, e
é imprescindível no diagnóstico de asma.
B A asma nas crianças menores de 5 anos se recomenda utilizar aerossóis sob a forma de pó seco e
aerossóis sem espaçadores.
C Na asma mal controlada é melhor substituir os corticosteroides inalados por um beta-2 agonistas de
longa ação em maiores de 4 anos, ou antagonistas dos receptores dos leucotrienos, do que
aumentar a dose de CI.
D Na asma controlada, não existem limitações das atividades diárias, a criança é totalmente ativa e
brinca sem limitações ou sintomas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190149
Questão 288
É atribuição do pediatra informar aos responsáveis pela criança e pelo adolescente sobre os benefícios da
vacinação na prevenção de doenças, não somente do ponto de vista individual, como também para a
proteção da população como um todo. Sobre o calendário vacinal do Programa Nacional de vacinação (PNI),
é CORRETO afirmar que:
A A vacina Bacillus de Calmette-Guérin (BCG) deve ser aplicada em esquema vacinal dose única, a
partir do nascimento, o mais precocemente possível. É administrada por via intradérmica (ID),
na dose de 0,1mL. Uma segunda dose da vacina está recomendada quando, após 6 meses da
primeira dose, não se observa cicatriz no local da aplicação.
B A primeira dose da vacina hepatite B deve ser aplicada nas primeiras 12 horas de vida. A segunda
dose está indicada com 1 ou 2 meses de vida e a terceira dose é realizada aos 6 meses, podendo
ser substituídas pela vacina combinada DTP/Hib/HB, denominada pelo Ministério da Saúde como
penta.
C A vacina de influenza deve ser feita anualmente, e como a influenza é uma doença sazonal, deve ser
realizada antes do período de maior prevalência da gripe.
D Em casos de recém-nascidos filhos de mães portadoras do vírus da hepatite B, é necessária
a utilização de imunoglobulina humana específica (IGHB - 0,5mL) nas primeiras 12 horas de
vida, sendo a primeira dose de vacinação feita 30 dias após o parto.
4000190147
Questão 289
Exantemas de causa viral são extremamente frequentes na infância. Embora a maioria seja originária de
doenças autolimitadas e benignas, alguns podem ser expressões de moléstias mais graves. Sobre as doenças
exantemáticas, assinale a alternativa CORRETA:
A Em casos de sarampo, deve-se aplicar a vacina até 72 horas após o contágio, e após esse período,
até 6 dias, aplicar a imunoglobulina humana normal na dose de 0,25mL/kg em
crianças imunossuprimidas.
B A adenomegalia é um achado marcante da roséola infantil, ou exantema súbito que pode anteceder
em até 7 dias o exantema.
C A mononucleose infecciosa é considerada uma síndrome. O vírus Epstein-Barr é o responsável por
cerca de 80% dos casos, sendo a erupção cutânea o sintoma mais frequente associado.
D A varicela quando acomete uma gestante, faz com que o feto possa sofrer as consequências,
das quais as mais frequentes são focomelia, coriorretinite, meningoencefalite, lesões cicatriciais
na pele, além de morte fetal e aborto.
4000190143
Questão 290
Uma das mais difíceis e complexas mudanças relacionadas ao nascimento é a transição abrupta para o feto
de uma dependência total de suprimento da glicose materna para uma total independência desta, após a
ligadura do cordão umbilical. Sobre os distúrbios metabólicos do recém-nascido, é CORRETO afirmar que:
A Os sinais e sintomas de hipoglicemia em neonatos são inespecíficos, e incluem abalos,
letargia, fome excessiva, sucção vigorosa, apneia, crises de cianose, dificuldade respiratória,
convulsões mioclônicas ou multifocais, e, muito raramente, coma.
B A antecipação e a prevenção são fundamentais para o manejo do RN sob risco de hipoglicemia. Em
recém-nascidos pré-termo ou recém-nascidos pequenos para idade gestacional, o controle
da glicemia deve ser feito em 3, 6, 12 e 24 horas, e após isso, em intervalos de 8 a 12 horas
conforme protocolos das unidades.
C A diabetes gestacional ou pré-gestacional materna, administração de drogas à gestante
e hipertensão e pré-eclâmpsia são fatores de risco para desenvolvimento de hiperglicemia
transitória neonatal.
D O limiar costuma ser considerado para diagnóstico de hiperglicemia nos neonatos como
sendo 126mg/dL no sangue, sendo necessária intervenção terapêutica independente da presença
de glicosúria com diurese osmótica.
4000190142
Questão 291
A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve um conjunto de medidas que visam a evitar ou reverter uma
Parada Cardiorrespiratória (PCR) por meio do suporte ventilatório e circulatório. As manobras de RCP estão
indicadas na PCR e na bradicardia com sinais de hipoperfusão. Em casos de PCR na pediatria, é CORRETO
afirmar que:
A Deve-se suspeitar de obstrução de vias aéreas por corpo estranho quando houver
aparecimento abrupto de estridor, tosse, cansaço e broncoespasmo na ausência de febre ou
sintomas prodrômicos.
B A profundidade das compressões deve ser de 1/3 do diâmetro anteroposterior com
profundidade de cerca de 10cm em crianças ou lactentes.
C A epinefrina pode ser usada na dose 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000) na criança
com bradicardia sintomática que não responde com ventilação efetiva e suplementação de
oxigênio, preferivelmente em via traqueal.
D Deve-se realizar as compressões abdominais (manobra de Heimlich) em pacientes de
qualquer idade conscientes com obstrução das vias aéreas superiores, na região entre a cicatriz
umbilical e apêndice xifoide.
4000190141
Questão 292
Mulher de 34 anos, primigesta, com 24 semanas de gestação, é submetida a um exame ultrassonográfico
devido a biometria discordante. A ultrassonogra a morfológica revela polidrâmnio com Índice de Liquido
Amniótico (ILA) de 35cm. O abdome fetal revela uma massa cística na região abdominal direita, e outra na
área abdominal esquerda. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a condição associada mais
provável e o exame confirmatório.
A Síndrome de Down e cariótipo fetal por amniocentese.
B Hidropisia fetal e rastreio infeccioso.
C Diabetes Gestacional Descompensada e GPD após 75g de dextrosol.
D Tumores ovarianos congênitos e avaliação após o nascimento.
4000190138
Questão 293
Nas unidades de Atenção Primária, um motivo frequente de procura de pacientes por demanda espontânea
é a de vômitos geralmente associados a náuseas. Em quadros agudos, na maioria das vezes, o tratamento
sintomático é su ciente para manejar o caso. A respeito da abordagem terapêutica desse sintoma, uma
recomendação adequada é:
A definir a etiologia do quadro antes de optar pela prescrição de antieméticos
B evitar o soro caseiro, que deve ser reservado para casos de perdas líquidas por diarreia
C manter uma hidratação vigorosa e uma dieta sem alimentos sólidos até alívio dos vômitos
D estimular o consumo de líquidos pelo paciente, dividido em pequenas quantidades ao longo do dia
4000190129
Questão 294
Assinale a alternativa que apresenta um fármaco que pode ser usado pela mãe com segurança durante o
período da amamentação.
A Ergotamina.
B Ciclosporina.
C Heparina.
D Sais de ouro.
4000190097
Questão 295
Apesar de ser uma condição sensível à Atenção Primária à Saúde, a asma ainda representa uma parcela
signi cativa de internações no Sistema Único de Saúde (SUS). Para o tratamento de manutenção da asma
em crianças, está indicado(a):
A fenoterol em aerossol, para casos leves
B budesonida spray, para casos com bom controle
C prednisona oral em dose média, para casos moderados
D nebulização com fenoterol e ipratrópio, para casos leves
4000190095
Questão 296
Criança de 7 anos é levada por sua mãe à UBS com quadro de diarreia aquosa associada à dor abdominal em
cólicas há cinco dias, sem sangue ou muco, com cerca de 5 episódios por dia. Ao exame, apresenta-se
alerta, chorosa, com diminuição de lágrimas, ávida por líquidos, mucosas secas, turgor da pele diminuído com
retorno menor que 2 segundos, normocorada e perfusão capilar menor que 2 segundos. As auscultas
pulmonar e cardíaca nãoapresentam alterações. Presença de dor leve à palpação profunda de abdômen, sem
outras anormalidades. A melhor conduta inicial diante desse caso seria iniciar:
A soro de reidratação oral na unidade e observar
B reidratação por via intravenosa na unidade e observar
C soro de reidratação oral no domicílio e orientar sinais de alerta para retorno
D reidratação por via intravenosa na unidade e solicitar transferência para unidade hospitalar
4000190093
Questão 297
Criança do sexo feminino, 6 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo e lha de mãe vegetariana
(não ingere quaisquer produtos de origem animal). Nos exames laboratoriais realizados, foi evidenciada a
presença de anemia megaloblástica. 
Assim, assinale a alternativa que apresenta a provável etiologia para a anemia dessa criança.
A Deficiência de vitamina B9.
B Deficiência de cianocobalamina.
C Deficiência de vitamina A.
D Anemia perniciosa não associada a qualquer hipovitaminose.
4000190091
Questão 298
Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor do lactante, assinale a correlação adequada.
A Seis meses - desaparecimento parcial do reflexo de Moro.
B Três meses - transfere objetos de uma mão para a outra.
C Sete meses - apresenta o movimento de ""pinça"".
D Dois meses - sorriso social.
4000190088
Questão 299
Assinale a alternativa que apresenta uma característica encontrada na desnutrição do tipo Kwashiorkor.
A Aspecto simiesco.
B Perda importante do tecido subcutâneo.
C Dermatoses em áreas de atrito.
D Desaparecimento da bola gordurosa de Bichat.
4000190087
Questão 300
Lactente de 6 meses, com quadro de crises convulsivas de difícil controle desde o nascimento, foi
submetido à realização de hemograma que evidenciou a presença de anemia hipocrômica e microcítica. 
Diante disso, pode-se inferir que esse paciente possa ter deficiência da vitamina
A B1
B B2
C B12
D B6
4000190086
Questão 301
Febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, enantema próximo aos molares inferiores, exantema
maculopapularcraniocaudal que desaparece com descamação furfurácia. 
Assinale a alternativa em que essas características clínicas são encontradas mais frequentemente.
A Sarampo.
B Exantema súbito.
C Rubéola.
D Doença de Kawasaki.
4000190085
Questão 302
Para manter a erradicação da poliomielite no Brasil, uma boa cobertura populacional da imunização contra a
doença é essencial. Nesse sentido, a respeito da Vacina Inativada da Poliomielite (VIP) e da Vacina Oral da
Poliomielite (VOP), o Programa Nacional de Imunizações recomenda:
A aplicar a VIP aos 2 e 6 meses de idade, com reforços da VOP aos 4 e aos 15 meses
B evitar a vacinação com VIP em bebês prematuros, devido ao potencial risco de apneia
C realizar a VIP em esquema inicial, de modo a evitar o risco de efeitos adversos pós-vacinação da
VOP
D suspender as aplicações seguintes de VIP e VOP em caso de paralisia flácida associada à vacina
após dose anterior de VOP
4000190080
Questão 303
São fatores de risco para anemia ferropriva na infância, EXCETO:
A prematuridade e baixo peso ao nascer (Comprimento=75cm.
Considerando a curva de Índice de Massa Corporal por idade contida na Caderneta da Criança do
Ministério da Saúde, qual a classificação dessa criança?
A Obesidade.
B Sobrepeso.
C Obesidade grave.
D Risco de sobrepeso.
4000199213
Questão 23
Pré-escolar, masculino, 5 anos de idade, com história de exantema maculopapular, que se iniciou na
face, com concentração principalmente na região das bochechas, poupando a região perioral, a testa e o
nariz, conferindo um aspecto de “cara esbofeteada”. Dois dias depois, o exantema evolui, acometendo os
membros superiores, inferiores e tronco e persistiu por dez dias e reapareceu quando a criança foi exposta
ao sol. Não houve pródromos. Qual o diagnóstico mais provável?
A Rubéola.
B Escarlatina.
C Eritema infeccioso.
D Exantema súbito.
4000199212
Questão 24
Lactente, masculino, 12 meses de vida, apresenta quadro de diarreia desde 9 meses de idade, com 4 a
5 evacuações diárias, com fezes semilíquidas, fétidas, sem muco ou sangue. Apresenta ainda
vômitos ocasionais e recusa alimentar. Nega sintomas respiratórios. Nasceu de parto normal, a termo,
s e m intercorrências perinatais, com peso adequado para idade (P=2800g). Teste do pezinho normal.
Aleitamento materno exclusivo até 4 meses, quando iniciou fórmula infantil e a partir de 6 meses, frutas,
legumes, carnes, cereais, pão e biscoito, com boa aceitação. Parasitológico e cultura de fezes negativos. No
exame físico, o lactente apresentava irritabilidade, palidez e desnutrição, com hipotro a muscular e de
subcutâneo. Peso=7500g. Abdômen distendido e hipertimpânico, sem outras alterações. Qual o diagnóstico
provável?
A Fibrose cística.
B Doença celíaca.
C Proctocolite alérgica.
D Intolerância secundária à lactose.
4000199211
Questão 25
Recém-nascido pré-termo apresenta, ao nascimento, hepatoesplenomegalia, icterícia, lesões bolhosas
e m região palmo-plantar bilateral, rinite serossanguinolenta e periostite. A mãe não realizou pré-natal.
Esses achados clínicos são sugestivos de qual infecção congênita?
A Vírus Herpes simples.
B Toxoplamose.
C Rubéola.
D Sífilis.
4000199210
Questão 26
Lactente, masculino, 10 meses de idade é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de
espirros, obstrução nasal, coriza e febre há dois dias. Há 24 horas houve piora do quadro, com tosse,
taquidispneia, com uso de musculatura acessória e batimento de aleta nasal, gemência, além de hipoxemia.
Ausculta pulmonar com sibilância e tempo expiratório prolongado. Rx tórax: hiperinsu ação pulmonar. A mãe
relata que a criança nunca apresentou quadro semelhante. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Pneumonia atípica.
B Asma em crise aguda.
C Bronquiolite viral aguda.
D Broncopneumonia bacteriana.
4000199209
Questão 27
Pré-escolar, 3 anos de idade, masculino, é levado para Unidade de Pronto Atendimento com quadro
de náusea, vômitos, cefaleia e borramento da visão. Apresenta ainda anorexia, emagrecimento, perda de
cabelo, fraqueza muscular, emagrecimento e alterações ósseas. Mãe relata uso contínuo de polivitamínico
desde 1 ano de idade. Considerando a hipótese mais provável de hipervitaminose crônica, qual vitamina pode
estar relacionada com essas manifestações clínicas?
A A
B B6
C C
D D
4000199208
Questão 28
Lactente, masculino, 5 meses de idade, é levado à UESF com história de episódios de vômitos de conteúdo
lácteo e regurgitações frequentes, relacionados à alimentação, que surgiram no primeiro mês de vida. Mãe
queixa-se que o lho está com irritação excessiva. Na última semana, vem apresentando vômitos noturnos
com conteúdo bilioso e febre não aferida. AF: Nascido a termo, de parto normal com 2925g, comprimento:
49cm e PC: 34cm. Apgar 8 e 9. Recebeu alta no 3º dia de vida. Testes de triagem neonatal normais. Vacinas
em dia. Seio materno exclusivo. Atualmente com peso: 7,2kg, comprimento: 64cm e PC: 42,5cm. Exame
físico: bom estado geral, consciente, ativo e reativo, febril (38ºC), eupneico, corado, hidratado, anictérico e
acianótico. Ap. Resp.: MVF sem ruídos adventícios e FR: 44irpm. Ap. Card.: BNF, RCR2T, sem sopros, FC:
120bpm e boa perfusão periférica. Abdome: semigloboso, ácido, RHA+, indolor à palpação, sem massas
palpáveis. Fígado a 2cm do RCD. Baço impalpável. Extremidades: sem edemas. SNC: Fontanela anterior plana
e normotensa. DNPM adequado para a idade. Foi feita a hipótese diagnóstica de doença do re uxo
gastroesofágico com presença de sinais de alerta (“red ags”). Quais sinais de alerta estão presentes no
caso?
A Início antes dos 6 meses, sexo masculino, conteúdo bilioso e febre.
B Início antes dos 6 meses, irritação excessiva, conteúdo bilioso e febre.
C Vômitos noturnos, conteúdo bilioso, febre, fígado a 2cm do RCD.
D Irritação excessiva, vômitos noturnos, conteúdo bilioso e febre.
4000198815
Questão 29
Lactente, 18 meses, comparece à consulta, acompanhado pela mãe, que relata irritabilidade noturna, choro e
di culdade para dormir há 10 dias. Concomitante relata aparecimento de lesões na cabeça, axilas, umbigo,
cintura pélvica, nádegas, plantas e dorso dos pés, além de coceira intensa, principalmente à noite. Nega
alergias, uso de medicação e doenças prévias. Vacinas em dia. Alimentação adequada para a idade. Relata
que a irmã de 5 anos também está com coceira no corpo à noite que piora a noite. Crescimento e
desenvolvimento normais. Ao exame: pele com lesões avermelhadas, algumas secas, outras com conteúdo
líquido de diferentes aspectos e associados a crostas. A análise pela dermatoscopia de algumas lesões
lineares (túneis) permite a visualização de um achado típico – o sinal de “asa-delta” ou “rastro de avião”.
Diante desse caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?
A Larva migrans cutânea.
B Escabiose
C Impetigo
D Prurigo estrófulo
4000198814
Questão 30
Mãe leva seu lho de 1 ano e 6 meses de idade na Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura,
previamente agendada. Não apresenta queixas e a caderneta de saúde da criança está com as vacinas em
dia. Nasceu de parto vaginal, idade gestacional de 32 semanas e Apgar 8 e 9. Peso: 2kg, mediu 42cm e o PC:
30cm. Alimentação adequada. Atualmente pesa 10kg, mede 77 cm e PC: 46,5cm. O médico plotou os dados
nas curvas de crescimento e disse que a criança estava com peso, comprimento e perímetro cefálico
adequados para a idade, considerando a idade corrigida da criança. Até que idade ainda vai ser necessária a
utilização da idade corrigida para lançar os dados do filho nas curvas de crescimento?
A 3 anos de idade cronológica
B 2 anos de idade corrigida
C 2 anos de idade cronológica
D 3 anos de idade corrigida
4000198812
Questão 31
M.J.A., 24 anos, primigesta, caixa de supermercado, fez seu pré-natal na UESF e foi encaminhada para a
maternidade que atende essa região de saúde. Ela deu à luz via vaginal a um RN a termo, AIG, sexo feminino,
peso: 3kg, Comprimento: 48cm, PC: 34cm e Apgar de 9 e 10. Após os cuidados à RN, foi colocada em
contato pele a pele com a mãe por 1 hora, quando sugou o seio materno. Ambas foram encaminhadas para o
alojamento conjunto. No dia seguinte, a mãe estava com di culdade de amamentação, ingurgitamento
mamário, os mamilos estavam muito doloridos e machucados com ssuras. Qual a principal causa da dor e da
lesão mamilar?
A RN com Freio lingual excessivamente curto
B Posicionamento e pega inadequados
C Mamilos maternos curtos, planos ou invertidos
D Interrupção inadequada da sucção ao retirar do seio
4000198811
Questão 32
Escolar de 10 anos, sexo masculino, com história de febrícula e sudorese noturna há mais de um mês, é levado
à consulta no posto de saúde. Relata aparecimento de ínguas nas regiões cervical, axilar, inguinal e
supraclavicular, de dor abdominal difusa leve, astenia e perda ponderal de 2kg em 1 mês. Nega casos de
tuberculose na família. Vacinas em dia. Nega doenças ou comorbidades. Há 3 meses, fez uso de
Nitazoxanida. O exame inicial evidenciou paciente em bome EEG com padrão de hipsarritmia.
D O fármaco de escolha no tratamento das crises convulsivas no período neonatal é o fenobarbital.
4000189914
Questão 316
O sarampo é uma doença viral aguda e extremamente grave, principalmente em crianças menores de 5 anos
de idade, pessoas desnutridas e imunodeprimidas. A transmissão do vírus ocorre de forma direta, por meio
de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar próximo às pessoas sem imunidade
contra o sarampo. Além disso, o contágio também pode ocorrer pela dispersão de aerossóis com partículas
virais no ar, em ambientes fechados como escolas, creches, clínicas, entre outros. Das alternativas abaixo,
qual reforça o diagnóstico de sarampo e ajuda no diagnóstico diferencial das demais patologias virais em
crianças é:
A Leucopenia
B Escassez de sintomas sistêmicos.
C Presença de pápulas brancas, pequenas, sobre uma base difusamente vermelha na mucosa bucal, 1
ou 2 dias antes e depois do exantema, em geral, opostas aos molares inferiores.
D Início rápido do edema pulmonar inexplicável e miocardiopatia.
4000189913
Questão 317
Recém-nascido com 15 horas de vida, 39 semanas, parto normal sem intercorrências, chorou ao nascer e
Apgar 9/9. Ao exame físico: T: 38.2ºC / FC: 189 bpm / FR: 60 irpm. a para insu ciência respiratória. Tratando
de um quadro clínico infeccioso, deve ser de origem materna ou hospitalar? Qual agente etiológico mais
provável?
A Materna, Sífilis.
B Hospitalar, Staphylococcus aureus.
C Materna, Satreptococcus agalactie.
D Hospitalar, Pseudomonas aeruginosa.
4000189911
Questão 318
Hiperbilirrubinemia indireta tem fatores de risco epidemiológicos e clínico laboratoriais identi cados nas
primeiras 48 horas, após o nascimento em RN > 35 semanas de idade gestacional exceto:
A Sífilis congênita.
B Clampeamento de cordão umbilical 60 segundos após o nascimento.
C Incompatibilidade materno-fetal Rh (antígeno D), ABO ou antígenos irregulares.
D Presença de céfalo-hematoma ou equimoses.
4000189908
Questão 319
Um recém-nascido sexo feminino de 40 semanas de idade gestacional nasceu por parto vaginal. O bebê
chorou forte e apresentou movimentos ativos tão logo foi extraído da mãe. Neste caso, qual é o tempo
mínimo recomendado para realizar o clampeamento do cordão umbilical?
A 15 segundos.
B 45 segundos.
C 30 segundos.
D 60 segundos.
4000189907
Questão 320
Mãe chega ao consultório com o lho de 1 mês e 5 dias preocupada, porque no local onde foi administrada a
vacina da BCG apresenta uma lesão ao exame e visualizado formação de uma pústula e dor a manipulação do
membro. Assine alternativa correta
A Notificar o caso como evento adverso da vacina.
B Iniciar tratamento com Isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia até a regressão completa da lesão.
C Tranquilizar a mãe informado que se trata da evolução esperada para lesão vacinal orientando
limpeza com água e sabão.
D Iniciar tratamento com antibiótico oral.
4000189903
Questão 321
Você está em sala de parto e o obstetra avisa que houve prolapso do cordão. Chega ao berço aquecido um
recém-nascido de 35 semanas e 3 dias em apneia. Após os passos iniciais, observa-se manutenção da apneia
e frequência cardíaca de 60 bpm. Foi iniciada ventilação com balão auto-in ável e máscara e instalado
oxímetro de pulso na mão direita e monitor cardíaco de três derivações. Após 30 segundos não houve
aumento da frequência cardíaca e ainda não há registro no monitor do oxímetro. Qual a conduta imediata?
A está indicada a ventilação através de cânula traqueal devido à ventilação por máscara facial
prolongada.
B repetir o ciclo de ventilação por balão e máscara, oferecendo oxigênio suplementar a 100%.
C está indicada a ventilação através de máscara laríngea devido à ventilação por máscara facial não
efetiva.
D iniciar massagem cardíaca sincronizada, pois a frequência cardíaca permanece em 60 bpm.
E verificar se a técnica de ventilação está correta, avaliar permeabilidade das vias aéreas e pressão
exercida no balão
4000189779
Questão 322
Paciente sexo masculino, 13 anos, ganhou 8 kg nos últimos 10 meses. Relata não tomar café-damanhã, não ter
horários xos para almoçar e jantar e não pratica atividade física. Nega história de obesidade, doença
coronariana ou dislipidemia na família. Exame físico: peso 76 kg, estatura 160 cm, IMC 29,7 kg/m2 (> escore
Z +3), PA 108x76mmHg, circunferência abdominal 72 cm (assinale a alternativa correta:
A trata-se de uma alergia alimentar mediada por IgE, sendo indicado uso de fórmula extensamente
hidrolisada.
B trata-se de uma alergia alimentar não mediada por IgE, sendo indicado a fórmula de soja.
C trata-se de um quadro de proctocolite, APLV não mediada por IgE e o leite materno deve ser
mantido.
D trata-se de uma alergia alimentar e a dosagem de IgE específica será necessária para confirmação
diagnóstica.
E trata-se de uma intolerância à lactose, sendo necessário o uso de fórmulas isentas de lactose.
4000189771
Questão 327
Lactente de oito meses com quadro de diarreia aquosa profusa e vômitos há dois dias, associada à febre.
Exame físico: hipotônico, boca e lábios secos, tempo de enchimento capilar 6 segundos. Peso aproximado:
8kg. A conduta correta é:
Considere: SRO = sais de reidratação oral
SF = Soro Fisiológico
RL = Ringer lactato
A reparação por gastróclise – TRO 150 ml/hora por 4 a 6 horas.
B expansão – SF 160 ml EV em 20 minutos.
C reparação por via oral – TRO 400 ml em 4 horas fracionados a cada 30 minutos.
D expansão – RL 240 ml EV em em bolus.
E reparação rápida – SF 250ml em 60 minutos e 550ml em 3 horas seguintes.
4000189769
Questão 328
Gabriel tem paralisia cerebral e sua mãe tem medo de que ele não sobreviva até a idade adulta. As principais
causas de óbito em pacientes com Paralisia Cerebral estão ligadas a:
A intoxicações por medicamentos.
B meningites.
C complicações pulmonares.
D crises epiléticas.
E quedas.
4000189768
Questão 329
Recém-nascido, 2 horas de vida, apresentou glicemia capilar de 35 mg/dl durante realização de triagem.
Encontra-se bem em alojamento conjunto. Mãe, 28 anos, G1P1, IG 39 semanas, diabetes mellitus gestacional,
sorologias negativas. Sem demais intercorrências durante o pré-natal. Nascido de parto cesárea, com bolsa
rota no ato, APGAR 9 e 10. Peso de nascimento 4.310g. Qual conduta deve ser tomada?
A não há necessidade de conduta específica, pois a glicemia apresenta valor normal.
B oferecer seio materno e realizar nova coleta de glicemia 30-60 minutos após.
C oferecer 80 ml de fórmula infantil e nova coleta de glicemia 30-60 minutos após.
D oferecer seio materno e realizar “bolus” com SG a 10% na dose de 2ml/kg.
E “bolus” com SG a 10% na dose de 2 ml/kg e instalar soro com glicose a 6mg/kg/min.
4000189767
Questão 330
Sobre o Suporte Básico de Vida em pediatria, é correto afirmar:
A a sequência inicial de reanimação é composta de compressões torácicas, seguida de ventilações,
com relação 30:2.
B a avaliação de responsividade inclui observar sinais de respiração ou gasping e checar pulso, sendo
dever de todo socorrista essas duas ações.
C para um adolescente, a profundidade da compressão torácica ideal deve ser de 4 cm, devendo-se
sempre respeitar a re-expansão torácica.
D para profissionais da saúde é recomendável a reavaliação da circulação após cada ciclo, não
devendo esta durar mais que 15 segundos.
E em crianças, a compressão torácica pode ser feita com 1 ou 2 mãos, devendo-se efetuar no terço
superior do esterno, com interrupções mínimas.
4000189763
Questão 331
Lactente de 10 meses apresenta lesões eczematosas desde os 6 meses de idade, inquietação, xerose
cutânea, sem melhora completa aos tratamentos anteriores, de caráter recidivante. Considerando a doença
em questão, ao exame físico serão encontradas as lesões em:
A pregas antecubitais e poplíteas, liquenificadas e com placas circunscritas.
B pregas flexoras dos braços, pescoço e pernas, liquenificadas.
C face, dorso das mãos e dos pés, punhos e tornozelos.
D face, couro cabeludo, tronco e região extensora dos membros.
E pregas flexoras dos braços, liquenificadas e com placas circunscritas.
4000189761
Questão 332
No 5º dia de vida, a mãe leva seu lho para coleta do Teste do Pezinho. Ao exame físico você observa
mamas do RN ingurgitadas e com saída de secreção semelhante ao colostro, genitália masculina, abertura da
uretra na extremidade do pênis, com criptorquidia unilateral. O RN nasceu de parto normal, a termo e está
em aleitamento materno exclusivo. Qual a conduta?
A colher cariótipo.
B solicitar cultura da secreção.
C observar a evolução.
D dosar hormônios.
E realizar tomografia de crânio.
4000189760
Questão 333
Menina de 10 anos se queixa baixa estatura. Tanner M1P2, com estaturas entre -2,0 e -3,0 desde o
nascimento e relação entre segmento superior e segmento inferior de 1,7. Aparente macrocrania. Altura alvo
de 150 cm (mãe 152 e pai 154). A hipótese diagnóstica mais provável é:
A baixa estatura familiar.
B baixa estatura constitucional.
C Síndrome de Turner.
D deficiência de GH.
E displasia óssea.
4000189758
Questão 334
. Lactente, 9 meses, apresenta febre há três dias e recusa alimentação. Hoje apresentou 3 episódios de
vômitos após a ingestão de leite materno. Criança está prostrada e não quer brincar. Nega outros sintomas.
Ao exame físico: paciente febril, irritado, bebendo rapidamente o líquido que lhe foi oferecido, sinal da prega
desaparecendo lentamente e tempo de enchimento capilar de 3 segundos; sem outras alterações. Colhidos
exames por cateterização uretral. Urina 1: 30.000 piócitos/mL, nitrito positivo. Sobre o caso, assinale a
alternativa correta:
A está confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, não sendo necessário nenhum exame
adicional.
B as alterações no exame de urina 1 são devidas ao quadro de desidratação apresentado pelo
paciente.
C o paciente apresenta desidratação grave e deve ser feita a fase de expansão com 20 mL/kg de
soro fisiológico 0,9%.
D a urocultura será considerada positiva se houver crescimento maior que 1000 UFC/mL de pelo
menos dois patógenos.
E é indicada a internação desse paciente para reidratação e início de antibiótico (ceftriaxona) via
parenteral.
4000189757
Questão 335
Pré-escolar de 4 anos é levado ao pronto socorro com febre de até 39°C há 2 dias, tosse e di culdade para
respirar observada pela genitora. Mãe informa que o paciente não está conseguindo ingerir líquidos e que
vomitou várias vezes nas últimas 24 horas. Exame físico: hidratada, FC 125 bpm, FR 46 irpm, sem febre no
momento, saturação 93%, roncos e estertores difusos a ausculta pulmonar. A respeito do caso, qual conduta
tomar?
A paciente sem prioridade de atendimento, uma vez que os sinais vitais estão normais para a idade.
B priorizar o atendimento em sala de urgência, medicar com antiemético e tranquilizar a família de
que a criança terá alta após medicação.
C atendimento não priorizado, porém manter criança em sala de isolamento respiratório, pois trata-se
de um possível quadro de Covid.
D atendimento priorizado em sala de urgência, monitorização, O2, acesso venoso e exames, sem
antibioticoterapia empírica, por hipótese diagnóstica de influenza.
E atendimento priorizado em sala de urgência, isolamento respiratório, monitorização, oxigênio e
acesso venoso. Antibioticoterapia empírica.
4000189755
Questão 336
Paciente com 5 anos de idade apresenta-se com queixa de fraqueza, petéquias, adinamia, malestar e
parestesias de membros inferiores. No hemograma observa-se pancitopenia e presença de granulócitos
hipersegmentados. Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta:
A anemia ferropriva.
B anemia de doença crônica.
C leucemia mielóide aguda.
D anemia megaloblástica.
E leucemia linfóide aguda.
4000189754
Questão 337
RN de 37 semanas e 1 dia, nascido de parto cesárea de forma eletiva, sem intercorrências no intra-parto,
com pré-natal de baixo risco, contendo 7 consultas. Ao nascer, apresenta durante os testes de triagem
neonatal leucocoria bilateral. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
A diante de pré-natal de baixo risco está descartada a hipótese de catarata congênita.
B o teste deve ser repetido antes de encaminhar ao especialista.
C a principal hipótese diagnóstica desse caso é glaucoma congênito.
D a principal causa de teste do olhinho alterado é retinoblastoma.E para descartar causas malignas o encaminhamento deve ser precoce.
4000189753
Questão 338
Menino de 10 anos dá entrada na UPA com quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 dias, com piora
na data de hoje. Ao exame: FC 135 bpm, FR 44 irpm, escassez generalizada de tecido adiposo, mucosas
secas, TEC 8 segundos, pulsos débeis, sonolento. O plantonista suspeita de sepse de origem no trato
digestivo e solicita exames: leucometria 18000/mm3 com desvio à esquerda; Na 132 mEq/l (VR 135-145); K
5,8 mEq/l (VR 3,5-5,5); gasometria arterial pH 7,2 (VR 7,35-7,45), paO2 99 mmHg (VR 80-100), paCO2 32
mmHg (VR 35-45), HCO3 12 mEq/L (VR 22-26). O diagnóstico e a conduta imediata são:
A Toxinfecção alimentar. Expansão com SF 20 mL/kg repetido a cada 30 minutos até hidratar.
B Gastroenterocolite aguda. Ondansetrona + reparação com soro de reidratação oral 50-100 mL/kg na
unidade.
C Sepse de foco digestivo. Expansão com SF 20 mL/kg repetido a cada 30 minutos até hidratar +
ceftriaxone.
D Cetoacidose diabética. Coleta de glicemia sérica para confirmação diagnóstica e expansão com SF
20 mL/kg.
E Abdome agudo e provável apendicite. Expansão com SF 20 mL/kg e solicitação de ultrassonografia
abdominal.
4000189751
Questão 339
Você é o residente de cirurgia pediátrica do serviço e é solicitado para avaliar um recém-nascido.
Ultrassonogra sta obstétrico não conseguiu de nir o sexo. A sexagem fetal foi 46, XX. Nasceu um bebê
com falo de 3 cm, abertura da uretra na extremidade do falo, eminências labioescrotais enrugadas e
hiperpigmentadas, mamilos hiperpigmentados, testículos não palpáveis. O pai relata que o médico plantonista
que conversou com a família após o parto disse que a conduta seria exame de imagem para proceder a
cirurgia de correção da criptorquidia. A hipótese diagnóstica e conduta sobre a de nição do sexo na
declaração de nascido vivo são:
A disgenesia gonadal pura, não definir o sexo.
B deficiência de 5 alfa-redutase, sexo masculino.
C hiperplasia adrenal congênita clássica, não definir o sexo.
D criptorquidia bilateral, sexo masculino.
E hipogonadismo hipogonadotrófico, sexo masculino.
4000189749
Questão 340
Primigesta de 30 anos no primeiro trimestre da gestação vem à consulta de pré-natal com resultado das
sorologias: HBsAg negativo, Anti-HBs positivo, Anti-HBc total negativo, Anti-HCV positivo, HIV negativo.
Quanto ao aleitamento materno, qual é a alternativa correta?
A Paciente não apresenta contraindicação absoluta para amamentar o seu filho, devendo ser
devidamente esclarecida quanto ao risco de transmissão vertical.
B Infecção pelo vírus do HIV é uma contraindicação absoluta à amamentação, assim como a
citomegalovirose e a varicela.
C A hepatite B crônica não se apresenta como uma contraindicação formal à amamentação, devendo
a criança apenas receber a dose da vacina BCG ao nascimento.
D Infecção pelo vírus HTLV 1 contraindica relativamente a amamentação.
4000189565
Questão 341
Criança, 5 meses de idade, apresentou quadro de tosse seca, coriza hialina e congestão nasal há 5 dias,
evoluindo hoje com quadro de otalgia unilateral e choros. À otoscopia, visualiza-se membrana timpânica com
abaulamento moderado e opaca. Qual o próximo passo no atendimento dessa criança neste momento?
A Amoxicilina e sintomáticos.
B Tratamento conservador.
C Amoxicilina, clavulanato e sintomáticos.
D Cefuroxima e sintomáticos.
4000189563
Questão 342
Criança de 7 anos de idade apresenta quadro de odinofagia, febre alta, dor abdominal e vômitos. Comparece
em regular estado geral, febril, prostrada, com hiperemia faríngea, amigdalite pultácea e petéquias em palato.
Pensando-se na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A A febre reumática, complicação tardia não supurativa, pode ser prevenida independente do tempo
de início do tratamento com penicilina.
B O teste rápido sendo positivo autoriza o início do tratamento. Um teste, mesmo que negativo, não
descarta infecção pelo Streptococcus pyogenes.
C A glomerulonefrite pós-estreptocócica, uma complicação não supurativa, pode ser prevenida pelo
tratamento com penicilina benzatina.
D Caso o paciente apresente sinais de intensificação da odinofagia, disfagia, sialorreia e trismo,
deveremos pensar em abcesso retrofaríngeo.
4000189560
Questão 343
Criança do sexo masculino, de 6 anos de idade, apresenta quadro de fadiga, mialgia, mal-estar, coriza hialina
e congestão nasal há 12 dias, sem melhora com sintomáticos. Hoje, cuidadores levaram-no por apresentar
rouquidão, tosse, dor no ouvido e discreta dispneia. À otoscopia, apresentava miringite bolhosa. Frequência
respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, sem outras alterações de sinais vitais. Radiogra a de
tórax apresenta in ltrado intersticial. Qual deve ser o tratamento neste momento, pensando-se em qual
agente etiológico?
A Amoxicilina e Streptococcus pneumoniae.
B Azitromicina e Mycoplasma pneumoniae.
C Amoxicilina com clavulanato e Haemophilus influenzae.
D Ceftriaxone e Haemophilus influenzae tipo B.
4000189559
Questão 344
Criança de 1 ano e meio de idade comparece acompanhado da mãe com quadro de apatia, anorexia e
hipoatividade. Mãe relata que o lho começou a car assim após o parto do segundo lho, atualmente com 6
meses de idade, além de car mais inchado e com episódios de diarreia. Ao exame físico, criança mostra-se
edemaciada, hipoativa, com pele despigmentada, cabelo com discromias e quebradiços e hepatomegalia
palpável a 1cm do rebordo costal direito. Qual o provável diagnóstico e outro possível achado na anamnese
e/ou exame físico?
A Deficiência de vitamina E; xeroftalmia.
B Síndrome nefrótica; redução de débito urinário.
C Kwashiorkor; hepatomegalia secundária à esteatose hepática.
D Marasmo; déficit de peso/estatura.
4000189557
Questão 345
Criança nascida prematura e tendo tido restrição de crescimento intrauterino, apresenta ao nascimento
catarata, persistência do canal arterial e surdez bilateral. Qual a provável infecção neonatal que sua mãe
adquiriu?
A Varicela.
B Sífilis.
C Rubéola congênita.
D Toxoplasmose.
4000189555
Questão 346
Recém-nascido manifesta icterícia nas primeiras 24 horas de vida. É o segundo lho de mãe O negativo e pai
AB positivo. Nos exames laboratoriais, apresenta aumento de bilirrubinas totais, à custa de fração indireta,
tipo sanguíneo A negativo, reticulócitos corrigidos em valor aumentado, teste de Coombs positivo. Sangue
periférico demonstra esferócitos. Qual a causa mais provável de icterícia neonatal?
A Incompatibildiade Rh.
B Deficiência de G6PD.
C Esferocitose hereditária.
D Incompatibilidade ABO.
4000189552
Questão 347
Criança apresenta quadro de febre alta, tosse intensa, coriza, conjuntivite com fotofobia iniciadas há 2 dias,
após contato com criança da creche cerca de 2 semanas antes. Ao exame físico, apresenta exantema
maculopapular iniciado na linha de implantação do cabelo e com progressão craniocaudal lenta. Sobre o caso,
assinale a alternativa correta.
A Na prevenção pré-exposição, há as vacinas tríplice e tetraviral, que são administradas,
respectivamente, com 12 e 18 meses de idade.
B Na prevenção pós-exposição, o bloqueio vacinal pode ser realizado em até 6 dias da exposição para
contactantes suscetíveis. Pode ser realizada mesmo que a criança seja menor de 6 meses de idade.
C A imunoglobulina-padrão pode ser utilizada em até 3 dias da exposição.
D Otite média aguda é a complicação bacteriana mais comum.
4000189550
Questão 348
Recém-nascido é levado à emergência pelos pais após história de queda do berço há 2 dias. Pais relatam que
não trouxeram o lho antes no pronto-socorro porque aparentava estar bem e que não precisaria de
atendimento. Ao exame físico, criança apresentavase hipocontactuante, hematomas em diferentes locais do
corpo, em diferentes estágios de evolução, assim como hemorragia retiniana no fundo de olho. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
A Síndrome do bebê sacudido.
B Traumatismocranioencefálico leve.
C Síndrome de Munchausen.
D Meningoencefalite bacteriana.
4000189547
Questão 349
Lactente apresenta cianose e dispneia durante a amamentação, com limitação atual ao ganho de peso.
Durante investigação do quadro, notou-se ausculta cardíaca com sopro rude, mesossistólico, na borda
esternal esquerda superior. Radiogra a de tórax demonstra coração em formato de tamanco de holandês,
área cardíaca aumentada. Eletrocardiograma demonstra sinais de sobrecarga ventricular direita. Pensando-se
na principal cardiopatia congênita, qual a alternativa correta?
A Nas crises hipercianóticas, devemos fletir os joelhos contra o próprio tórax, além de suplementar
oxigênio e administrar volume. Caso refratário a essas medidas, deveremos prontamente iniciar
droga vasoativa e realizar intubação orotraqueal.
B Consiste em 4 grandes defeitos: comunicação interventricular, hipertrofia ventricular direita,
obstrução da via de saída do ventrículo direito e cavalgamento da aorta sobre o septo
interventricular
C Decorre de hiperfluxo pulmonar, sendo que a cianose ocorre por conexão centricular-arterial
anormal ou por mistura total do sangue venoso sistêmico e pulmonar dentro do coração.
D Outras doenças que fazem diagnóstico diferencial por também serem cardiopatias cianóticas são:
comunicação interventricular (CIV) e defeito de septo átrio-ventricular (DSAV).
4000189546
Questão 350
A febre reumática (FR) é uma doença in amatória, sistêmica, mais prevalente em crianças na faixa etária de
5 a 15 anos de idade, de agrada pelo Streptococcus βhemolítico do grupo A de Lance eld e que acomete
articulações, coração e pele.Considerando a patologia descrita e os conhecimentos médicos atuais, assinale
a alternativa correta
A O diagnóstico do primeiro surto de FR é realizado por dois critérios maiores, como poliartralgia e
febre.
B A artrite dá-se com o envolvimento de grandes e pequenas articulações, com caráter aditivo e
progressivo.
C Na FR recorrente, podem-se considerar três critérios menores, independentemente do grupo de
risco do paciente.
D O eritema marginado consiste em uma lesão macular com halo claro, que ocorre frequentemente na
face e que é muito pruriginosa.
E O ecodopplercardiograma deve ser solicitado apenas quando, na ausculta cardíaca, for encontrado
sopro mitral.
4000189468
Questão 351
Quanto às vacinas do calendário infantil, assinale a alternativa correta.
A A vacina contra rotavírus está contraindicada em lactentes com refluxo gastroesofágico.
B Em caso de PPD negativo, após vacinação com a BCG, indica-se revacinação com a mesma vacina.
C Caso o lactente vomite a vacina de rotavírus aplicada, a indicação é aplicar nova dose
imediatamente.
D Quem já teve coqueluche não precisa receber a imunização contra essa doença em razão de a
doença conferir proteção permanente.
E A vacina de poliomielite oral bivalente é indicada para o reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade.
4000189465
Questão 352
Uma criança com 7 anos de idade apresenta, há quatro dias, lesões que se iniciaram na face e no couro
cabeludo, as quais rapidamente se disseminaram para o tronco. As lesões são caracterizadas por prurido
intenso, polimor smo (mácula, pápula, vesícula e crosta) e são altamente contagiosas. A mãe procurou o
posto de saúde, e o médico que a examinou prescreveu sintomáticos. Acerca do diagnóstico do citado
quadro, assinale a alternativa correta.
A O exantema papulovesicular acomete muito as extremidades, e o contágio ocorre através de
fômites.
B Nas crianças, há um pródromo muito longo, em geral 10 dias, para depois as lesões iniciarem-se
como crostas.
C Não é frequente o aparecimento de lesões em mucosa, como no palato e (ou) na mucosa
vulvovaginal.
D A evolução lenta da doença faz com que tenhamos lesões pleomórficas, ou seja, em um estágio de
lesão elementar.
E A incidência de complicações é relativamente maior em crianças menores de 1 ano de idade e em
adultos.
4000189463
Questão 353
Um recém-nascido (RN) a termo, adequado para a idade gestacional, apresenta quadro de icterícia, iniciada
com 30 horas de vida. No quinto dia, teve um pico de hiperbilirrubinemia indireta de 15 mg/dL, com redução
gradual. Está em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, sem outras alterações ao exame
físico. A respeito da icterícia do RN, assinale a alternativa correta.
A Na icterícia do leite materno, pode ocorrer aumento da bilirrubina indireta, havendo indicação de
suspender o leite materno exclusivo.
B A terapêutica padrão-ouro da hiperbilirrubinemia indireta é a exsanguineotransfusão para qualquer
valor sanguíneo.
C Prematuros com IGcom dados obtidos a partir da aferição da Pressão Arterial de crianças sadias e distribuídos em uma tabela
normativa com base em:
A Idade, estatura e peso.
B Sexo, peso, estatura.
C Idade, sexo e estatura.
D Sexo, idade e peso.
4000189412
Questão 360
Choque é a situação em que há inadequado uxo de sangue e oxigênio para suprir a demanda metabólica. É
sinal clínico de choque compensado:
A Pressão sistólica normal.
B Acidose metabólica.
C Pulsos centrais fracos.
D Taquipneia.
4000189410
Questão 361
Com relação ao choque séptico em criança, é CORRETO afirmar:
A O uso de drogas vasoativas deve ser evitado no tratamento do choque séptico.
B O choque quente caracteriza-se por extremidades aquecidas, pulsos amplos e rápidos e
enchimento capilar rápido.
C A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.
D O choque frio pode se apresentar por extremidades frias, enchimento capilar prolongado por menos
de 2 segundos e pulsos de fácil palpação.
4000189409
Questão 362
A conduta para anemia em crianças menores de 12 meses, usando fórmulas com leite de vaca não
enriquecidas com ferro é:
A Indicação de 1 a 2 mg/kg/dia de ferro dos 4 aos 18 meses. Se não tiver sido suplementada, solicite
hemograma entre 9 e 12 meses.
B Indicação de 2 a 4 mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 6 meses, quando deve ser solicitado hemograma.
C Indicação de 2 mg/kg/dia após 1 mês de vida por 2 meses. Depois, reduza a dose para 1 a 2
mg/kg/dia até os 18 meses. Solicite hemograma aos 15 meses.
D Nenhuma das alternativas anteriores.
4000189408
Questão 363
RN com catarata, cegueira, surdez neurossensorial, microcefalia e persistência do canal arterial, apresenta
provável diagnóstico de:
A Sífilis congênita.
B Infecção congênita por citomegalovírus.
C Rubéola congênita.
D Infecção congênita por herpes-simples.
4000189407
Questão 364
Sobre a Bronquiolite, é CORRETO afirmar:
A É frequentemente causada por agentes não virais nas crianças acima de dois anos de idade.
B As principais infecções bacterianas envolvidas nas complicações da bronquiolite são otite média
aguda e pneumonia.
C Cerca de 10% dos casos exigem internação hospitalar e, desses, cerca de 30% necessitam de
internação em terapia intensiva.
D É causada predominantemente pelo rinovírus nos períodos epidêmicos, ou seja, no outono, e pelo
adenovírus nas situações não epidêmicas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189406
Questão 365
A Ana laxia é sempre uma emergência médica que se caracteriza por imprevisibilidade, rápida instalação e
risco real de morte. Com relação à Anafilaxia, é CORRETO afirmar:
A Com base nos sintomas inicias, é possível prever com segurança a gravidade e o tempo de evolução
do evento anafilático.
B A avaliação laboratorial é essencial para o diagnóstico precoce da Anafilaxia.
C A hipersensibilidade ao veneno de insetos da ordem Hymenoptera é o desencadeante mais comum
de reações anafiláticas.
D A adrenalina é a droga-chave na Anafilaxia e a sua rápida administração garante diminuição da
mortalidade.
4000189404
Questão 366
Com relação à Coqueluche, é INCORRETO afirmar:
A É uma doença de notificação compulsória.
B A transmissão é pelo contato direto com gotículas do trato respiratório de pessoas infectadas.
C Seu agente etiológico é um Cocobacilo Gram positivo.
D A principal complicação é a pneumonia. A convulsão é uma complicação neurológica frequente,
sobretudo, nos menores de 1 ano.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189402
Questão 367
Levando em conta a saúde da criança, considera-se frequência respiratória normal, segundo a Organização
Mundial da Saúde (OMS), para criança acima de 8 anos:
A Até 60 mrm.
B Até 40 mrm.
C Até 30 mrm.
D Até 20 mrm.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189401
Questão 368
Entre as vacinas que uma criança de 12 meses deve tomar, encontra-se a:
A Meningocócica C (reforço).
B Hepatite B (segunda dose).
C Febre amarela (dose única).
D Tetraviral (primeira dose).
4000189400
Questão 369
Quanto ao sarampo, nas crianças imunossuprimidas, pode haver exantema petequial ou purpúrico e são
possíveis complicações graves sem associação à erupção, EXCETO:
A Hepatite.
B Espasmos.
C Pneumonia.
D Encefalite.
4000189399
Questão 370
RN de parto cesariana, idade gestacional de 40 semanas, peso de nascimento 2,800 kg, líquido amniótico
claro e bolsa rota no ato. Iniciou com desconforto respiratório logo após o nascimento, necessitando
oxigênio inalatório. Radiogra a de tórax normal. No nal de 72 horas de vida, estava eupneico e sem
necessidade de oxigênio. O provável diagnóstico é:
A Doença de Membrana Hialina.
B Síndrome de Aspiração de Mecônio.
C Pneumonia Congênita.
D Taquipneia Transitória do RN (TTRN).
4000189397
Questão 371
PGL, 3 meses, portador de Síndrome de Down. Mãe comparece à consulta pediátrica relatando que seu lho
tem cansaço ao mamar. Na avaliação, foi constatado baixo ganho ponderal. Ao exame cardiológico, observa-
se ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, B2 hiperfonética em foco pulmonar, com sopro sistólico em borda
esternal esquerda, sendo que a saturação periférica de oxigênio era de 98%. O diagnóstico mais provável é:
A Transposição das grandes artérias.
B Defeito do septo atrioventricular forma total.
C Tetralogia de Fallot.
D Comunicação interatrial.
4000189395
Questão 372
Após 5 (cinco) dias de alta da maternidade, um recém-nascido a termo apresentou tendência em manter
uma postura com extensão de cabeça e tronco. 
Tal atitude postural é:
A Normal nessa e em qualquer faixa etária, com necessidade de intervenção por meio de orientação
aos pais.
B Anormal e com necessidade de encaminhamento imediato à equipe de reabilitação.
C Anormal, mas com conduta expectante.
D Normal nessa faixa etária, não necessitando de intervenção.
4000189394
Questão 373
Menino, 8 anos chega ao PS com relato de febre alta (39,7°C) e dor de garganta iniciados há 4 dias sem
melhora com azitromicina iniciada há 48 horas. Ao exame: exsudato purulento sobre as amígdalas, hiperemia
de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de baço palpável. A conduta
terapêutica indicada é:
A Suspender azitromicina
B Manter azitromicina e reavaliar em 48 horas
C Aplicar dose única de penicilina benzatina
D Associar amoxicilina
4000189323
Questão 374
Menino, 6 meses de idade, chega à sala de Emergência com relato materno de palidez, cansaço e sudorese
fria iniciados há 3 dias. Buscou atendimento médico por di culdade nas mamadas com piora do cansaço
durante a sucção, o que vem comprometendo a ingesta alimentar do menor. Informa que recentemente se
recuperou de uma diarréia viral aguda tratada em domicílio. Ao exame: acordado, irritado, mucosas
hipohidratadas, pálido (3+/4+), TAX: 36,6°C, sudorese fria. Vias aéreas pérvias, Sat O2 de 88% em ar
ambiente, FR: 80 irpm, tiragens intercostais e subcostais com batimento de aletas nasais, ausculta pulmonar
com estertores crepitantes. RCR 3T, bulhas hiperfonéticas, sopro sistólico, FC: 192 bpm, tempo de
enchimento capilar = 4 seg, PA: 88 x 52 mmHg. Abdome globoso, peristalse presente, fígado a 5cm do RCD.
Qual o diagnóstico sindrômico?
A Choque cardiogênico compensado
B Choque cardiogênico descompensado
C Choque séptico descompensado
D Choque séptico compensado
4000189321
Questão 375
Menino, 5 anos, chega ao ambulatório com queixa principal de aumento peniano há 1 ano associado ao rápido
crescimento de pêlos pubianos e voz grossa. História patológica pregressa de investigação de vômitos
esporádicos desde os 2 anos de idade com o gastropediatra sendo descartado re uxo gastro-esofágico.
História familiar negativa para casos semelhantes a sua queixa atual. Exame físico: peso 20,5 kg altura 117 cm
, testículos de 6 cm3 cada, consistência broelástica, contornos regulares, ausência de sinais ogísticos.
Pênis 8 cm ( maior que P 95 para tamanho de pênispara idade). Tanner G3P3. A principal hipótese
diagnóstica é:
A Puberdade precoce central idiopática, já que apresenta todos os carácteres sexuais desenvolvidos
e este representa o principal diagnóstico de puberdade precoce entre os acometidos do sexo
masculino.
B Tumor de sistema nervoso central com secreção de GnRH.
C Neurofibromatose tipo 1, que a criança ainda não apresentou neurofibromas devido a sua pouca
idade.
D Hiperplasia suprarrenal congênita forma clássica perdedora de sal já que apresenta história de
vômitos.
4000189320
Questão 376
Criança de 7 anos chega ao pronto socorro com relato de cefáleia e febre iniciados há 1 dia. Hoje iniciaram
episódios de vômitos associada a prostração. Ao exame: regular estado geral, hipocorado, algo desidratado,
acianótico, TAX: 39,2°C, nível de consciência rebaixado, rigidez de nuca, PA: 144x94 mmHg. Qual a conduta
mais adequada neste caso?
A Iniciar tratamento com cefalosporina de terceira geração e em seguida, realizar punção lombar.
B Iniciar tratamento com cefalosporina de terceira geração, realizar tomografia de crânio e depois, se
possível, punção lombar.
C Realizar punção lombar e iniciar tratamento com cefalosporina de terceira geração
D Realizar punção lombar, colher hemograma e hemocultura e, caso haja alteração, iniciar tratamento
com cefalosporina de terceira geração.
4000189319
Questão 377
Lactente, 7 meses com quadro de diarréia grave e desidratação é admitido na emergência arresponsivo e
sem pulso. Iniciada reanimação cardiopulmonar e o monitor cardíaco mostra o ritmo do ECG em anexo. O
lactente é intubado, ventilado com O2 a 100%. Realizado acesso intraósseo. Qual terapêutica é a mais
adequada para ser realizada a seguir:
A Amiodarona 5 mg/kg
B Solução fisiológica 20 ml/kg
C Desfibrilação com 2J/kg
D Adrenalina 0,1 mg/kg
4000189316
Questão 378
Menino, 2 anos, portador de Tetralogia de Fallot, chega a emergencia com relato de cianose generalizada
persistente após crise de choro intensa iniciados há 20 minutos. TAX: 36,3°C; FC: 150 bpm , PA: 87x50
mmHg; SatO2 65%; FR 35 irpm. Qual medida farmacológica deve ser adotada na admissão deste paciente?
A Morfina
B Prostaglandina
C Dobutamina
D Milrinona
4000189312
Questão 379
A identi cação precoce da dislipidemia, associada a mudança no estilo de vida e ao tratamento
medicamentoso pode atenuar o risco cardiovascular na vida adulta. Assim, de acordo com a Sociedade
Brasileira de Pediatria, deveremos realizar a triagem lipídica nas crianças e adolescentes :
A Entre 12-16 anos de idade, independente de fatores de risco, pois há influência de fatores hormonais
da puberdade no aparecimento das dislipidemias.
B Todas as crianças a partir dos 9 anos até 11 anos de idade, se anteriormente não houve identificação
de qualquer fator de risco (familiar ou inerente a criança) que possa justificar sua triagem
antecipada.
C A partir de 2 anos de idade quando identificado fator de risco como obesidade e HAS em apenas
um ou nos dois progenitores.
D A partir de 4 anos de idade, pois nesta idade as crianças já ingerem quase todos os tipos de
alimentos.
4000189311
Questão 380
Gestante, 30 semanas de idade gestacional, DHEG grave, internada há 4 dias inibindo trabalho de parto
prematuro, sem outras alterações no pré natal. Evoluiu com piora clínica sendo necessária cesariana de
urgência. RN nasceu bem, transferido a UTIN em CPAP nasal, realizou RX de tórax abaixo. Sobre o
diagnóstico mais provável e a indicação de corticoide ante natal assinale a alternativa correta:
A Síndrome do desconforto respiratório, corticóide ante natal era indicada para mãe.
B Taquipneia transitória do recém-nascido, conticóide ante natal não era indicada para mãe.
C RX normal para o prematuro, corticóide ante natal era indicada para mãe.
D Pneumonia, corticóide ante natal não era indicada para mãe.
4000189306
Questão 381
As vacinas recomendadas ao nascer são:
A Febre Amarela e Hepatite A.
B Meningocócica C e VOP.
C BCG e Hepatite B recombinante.
D VIP e Penta.
4000189304
Questão 382
Mulher, 32 anos, comparece ao PS por queixa de cefaléia, sem sinais de alarme. Foram prescritos dipirona e
cetoprofeno endovenosos. Trinta minutos após a infusão, evoluiu com estridor laríngeo,desconforto
respiratório, sibilância e hipotensão. A melhor conduta inicial é:
A Soro fisiológico 0,9% 1000 ml EV agora
B Metilprednisolona 60 mg EV
C Dopamina EV 5mcg/Kg/min
D Adrenalina 0,5 mg IM
4000189278
Questão 383
Uma lactente com 5 meses de idade, nascida a termo, adequada para idade gestacional, atualmente sem
aleitamento materno, dieta com leite em pó integral e papas de frutas, e em consulta de puericultura,
constatou-se baixo peso. Exame físico sem anormalidades, não apresentou baixa estatura. Avaliação
laboratorial realizada: HEMOGRAMA -Hemácias 4.3x 10⁶; Hemoglobina 8,8 g/dl; Hematócrito 27%; VCM 61
; HCM 20 pg; CHCM 30%; leucócitos totais: 9.300 mm³, apresentando contagem diferencial segmentados
32%; eosinó los 5%; basó los 1%; linfócitos típicos 54%; linfócitos atípicos 0%; monócitos 8%; plaquetas:
246.000 mm³. PROTEÍNA C REATIVA: 3,5; SUMÁRIO DE URINA: aspecto límpido, cor amarelo claro, cheiro
próprio, pH - 6 / nitrito - negativo / leucócitos - 3 por campo / hemácias - ausentes. UROCULTURA -
presença de 90.000 colônias de Proteus sp; Antibiograma - sensível a
sulfametoxazol/trimetropim/amicacina/ ácido nalidíxico/nitrofurantoína. Diante do cenário, qual a HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA E CONDUTA a ser tomada:
A Infecção do trato urinário em lactente jovem; internar para tratamento com amicacina por via
parenteral.
B Infecção do trato urinário em lactente sem sinais de complicação, tratar ambulatorialmente com
sulfametoxazol/trimetropim.
C Bacteriúria assintomática e deve-se orientar a fazer uma coleta de material de urina de forma
adequada para não contaminar.
D Infecção do trato urinário em lactente jovem, iniciar tratamento imediato e investigar com USG as
vias urinárias.
E Bacteriúria assintomática e deve se tratar ambulatorialmente com nitrofurantoína e ainda realizar
USG das vias urinárias.
4000189264
Questão 384
Um Recém-nascido com 28 dias de vida é reconvocado pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal
(SRTN) por ter apresentado um resultado de Fenilalanina acima do esperado para a idade, no resultado do
Teste do Pezinho, colhido no seu 4º dia de vida. Sobre a época ideal para coleta, é CORRETO, afirmar:
A Não há nenhuma relação entre o tempo de coleta e a alteração encontrada no PKU do paciente.
B Para garantir que o teste seja colhido, podemos antecipar a sua coleta para as 1ªs 48h de vida, para
evitar que a família deixe de realizar o exame.
C Considerando a fenilcetonúria, a relação entre o surgimento dos sintomas e a época de coleta do
exame coincidem.
D Existe uma razão lógica para a orientação da coleta do sangue do bebê, a partir do 3º dia de vida,
explicada pela oferta necessária de dieta proteica, para que a falha enzimática seja detectada pela
triagem.
E Os níveis de fenilalanina estarão cada vez mais baixos, quanto mais exposição houver ao
aleitamento materno, antes da coleta do teste.
4000189262
Questão 385
Lactente com 2 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e com história familiar de atopia, evolui
com sangue nas fezes, regurgitações frequentes e xerose sugestivos de Alergia à Proteína do Leite de Vaca.
Qual a conduta MAIS INDICADA, neste momento:
A Orientar dieta sem lactose para a mãe durante 4-8 semanas e realizar teste de provocação oral.
B Solicitar RAST IgE específico para caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoalbumina para conclusão
diagnóstica.
C Iniciar prednisolona 1-2mg/kg/dia, via oral, durante 15 dias e observar a resposta.
D Iniciar fórmula de aminoácidos ou fórmula extensamente hidrolisada sem lactose durante 4-8
semanas e iniciar teste de provocação oral.
E Orientar a dieta materna com exclusão da proteína do leite de vaca durante 4-8 semanas e realizar
teste de provocaçãooral.
4000189261
Questão 386
Você atende uma criança no ambulatório de pediatria com queixa de odinofagia e febre discreta. Após
realizar anamnese e exame físico conclui que se trata de um quadro de herpangina. Qual a principal alteração
encontrada no exame da orofaringe que levou você a essa conclusão:
A Presença de úlceras superficiais eritematosas.
B Presença de secreção membranosa amarelo-esbranquiçada.
C Presença de secreção amarelada com hiperemia intensa.
D Presença de eritema difuso moderado.
E Presença de petéquias em palato duro com eritema intenso.
4000189260
Questão 387
Você avalia uma criança com quadro de urticária iniciado há 07 dias, com lesões em tórax e membros
difusamente, e relato de tosse produtiva, coriza nasal hialina e febre por dois dias antes do início das lesões
cutâneas. Foi prescrito Hidroxizina, bloqueador H1 de primeira geração. Houve melhora das lesões, mas 24
horas após suspender a medicação, após o uso de 7 dias, as lesões urticariformes voltaram a aparecer. Qual a
conduta, das afirmativas abaixo, MAIS ADEQUADA para o caso:
A Substituir para o bloqueador H1 de segunda geração, devido a falha no uso do Bloqueador H1.
B Retornar uso de bloqueador H1 de primeira geração, na mesma dose por mais algum tempo.
C Usar corticóide sistêmico, em decorrência da falha do Bloqueador H1.
D Usar bloqueador H1 de primeira geração, porém aumentando sua dose.
E Usar Ciclosporina oral, em decorrência da falha do Bloqueador H1.
4000189259
Questão 388
Um escolar de 11 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, em uso de ácido fólico e hidroxiuréia, foi
trazido ao serviço de pediatria com quadro de febre de 37,8ºC, além de tosse e desconforto respiratório há
6 dias. Queixou-se ainda de dor em membros inferiores. A mãe disse que a criança já tinha tido episódios
também de febre e cansaço e que nas ocasiões, havia necessitado de transfusões de sangue. Ao exame
apresenta-se pálido, +2/+4, ictérico em escleróticas e turgor da pele diminuído. ApR tórax com
expansibilidade diminuída, ausência de tiragem subcostal, e murmúrio vesicular rude em ambos os hemitórax.
Os exames de laboratório mostram: Hemácias 3.2x 10⁶; Hemoglobina 8,2 g/dL; Hematócrito 26%; VCM 81 ;
HCM 26 pg; CHCM 31,5%; hematoscopia com policromasia e presença de drepanócitos. PCR 48 mg/dL,
SatO2, 95%, radiogra a do tórax com seios costofrênicos livres, presença de in ltrado intersticial bilateral,
sem consolidações. Diante do quadro, qual a hipótese diagnóstica e conduta MAIS ADEQUADA:
A Síndrome torácica aguda, internamento, oxigênio, antibioticoterapia, tratamento da crise dolorosa
associada e transfusão.
B Pneumonia adquirida na comunidade, tratamento com amoxicilina com clavulanato e avaliar
necessidade transfusional.
C Pneumonia por germe atípico, tratamento com macrolídeos, hidratação, suporte para tratamento de
dor.
D Pneumonia viral, oferecer suporte de oxigênio, transfusional, hidratação, tratamento da crise
dolorosa associada.
E Síndrome torácica aguda, internamento, oxigênio, hidratação, antibioticoterapia, porém sem
necessidade transfusional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189258
Questão 389
A toxoplasmose congênita é uma zoonose desencadeada pelo protozoário T. gondii, de transmissão
materno-fetal transplacentária aumentada, com o avançar da gravidez. A gestante susceptível pode
contagiar-se havendo maus hábitos higiênicos alimentares, bem como no contato com fezes de gato,
manipulação de terra ou fômites contaminados e posterior ingestão do parasita. Em menor proporção, pode
haver reativação de infecções prévias ou recontaminação das gestantes. Atualmente, a triagem neonatal
biológica (Teste do Pezinho) ampliou para o rastreio da toxoplasmose congênita no Estado da Paraíba. No
que diz respeito ao tratamento da toxoplasmose congênita, assinale a opção abaixo que NÃO INDICA
necessidade de início imediato das medicações preconizadas:
A Criança com alteração ocular compatível com toxoplasmose (por exemplo: retinocoroidite).
B Sorologia para toxoplasmose IgM ou IgA positivas.
C Sorologia para toxoplasmose IgM negativa e IgG positiva crescente comparada a IgG prévia.
D Sorologia para toxoplasmose IgM e IgG positiva da mãe e apenas IgG positiva da criança.
E Criança em investigação para toxoplasmose congênita já com 1 ano de idade e ainda presença de
IgG positiva na sorologia para toxoplasmose.
4000189256
Questão 390
Menina de 10 anos foi atendida no PA de hospital de emergência com história de febre que persiste há 6 dias
associada à artralgia em tornozelo direito, com edema e dor além de limitação de sua deambulação. Ao
exame físico apresentava-se com temperatura axilar de 36,8ºC, pálida 1+/4+, eupneica e na ausculta cardíaca
apresentava sopro sistólico +/4+ em borda esternal esquerda no 3.° espaço intercostal, frequência cardíaca
de 130 bpm. Exames laboratoriais: VHS= 72mm/1ªhora, PCR= 18mg/dL, hemograma: hemoglobina=10,7g/dL,
leucócitos: 16.000/mm³, segmentados= 89,2%, linfócitos= 5,6%, plaquetas= 180.000/mm³, ASLO= 500
UI/dL. Levando-se em conta a possibilidade de termos uma paciente com suspeita diagnóstica de doença
reumática, assinale a seguir, a alternativa CORRETA:
A Embora possa ocorrer como manifestação isolada da febre reumática, a Coréia de Sydenham se
apresenta com frequência associada à cardite clínica ou subclínica.
B Os AINES não apresentam bons resultados no controle da artrite.
C Tanto o ASLO como a alfa-1-glicoproteína ácida elevadas, são critérios maiores de Jones para o
diagnóstico de febre reumática.
D Na fase aguda, a lesão cardíaca mais frequente é a estenose mitral.
E Nas crianças com sequelas cardíacas, a profilaxia secundária vai até os 20 anos.
4000189255
Questão 391
A cianose é a coloração azulada da pele decorrente de oxigenação insu ciente do sangue. Sobre a cianose, é
CORRETO afirmar:
A O Fenômeno de Koebner é uma alteração da coloração desencadeada pelo frio ou por contato com
água fria, caracterizado por palidez, seguida de cianose e, posteriormente, por rubor.
B A cianose central tende a piorar com o esforço, é acompanhada mais frequentemente de pele
quente, melhora com a inalação de oxigênio e não reverte quando o membro é colocado em água
quente.
C Na cianose periférica, o paciente apresenta tanto diminuição na quantidade total de O₂ no sangue
quanto aumento na extração de oxigênio pelos tecidos, como, por exemplo, pacientes com
insuficiência cardíaca grave.
D O exame clínico de cianose deve, preferencialmente, ser feito utilizando-se a luz artificial. Os locais
onde mais facilmente ela é notada são os membros que, em condições normais, se mostram
avermelhados.
4000189228
Questão 392
São doenças cuja precaução está relacionada ao contágio por gotículas e aerossóis, respectivamente:
A Meningite bacteriana e difteria.
B Sarampo e rubéola.
C Varicela e influenza.
D Caxumba e tuberculose.
4000189219
Questão 393
O grupo de antibióticos mais indicado no tratamento ambulatorial de uma pneumonia por Streptococcus
pneumoniae é:
A Sulfadoxina.
B Mafenida.
C Sulfadiazina.
D Amoxicilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189218
Questão 394
Considerando a tuberculose na infância, a alternativa que representa o tipo mais comum na faixa etária
pediátrica é:
A Tuberculose óssea.
B Tuberculose pulmonar.
C Tuberculose ganglionar.
D Tuberculose meningoencefálica.
4000189217
Questão 395
A respeito da coqueluche, é INCORRETO afirmar:
A Nos episódios de tosse paroxística, a criança deve ser colocada em lateral ou decúbito de
drenagem para evitar a aspiração de vômitos ou de secreção respiratória.
B É uma doença considerada benigna em adultos, mas que pode ser letal em bebês abaixo de 6 meses
de idade.
C A principal complicação é a tuberculose, que pode ser causada pelo Bacilo de Koch.
D A transmissão é feita por eliminação de gotículas durante a tosse e se inicia 5 dias após o contato e
dura até 3 semanas após o início da tosseparoxística.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189214
Questão 396
Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, é CORRETO afirmar:
A O defeito do septo atrioventricular é uma anormalidade do desenvolvimento dos coxins
endocárdicos que resultam em uma CIA tipo ostium primum, uma CIV e uma única valva
atrioventricular.
B O teste do coraçãozinho é indicado para ser realizado em todos os recém-nascidos com mais de
38 semanas de idade gestacional, entre 12 e 24 horas após o nascimento.
C A CIV é uma cardiopatia congênita acianótica que apresenta soro sistólico suave no 2° espaço
intercostal esquerdo e desdobramento fixo e constante da 2ª bulha.
D A CIA, CIV e CAP são cardiopatias congênitas que cursam com hiperfluxo pulmonar.
4000189213
Questão 397
A tetralogia de Fallot consiste em 4 anomalias que fazem com que o sangue circule pelo corpo sem oxigênio
suficiente, sendo elas:
A Perfusão sistêmica inadequada, taquicardia ventricular, diminuição da resistência vascular e diurese
osmótica.
B Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo direito e
comunicação interventricular.
C Perfusão sistêmica inadequada, taquicardia interventricular, aumento da resistência vascular e
diurese osmótica.
D Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo esquerdo e
comunicação interventricular.
4000189212
Questão 398
Considerando a classificação da hipertensão arterial em relação aos percentis, é CORRETO afirmar:
A PA normal: PAS e PAD “menor que” p70.
B PA elevada: PAS e/ou PAD “maior ou igual a” p70 e “menor que” 90, ou entre 100x80 mmHg e
“menor que’’ p90.
C Hipertensão estágio 1: PAS e/ou PAD “maior ou igual a” 95 e “menor que” 12 mmHG acima do p95,
ou entre 130x80 mmHg a 139x89 mmHg.
D Hipertensão estágio 2: PAS e/ou PAD “maior ou igual a” 15 mmHg acima do p90, ou “maior ou igual
a” 140x90.
4000189211
Questão 399
Com relação às arritmias cardíacas em Pediatria, é CORRETO afirmar:
A A taquicardia ventricular tem início geralmente abrupto, exceto em lactentes, que apresentam
irritabilidade, inapetência e dispneia enquanto evoluem para insuficiência cardíaca congestiva.
B O paciente com bloqueio atrioventricular deve ser submetido diretamente à cardioversão elétrica
sincronizada ou à cardioversão química com adenosina, o que for mais rápido na situação.
C A taquicardia sinusal é definida como frequência cardíaca maior do que 220 bpm no lactente e
maior do que 180 bpm nas crianças maiores, com complexo QRS estreito e ausência de onda P.
D Os sinais clínicos associados à bradiarritmia podem ser choque com hipotensão, perfusão
ineficiente de órgão- alvo, alteração do nível de consciência ou colapso súbito.
4000189210
Questão 400
Paciente, 3 anos, sexo feminino, com relato de prurido perineal e perianal há 2 semanas, mais comum à noite,
não há relato de febre, diarreia ou vômito. Exame físico constata região perianal irritada e avermelhada, com
tônus do esfíncter anal normal sem evidências de trauma de penetração, região perineal avermelhada e
escoriada e secreção vaginal esbranquiçada. Sobre o caso, é INCORRETO afirmar:
A Paciente apresenta história típica de infecção por oxiúros.
B Há a possibilidade de abuso sexual, embora improvável pelo histórico colhido.
C Os sintomas podem ser causados por higiene precária.
D Os sintomas podem ser causados por limpeza exagerada.
4000189207
Questão 401
A bronquiolite é uma infecção viral aguda dos bronquíolos que ocorre principalmente no inverno e acomete
crianças menores de 2 anos. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente responsável por mais da metade
dos casos e sobre os cuidados requeridos, são CORRETOS:
A Ambiente umidificado e monitoramento contínuo da oximetria, mantendo a frequência respiratória
entre 12 a 20 irpm.
B Quarto coletivo para lactante e estímulo cauteloso à ingestão de líquidos, com decúbito de 25°
durante dieta.
C Ambiente aquecido e filtrado e manutenção do repouso, controlando os antibióticos para infecção
viral.
D Isolamento de contato e gotículas, suspensão da ingesta por via oral durante a fase aguda, com
alimentação por sonda nasogástrica.
4000189206
Questão 402
Considerando os 4 tipos básicos de choque na Pediatria (hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e
distributivo), NÃO constitui subdivisão do choque distributivo o:
A Choque bradiocárdico.
B Choque séptico.
C Choque neurogênico.
D Choque anafilático.
4000189205
Questão 403
Sobre a Infecção do Trato Urinário (ITU), é CORRETO afirmar:
A A Escherichia coli é a bactéria mais comum da ITU, responsável por, aproximadamente, 80% a 90%
dos casos na infância.
B Meninos circuncidados com febre de origem desconhecida têm até 20 vezes mais chances de
estarem com ITU do que meninos não circuncidados da mesma idade.
C A ultrassonografia pode ser realizada em todas as crianças com ITU febril maiores de 2 anos, no
primeiro episódio.
D Na pielonefrite aguda, o comprometimento ocorre na bexiga urinária, ou desta em direção ao
meatro uretral, já que a localização precisa pode ser difícil.
4000189200
Questão 404
Com relação à hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que:
A A síndrome de polipose resulta da lise celular acelerada, com consequente liberação de conteúdo
intracelular que ocorre mais frequentemente nos pacientes após alguma forma de tratamento como
a quimioterapia.
B A hipercalcemia é vista principalmente nos pacientes com mieloma múltiplo e tumores de mama,
pulmão, rim, cabeça e pescoço, além de ser sinal de mal prognóstico, com elevada mortalidade em
30 dias.
C O uso de hidratação, furosemida e bisfosfonatos consegue uma normalização do cálcio em até 90%
dos pacientes, já o uso de corticoides só deve ser prescrito em caso de neoplasias hematológicas.
D As medidas profiláticas que podem ser realizadas, a depender do risco de lise tumoral apresentado,
são as medicações alopurinol e a rasburicase e ambas têm como mecanismo de ação a redução da
hiperuricemia.
4000189188
Questão 405
Acerca da rubéola na gestação, é CORRETO afirmar:
A Até um terço dos bebês assintomáticos expostos podem desenvolver manifestações tardias,
incluindo diabetes melito, distúrbios da tireoide e puberdade precoce.
B O diagnóstico pré-natal é feito pela identificação de anticorpos IgM específicos da rubéola nas
amostras sanguíneas fetais obtidas em menos de 22 semanas de gestação.
C Tendo em vista a frequência e o aparecimento precoce de alterações ósseas, a avaliação
radiológica de ossos longos apresenta grande importância diagnóstica.
D A infecção é confirmada pelo teste de solubilidade. Se a paciente for soropositiva para IgG na
primeira titulação, há risco aparente para o feto.
4000189156
Questão 406
O Programa Nacional de Imunização nos contempla com o calendário de imunização, para diversas faixas de
idade. As crianças devem ser vacinadas contra a febre amarela pela primeira vez com:
A Seis meses
B Nove meses
C Um ano
D Um ano e 4 meses
E Dez anos
4000189147
Questão 407
O abuso sexual de jovens e crianças é uma realidade que deve ser sempre lembrada no atendimento desta
população. A alternativa que indica investigação e intervenção multidisciplinar focando no provável quadro de
violência sexual, é:
A paciente do sexo masculino, de 8 anos, veio a consulta na atenção básica de saúde, acompanhado
da mãe, que relata que tem tido comportamento mais reservado, ficando até oito horas por dia no
celular, com dificuldade de relacionamento com colegas de turma.
B paciente do sexo feminino, de 9 anos, veio a consulta na atenção básica de saúde, acompanhada da
mãe, que relata que tem tido comportamento mais reservado, tendo observado corrimento vaginal
iniciado há quatro dias, de forma esbranquiçada, não teve menarca e nem pubarca sem outras
queixas.
C paciente do sexo feminino, de 7 anos, veio a consulta na atenção básica de saúde, acompanhada da
mãe, que relata que tem tido comportamento mais reservado, tendoobservado lesão verrucosa em
céu da boca, não teve menarca e nem pubarca sem outras queixas.
D paciente do sexo feminino, de 10 anos, veio a consulta na atenção básica de saúde, acompanhada
da mãe, que relata que tem tido comportamento mais reservado, ficando quadro choroso e
evitando ir à escola.
E paciente do sexo masculino, de 12 anos, veio a consulta na atenção básica de saúde, acompanhada
da mãe, que relata que tem tido comportamento mais reservado, tendo observado postura mais
sexualizada, sem outras queixas.
4000189119
Questão 408
Menina de 7 anos - de idade, com história de desenvolvimento mamário há um ano e menarca há um mês.
Exame físico: estadiamento puberal pelos critérios de Tanner: M (mamas) 3 e P (pelos) 3, sem sinais de
virilização. Idade óssea compatível com cronológica. LH = 1,0mU/ml, FSH = 2,1mU/ml, estradiol = 64pg/ml,
170H Progesterona = 35ng/dl, TSH = 14,2 mUI/L. 
Qual o diagnóstico?
A Displasia fibrótica poliostótica.
B Puberdade precoce idiopática.
C Deficiência 21-hidroxilase.
D Umor ovariano produtor de estrogênio.
E Hipotireoidismo.
4000189029
Questão 409
Quanto ao aleitamento materno, é correto afirmar que:
A em infecções graves e invasivas, tais como meningite, osteomielite, artrite séptica, septicemia ou
bacteremia causadas por alguns organismos como Brucella, Streptococcus do Grupo B,
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza tipo B, Streptococcus pneumoniae ou Neisseria
miningitidis, a interrupção temporária da amamentação se faz necessária por um período variável de
24 a 96 horas após o início da terapia antimicrobiana.
B mastite e abcesso mamário são consideradas infecções invasivas e contraindicam a amamentação
C o M. leprae pode ser isolado no leite de mulheres com a forma virchowiana não tratada ou com
tratamento com sulfona por menos de 3 meses, sendo sempre contraindicado o aleitamento de
mães portadoras de hanseníase.
D a doença de chagas não contra indica o aleitamento materno, independente da fase de doença.
E em mães soropositivas para HIV, a amamentação cruzada pode ser uma alternativa .
4000189017
Questão 410
Sobre o teste do coraçãozinho para diagnóstico de cardiopatia congênita, é correto afirmar que:
I. As medidas de oximetria devem ser realizadas em dois sítios: na mão direita (medida pré-ductal) e em um
dos membros inferiores (medida pós-ductal).
II. SpO2 maior ou igual a 95% e a diferença entre as medidas no membro superior direito e o membro inferior
deve ser menor ou igual a 3%. Nessa situação, a probabilidade de cardiopatia congênita crítica é nula e o RN
deve seguir os cuidados habituais da maternidade.
III. SpO2 menor ou igual a 89% no membro superior direito ou no membro inferior. Nessa situação, o RN
deverá ser reavaliado de forma minuciosa pelo médico pediatra/ neonatologista e a avaliação cardiológica e
ecocardiográfica deverá também ser realizada para confirmação diagnóstica. É importante ressaltar que este
RN não deveria receber alta hospitalar antes que seja realizada esta avaliação cardiológica.
IV. SpO2 entre 90% e 94% ou uma diferença entre as medidas do membro superior direito e o membro
inferior maior ou igual a 4%. Nesta situação, o teste deve ser realizado novamente após uma hora por até
duas vezes. Caso as medidas de oximetria se mantenham nestes valores mesmo após a terceira avaliação, o
teste será considerado positivo e o RN deverá ser submetido à avaliação cardiológica/ecocardiográ ca. A
realização do reteste nesta situação mostrou-se importante por reduzir consideravelmente o número de
falsos positivo com o teste. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A II e IV
B I e III
C I e IV
D I, III e IV
E I, II e III
4000189013
Questão 411
Pré-escolar com 4 anos de idade, apresentou tosse rouca, seguida de dor abdominal, vômito e rush cutâneo,
após a ingesta de bolo de chocolate. Mãe nega quadro semelhante prévio. Relata ainda um episodio de
sincope durante deslocamento para a urgência pediátrica. Ao exame, agitado, pletórico, desconforto
respiratório leve/moderado, tosse rouca em acesso. Of: hiperemia lábios Ap: mv rude, sibilos esparsos; SO2:
94%, FR: 20 ipm Ac: bcnf rcr 2t FC: 148 bpm; PA: 75x40 mmhg: pcp: 1 seg; pulsos amplos Abd: difusamente
dolor; DB negativo SNC: ECG 15; agitado; O tipo de choque descrito no paciente acima pode ser classi cado
como:
A Distributivo
B Obstrutivo
C Hipovolêmico
D Neurogênico
E Cardiogênico
4000189012
Questão 412
Sobre os cuidados com o recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.
I. Devido às suas propriedades protetoras, o vérnix não deve ser removido nas primeiras horas de vida,
exceto quando houver risco de transmissão de doenças maternas, devendo ser postergado pelo menos para
após 6 horas de vida.
II. O banho precoce deve ser desencorajado, pois interrompe desnecessariamente a amamentação e o
contato pele a pele da mãe com o RN, além de aumentar o risco de hipotermia e desconforto respiratório.
III. No entanto, para crianças nascidas de mães soropositivas para o HIV, o primeiro banho deve ser realizado
o mais precocemente possível, na tentativa de reduzir o risco de transmissão da doença.
IV. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é indicado como medida terapêutica.
V. A limpeza suave da região das fraldas com água e algodão geralmente é su ciente. Na presença de fezes,
um sabonete líquido infantil facilita a higiene adequada. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I, III e V
B II e IV
C I, II, III e V
D I, III, IV e V
E I, II, III, IV e V
4000189009
Questão 413
Quanto a ingestão de corpo estranho na urgência pediátrica, é correto afirmar que:
I. Os principais corpos estranhos ingeridos, segundo várias publicações, são as moedas, seguido por baterias,
objetos perfurocortantes e ímãs.
II. Esofagites cáusticas, estenoses e perfurações esofágicas, mediastinites, fístulas traque esofágicas, fístulas
para grandes vasos e óbito são algumas das complicações se as baterias ingeridas não forem removidas em
até seis horas após sua ingesta.
III. Os objetos pontiagudos são responsáveis por 10%-13% dos casos de ingestão de corpos estranhos e
incluem palitos, ossos, vidros, al netes, agulhas etc. Sua importância está no alto risco de complicação por
perfuração, migração extra luminal, abscesso, peritonite, formação de fístula, apendicite, penetração em
órgãos como fígado, vesícula, coração e pulmões, hérnia umbilical encarcerada, ruptura de artéria carótida,
fístula aorta esofágica e morte.
IV. Em crianças menores ou caso a ingestão não tenha sido presenciada, alguns sinais e sintomas podem
sugerir o diagnóstico, como por exemplo uma criança que estava bem e subitamente passou a apresentar
disfagia, odinofagia, sialorreia, recusa alimentar, vômitos, saliva com sangue, hematêmese, dor retroesternal,
torácica ou abdominal.
V. Radiogra as simples cervicais, torácicas e abdominais em AP e per l permitem visualização de CE
radiopacos em todo o trato digestório e podem demonstrar sinais de perfuração ou mediastinite, sendo de
extrema importância para se diferenciar ingesta de moedas ou de bateria. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I, III e V
B II e IV
C I, II, III e V
D I, III, IV e V
E I, II, III, IV e V
4000189008
Questão 414
Sobre as cólicas do lactente é correto afirmar que:
A é conceituada por duas ou mais regurgitações por dia durante três ou mais semanas associada a
ausência de náuseas, hematêmese, aspiração, apneia, déficit de crescimento (“failure to thrive”),
dificuldades na alimentação ou dificuldade para a deglutição, postura anormal.
B é necessário idade inferior a 5 meses no início dos sintomas além de períodos prolongados e
recorrentes de choro, desconforto ou irritabilidade, sem uma causa evidente, associado a ganho de
peso normal e ausência de febre ou outras doenças.
C é considerado nos casos de pelo menos dois dos seguintes passos por pelo menos um mês: 1. Duas
ou menos evacuaçõespor semana 2. Histórico de comportamento de retenção 3. Evacuações com
dor ou dificuldade 4. Presença de grande quantidade de fezes no reto 5. Eliminação de fezes muito
grossas.
D é a incoordenação entre a contração da musculatura abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico
antes da ocorrência da evacuação, sendo necessário pelo menos 10 minutos de esforço ou choro
antes da eliminação com ou sem sucesso de fezes, na ausência de outros problemas de saúde.
E são contrações repetitivas dos músculos abdominais, diafragma e língua associado a regurgitação
sem esforço do conteúdo gástrico, que é expulso da boca ou mastigado e engolido novamente.
4000189007
Questão 415
Sobre a trombose na população pediátrica, analise as afirmativas abaixo.
I. Tromboses arteriais são ainda mais raras na população pediátrica e na sua grande maioria relacionadas a
cateterização.
II. O pico de risco ocorre em menores de 1 ano de idade e durante a adolescência.
III. Neonatos possuem um sistema hemostático ainda em desenvolvimento e são por isso, menos propensos
a eventos trombóticos, não havendo risco em sua cateterização.
IV. Trombose de veia renal é a trombose venosa não relacionada a cateter mais comum no primeiro mês de
vida, apresentando-se com hematúria, proteinúria, trombocitopenia e perda de função do rim envolvido.
V. A trombose de veia porta está associada à cateterização umbilical e pode levar a distensão abdominal,
trombocitopenia e aumento de transaminases. A resolução espontânea ocorre em mais de 50% dos casos. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I, III e V
B II e IV
C I, II, III e V
D I, III, IV e V
E I, II, IV e V
4000189006
Questão 416
Lactente de 6 meses de idade, chega a urgência pediátrica com relato de palidez, letargia e extremidades
frias. Mãe refere tosse produtiva há 3 dias, acompanhada de febre. Refere ser o primeiro episodio com
quadro clinico assim. Ao exame: Letárgico, pálido, extremidades frias. OF: ndn; Ap: mv+, sibilos difusos a
expiração; SO₂: 90% em ar ambiente; FR: 65 ipm, com batimento de asa de nariz e tiragem intercostal; Ac:
bcnf, rcr 2t, ss; FC: 148 bpm; PA: 90x40 mmhg PCP: 2 segundos. Ante o quadro clinico descrito, o provável
diagnostico é:
A crupe
B pneumonia
C asma
D bronquiolite
E alteraçao do controle da respiração
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189004
Questão 417
Pré-escolar do sexo feminino, 4 anos, contactante domiciliar do pai com tuberculose pulmonar confirmada há
2 semanas, comparece com a mãe à consulta pediátrica na UBS para avaliação. Após anamnese detalhada e
exame físico completo, o pediatra constata a ausência de sinais/sintomas de doença ativa. Diante do quadro
exposto, o pediatra deverá:
A esclarecer à mãe que a criança está bem, sem sinais/sintomas de tuberculose, liberando a mesma e
orientando à mãe que retorne em caso de inicio de quadro respiratório e/ou febre e/ou perda de
peso.
B solicitar exames radiológicos e laboratoriais (incluindo bacterioscopia no escarro) que descartem
doença ativa. Caso estejam normais, dar alta da criança e encerrar o caso.
C solicitar RX de tórax para excluir doença ativa, prova tuberculínica (PT) ou o ensaio de liberação do
Interferon Gama (IGRA). Tendo sido excluída TB ativa e, caso a PT seja maior ou igual a 5mm ou
IGRA seja positivo, deverá iniciar tratamento de infecção latente pelo M. tuberculosis.
D no caso exposto, não cabe solicitar a realização de prova tuberculínica devido à interferência da
vacina BCG no resultado. Deve-se solicitar RX de tórax e escarro e encerrar o caso se estes forem
normais.
E em crianças menores de 10 anos, a rifampicina é a opção terapêutica de escolha para o tratamento
da infecção latente pelo M. tuberculosis; a medicação deve ser feita num esquema de 9 meses ou
270 doses, sendo mais relevante o tempo de tratamento do que o número de doses.
4000189003
Questão 418
A toxoplasmose congênita é uma doença evitável se os cuidados com a gestante, a interpretação dos
exames durante o pré-natal e a indicação do tratamento forem corretos. Nesse contexto, é um erro a rmar
que:
A A transmissão vertical em gestante com infecção crônica é improvável, exceto se ela for
imunodeprimida.
B A espiramicina é medicação para a profilaxia da toxoplasmose congênita.
C Se a IgG e a IgM forem positivas para toxoplasmose e o resultado de teste de avidez for baixo
durante a gravidez, isto significa que a gestante tem infecção recente e o tratamento para
toxoplasmose deve ser iniciado imediatamente.
D Havendo soroconversão durante a gravidez, é indicada a pesquisa de DNA do toxoplasma pela
técnica de PCR em líquido amniótico para investigar infecção fetal.
E Se a IgG e a IgM forem negativas para toxoplasmose no primeiro trimestre de gestação, o feto não
será infectado e não está indicado o tratamento da gestante.
4000189002
Questão 419
Escolar de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, deu entrada na Unidade de Pronto- atendimento
acompanhado do tio relatando que há 6 dias vem apresentando piora progressiva do estado geral, febre
persistente (>38,5ºC), conjuntivite não purulenta, “rash” cutâneo, dor abdominal, náuseas e vômitos. Relata
que toda a família, inclusive ele, teve sintomas respiratórios há mais ou menos 4 semanas, con rmando
COVID-19 em todos. Na ocasião, o menor teve apenas sintomas gripais leves, sem complicações. Quando
perguntado ao tio sobre esquema vacinal, não soube informar sobre o calendário básico, mas referiu ter
recebido há 1 mês 1 dose da vacina contra o SARS CoV 2. A respeito deste caso, é correto afirmar que:
A trata-se de uma doença exantemática, provavelmente benigna, sendo a conduta mais adequada a
administração de medicações sintomáticas, com posterior alta, mas orientando retorno em caso de
piora clínica.
B a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica é pouco provável já que o paciente era
previamente hígido e recebera 1 dose de vacina contra o SARS CoV 2.
C deve-se solicitar exame que comprove a infecção prévia pelo SARS CoV 2, sendo, nesta situação, o
teste antigênico a melhor opção. Caso este seja positivo, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica
Pediátrica passa a ser o diagnóstico mais provável.
D a ausência de febre alta persistente não exclui o diagnóstico de Síndrome Inflamatória
Multissistêmica Pediátrica, já que não faz parte dos critérios diagnósticos da doença.
E os achados clínicos descritos, aliados à comprovação laboratorial da infecção prévia pelo SARS COV
2 falam a favor do diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, devendo o
paciente passar por cuidadosa triagem de disfunções orgânicas.
4000189001
Questão 420
Escolar de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, deu entrada na Unidade de Pronto- atendimento
acompanhado do tio relatando que há 6 dias vem apresentando piora progressiva do estado geral, febre
persistente (>38,5ºC), conjuntivite não purulenta, “rash” cutâneo, dor abdominal, náuseas e vômitos. Relata
que toda a família, inclusive ele, teve sintomas respiratórios há mais ou menos 4 semanas, con rmando
COVID-19 em todos. Na ocasião, o menor teve apenas sintomas gripais leves, sem complicações. Quando
perguntado ao tio sobre esquema vacinal, não soube informar sobre o calendário básico, mas referiu ter
recebido há 1 mês 1 dose da vacina contra o SARS CoV 2. Ainda sobre o paciente da questão anterior,
durante a permanência no prontoatendimento ele evoluiu com deterioração progressiva do quadro,
apresentando sonolência, sudorese fria, redução do volume de diurese, pulsos centrais e periféricos
progressivamente mais nos, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pressão arterial de 82x45mmhg,
frequência cardiaca de 140bpm, além de piora do padrão respiratório com frequência respiratória de 40ipm
e presença de tiragens intercostais, subcostais e retração de fúrcula esternal. Não houve melhora
hemodinâmica após máscara não reinalante de O₂ e reposição volêmica com 20ml/kg deestado geral, hipocorado ++/4+, hidratado,
anictérico, acianótico, febril (38ºC), eupneico, consciente e orientado. Pressão arterial de 100×60mmHg e
frequência cardíaca de 80bpm. Exame cardíaco e pulmonar apresentavam-se normais. Ao exame de abdome
apresentou esplenomegalia palpável a 3cm do rebordo costal esquerdo; hepatomegalia palpável a 5cm do
rebordo costal direito. Linfadenopatias palpáveis e visíveis nas cadeias ganglionares cervicais,
supraclaviculares, axilares e inguinais. 9 de 19 – Revalidação 2023 – Caderno AMARELO Exames laboratoriais:
Hemograma: Ht 30%, Hb 9,5g/dL, Leucócitos 15.600/mm³ (Neutró los 13%, Linfócitos 81%, Eosinó los 3%,
macrófagos 3%), Plaquetas 175.000/mm³. Teste tuberculínico:solução cristaloide,
passando a apresentar após esta, estertores bolhosos difusos bilateralmente, piora da taquidispneia,
SO2:86%, além de aumento do volume do fígado anteriormente não palpável no exame físico. Sobre o quadro
descrito é possível afirmar, EXCETO:
A trata-se de provável quadro de choque cardiogênico, hipotensivo, cabendo imediata intubação
orotraqueal, suporte de ventilação mecânica invasiva, medidas anti-congestivas e administração de
aminas vasoativas.
B exames como ECG, ecocardiograma, proBNP, troponina, CPK e CK-MB são importantes neste
caso para avaliar disfunção miocárdica.
C trata-se de provável quadro de choque cardiogênico, com paciente normotenso, sendo necessária
intubação orotraqueal imediata, ventilação mecânica invasiva, medidas anti-congestivas e
posteriormente avaliação da necessidade de droga vasoativa.
D Síndromes de Kawasaki, do choque tóxico e de ativação macrofágica são importantes diagnósticos
diferenciais para os casos de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica.
E milrinone e dobutamina são aminas vasoativas muito usadas nos quadros de choque cardiogênico.
4000189000
Questão 421
Lactente do sexo feminino, 5m15dias, nascida a termo (IG = 38 semanas), sem complicações no período
perinatal, PN=3300g, Apgar 9/9, hígida, em aleitamento materno exclusivo é trazida à consulta pediátrica a
m de serem esclarecidos sobre como se dará a transição alimentar. Sobre a alimentação complementar aos
6 meses, analise as afirmativas abaixo.
I. Deverá ser mantida em aleitamento materno complementado e iniciar as frutas (amassadas ou raspadas),
bem como a primeira papa principal de misturas múltiplas (almoço ou jantar) e oferta de água potável no
intervalo das refeições.
II. Sal e açúcar de adição deverão ser evitados no 1º ano de vida.
III. Em caso de pouca aceitação pelo bebê, os alimentos poderão ser peneirados ou liquidi cados a m de
garantir bom ganho ponderal.
IV. Sucos devem ser estimulados, pois são fontes de calorias e promovem a hidratação adequada do bebê.
V. Ao completar os 6 meses de vida, além de iniciar a alimentação complementar, a lactente deverá iniciar
suplementação de ferro na dose de 1mg/kg/dia de ferro elementar, mantendo até o 24º mês de vida.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I, II e V
B I, II e IV
C I, II e III
D II, III e IV
E II, III e V
4000188998
Questão 422
Sobre convulsão febril (CF) na infância, indique a alternativa incorreta:
A O risco de um novo episódio convulsivo durante o mesmo quadro febril é raro, embora possa
ocorrer.
B O diagnóstico de CF na infância é essencialmente clínico, tornando fundamentais a anamnese
detalhada e o exame físico minucioso.
C Crianças com CF têm risco discretamente aumentado para crises focais complexas, da mesma
forma que outros tipos de epilepsia, quando comparadas com a população geral.
D Nos casos em que a criança está em convulsão, o tratamento agudo é igual a qualquer crise
epiléptica, independentemente de sua etiologia.
E A CF simples tem apresentação generalizada, duração inferior a 30 minutos e não recorre em
menos de 24 horas.
4000188997
Questão 423
Pré-escolar do sexo feminino comparece à Unidade de Pronto Atendimento acompanhada da avó que refere
que há 12 dias a menor vem apresentando fezes liquido-pastosas, por volta de 6 episódios por dia, com
sangue em pequena quantidade e muco, além de episódios eventuais de vômitos e febre que iniciou há dois
dias, de até 38,5ºC. Não aceita bem a dieta e tem baixa ingesta de líquidos, pois sente náuseas. Avó relata
que estava oferecendo apenas medicações sintomáticas para a criança. Última diurese há mais ou menos 6h,
em pequena quantidade. Ao exame físico, paciente se mostra agitada e irritada, tem os olhos encovados,
boca seca, chora sem lágrimas, está febril (38,3ºC) e taquicárdica. Sobre este caso é correto afirmar que:
A trata-se de um quadro de diarreia persistente pois já se arrasta por mais de 10 dias, com disenteria
e desidratação leve.
B trata-se de uma diarreia crônica, com desidratação moderada, cujos principais agentes etiológicos
são vírus, bactérias e protozoários.
C estamos diante de uma diarreia aguda com disenteria, sem desidratação, devendo-se iniciar
antibiótico, anti-emético, antiperistáltico, antitérmico e recomendar uso de terapia de rehidratação
oral no domicilio.
D a paciente tem uma diarreia persistente, com desidratação grave e disenteria, necessitando de
internação hospitalar e imediata terapia de rehidratação endovenosa, além de antibioticoterapia de
amplo espectro, pois trata-se provavelmente de infecção por bactéria enteroinvasiva.
E pode-se classificar como quadro de diarreia aguda, com disenteria e desidratação moderada,
indicando-se reposição supervisionada na unidade de saúde de sais de rehidratação por via oral, em
3 a 4 horas ou, em caso de vômitos frequentes, por sonda nasogástrica, em 4 a 6h. Há necessidade
de iniciar antibiótico, pois paciente com sangue nas fezes e sinais de toxemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000188996
Questão 424
Pré-escolar do sexo masculino, 4 anos, portador de hidrocefalia congênita, em pósoperatório tardio de
neurocirurgia para colocação de válvula de derivação ventrículoperitoneal (DVP) aos 2 meses de vida, sem
outras comorbidades, é trazido ao prontosocorro pelos pais pois há 3 dias vem apresentando febre alta (até
40ºC), irritabilidade, vômitos eventuais e hiperemia no trajeto da válvula. Ao exame físico, discreta
macrocrania, mal estado geral, choroso, febril (39ºC), taquipneico (FR: 50ipm), mucosas pouco hidratadas,
taquicardico (FC: 150bpm). Pupilas médias e isofotorreagentes. ECG: 13. Auscultas pulmonar e cardíaca sem
alterações. PA: 93x45mmhg. Tempo de enchimento capilar de 3”. A dome ácido, com ruídos hidroaéreos e
evacuações presentes, mas com dor à palpação no trajeto da DVP que se encontra hiperemiado. Sobre este
caso julgue as afirmativas abaixo em Verdadeiras e Falsas.
( ) Provável choque hipovolêmico devido aos vômitos e febre, sendo prioritário iniciar reposição volêmica
imediata.
( ) Deve-se priorizar nos primeiros 15’ monitorização hemodinâmica do paciente, fornecer oxigênio
garantindo SO₂> 94% e obter imediatamente acesso endovenoso ou intraósseo a m de iniciar reposição de
fluidos.
( ) Deve ser prontamente coletado o kit sepse pediátrico que inclui gasometria e lactato arteriais,
hemograma completo, culturas (hemoculturas e de outros sítios suspeitos), creatinina, bilirrubinas,
coagulograma e outros exames a critério médico que rati quem o diagnóstico de sepse e demonstrem
disfunções orgânicas.
( ) Trata-se de um quadro de sepse, cujo foco mais provável é sistema nervoso central, devendo-se
proceder imediata coleta de LCR e iniciar antibiótico quando do resultado de nitivo da cultura de LCR,
sangue e outras que tenham sido coletadas.
( ) Dever-se-á administrar 1a dose de antibioticoterapia empírica na 1ª hora, visando cobertura de infecção de
SNC, pois se trata provavelmente de quadro de sepse secundário à infecção da DVP.
( ) Neste caso, é dispensável a ressuscitação com uidos pois a criança está normotensa e com bom nível de
consciência.
 A sequência correta de cima para baixo é:
A F – V – F – V – V – V
B V – F – V – F – F – V
C F – F – V – V – F – F
D F – V – V – F – V – F
E V – F – F – F – V – V
4000188995
Questão 425
Pré-escolar de 4 anos, sexo masculino, foi admitido na enfermaria de pediatria, procedente do domicílio, pois
fora diagnosticado com pneumonia lobar e derrame pleural à direita, em RXTX que realizou após consulta na
UBS. Iniciou, então, penicilina cristalina em dose apropriada e foi submetido à drenagem torácica, com saída
de aproximadamente 200ml de líquido pleural. Contudo, já no 4º dia de internação e antibiótico, persiste com
febre baixa diária, embora com melhora importante do estado geral. Chega resultado de hemocultura com S.
pneumoniae. A conduta mais indicada neste caso é:A encaminhar para TC de tórax de controle e substituir por antibiótico de espectro mais amplo para
cobrir germe hospitalar.
B encaminhar para TC de tórax, avaliar troca do dreno torácico e associar ceftriaxona ao esquema
atual.
C substituir a penicilina por uma cefalosporina de 3ª geração com cobertura para Pseudomonas.
D manter a penicilina cristalina pois crianças com derrame pleural podem ter febre por período mais
prolongado.
E associar vancomicina para sinergismo com a penicilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000188994
Questão 426
Um paciente com três meses de vida e cardiopatia congênita, em uso de digoxina e furosemida, foi levado
ao pronto-socorro com história de coriza, espirros e tosse há cinco dias e cansaço há dois dias, com piora
progressiva. A mãe negou episódios anteriores de "chiado".Considerando essa situação hipotética, assinale a
alternativa correta:
A Esse paciente não preencheu os critérios para receber palivizumabe.
B A sazonalidade para essa doença é igual no país inteiro.
C Vários estudos mostram diminuição da necessidade de intubação orotraqueal com o uso de cânula
nasal de alto fluxo.
D A complicação para bronquiolite obliterante está mais associada com o vírus influenza.
E Os consensos mostram benefícios com a fisioterapia respiratória.
4000188992
Questão 427
Lactente de 11 meses, sexo feminino, trazida para consulta de puericultura pela mãe que relata que a criança
está bem de saúde, mas está preocupada porque não sabe quais marcos do desenvolvimento a lha já
deveria ter atingido com esta idade. Todos os marcos abaixo devem estar presentes nesta faixa etária,
EXCETO:
A consegue dar alguns passos com apoio.
B produz jargão.
C usar colher ou garfo para comer, derramando pouco fora da boca.
D consegue fazer movimento de pinça para pegar pequenos objetos.
E imita gestos como bater palmas ou dar “tchau”.
4000188990
Questão 428
Giovanna, sete anos, recebeu BCG ao nascer, é contactante intradomiciliar de tuberculoso bacilífero,
apresenta-se assintomática, raio-x de tórax normal e prova tuberculínica de oito milímetros. 
Deve receber a orientação de:
A Repetir o PPD em oito semanas.
B Realizar lavado gástrico.
C Tratar infecção latente.
D Revacinar.
4000188988
Questão 429
Paciente apresenta pneumonia de repetição difusa, associada a piodermite recorrente, baixo
desenvolvimento ponderal e lesões bacterianas periorificiais. 
Deve-se considerar como principal hipótese diagnóstica:
A Fibrose cística. 
B Leucopenia cíclica.
C Deficiência de cd20.
D Doença granulomatosa crônica.
4000188987
Questão 430
Criança de 12 meses apresenta coriza hialina ao ser levada ao Posto de Vacinação. Com base no Programa
Nacional de Imunizações, indique o esquema de vacinação a ser administrado em relação a tríplice viral e a
tetra viral:
A Adiar a vacinação.
B Agendar somente a tetra viral para os 15 meses.
C Aguardar um mês e fazer duas doses do tríplice viral com intervalo de um mês.
D Administrar a tríplice viral e agendar a tetra viral para os 15 meses.
4000188980
Questão 431
Uma menina, escolar, com 9 anos de idade, é levada para atendimento com queixa de dor persistente na
mama esquerda há 30 dias, sem outros sintomas associados. Ao exame físico, apresenta broto mamário à
esquerda doloroso à palpação, broto mamário ausente à direita, com pelos longos, macios e ligeiramente
pigmentados na linha central pubiana. Peso e estatura adequados para a idade. A classi cação do estágio
puberal, conforme os critérios de Tanner, e a conduta preconizada nessa situação são, respectivamente: 
A M2P2, realizar massagem e compressa de calor para alívio da dor.
B M2P2, orientar que o quadro é fisiológico e deve manter seguimento ambulatorial de rotina.
C M2P1, encaminhar para endocrinologista, para investigação de puberdade precoce.
D M2P1, solicitar ultrassonografia de mamas, para investigação da assimetria mamária.
4000188964
Questão 432
Lactente de 1 ano e 8 meses iniciou há 15 horas quadro febril (38,8ºC) e sinais clínicos de infecção de vias
aéreas superiores. Não está fazendo uso de antibióticos. Há cerca de 30 minutos, apresentou crise
convulsiva caracterizada por movimentos tônico-clônicos generalizados de duração aproximada de 4
minutos, sendo então trazido ao pronto atendimento. Pais referem ser o primeiro episódio na vida da criança.
Sem internação prévia. No momento do atendimento, a criança encontra-se com temperatura de 37,9ºC
(feito antitérmico em casa após a crise), ativa, reativa, sem sinais de irritação meníngea e restante do exame
clínico e neurológico normal. Constatada apenas hiperemia de orofaringe e membrana timpânica, presença de
coriza hialina. Considerando que se trata de Crise Febril simples, deve-se:
A fazer benzodiazepínico endovenoso, no Pronto Atendimento, e prescrever anticonvulsivante e
antitérmicos até consulta com especialista.
B fazer benzodiazepínico por via oral, pois a criança está ativa; prescrever anticonvulsivante e
antitérmicos até consulta com especialista.
C fazer benzodiazepínico por via oral, pois a criança está ativa; prescrever apenas antitérmicos.
D prescrever antitérmico; não prescrever benzodiazepínico.
4000188963
Questão 433
Sobre suporte básico de vida em pediatria, assinale a alternativa correta. 
A A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em bebês e crianças com ventilações de resgate deve ser
iniciada, em vez de compressões torácicas, respeitando A-B-C.
B Se a criança apresentar apneia com pulso central presente, deve ser realizado ventilação de
resgate, sendo 1 ventilação a cada 10 segundos, totalizando 6 ventilações por minuto.
C Se houver 2 socorristas, deve ser iniciada a RCP com a proporção de 30 compressões para 2
ventilações (30:2).
D Em lactente com bradipneia, pulso central presente com 50 batimentos por minuto e perfusão
periférica ruim, mesmo após ventilação de resgate, deve ser iniciada a RCP. 
4000188961
Questão 434
Uma pré-escolar de 3 anos foi diagnosticada como portadora de brose cística. Os pais da criança estão
preocupados com a possibilidade da ocorrência desta doença em futuras gestações. O médico deve
esclarecer que o padrão de transmissão genética da fibrose cística é: 
A autossômica recessiva em algumas famílias e ligada ao cromossomo x em outras, com o risco
variável de que uma segunda criança venha apresentar fibrose cística.
B autossômica recessiva, com risco de 25% de que uma segunda criança venha apresentar fibrose
cística. 
C autossômica dominante, com o risco de 75% de que uma segunda criança venha apresentar fibrose
cística.
D ligado ao cromossomo X, com o risco de 50% de que uma segunda criança venha apresentar
fibrose cística.
4000188960
Questão 435
Em exame de rotina no pediatra, a mãe mostra-se preocupada com "manchas na língua" do seu lho de 2
anos de idade. Ao examinar, o médico constata que está diante de um quadro de "língua geográ ca" (glossite
migratória), diante das lesões erosivas com bordas irregulares, cinzento-esbranquiçadas, que lembram
contorno de um mapa. Qual é a conduta a mais adequada para o caso?
A Prescrever nistatina 0,5 mL, aplicação local, de 12 em 12 horas.
B Prescrever antissépticos com clorexidina, para limpeza da cavidade oral, até 3 vezes ao dia.
C Solicitar hemograma e dosagem de vitamina D.
D Tranquilizar a mãe, explicando a benignidade da condição.
4000188959
Questão 436
Você está diante de um adolescente com suspeita de mononucleose. Qual dos achados clínicos ou
laboratoriais abaixo é clássico e corrobora esse diagnóstico?
A Hepatoesplenomegalia.
B Leucopenia ao hemograma.
C Bastonetose ao hemograma.
D Edema de mãos e pés.
4000188958
Questão 437
Menino de 2 meses, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro apresentando crise convulsiva há 20
minutos. Esse foi o primeiro episódio. Os pais negam febre ou outros sintomas. Ao exame físico, está em
mau estado geral, sonolento, afebril, com frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratóriade 40 ipm,
Glasgow = 10. Fundo de olho com presença de hemorragia retiniana bilateral. Sem outras alterações.
A principal hipótese diagnóstica é:
A reação pós-vacinal.
B meningoencefalite herpética.
C síndrome do bebê sacudido.
D sífilis congênita.
4000188956
Questão 438
As arritmias cardíacas são decorrentes, basicamente, de alterações na geração do impulso (automatismo
anormal e atividade de agrada) e/ou na condução do impulso (reentrada). Sobre os principais mecanismos de
taquiarritmia mais prevalentes na população pediátrica, sua classi cação e tratamento, não podemos a rmar
que:
A as células miocárdicas atriais e ventriculares normalmente não apresentam atividade de marca-
passo
B a reentrada é o mecanismo gerador de taquiarritmias supraventriculares e ventriculares mais
frequente e relevante, podendo ser anatômica ou funcional
C as arritmias cardíacas podem ser classificadas, quanto à repercussão clínica, em estável ou instável
D cicatrizes (fibroses) miocárdicas secundárias à cardiopatia estrutural não favorecem o
desenvolvimento de reentrada
4000188904
Questão 439
Um recém-nascido com 2 semanas de vida, mamando exclusivamente ao seio materno, apresenta perda de
peso, recusa alimentar, vômitos, desidratação com sódio = 120mEq/L e potássio = 6,5mEq/L, além de
glicemia de 40mg/dL. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A filho de mãe diabética
B ingestão insuficiente de leite
C hiperplasia adrenal congênita
D estenose hipertrófica do piloro
Essa questão possui comentário do professor no site 4000188883
Questão 440
Um recém-nascido prematuro, de 1.500g, nascido há 3 dias, apresenta no exame clinico desconforto
respiratório, pulsos amplos nos membros superiores e necessidade de CPAP nasal. 
Nesse contexto, quais seriam o diagnóstico mais provável e o seu tratamento?
A tetralogia de Fallot e indometacina
B persistência de canal arterial e prostaglandina
C comunicação interventricular e indometacina
D persistência de canal arterial e indometacina
4000188882
Questão 441
Sobre os re exos temporários, observados no desenvolvimento neuropsicomotor normal do bebê, é correto
afirmar que:
A o reflexo de Babinski é perceptível apenas durante os 6 primeiros meses de vida
B o reflexo de Moro tipicamente é perceptível ao nascimento e perdura até aproximadamente o 6°
mês
C o reflexo de Magnus e Klein é máximo aos 2 meses e costuma desaparecer até o 5° mês 
D o reflexo de Babinski é perceptível por volta do 6° mês e desaparece aproximadamente aos 24
meses de vida
4000188881
Questão 442
Catarata congênita, retinopatia, persistência do canal arterial e baixo peso ao nascer são manifestações
clínicas comumente encontradas em que patologia?
A síndrome da rubéola congênita
B hipotireoidismo congênito
C toxoplasmose congênita
D sífilis congênita
4000188880
Questão 443
O aleitamento materno exclusivo até o 6° mês de vida é considerado o alimento mais importante para o
lactente. Exceção a essa regra, o aleitamento materno é contraindicado nos casos em que a mãe apresenta
certas infecções virais. Dentre essas infecções, aquela que formalmente contraindica a amamentação é:
A hepatite C
B HTLV-I
C rubéola
D citomegalovírus
4000188879
Questão 444
Considerando o desenvolvimento neuropsicomotor normal da infância, qual dos marcos a seguir não é
esperado para uma criança de 6 meses?
A preensão cubital voluntária
B sustentação da cabeça
C sentar sozinho (sem apoio)
D lalação
4000188878
Questão 445
Uma mãe leva o bebê de 8 meses, do sexo feminino, para consulta de puericultura na Unidade Básica de
Saúde. Ela se mostra preocupada com o fato de a lha ainda não engatinhar. Na anamnese, é identi cado
que a criança se senta sem apoio, apanha objetos com a mão e os leva à boca. Com relação ao
desenvolvimento psicomotor da criança, você faz corretamente a seguinte orientação para a mãe:
A sugere fisioterapia motora para estimular o bebê a engatinhar, já que, pela idade, há um atraso na
aquisição dessa habilidade
B diz para ela ficar despreocupada, pois, pela idade, a criança apresenta desenvolvimento motor
normal
C propõe observação em relação ao atraso motor e orienta exercícios de estimulação em casa, com
retorno em 1 mês para reavaliação
D encaminha para avaliação com neurologista pediátrico por conta do atraso motor
4000188877
Questão 446
Uma menina de 2 anos apresentou quadro de infecção urinária febril, com grande acometimento clínico, e foi
tratada com antibioticoterapia com sucesso. Apresenta desnutrição ponderoestatural de 1° grau, imunização
atrasada e passado de quadros febris sem diagnóstico. Foi encaminhada para acompanhamento ambulatorial,
e foram solicitados exames de imagem. 
Assinale a alternativa correta com relação aos exames de imagem:
A a Ultrassonografia de rins e vias urinárias não é confiável para a detecção de cicatrizes renais
B a uretrocistografia miccional é adequada para a avaliação de alterações da pelve renal
C o estudo urodinâmico deve ser realizado nas meninas menores que 2 anos, após o 2° episódio de
infecção urinária
D a cintilografia renal é um exame com boa sensibilidade para pielonefrite, mas com grande carga
radioativa.
4000188875
Questão 447
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças
pequenas. Com relação à BVA, assinale a alternativa correta:
A ocorre mais durante os primeiros 2 anos, com incidência maior em lactentes menores de 6 meses
B a avaliação radiológica deve ser considerada uma medida de avaliação universal a todos os
pacientes portadores de BVA
C crepitações e sibilância são manifestações incomuns nos portadores de BVA
D os vírus influenza e parainfluenza (tipos 1 e 3) são os principais agentes etiológicos da BVA, seguidos
pelo rinovírus e vírus sincicial respiratório
Essa questão possui comentário do professor no site 4000188873
Questão 448
Qual é a causa mais frequente de linfadenomegalia na infância?
A hiperplasia policlonal reacional
B tuberculose
C linfoma de Hodgkin
D doença da arranhadura do gato
4000188872
Questão 449
Uma criança de 3 anos iniciou, há 6 dias, febre alta, hiperemia conjuntival bilateral não secretiva,
ressecamento dos lábios, eritema de língua, gânglios palpáveis à esquerda da região cervical (não palpável à
direita) e exantema maculopapular difuso. 
Sobre essa doença não se podemos afirmar que:
A trata-se de uma doença de vasos de médio calibre, etiopatogenia viral, autolimitada, requerendo
apenas tratamento com corticosteroides e sintomáticos
B o diagnóstico é clínico, não sendo necessária a biópsia de gânglio
C ecocardiograma basal deve ser realizado no momento da doença aguda e repetido após, no
seguimento periódico na avaliação cardiovascular
D os objetivos do tratamento são reduzir a inflamação e evitar a formação de aneurismas
coronarianos
4000188871
Questão 450
Uma escolar de 8 anos apresenta quadro agudo de febre alta, dor e sinais in amatórios no joelho direito e
exantema serpiginoso evanescente e não pruriginoso no tronco, que piora com o calor. Exames
complementares: leucocitose e elevação da VHS. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
A artrite reumatoide
B febre reumática
C lúpus eritematoso
D artrite juvenil
4000188869
Questão 451
Uma escolar de 7 anos é trazida à Emergência com episódios de vômitos e di cuIdade de car em pé. Tem
história de cefaleia na região occipital em aperto, há 2 meses, de forte intensidade e com aumento de
frequência. Os episódios duram cerca de 6 horas, ocorrendo frequentemente na madrugada, sem alívio com
analgésicos. Ao exame físico, observam-se marcha atáxica e com dismetria, além de paralisia do 6º par
bilateralmente. Nega febre. 
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A enxaqueca basilar
B infecção aguda
C tensão
D processo expansivo
4000188868
Questão 452
Um escolar de 8 anos, com placas eritematosas difusas, palidez e perda de consciência pouco após
mergulho em cachoeira, apresentahistória prévia de placas eritematosas após banhos de mar que somem
sem tratamento. Ao exame físico, está acordado, orientado e normotenso, com FC = 100bpm, FR = 26irpm,
boa perfusão periférica, várias placas eritematosas em tronco, face e membros bastante pruriginosas, sem
edema. 
A conduta mais bem indicada, no momento, é:
A teste do gelo em contato com a pele por 4 minutos e observação após 10 minutos
B dosagem de crioproteínas, sendo sua ausência a característica desse diagnóstico
C adrenalina subcutânea imediatamente associada a anti-histamínico intravenoso
D 15 dias de corticoide por via oral prescrito
4000188867
Questão 453
A telarca precoce ou prematura é um dos distúrbios mais frequentes no atendimento a meninas no
ambulatório de Pediatria Geral. Assinale a alternativa correta quanto a essa alteração:
A raramente o desenvolvimento mamário ultrapassa o estágio 3 de Tanner
B caracteriza-se pelo desenvolvimento do tecido mamário antes de 9 anos
C o crescimento mamário ocorre sempre de forma bilateral e simétrico
D a maioria das meninas evolui para puberdade precoce
4000188866
Questão 454
Com relação aos conceitos de puberdade e adolescência, assinale a alternativa correta:
A a puberdade pode começar antes dos 10 anos tanto em meninos quanto em meninas, não sendo
necessariamente considerada precoce
B o aumento de pulsos gonadotróficos, inicialmente noturnos, não necessariamente indica o início da
puberdade
C a Organização Mundial da Saúde considera adolescência o período dos 12 anos aos 18 anos
D a adolescência caracteriza-se sempre por ser um período de rebeldia e oposição a normas sociais
vigentes na cultura
4000188865
Questão 455
Durante rotina de 3º trimestre, identi ca-se gestante de 38 semanas com HBsAg positivo, anti- HBe
positivo e anti-HBc positivo. Qual é a conduta com relação à profilaxia de transmissão vertical nesse caso?
A cesárea eletiva, vacinação e imunoglobulina no bebê nas primeiras 12 horas após o parto
B parto com a indicação obstétrica, vacinação e imuno-globulina nas primeiras 12 horas após o parto
C parto de acordo com a indicação obstétrica e vacinação do bebê nas primeiras 12 horas; não há
indicação de imunoglobulina, pois não há marcador de replicação viral
D cesárea no início do trabalho de parto ou logo após a ruptura da bolsa; após o nascimento,
prescrever imunoglobulina e vacinar o bebê nas primeiras 12 horas de vida
4000188854
Questão 456
Criança de 10 anos, há 10 dias iniciou tosse, febre e dor torácica. Levada à emergência devido à piora clínica.
A radiogra a de tórax apresentou opaci cação no terço inferior do pulmão direito. Aventada hipótese de
pneumonia complicada com derrame pleural. 
Qual o melhor exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica?
A Tomografia de tórax.
B Punção de alívio.
C Ultrassom de tórax.
D Broncoscopia.
E Hemocultura.
4000188786
Questão 457
Sobre as convulsões na infância, assinale a alternativa correta sobre o manejo:
A Deve-se iniciar a monitorização hemodinâmica, seguida de suporte ventilatório conforme
necessidade do paciente, além de punção venosa. A medicação de escolha para abortar a crise é o
benzodiazepínico.
B No atendimento inicial de paciente com crise convulsiva, deve-se inicialmente administrar o
benzodiazepínico, para abortar a crise, e na sequência iniciar com anamnese e exame físico
detalhado para melhor investigação da origem do quadro.
C A Tomografia de crânio sem contraste é indicada em todos os casos para descartar lesões
expansivas que possam causar o quadro convulsivo
D A principal causa de crise convulsiva na infância são as intoxicações exógenas
E A partir da segunda crise, faz-se necessário o uso de terapia medicamentosa profilática para evitar
novos eventos.
4000188785
Questão 458
Sobre a pro laxia de bronquiolite viral aguda, pneumonias e as principais complicações causadas pelo Vírus
Sincicial Respiratório, marque a alternativa: 
I Lactentes pré-termos, broncodisplásicos e cardiopatas possuem maior chance de evoluírem com doença
grave, sendo necessário internação em UTI. 
II O palivizumabe é uma vacina que previne as formas graves da doença, que age com função inibitória e
neutralizante do VSR no epitélio respiratório, impedindo sua replicação no epitélio respiratório. 
III A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a pro laxia com palivizumabe a todos os recém-nascidos,
pré-termos, menor que 32 semanas, nos primeiros 6 meses de vida, durante a sazonalidade do vírus.
A Alternativas I e II estão corretas.
B Apenas a alternativa II está incorreta.
C As alternativas II e III estão incorretas.
D As alternativas I e III estão incorretas.
E Todas as alternativas estão corretas.
4000188784
Questão 459
Em relação às diarreias aguda, é correto afirmar:
A As diarréias agudas são aquelas com duração inferior à 14 dias e, na maior parte dos casos, é
causada por erro alimentar.
B As doenças diarreicas agudas causas por Shigella podem ter associação com Síndrome de Guillain
Barré.
C O adenovírus é o principal agente causador de doença diarreica grave nas crianças menores que 02
anos.
D Os quadros de disenteria são causados apenas nas diarreias associadas à infecção bacteriana.
E As diarreias causadas por Salmonella podem ter quadro clínico variado. O paciente pode apresentar
desde náuseas, vômitos, dor abdominal e evacuações mucossanguinolentas, até septicemia e
acometimento do sistema nervoso central nos casos mais graves.
4000188782
Questão 460
Lactente, 9 meses, comparece à consulta de puericultura. Mãe refere que, há 20 dias, paciente apresentou
coriza, vômitos, febre e diarréia. Os sintomas mencionados cessaram, exceto a diarreia, que persiste até o
momento. Genitora relata que as fezes são de aspecto explosivo, sem presença de sangue ou muco. Ao
exame físico, paciente ativo, reativo, hidratado, com leve distensão abdominal e dermatite na região do
períneo. Não foram observados outros achados. 
Considerando a principal hipótese, a conduta adotada deve ser:
A Exclusão da proteína do leite de vaca da dieta.
B Suspender lactose da dieta. 
C Iniciar antibioticoterapia com metronidazol oral por 7 dias.
D Tratamento de parasitose com mebendazol por 5 dias.
E Vigilância clínica, pois, paciente hidratado, sem sinais de alarme associados ao quadro diarréico.
4000188781
Questão 461
Paciente de 10 anos, sexo masculino, com diagnóstico de asma desde os 4 anos de idade e histórico de 04
crises domiciliares com necessidade de ciclos de corticoide, sendo que em uma das crises, houve
necessidade de internação em UTI no último ano. Há 01 ano, utiliza 1000 mcg de uticasona + 100 mcg
salmeterol de forma contínua. Nas últimas espirometrias, apresentou FEF1 pré e pós uso do broncodilatador
de 60% e 68%, respectivamente. 
Diante do caso descrito, são considerados critérios para asma de difícil controle em crianças, EXCETO:
A História anterior de crise quase fatal.
B Uso diário de beta 2 agonista.
C 2 internações no último ano.
D FEEF1 EZ+3. Conforme Ministério da Saúde,
essa criança apresenta: 
A Peso elevado para a idade.
B Obesidade.
C Sobrepeso.
D Obesidade grave.
E Peso adequado para a idade.
4000188778
Questão 463
Em relação às doenças exantemáticas virais, assinale a alternativa correta:
A O eritema infeccioso é causado por enterovírus. A transmissão se dá por gotículas e secreções
nasofaríngeas. O tratamento se baseia no uso de analgésico e antipiréticos.
B A mononucleose infecciosa, na maioria das vezes, é causada pelo Epstein-Barr vírus. O paciente
apresenta faringite, linfonodomegalias, edema de pálpebras e exantema maculopapular. A ruptura de
baço pode ser uma complicação tardia.
C O sarampo causado por um morbilivírus é transmitido principalmente por aerossóis. O paciente
pode apresentar tosse,coriza, conjuntivite e manchas de Koplik, além de exantema morbiliforme de
progressão craniocaudal. A principal complicação aguda é a panencefalite esclerosante, que ocorre
até um mês após o início da doença e tem elevada mortalidade. 
D A imunoglobulina humana anti-varicela zoster deve ser administrada para todos os RNs
independente da idade gestacional, cuja mãe tenha apresentado varicela em qualquer período da
gestação. Além disso, a notificação é obrigatória.
E Sobre a febre de Chikungunya, a viremia persiste entre 2 e 7 dias após o surgimento das
manifestações clínicas.
4000188777
Questão 464
Dentre as alternativas abaixo, qual está correta sobre a epidemiologia da doença meningocócica?
A Idosos com mais de 85 anos são a população mais frequentemente assintomática.
B A ocorrência da doença meningocócica é sazonal, predominando nos meses quentes e úmidos.
C A patogenicidade e a infectividade da Neisseria meningitidis são altas.
D A transmissão da Neisseria meningitidis ocorre predominantemente no domicílio.
E Menores de cinco anos de idade são os mais frequentes portadores do agente etiológico na
orofaringe.
4000188757
Questão 465
Recém Nascido de 8 dias de vida com fenótipo de Síndrome de Down interna para investigação de
taquipnéia e hepatoesplenomegalia. Exame físico: BEG, corado, hidratado, evidenciando desconforto
respiratório discreto, fígado palpável a 5 cm de RCD e baço há 3 cm de RCE. Exames admissionais com
Hemograma Hb 17,5/ HT 52% Leucócitos 105.000 (blastos 20%, Segmentados 20%, linfócitos 58% e
Monócitos 3%) Plaquetas: 50.000. TGO 102 TGP80 LDH 8900. Paciente manteve observação clínica.
A p ó s 40 dias da admissão repetido hemograma: Hb 15,0 Ht 45% Leucócitos 13.000 (blastos
3%, segmentados 27%, linfócitos 70%) Plaquetas 155.000. A principal hipótese diagnóstica é: 
A Aplasia de Medula
B Leucemia Linfóide Aguda
C Leucemia Mielóide Aguda
D Síndrome Mieloproliferativa Transitória
E Infecção Congênita por toxoplasmose
4000188745
Questão 466
Em relação ao choque séptico pediátrico, pode-se afirmar que:
A A expansão volêmica em pacientes menores de 1 ano não é recomendada devido ao grande risco
de edema pulmonar
B Os Exames laboratoriais devem ser coletados apenas após a realização da primeira dose de
antibiótico
C A expansão volêmica deve ser iniciada quando o paciente cursar com hipotensão
D Avaliação de diurese é um importante parâmetro de avaliação do choque séptico
E A hemotransfusão está indicada apenas se paciente não tiver resposta às medidas de expansão
volêmica
4000188744
Questão 467
Paciente sexo feminino, 5 anos, é atendido em Pronto Socorro com exacerbação asmática. Recebeu
salbutamol inalatório 3 ciclos com 20 minutos de intervalo entre eles e prednisolona 2mg/kg. Reavaliado após
a primeira hora de terapia e mantém taquipnéia e Saturação periférica de O₂ de 91%. Neste caso está
indicado:
A Internação hospitalar em unidade de Terapia Intensiva
B Alta domiciliar mantendo a prescrição de salbutamol e prednisolona
C Internação Hospitalar em Enfermaria
D Manter observação na sala de emergência, iniciar antibioticoterapia e iniciar fisioterapia respiratória
E Manter observação em Pronto Socorro e iniciar Sulfato de Magnésio IV.
4000188743
Questão 468
Lactente 7 meses é atendido em Pronto Socorro com história de início de sintomas gripais (tosse e coriza)
há 6 dias. Apresentou febre nos primeiros dois dias de evolução e depois seguiu afebril. Há 1 dia paciente
vem com dispnéia progressiva. Contato com irmão de 3 anos com sintomas gripais. Ao exame: REG,
taquipnéico, afebril, hidratado. FR: 70ipm, SatO₂ 92%. Ausculta pulmonar com roncos, creptações e sibilos
bilaterais audíveis em todos os campos pulmonares. O diagnóstico mais provável é:
A Pneumonia bacteriana
B Otite Média Aguda
C Laringite Viral Aguda
D Bronquiolite
E Coqueluche
4000188742
Questão 469
O Teste do Re exo Vermelho é uma ferramenta de rastreio de alterações que possam comprometer a
transparências dos meios oculares como por exemplo Catarata e Retinoblastoma. Qual a opção que melhor
descreve a indicação de realização deste teste:
A Antes da alta da maternidade. Se teste normal não há necessidade de repetição.
B Antes da saída da maternidade e mensalmente até o final do primeiro ano.
C Antes da saída da maternidade e anualmente até 3 anos de idade.
D Na primeira semana de vida e anualmente até 3 anos de idade.
E Antes da alta da maternidade, duas a três vezes ao ano nos primeiros três anos de vida.
4000188741
Questão 470
Criança sexo masculino, 4 meses e 20 dias vem em consulta de puericultura para avaliação de rotina. Mãe
G4P3A1, não realizou pré natal e não fez suplementações vitamínicas durante a gestação. Parto vaginal.
Recém Nascido termo, peso de nascimento de 3050g, Apgar 9/10. Não realizou contato pele a pele na
primeira hora de vida e clampeamento do cordão em menos de 1 minuto após nascimento. Em relação
a suplementação vitamínica recomendada para esta criança, marque a opção mais correta dentre as
alternativas:
A Vitamina D 400UI/dia e ferro 1mg/kg/dia a partir de três meses de idade
B Vitamina D 400UI/dia e ferro 1mg/kg/dia a partir de seis meses de idade
C Vitamina D 400UI/dia e ferro 1mg/kg/dia a partir de um ano de idade
D Vitamina D 600UI/dia e ferro 2mg/kg/dia a partir de três meses de idade
E Vitamina D 600UI/dia e ferro 1mg/kg/dia a partir de seis meses de idade
4000188740
Questão 471
Você é procurado em UBS para avaliar criança de 10 dias de vida. Genitora refere ter tido diagnóstico de
sí lis durante a gestação e recebeu 03 doses de penicilina benzatina. Parceiro não foi tratado. A mesma
apresenta exame de VDRL realizado após tratamento de 1:4. Por conta própria a família fez VDRL da criança
1:64. Sobre a Sífilis congênita avalie as assertivas abaixo: 
I. A criança deverá realizar hemograma, radiogra a de ossos longos e VDRL no líquor para investigação
inicial; 
II. Se neste paciente o VDRL for con rmado com mesmo valor e demais exames normais o paciente poderá
ser tratado com penicilina benzatina ou penicilina procaína intramuscular; 
III. Se líquor com VDRL positivo o a medicação de escolha para tratar esta criança será penicilina cristalina. 
São alternativas verdadeiras:
A I
B II
C III
D I e II
E I e III
4000188739
Questão 472
Segundo o Ministério da Saúde em que situação o aleitamento materno está contraindicado de forma
absoluta?
A Mãe com diagnóstico de COVID-19 assintomática
B Prematuridade tardia
C Criança com lábio leoporino
D Criança com gastroenterite e vômitos
E Mãe HIV positivo com carga viral indetectada
4000188738
Questão 473
De acordo com a descrição abaixo, escolha a alternativa que indique a classi cação puberal de Tanner do
paciente. Sexo feminino, genitália com pelos escuros, ásperos e sobre o púbis. Mamas com projeção das
aréolas e papilas para formar montículo secundário por cima da mama
A M2P2
B M3P2
C M3P3
D M4P3
E M4P4
4000188737
Questão 474
Em relação ao manejo da Bronquiolite Viral Aguda é correto afirmar:
A Pacientes com indicação de internação hospitalar devem receber prova terapêutica inicial com
broncodilatadores e corticoide oral sistêmico.
B Os corticoides orais sistêmicos devem ser usados apenas nos pacientes com indicação hospitalar.
C Fisioterapia precoce diminui a possibilidade de complicações bem como reduz o tempo de
permanência hospitalar.
D Os broncodilatadores inalatórios não devem ser usados de forma rotineira.
E Inalação com salina hipertônica na avaliação inicial em Pronto Socorro diminui a taxa de internação
hospitalar.
4000188733
Questão 475
Qual a dose, diluição, via e local de administração da adrenalina em caso de anafilaxia?
A 0,1ml/kg, diluição 1:10000, SC, na face lateral da coxa
B 0,1ml/kg, sem diluição, IM, na nádega
C 0,1ml/kg, sem diluição, IM, na face lateral da coxa
D 0,1ml/kg, diluição 1:10000, IM, na face lateral da coxa
E 0,1ml/kg, diluição 1:1000, EV
4000188732
Questão 476
Naana laxia, caso o paciente use uma droga betabloqueadora, qual a opção terapêutica que também
precisa ser considerada?
A Atropina
B Noradrenalina
C Glucagon
D Adenosina
E Dopamina
4000188730
Questão 477
Segundo o Programa de Reanimação neonatal, a diluição e dose de adrenalina a ser administrada por via
endovenosa, respectivamente são:
A Diluição 1:1000, Dose: 0,1 a 0,5ml/kg
B Diluição 1:10000, Dose: 0,1 a 0,5ml/kg
C Diluição 1:1000, Dose: 0,1 a 0,3ml/kg
D Diluição 1:10000, Dose: 0,1 a 0,3ml/kg
E Diluição 1:2000, Dose: 0,1 a 0,5ml/kg
4000188728
Questão 478
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria são fatores de risco para hipovitaminose D exceto:
A Obesidade
B Dieta Vegetariana
C Prematuros
D Fibrose Cística
E Dislipidemia
4000188726
Questão 479
Em relação a triagem auditiva neonatal, são Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA) exceto:
A Peso de nascimentoe cianose intensa.
No exame físico: FR: 65 ipm, com tiragens subcostais intensas, Sat.O2: 75% (ar ambiente), ACV: FC: 180 bpm
e sopro sistólico em borda esternal esquerda. Realizado radiogra a de tórax: diminuição da trama vascular
pulmonar, com ponta do coração levantada. Ecocardiograma: CIV subaórtica de 6 mm, estenose infundibular
da pulmonar e dextroposição da aorta. 
Assinale a alternativa mais ADEQUADA para o caso: 
A Trata-se de uma Tetralogia de Fallot. Suporte de oxigênio, furosemida, dobutamina deverão ser
iniciados imediatamente. Após estabilização, o paciente deverá ser encaminhado para programação
cirúrgica à Fontan.
B Trata-se de uma Transposição dos Grandes Vasos. Suporte de oxigênio, expansão com soro
fisiológico, bicarbonato de sódio deverão ser iniciados imediatamente. Após estabilização, o
paciente deverá ser encaminhado para programação cirúrgica à Jatene.
C Trata-se de uma Tetralogia de Fallot. Suporte de oxigênio, expansão volêmica com albumina,
morfina e captopril deverão ser iniciados. Após estabilização, o paciente deverá ser encaminhado
para seguimento clínico com a Cardiologia.
D Trata-se de uma Transposição dos Grandes Vasos. Suporte de oxigênio, concentrado de hemáceas,
adrenalina e prostaglandina deverão ser iniciados. Após estabilização clínica, o paciente deverá ser
encaminhado para transplante combinado coração/pulmão.
E Trata-se de Tetralogia de Fallot. Suporte de oxigênio, expansão com soro fisiológico, morfina
devem ser administrados ao paciente. Após estabilização clínica, o paciente deverá ser
encaminhado para programação cirúrgica à Blalock.
4000188580
Questão 488
Raquel, 1 ano e 6 meses, ainda em aleitamento materno e sem uso regular de medicações, é levada a consulta
de puericultura. Sua mãe demonstra grande preocupação com o discreto aumento do volume das mamas da
criança. No exame físico: EGBom, ativa, com peso e altura no Z-Score +1. Tanner M2/P1. PA: 80:45 mmHg.
Genitália feminina e típica. 
Assinale a alternativa CORRETA.
A O pediatra deverá tranquilizar a mãe e seguir nas consultas de puericultura.
B O pediatra deverá solicitar a dosagem de 17 alfa-hidroxiprogesterona e diidroepiandrostenediona.
C O pediatra deverá solicitar um exame de neuroimagem para avaliar a hipófise.
D O pediatra deverá solicitar tomografia da pelve para avaliar útero e ovários.
E O pediatra deverá interrogar a mãe sobre a idade da sua menarca e deverá dosar FSH e LH em
Raquel.
4000188578
Questão 489
Jardel, 4 anos, dá entrada na Emergência Pediátrica com história de febre há 6 dias, associada a aumento de
volume em região do pescoço. No exame físico: febril (Tax: 38,5°C) , com linfonodomegalia única,
broelástica, medindo 2 ,5 cm, em região cervical anterior esquerda. Rash cutâneo maculopapular
disseminado pelo corpo, com enantema importante em língua e hiperemia conjuntival e em escleras, além de
edema em mãos e pés. No hemograma: Hb: 9,0; Leuco: 19.000(Bastões: 1%; Segmentados: 55%); Plaquetas:
850.000. PCR: 250. EAS: com leucocitúria. 
Baseado no caso, assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de ITU e, portanto, o paciente deverá receber Ceftriaxone. 
B A Mononucleose Infecciosa é o principal diagnóstico do caso, e Jardel deverá receber apenas
sintomáticos.
C Por se tratar de um caso suspeito de sarampo, o pediatra deverá notificar o caso imediatamente à
Vigilância Epidemiológica e iniciar colírios e vitamina A.
D A Imunoglobulina Humana deverá ser iniciada na dose de 2 g/kg, associada ao uso de AAS em dose
antiinflamatória.
E Trata-se de uma Linfadenite Aguda, e o provável agente é o estafilococo. Iniciar Oxacilina e
compressas até flutuação da lesão, para posterior drenagem cirúrgica.
4000188577
Questão 490
Maria Paula, 2 anos, está no 1o DPO de Herniorra a Inguinal Esquerda. Após a administração de analgésico
oral, a criança inicia quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal, rash cutâneo urticariforme, seguidos de
desconforto respiratório e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: EGMau, hipoativa. AR:
MV+ AHT com sibilos expiratórios. FR: 36 ipm. Sat.O2: 89% (ar ambiente). ACV: RCR 2T, FC: 180 bpm. PA:
72:48 mmHg. 
Baseado neste caso, assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de uma anafilaxia e, portanto, adrenalina intra-muscular deverá ser administrada
precocemente, além de suporte de oxigênio e expansões volêmicas. 
B Trata-se de uma anafilaxia e, portanto, o uso de anti-histamínicos está indicado e deverá ser a
primeira linha de tratamento, além de suporte de oxigênio e expansões volêmicas.
C Trata-se de uma anafilaxia e, portanto, corticóides sistêmicos devem ser a primeira droga de
escolha, além de suporte de oxigênio e expansões volêmicas.
D Trata-se de uma anafilaxia e, portanto, a adrenalina endovenosa deverá ser priorizada neste caso,
além de suporte de oxigênio e expansões volêmicas..
E Trata-se de uma anafilaxia, portanto, o paciente deverá receber apenas suporte de oxigênio e
expansões volêmicas.
4000188576
Questão 491
Maíra, 13 anos, dá entrada na Emergência Pediátrica do HUT com importante mal estar, sudorese profusa,
desconforto respiratório e palpitações no precórdio e pescoço. No exame físico: EGMau, ansiosa e confusa,
Glasgow 11. Pulsos periféricos nos, TPC: 4,5 segundos. PA: 60:40 mmHg. No monitor cardíaco, o seguinte
traçado era visível: 
Assinale a alternativa CORRETA.
A O ritmo é de Flutter Atrial e, portanto, amiodarona deverá ser administrada imediatamente.
B Devido à instabilidade hemodinâmica, Maíra deverá ser desfibrilada imediatamente.
C Trata-se de uma fibrilação atrial aguda. Neste caso, a adenosina está indicada como conduta
definitiva.
D Trata-se de uma taquicardia supraventricular com instabilidade hemodinâmica. Cardioverter
eletricamente o paciente é a conduta mais indicada. 
E O ritmo é sinusal, portanto, deve-se investigar causas subjacentes.
4000188575
Questão 492
Carlos, 4 meses de idade, vai a consulta pediátrica com história de, há 14 dias, irritabilidade e diarréia (cerca
de 3 episódios por dia), associada à presença de rajas de sangue em algumas evacuações. Sem vômitos ou
febre. Tem ganho ponderal médio de 5g/dia. No exame físico: sem alterações importantes. Esteve em
aleitamento materno exclusivo até os 30 dias de vida e, desde então, faz uso regular de fórmula láctea
integral associada ao seio da mãe. 
Assinale a alternativa CORRETA.
A O pediatra deverá iniciar antibioticoterapia empírica, pois trata-se de uma diarréia invasiva.
B O pediatra deverá solicitar um US Doppler do abdômen, pois o diagnóstico provável é de
invaginação intestinal.
C O pediatra deverá orientar dieta materna de exclusão da proteína do leite e complementar a dieta
de Carlos com fórmula extensamente hidrolisada.
D O pediatra deverá orientar dieta materna de exclusão de lactose e complementar a dieta de Carlos
com fórmula de soja.
E Trata-se de criança com Divertículo de Meckel, má formação comum e presente em até 2% da
população. A cintilografia com tecnécio confirma o diagnóstico.
4000188568
Questão 493
Ao avaliar um RN na MDER, você percebe no Teste do Olhinho: re exo cor branca à esquerda e re exo
vermelho à direita. 
Qual a conduta correta a ser tomada?
A Encaminhar o paciente para o oftalmologista.
B Repetir o teste com 1 semana, uma vez que o achado é normal.
C Solicitar TC de crânio e de órbita direita.
D Iniciar antibioticoterapia, pois se trata de conjuntivite gonocócica neonatal.
E Orientar higienização dos olhos com soro fisiológico, pois se trata de conjuntivite química.
4000188563
Questão 494
Eduarda, 8 meses, portadora de Síndrome de Down, é levada à Emergência Pediátrica com rebaixamento
agudo do nível de consciência. Os pais informam que o quadro iniciou após a irmã mais velha, de 2 anos,
arremessar um brinquedo na cabeça da lactente. O cartão de vacinas de Eduarda está atrasado. No exame
físico: Glasgow 9, fontanela anterior abaulada, hemorragias retinianas bilaterais. TC de crânio mostra edema
cerebralimportante com imagem compatível com hemorragia cerebral frontal. 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Eduarda provavelmente tem alguma coagulopatia congênita. Ex: deficiência de Fator V.
B Eduarda provavelmente rompeu um aneurisma cerebral pré-existente.
C Os achados clínicos e radiológicos são incompatíveis com a história. Considerar negligência e abuso
físico.
D Por ter Down, Eduarda tem deficiência de cianocobalamina e de Vitamina K e, por esse motivo,
houve o sangramento.
E A causa provável do sangramento foi pico hipertensivo, fenômeno frequente em pacientes com
Síndrome de Down.
4000188556
Questão 495
Sobre a crise de asma na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
A Os Beta2 Agonistas de curta duração são as drogas de escolha e devem ser administrados por via
inalatória a cada 20 minutos na primeira hora.
B Não há diferença de eficácia entre os Corticóides Sistêmicos ofertados por via oral ou endovenosa.
C A princípio, a radiografia de tórax não está indicada nos casos de exacerbações de asma.
D O Sulfato de Magnésio deve ser considerado nos pacientes asmáticos que não responderam bem a
terapia inalatória com Beta2 Agonistas de curta duração.
E O Brometo de Ipratrópio está indicado em pacientes com crises moderadas e graves, sempre
associado aos Beta2 Agonistas de curta duração, e devem ser mantidos no período de internação.
4000188549
Questão 496
Recém-nascido prematuro de 33 semanas de idade gestacional, apresenta às 40 horas de vida, febre, estase
gástrica e taquipneia. A conduta adotada prontamente pela equipe da UTI neonatal é iniciar
antibioticoterapia, visando combater os patógenos mais frequentemente encontrados nesses casos, que são:
A Staphylococcus epidermidis e Neisseria meningitidis;
B Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa;
C Lísteria monocitogenes e Klebsiella pneumoniae;
D Streptococcus agalactie e Escherichia coli;
4000188545
Questão 497
Adolescente de 13 anos, do sexo feminino, comparece ao atendimento de rotina. Ao exame físico, observou-
se maior elevação da mama e da papila, sem separação dos contornos da aréola e da mama e presença de
pelos pubianos escuros e encaracolados, concentrados na linha média. De acordo com os critérios de Tanner,
o estágio puberal dessa adolescente deve ser classificado como:
A M3P3;
B M2P2;
C M5P5;
D M4P4;
4000188543
Questão 498
Lactente de 4 meses, nascido de parto normal, iniciou há 20 dias com tosse, coriza e febre baixa. Evolui com
melhora da febre, porém com piora da tosse, caracterizada por acessos súbitos de tosse seca,
acompanhados por cianose perioral e vômitos. Apresenta hemograma com linfocitose e radiogra a de tórax
com in ltrado para-cardíaco bilateral. De acordo com a principal suspeita etiológica, o tratamento deve ser
com:
A Corticoide oral e inalações com broncodilatador.
B Oseltamivir.
C Penicilina cristalina.
D Claritromicina.
4000188542
Questão 499
Roberta, 5 anos, está internada na UTI do HILP devido a sepse de origem urinária. Após 3 expansões
volêmicas com SF 0,9% (20 ml/kg) e titulação da adrenalina para 0,5 microgramas/kg/min, persiste com PA:
72:38 mmHg. Já em uso de antibioticoterapia adequada e com níveis normais de hemoglobina, qual deve ser
a próxima conduta do pediatra?
A Iniciar hidrocortisona.
B Associar milrinone.
C Prescrever prostaglandina.
D Bolus com bicarbonato de sódio.
E Substituir adrenalina por noraepinefrina + nitroprussiato de sódio.
4000188540
Questão 500
Recém-nascido, lho de mãe sem pré-natal, nasceu de parto normal com 38 semanas de gestação, pequeno
para a idade gestacional. Na maternidade, detectou-se a presença de persistência do canal arterial, o teste
do re exo vermelho apresentou opacidade bilateral e as emissões otoacústicas foram ausentes
bilateralmente. Esses achados são sugestivos de qual infecção congênita?
A Toxoplasmose.
B Sífilis.
C Rubéola.
D Por citomegalovírus.
4000188539
Questão 501
Criança de 4 anos apresenta crises de sibilância desde os 5 meses de idade. Atualmente as crises se
tornaram mais frequentes, desencadeadas por infecções respiratórias, por contato com poeira ou por
atividade física, e melhoram com inalação com broncodilatador. No exame físico, a ausculta pulmonar está
normal, apresentando apenas eczema em fossas poplíteas e cubital bilateralmente. A principal hipótese
diagnóstica é:
A Sibilância pós-viral.
B Asma de início precoce.
C Fibrose cística.
D Alergia ao leite de vaca.
4000188537
Questão 502
Criança de 10 anos apresentou febre, coriza hialina, cefaleia e dor de garganta. Três dias após, iniciou com
tosse improdutiva e rouquidão leve. Após 1 semana, estava afebril e sem coriza, mas, com piora da tosse. No
pronto-socorro, fez radiogra a de tórax, em que foi observado padrão intersticial, especialmente peri-hilar e
em lobos inferiores, sem condensações ou atelectasias. O mais provável agente etiológico desta infecção
respiratória é:
A Adenovírus.
B Micobactéria tuberculosis.
C Micoplasma.
D Estafilococo.
4000188534
Questão 503
Considerando o desenvolvimento neuromotor, o desaparecimento do re exo tônico assimétrico signi ca que
uma criança pode começar a examinar objetos na linha média e manipulá-los com ambas as mãos. Essa etapa
do desenvolvimento é esperada que aconteça a partir da faixa etária de
A 15-30 dias de vida.
B 2-6 meses de vida.
C 9-12 meses de vida.
D 15-18 meses de vida.
4000188525
Questão 504
Menino, 2 anos é levado a um atendimento com quadro de febre diária há oito dias e irritabilidade. O pai
refere aparecimento de alterações em boca, mãos e pés ao longo desse período. Ao exame físico, a criança
está em regular estado geral, irritada, hipocorada, hidratada, apresenta hiperemia conjuntiva bilateral, língua
em framboesa, edema de mãos e pés e linfonodo cervical palpável à direita (2cm). Ausculta cardíaca e
respiratória normais. Abdômen indolor, fígado palpável a 3cm do rebordo costal direito. Os exames
complementares mostram: 20.000 leucócitos (80% neutró los), Hgb = 10g/dL, VCM = 74, plaquetas =
600.000/mm³, VHS = 60mm, albumina = 2g/dL. A conduta terapêutica adequada e uma possível
complicação tardia, respectivamente, são:
A Aciclovir / encefalite;
B Amoxicilina / síndrome nefrítica;
C Albumina venosa / insuficiência valvar;
D Imunoglobulina venosa/ aneurisma de artéria coronária;
4000188523
Questão 505
Lactente, 9 meses é levada à emergência. Sua mãe refere quadro de febre de 39ºC há 48 horas. Refere
ainda que sua lha não apresenta nenhuma comorbidade de base, não fazendo uso de nenhuma medicação,
além de conseguir ingerir líquidos sem restrições. A caderneta de vacinação está completa para a idade. Ao
exame, apresenta-se em regular estado geral, fontaneia anterior normotensa, anictérica, acianótica,
hidratada, corada, com boa perfusão periférica. Exame físico sem alterações: FC = 120bpm; FR = 40irpm;
temperatura axilar = 39,1ºC. Frente a esse quadro, a melhor conduta consiste em realizar:
A EAS; se o resultado estiver alterado, internar a paciente, colher urinocultura e iniciar antibiótico
parenteral;
B EAS; se o resultado estiver alterado, colher urinocultura e iniciar antibiótico oral em regime
ambulatorial;
C EAS e hemograma; se os resultados estiverem alterados, internar a paciente, colher urinocultura,
hemocultura e iniciar antibiótico parenteral;
D EAS e hemograma; se os resultados estiverem alterados, colher urinocultura e hemocultura, além de
iniciar antibiótico oral em regime ambulatorial;
4000188519
Questão 506
Lactente de 40 dias, nascido de parto normal, apresenta há 2 dias quadro de febre alta, tosse produtiva,
dispneia, recusa alimentar. Ao exame físico: BEG, corado, hidratado, FC-126bpm, FR-66irpm, Sat02-94%, leve
tiragem subcostal e de fúrcula esternal, estertores crepitantes em base esquerda. A conduta indicada é:
A internar / macrolídeo.
B tratar ambulatorialmente / amoxicilina.
C tratar ambulatorialmente / macrolídeo.
D internar / ampicilina + gentamicina.4000188493
Questão 507
Um dos critérios de avaliação de um recém-nascido na sala de parto, para decisão quanto à
estabilização/reanimação neonatal, é:
A Apgar.
B oximetria de pulso.
C frequência cardíaca.
D frequência respiratória.
4000188491
Questão 508
Lactente, 8 meses e 15 dias, que não tomou nenhuma vacina até hoje, deve receber as seguintes vacinas:
A BCG, penta, VIP, rotavírus, pneumo 10, meningo C, febre amarela.
B BCG, penta, VIP, rotavírus, pneumo 10, meningo C, influenza.
C BCG, penta, rotavírus, pneumo 10, meningo C, febre amarela.
D BCG, penta, VIP, pneumo 10, meningo C, influenza.
4000188490
Questão 509
Com relação a dieta vegetariana em crianças e adolescentes, é correto afirmar:
A uma dieta vegetariana, mesmo bem balanceada, não promove crescimento e desenvolvimento
adequados.
B deve-se acionar o conselho tutelar, pois os pais que permitem esse tipo de alimentação estão
colocando a vida da criança ou adolescente em risco.
C mesmo nos indivíduos lacto-ovovegetarianos, a vitamina B12 obrigatoriamente deve ser
suplementada.
D na maioria dos casos só a orientação nutricional não é suficiente, devendo suplementar os
nutrientes em risco de deficiência como: cálcio, ferro, zinco, vitaminas D, B1, B2, B6 e B12.
4000188488
Questão 510
Pré-escolar, 4 anos, estava brincando com uma bateria de relógio, quando subitamente a engoliu.
Imediatamente sua mãe levou ao pronto socorro para avaliação. O paciente encontrava-se agitado, com
sialorreia e dor retroesternal, sem alterações no exame físico. A conduta neste caso é:
A remoção imediata por via endoscópica.
B acompanhar a criança com radiografias seriadas.
C orientar a mãe a observar e peneirar as fezes até a eliminação do corpo estranho.
D liberar a criança e orientar retornar se tiver algum sinal de alarme.
4000188487
Questão 511
Escolar, masculino, 10 anos, vem a consulta com queixa de ginecomastia. Deve-se suspeitar de ginecomastia
patológica quando:
A for unilateral.
B for retroareolar.
C dolorosa ao toque.
D for associada a sangramento ou secreção mamilar.
4000188483
Questão 512
Uma das causas mais frequentes de hipertensão arterial em lactentes é:
A doenças do parênquima renal.
B hipertensão primária.
C reninoma.
D diabetes mellitus tipo 2.
4000188480
Questão 513
Lactente, 1 ano, iniciou há 2 dias com febre, tosse, coriza, hiporexia, hoje evoluiu com desconforto
respiratório. Ao exame físico: REG, corado, desidratado 1+/4+, FC=112bpm, FR=45irpm, SatO₂=90%,
Tax=37,1ºC. AR: MV+ simétrico, sem RA, presença de tiragem subcostal. Oroscopia: sem alterações.
Otoscopia: sem alterações. Qual a sua conduta para o caso acima?
A internação / oxigenioterapia + oseltamivir
B Internação / oxigenioterapia + penicilina cristalina
C Internação / salbutamol + corticoide IV
D Tratamento ambulatorial / oseltamivir
4000188478
Questão 514
Lactente, feminina, 8 meses, previamente hígida, é levada à emergência com história de febre há 36 horas,
piora progressiva do estado geral, irritabilidade extrema e um episódio de crise convulsiva com duração de
quinze minutos. O episódio ocorreu em casa, na região rural, há cerca de 2 horas. Responsável nega episódios
anteriores. Exame físico: sonolenta, porém facilmente despertável, mais irritada que o usual, má
perfusão periférica, taquicárdica, sem sinais meníngeos, sem rigidez de nuca. Hiperemia de orofaringe,
demais aspectos do exame físico sem alterações. Dentre as alternativas abaixo, o exame que mais auxiliará
no diagnóstico é:
A nenhum exame é necessário, basta observar a criança na sala de emergência por uma hora.
B dosagem de eletrólitos.
C punção lombar.
D hemograma completo e proteína C reativa.
4000188475
Questão 515
As indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto são, EXCETO:
A Cianose.
B VPP com máscara prolongada, ou seja, se o RN não retoma a respiração espontânea.
C Aplicação de massagem cardíaca.
D VPP com máscara não efetiva.
4000188473
Questão 516
Considere os resultados abaixo, de uma criança de 7 anos, com história clínica compatível com meningite e
uma punção lombar realizada para auxiliar no diagnóstico etiológico. Assinale a alternativa que melhor
correlaciona o resultado da análise do líquor com o diagnóstico e conduta.
A Leucócitos: 620 células/mm³, predomínio de linfomonócitos; proteína: 32mg/dL; glicose: 68mg/dL
(glicemia: 90mg/dL). Meningite viral, tratamento: iniciar antibiótico (ceftriaxone) imediatamente.
B Leucócitos: 470 células/mm³, predomínio de neutrófilos; proteína: 32mg/dL; glicose: 68mg/dL
(glicemia: 90mg/dL). Meningite bacteriana, tratamento: iniciar antibiótico (ceftriaxone)
imediatamente.
C Leucócitos: 9000 células/mm³, predomínio de neutrófilos; proteína: 157 mg/dL; glicose: 35mg/dL
(glicemia: 90mg/dL). Meningite bacteriana, tratamento: iniciar antibiótico (ceftriaxone)
imediatamente.
D Leucócitos: 3 células/mm³, predomínio de linfomonócitos; proteína: 250 mg/dL; glicose: 72mg/dL
(glicemia: 90mg/dL). Meningite viral, tratamento: iniciar antiviral (aciclovir) imediatamente.
4000188469
Questão 517
Lactente, 10 meses, subitamente apresenta febre alta e contínua. Não se observa toxemia apesar da
magnitude da febre. Após 3 dias, a febre cessou bruscamente, surgindo lesões maculopapulares rosadas que
se iniciaram no tronco e se disseminaram para a cabeça e as extremidades. Após 2 dias, a erupção
desapareceu sem deixar descamação ou hiperpigmentação. O quadro acima descrito é compatível com
qual doença?
A Sarampo.
B Eritema infeccioso.
C Mão-pé-boca.
D Exantema súbito.
4000188466
Questão 518
As alternativas abaixo apresentam hemogramas de crianças de 3 anos de idade, com diversos diagnósticos.
Qual delas tem anemia ferropriva?
A Hemoglobina 16g/dL, VCM 74g/L, Ferritina 15ng/mL.
B Hemoglobina 8,5g/dL, VCM 107g/L, Ferritina 18ng/mL.
C Hemoglobina 10,3g/dL, VCM 60g/L, Ferritina 638ng/mL.
D Hemoglobina 9,4g/dL, VCM 55g/L, Ferritina 6ng/mL.
4000188465
Questão 519
Recém-nascido, 3 dias de vida, nascido de 38 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento
3420g, Apgar 8/10, mãe apresenta pouca oferta láctea, com consequente perda de peso maior que 10% em
relação ao peso de nascimento, acompanhada de desidratação. Tipagem sanguínea materna A positivo e do
RN A negativo. Realizado coleta de bilirrubinas, com bilirrubina total de 18mg/dL, as custas de bilirrubina
indireta (16,8mg/dL). A provável causa da hiperbilirrubinemia é:
A Do aleitamento materno.
B Do leite materno.
C Incompatibilidade RH.
D Deficiência de G6PD.
4000188464
Questão 520
Sobre o tratamento da sepse e choque séptico em pediatria, é correto afirmar:
A nos casos de choque séptico, os antibióticos devem ser iniciados dentro de 12 horas após o
reconhecimento do quadro.
B devem ser utilizados coloides (albumina) ao invés de cristaloides para ressuscitação inicial de
crianças com choque séptico ou disfunção orgânica relacionada à sepse.
C usar epinefrina em vez de dopamina em choque com baixo débito cardíaco.
D usar epinefrina em vez de dopamina em choque hipotensivo.
4000188462
Questão 521
São consideradas ações de Prevenção primária, exceto:
A Orientação e incentivo à prática de atividade física.
B Exame citopatológico de colo de útero.
C Palestras em escolas sobre ISTs.
D Programa de imunização.
4000188386
Questão 522
Um lactente com 18 meses está apresentando evacuações amolecidas, em torno de cinco a sete vezes ao
dia, com odor fétido, eliminação excessiva de atos, distensão abdominal e lesões perianais eritematosas. Há
duas semanas apresentou, por cinco dias, diarreia líquida com episódios de vômitos e febre. Assinale a opção
correta sobre a causa mais provável para o quadro atual.
A alteração funcional
B processo imune
C má absorção de nutrientes
D alteração da motilidade
E processo inflamatório
4000188343
Questão 523
No exame físico de um lactente atualmente com quatro meses, foi observado não conseguir manter a
cabeça elevada a 45graus por mais de poucos segundos além de não conseguir alinhar a cabeça ao tronco
quando puxado pelos braços. Nasceu pré-termo com 32 semanas de parto cesariana sem outras
complicações. Assinale a opção correta sobre o desenvolvimento deste lactente.
A apesar de seu nascimento ter sido prematuro, não apresenta atraso do desenvolvimento.
B no primeiro ano de vida espera-se algum atraso, que não deve ocorrer além deste período.
C o desenvolvimento motor não sofre influência da prematuridade; o parâmetro é o cognitivo.
D o lactente tem atraso, devendo ser submetido a exames para detectar lesões neurológicas.
E lactente prematuros devem ser avaliados de acordo com a idade gestacional até os 2 anos.
4000188341
Questão 524
Um escolar com quatro anos apresenta a cinco dias febre alta, tosse intensa coriza abundante, cefaleia e
prostração. Foi levado ao centro de saúde porque há dois dias iniciou manchas no corpo e intensa hiperemia
dos olhos. O exame físico mostrou prostração, tosse seca e irritativa, exantema maculopapular, pequenas
manchas brancoazuladas em mucosa oral na região oposta aos molares. Este lactente possui um irmão
imunossuprimido por doença crônica. Assinale a opção correta sobre a prevenção pósexposição para este
irmão.
A utilizar antiviral
B uso de imunoglobulina
C aplicação de vacina
D aplicar vacina e imunoglobulina
E não há indicação de profilaxia
4000188340
Questão 525
Assinale a opção correta sobre os elementos mais significativos da adolescência média (14 a 16 anos).
A influência do início das mudanças puberais.
B pouco interesse por grupos e amigos.
C compreensão de fronteiras e limites.
D experimentação e comportamento de risco.
E fortalecimento das relações parentais.
4000188337
Questão 526
Um recém-nascido apresentou numerosas lesões vasculares, papulares ou pustulosas, amarelo-
esbranquiçadas, com halo eritematoso, de pequeno tamanho, em toda superfície corporal, poupando palmas
e plantas, que surgiram até 48 horas após o nascimento. O pediatra orientou observação e elas
desapareceram em 12 dias. Considerando a etiologia da principal hipótese diagnóstica, assinale a opção
correta.
A trata-se de uma doença causada por vírus.
B pode estar associada à fatores ambientais.
C em geral se associa a infecção por bactéria.
D ocorre por contaminação durante o parto.
E está associada a manifestações autoimunes.
4000188334
Questão 527
Uma criança com diagnóstico de obesidade apresentou nível de TSH acima do valor de referência para o
método e T4 livre com níveis normais. Nestes casos, é correto afirmar que:
A é mandatória a reposição com levotiroxina.
B tem forte ligação com doença autoimune.
C a perda de peso pode levar a níveis normais.
D reflete tendência a perpetuação da doença.
E pode ser indicativo de necessidade cirúrgica.
4000188331
Questão 528
Um lactente masculino com oito semanas de vida apresenta hemoglobina de 10 g/dL. Considerando que
nasceu de parto normal, 40 semanas de gestação, pesando 3.010 g e sem intercorrências no pré-natal e após
o parto, assinale a opção correta.
A este ajuste no nível de hemoglobina é esperado mais tardiamente, próximo dos seis meses.
B o valor da hemoglobina está muito abaixo do esperado em crianças com esta história clínica.
C como a criança nasce com o ferro baixo, este resultado está fora do previsto para a idade.
D muito provavelmente deve existir uma anemia normocítica e normocrômica neste lactente.
E o lactente apresenta dosagem alta de hemoglobina para a idade, necessitando investigação.
4000188330
Questão 529
Uma criança com dois anos e quatro meses é trazida à emergência por ter presentado crise convulsiva
generalizada tônico-clônica, por cerca de 5 minutos, terminando espontaneamente há 10 minutos. Três dias
antes passou a apresentar tosse muito discreta e coriza cristalina, tendo iniciado febre baixa (38,5°C) que se
mantém, há menos de 12 horas. Mesmo com febre se mantinha em bom estado geral, se alimentado bem.
Nunca apresentou quadro semelhante, não usou medicação e um primo mais velho tem epilepsia. Não há
alteração no exame físico. Assinale a opção correta.
A de uma forma geral este tipo de crise é de curta duração e generalizadas.
B este acometimento é considerado como fator de risco alto para epilepsia.
C como se tratou de crise complexa, deve ser usado medicação profilática.
D esta criança apresenta risco moderado para anormalidades neurológicas.
E deve internar e realizar eletroencefalograma para esclarecer o tipo de crise.
4000188328
Questão 530
Assinale a opção correta sobre a alimentação complementar do lactente no sexto mês de vida.
A a água de coco apesar de mais osmolar pode estimular o consumo líquidos.
B no caso de alimentos congelados, o uso de micro-ondas deve ser vetado.
C deve ser evitado o uso de sucos de frutas por serem bastante calóricos.
D não é necessário ofertar água no caso da complementação de leite materno.
E inicialmente as frutas devem ser oferecidas trituradas facilitando a deglutição.
4000188327
Questão 531
Uma escolar de 7 anos apresenta aderência dos pequenos lábios. Não há relato de sintomas, tendo sido um
achado isolado do exame físico. A conduta neste caso é:
A uso local de creme de estrogênio.
B separação cirúrgica ou mecânica.
C aplicação local de um emoliente.
D pomada de betametasona local.
E orientação quanto à higiene local.
4000188324
Questão 532
Segundo o Calendário Nacional de Vacinação de 2022 a vacina contra o papilomavírus humano em meninos
deve ser feita em duas doses entre as idades de:
A 9 e 14 anos, sendo a segunda dose 6 meses após a primeira.
B 11 e 14 anos, sendo a segunda dose 12 meses após a primeira.
C 12 e 14 anos, sendo a segunda dose 15 meses após a primeira.
D 9 e 12 anos, sendo a segunda dose 2 meses após a primeira.
E 10 e 16 anos, sendo a segunda dose 3 meses após a primeira.
4000188321
Questão 533
Assinale a opção correta sobre a principal causa de urticária aguda em crianças.
A anti-inflamatórios não hormonais
B alimentos
C antígenos inaláveis
D frio
E vírus
4000188317
Questão 534
Um lactante com 7 meses de idade, apresentou há 3 dias secreção nasal clara, espirros obstrução nasal e
febre baixa. Hoje passou a apresentar tosse e taquipneia que evoluiu para dispneia em poucas horas com
gemência. O exame físico mostra ainda sibilos, estertores e aumento do tempo expiratório. Baseado na
principal hipótese diagnóstica assinale a opção que descreve seus principais agentes etiológicos.
A rinovírus e metapneumovírus humano.
B vírus sincicial respiratório e adenovírus.
C adenovírus e vírus parainfluenza.
D vírus sincicial respiratório e rinovírus.
E metapneumovírus humano e coronavírus.
4000188316
Questão 535
A sigla 'AVPU' em medicina refere-se a uma escala para avaliar o estado de consciência de um paciente, O
que significa a sigla AVPU em pediatria:
A Todas as respostas abaixo
B A – a criança está acordada, alerta e interativa com os pais e os prestadores de cuidados
C B – a criança responde somente se o prestador de cuidados ou os pais chamam o nome dela ou
falam em voz alta
D P – a criança responde apenas a estímulos dolorosos, tais como a compressão do leito ungueal de
um dedo do pé ou da mão
E U – a criança não responde a todos os estímulos
4000188314
Questão 536
Todas as características abaixo são de bronquiolite até 3 anos de idade, exceto:
A Taquipneia
B Sibilos
C Queda de saturação
D Dor em seio maxilar
E Coriza
4000188313
Questão 537
Qual é a alteração genética na síndrome Edward?
A Trissomia do 21
B Trissomia do 13
C Trissomia do 18
D Trissomia 15
E Nenhuma das respostas acima
4000188312
Questão 538
Até os 6 meses de idade, são fortemente sugeridas as seguintes vacinas, pela Sociedade Brasileira de
Pediatria, exceto:
A BCG
B Poliomielite
C Hepatite B
D Rotavirus
E Hepatite A
4000188309
Questão 539
Qual o agente causador da síndrome “mão pé boca”?
A Coxsackievírus
B Citomegalovírus
C RotavÍrusà direita. A radiogra a de tórax evidencia consolidação homogênea e derrame pleural à direita.
Diante do caso apresentado, indique o provável agente etiológico:
A Mycoplasma pneumoniae.
B Streptococcus pneumoniae.
C Staphylococcus aureus.
D Haemophilus influenzae.
4000198632
Questão 38
Uma menina de 7 anos vem para consulta de rotina sem queixas. Durante a antropometria, você encontra os
seguintes parâmetros: peso de 33 kg, estatura de 118 cm e IMC de 23,7. De acordo com o grá co abaixo,
sua classificação nutricional é de:
Fonte: Organização Mundial da Saúde. Disponível em:
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/sbp/2022/abril/27/OMS._IMC__Meninas_._5-19_anos._
Em_Z_score..pdf
A Eutrofia
B Sobrepeso.
C Obesidade.
D Obesidade grave.
4000198631
Questão 39
Um lactente de 3 meses apresenta tosse com piora progressiva há três semanas, com febre baixa nos dois
primeiros dias. Nos últimos dois dias, a mãe do lactente percebeu que ele tem crises de tosse com perda de
fôlego e vômito logo após. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eutró co, com FR = 52
irpm, FC = 122 bpm, oximetria de 96% em ar ambiente, ausculta pulmonar com roncos de transmissão e
presença de petéquias ao redor dos olhos. Diante do quadro clínico descrito, indique o agente etiológico mais
provável:
A Streptococcus pneumoniae.
B Bordetella pertussis.
C Vírus sincicial respiratório.
D Mycobacterium tuberculosis.
4000198630
Questão 40
Os benefícios do aleitamento materno para o binômio mãe- lho são inquestionáveis, contudo sabemos que
existem contraindicações a ele. Indique abaixo uma situação que consiste em contraindicação ao
aleitamento:
A Mãe infectada pelo vírus da hepatite B.
B Recém-nascido com galactosemia.
C Mãe com covid-19.
D Mãe com herpes labial.
4000198629
Questão 41
Um recém-nascido do sexo masculino apresenta hipotonia, excesso de pele da nuca, prega palmar única,
orelhas displásicas e sopro cardíaco de forte intensidade. Indique a síndrome genética mais provável:
A Síndrome de Down.
B Síndrome de Turner.
C Síndrome de Prader-Willi.
D Síndrome de McCune-Albright.
4000198628
Questão 42
Você recepciona em sala de parto um bebê de termo, pequeno para a idade gestacional e cujo pré-natal não
foi realizado pela mãe. Ao examinar, você percebe que ele chora muito ao ser manipulado e que apresenta
lesões bolhosas em mãos e pés. Considerando a principal hipótese diagnóstica para essa criança, qual é
o agente envolvido?
A Treponema pallidum.
B Toxoplasma gondii.
C Herpes-vírus.
D Citomegalovírus.
4000198627
Questão 43
Menino de 2 anos dá entrada no pronto atendimento apresentando quadro de diarreia sem sangue, febre
baixa e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, apresenta-se intranquilo, com olhos fundos e mucosas secas, e
o sinal da prega desaparece lentamente. Responda: podemos dizer que essa criança está com desidratação
de que tipo? Qual é a conduta para ela?
A Desidratada sem gravidade. Reidratação oral em domicílio.
B Desidratada sem gravidade. Reidratação oral na unidade de atendimento.
C Desidratada com gravidade. Reidratação via sonda nasogástrica. 
D Desidratada com gravidade. Reidratação endovenosa.
4000198626
Questão 44
Você recepciona um bebê, em sala de parto, de 38 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal.
Ele nasce com choro fraco e apneia. Após estímulo tátil, mantém o quadro. Você então leva-o para a mesa
de reanimação, realiza os passos iniciais e, na reavaliação, ele está em apneia e com FC de 50 bpm. Qual é a
conduta imediata?
A Ventilação com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 21%.
B Ventilação com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 100%.
C Intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100%.
D Intubação orotraqueal associada à massagem cardíaca. 
4000198625
Questão 45
Um menino de 8 anos estava brincando no quintal de casa quando tropeçou em um toco de madeira e fez
um ferimento profundo e extenso na perna direita. Ao chegar ao hospital, precisou limpa e suturar a ferida. O
médico então questionou sobre a imunização contra o tétano, e sua mãe mostrou a carteirinha completa,
com todas as vacinas aplicadas até a idade. Qual é a conduta quanto à pro laxia pós-exposição para o
tétano?
A Aplicar uma dose de reforço da vacina antitetânica.
B Aplicar uma dose de reforço da vacina antitetânica e uma dose de imunoglobulina antitetânica.
C Aplicar uma dose de imunoglobulina antitetânica. 
D Não há necessidade de profilaxia pós-exposição. 
4000198624
Questão 46
A primeira criança de uma paciente secundigesta de 25 anos nasceu com genitália externa ambígüa com
hipertro a de clitóris e fusão labial. Ela e seu marido são portadores da mutação genética relacionada à
deficiência de 21-alfahidroxilase.
Qual é o padrão de herança associado à forma mais frequente da mutação genética relacionada à de ciência
de 21-alfahidroxilase?
A Autossômico dominante.
B Autossômico recessivo.
C Ligado ao cromossomo X.
D Ligado ao cromossomo Y.
4000196314
Questão 47
Menina, 9 anos e 5 meses, é trazida à consulta ginecológica pela mãe, preocupada em relação ao
desenvolvimento puberal de sua lha. A mãe refere que há cerca de quatro meses a paciente iniciou quadro
de desenvolvimento das mamas e aumento dos pêlos pubianos. Nega antecedentes de doenças crônicas ou
uso de medicações. Exame físico: estadio de Tanner M2P2 e estatura conforme demonstrado no grá co
abaixo, sem demais alterações.
QUE ORIENTAÇÃO DEVE SER DADA À PACIENTE E SUA MÃE?
A Trata-se de uma evolução puberal normal, sendo necessário apenas acompanhamento clínico
seriado.
B Trata-se de um quadro de puberdade precoce e o bloqueio do eixo deve ser iniciado para que haja
ganho de estatura.
C Trata-se de um quadro de telarca isolada e não há nenhuma conduta específica a ser tomada.
D Trata-se de um quadro de pseudopuberdade precoce, sendo necessário realizar dosagens
hormonais para elucidação diagnóstica. 
4000196267
Questão 48
Você faz o acompanhamento de puericultura de um lactente de três meses, cuja mãe pretende voltar a
trabalhar em 1 mês. Ele apresenta crescimento e desenvolvimento normais para a idade. Indique
as recomendações apropriadas em relação à ordenha e ao armazenamento de leite materno:
A O leite materno ordenhado pode ser conservado em congelador até 60 dias.
B O leite materno ordenhado que é conservado em geladeira deve ser aquecido no micro-ondas.
C O leite materno ordenhado deve ser oferecido ao lactente em copinho, colher ou xícara.
D O leite materno ordenhado conservado em geladeira deve ser consumido em até 2 dias.
4000195013
Questão 49
Você atende uma criança de 5 anos que estava participando de uma festa de aniversário que apresentou
subitamente desconforto respiratório e inchaço na boca, sendo trazida à emergência do hospital. Ao exame,
encontra-se pálida, com desconforto respiratório moderado, FR 40irpm, FC 128bpm, PA 86 x 59 mmHg,
saturação de O2 de 96% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos, retração de fúrcula e
subcostal. Há edema moderado em lábios e placas urticariformes em tronco e membros inferiores. Diante
desse cenário, indique a principal medida a ser tomada.
A Adrenalina endovenosa.
B Adrenalina intramuscular.
C Metilprednisolona endovenosa.
D Salbutamol inalatório.
4000195012
Questão 50
Um menino de 4 anos retorna para consulta de rotina devido à suspeita de hipertensão arterial. Nas últimas
três consultas, foi observada uma média de valores de pressão arterial de 111 x 69 mmHg. Os dados
antropométricos revelam peso e estatura no percentil 90 para sexo e idade. Diante desses dados e
observando a tabela a seguir, classifique a pressão arterial dessa criança: 
A Pressão arterial normal.
B Pressão arterial elevada.
C Hipertensão arterial estágio 1.
D Hipertensão arterial estágio 2.
4000195011
Questão 51
Você atende um recém-nascido de 15 dias de vida em uma maternidade da prefeitura de São Paulo.D Papiloma vírus
E Nenhuma das respostas acima
4000188302
Questão 540
Quais são os componentes da tetralogia de Fallot, exceto
A Comunicação Intraventricular
B Coarctação da aorta
C Estenose de artéria pulmonar
D Hipertrofia do ventrículo direito
E Comunicação intra atrial
4000188297
Questão 541
Os fatores de risco podem ser classi cados de várias maneiras, como listados abaixo, marque a opção que
há a correlação correta.
A Ambientes – exposição solar, exposição ao monóxido carbono
B Sociais: escolaridade, renda familiar, ocupação
C Comportamentais: dieta, atividade física, tabagismo
D Individuais: gênero, idade, genética
E Todas as respostas acima
4000188294
Questão 542
Em qual das situações abaixo NÃO está indicada a pro laxia intraparto para sepse neonatal por
Streptococcus agalactiae:
A História de sepse neonatal por S. agalactiae na gestação anterior.
B Febre intraparto e resultado do swab genital e anorretal desconhecido.
C Urinocultura positiva para S. agalactíase na gestação anterior.
D Tempo de amniorrexe > 18h em gestante a termo sem pré-natal.
E Trabalho de parto com 33 semanas em gestante sem swab genital e anorretal.
4000188269
Questão 543
Na puberdade precoce com hipotireoidismo há: 
I - Aceleração do crescimento 
II - Hirsutismo
III - Displasia poliostótica 
IV- Atraso da idade óssea 
Está correto apenas o contido em:
A I, II e III
B I e III
C II e IV
D II e III
E IV
4000188268
Questão 544
As vacinas para papilomavírus humano (HPV) são compostas de:
A Porção do vírus inativado em meio de cultura específico.
B Partículas que simulam o capsídeo proteico externo do vírus.
C Vírus inativado através da ação de agentes químicos ou calor.
D Vírus vivo atenuado por passagens sucessivas em meio de cultura.
E Moléculas de RNA mensageiro transfectada em células humanas.
4000188265
Questão 545
A sí lis congênita (SC) resulta da transmissão da espiroqueta do Treponema pallidum da corrente sanguínea
da gestante infectada para o concepto por via transplacentária ou, ocasionalmente, por contato direto com
a lesão no momento do parto. A maioria dos casos ocorre porque a mãe não foi testada para sí lis durante o
pré-natal ou por não ter recebido tratamento adequado para sí lis antes ou durante a gestação. A
transmissão vertical é passível de ocorrer em qualquer fase gestacional ou estágio da doença materna,
podendo resultar em aborto, natimorto, prematuridade ou amplo espectro de manifestações clínicas no
recém-nascido. A sí lis em gestantes e a SC são agravos de noti cação compulsória. A despeito de ser uma
infecção conhecida há séculos e de haver tratamento e caz disponível gratuitamente no SUS, observou-se
uma tendência de aumento no número de casos nos últimos anos. Assinale a alternativa correta sobre sí lis
congênita:
A Mais da metade dos casos são clinicamente aparentes ao nascimento.
B A melhor estratégia para prevenção primária consiste no diagnóstico e tratamento precoces, ao
nascimento.
C A despeito do tratamento adequado à gestante infectada, o risco de desfechos desfavoráveis é
considerável.
D No teste não treponêmico, um título na criança maior que o materno em pelo menos duas diluições
é indicativo da infecção.
E Desde 1990, a sífilis congênita deixou de ser um agravo de notificação compulsória.
4000188237
Questão 546
Todos os recém-nascidos de mãe com diagnóstico de sí lis durante a gestação, independentemente do
histórico de tratamento materno, deverão realizar teste em sangue periférico para rastreamento de sí lis
congênita. O sangue de cordão umbilical não deve ser utilizado, pois esse tipo de amostra contém uma
mistura do sangue da criança com o materno e pode resultar em testes falso-reagentes. Além disso, o
pro ssional de saúde deve estar ciente de que 70% dos recém-nascidos com sí lis congênita não
apresentam resultados indicativos da infecção no teste sorológico. Por esta razão, é fundamental realizar o
seguimento de todas as crianças expostas à sí lis. Considerando o cenário exposto, assinale a assertiva
INCORRETA sobre teste diagnóstico da sífilis congênita:
A A utilização de sangue do cordão umbilical reduz o valor preditivo positivo do teste.
B A utilização de sangue do cordão umbilical diminui a razão de verossimilhança positiva.
C O teste sorológico em recém-nascidos apresenta elevada sensibilidade.
D O teste sorológico em recém-nascidos apresenta baixo valor preditivo negativo.
E A utilização de sangue do cordão umbilical aumenta a acurácia do teste.
4000188235
Questão 547
No Brasil, recentemente, ao longo de anos, foi observado um aumento constante no número de casos de
sí lis em gestantes, sí lis congênita e sí lis adquirida. São hipóteses possíveis para este incremento,
EXCETO:
A Aumento na letalidade, devido à redução de tratamento adequado.
B Aumento nos números de testagem, isto é, aumento na detecção de casos.
C Aumento na incidência devido à redução do uso de preservativos.
D Aumento na prevalência, devido ao desabastecimento de penicilina.
E Aumento de casos de transmissão vertical, por tratamento inadequado da gestante.
4000188234
Questão 548
Cabe ao SUS as atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde. Sabe-se que a promoção de
saúde pode ser classi cada em primária, secundária e terciária. Assinale a alternativa que contém a categoria
corresponde aos exemplos citados:
A Prevenção primária: Programas para cessação do tabagismo a fim de prevenir inúmeras doenças
crônicas não transmissíveis.
B Prevenção secundária: Administração de ácido fólico durante a gestação para prevenção de
defeitos do tubo neural.
C Prevenção terciária: Realização periódica de exame Papanicolau para prevenção do câncer de colo
uterino.
D Prevenção primária: Educação para exame rotineiro dos pés em pacientes com neuropatia
diabética.
E Prevenção secundária: uso de máscaras para prevenção de COVID-19.
4000188225
Questão 549
Paciente de 7 anos de idade com menarca há 2 meses. Ao exame físico, observa-se estadiamento de
Tanner M3 e P3, galactorréia, ausência de sinais de virilização. Radiogra a de punho: idade óssea atrasada,
ressonância magnética de crânio normal, FSH e LH em níveis puberais e TSH elevado. O diagnóstico mais
provável é:
A Puberdade precoce constitucional
B Tumor ovariano produtor de androgênios
C Síndrome de Mc Cune-Albright
D Hipotireoidismo
E Síndrome de Angelman
Essa questão possui comentário do professor no site 4000188171
Questão 550
Sobre a vacina contra o HPV, é CORRETO afirmar que:
A É vacina de vírus vivo e atenuado, e por isso é contra-indicada na gestação.
B É indicada para meninos e meninas entre 11 e 14 anos.
C O esquema vacinal recomendado é de 2 doses para indivíduos imunocompetentes abaixo de 14
anos e 3 doses para imunossuprimidos.
D Não deve ser administrada a indivíduos com história prévia de doença HPV induzida.
E É contraindicada para pacientes acima de 26 anos.
4000188157
Questão 551
Qual dos seguintes, é uma contraindicação para administração da vacina antitetânica?
A História de reação neurológica ou hipersensibilidade severa ao produto
B Efeitos colaterais local
C Espasmos musculares
D Gravidez
4000188156
Questão 552
Intubação brônquica seletiva dos brônquios fonte direito ou esquerdo pode ocorrer facilmente durante a
intubação em crianças porquê:
A A traqueia é relativamente curta
B A distância dos lábios até a laringe é relativamente curta
C O uso de tubos endotraqueais com cuff elimina esse problema
D Os brônquios fontes são menos angulados em relação à traqueia
4000188153
Questão 553
Paciente, com 3 anos de idade, foi internada devido a pneumonia lobar e derrame pleural. Você prescreve
penicilina cristalina 200.000ui/kg/dia e drenagem torácica. A criança apresenta melhora, no 5 dias continua
com dreno, mas tem febre diária de 38.5. Você decide pedir hemocultura que mostra Streptococsus
pneumoniae. Você decide então:
A Trocar o antibiótico para Ceftriaxona
B Associar ClaritromicinaA mãe
do bebê está muito preocupada, pois ele está muito hipoativo e não mama direito o seio materno. No relato
da maternidade, você constata que a criança precisou tratar uma infecção urinária por Escherichia coli,
apresentou hipoglicemia de difícil controle, icterícia às custas de bilirrubina indireta, sem incompatibilidade, e
os exames de investigação solicitados no período neonatal revelam substâncias redutoras na urina. O teste
do pezinho está normal. Você observa que o recém-nascido perdeu peso em relação ao nascimento,
encontra-se desidratado, hipoativo e apresenta icterícia zona V. Diante desse caso, assinale a principal
hipótese diagnóstica: 
A Fenilcetonúria.
B Agalactia.
C Galactosemia.
D Atresia de vias biliares.
4000195010
Questão 52
Durante o plantão, você recebe um lactente de 2 anos previamente hígido que apresentou uma crise
convulsiva em casa, com duração de cerca de 5 minutos. Ao exame, você observa que ele está
sonolento, febril e com roncos difusos à ausculta pulmonar. Familiares referem que ele estava gripado desde
ontem, mas que não tinham percebido a febre. Após 1 hora de observação, a criança encontra-se ativa,
sorridente e interagindo com os pais, sem dé cits neurológicos. Os pais negam episódios semelhantes.
Diante desse cenário, é verdadeiro afirmar:
A Trata-se de uma crise febril, e a criança precisa permanecer internada por 48 horas para
observação neurológica.
B Por ser o primeiro episódio, a coleta de liquor é necessária.
C O exame de tomografia pode esclarecer o motivo da crise convulsiva.
D Nesse momento, a melhor conduta é dar alta, com sintomáticos e orientações aos pais quanto à
benignidade do quadro.
4000195009
Questão 53
Na sala de emergência, temos uma criança de 7 anos com história de vômitos e diarreia em grande volume
há 24 horas. Apesar dos esforços da equipe de enfermagem, até então não foi obtido acesso venoso. Você
então decide realizar um acesso intraósseo. Dos locais sinalizados a seguir, qual você escolheria para realizar
o acesso?
A Úmero distal
B Rádio distal
C Cabeça do fêmur
D Tíbia distal
4000195008
Questão 54
Os agentes comunitários de saúde fazem busca ativa a uma criança que está com calendário vacinal
atrasado. A mãe refere que, por trabalhar o dia todo, tem tido di culdade de levar a criança à UBS. A criança
tem 12 meses, e sua carteira vacinal da criança está representada a seguir.
Considerando que a criança apresentou um episódio de broncoespasmo na semana anterior, utilizou
prednisolona por 5 dias e que o dia da aplicação das vacinas é 08/06/2022, qual vacina estaria
contraindicada?
A Meningocócica C.
B Febre amarela.
C Influenza.
D Pneumocócica 10-valente.
4000195007
Questão 55
Ao avaliar uma criança no 2º dia de vida, você percebe que ela apresenta as lesões da gura a seguir. A mãe
refere que já estavam presentes ao nascimento. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Miliária.
B Hiperplasia sebácea.
C Eritema tóxico.
D Melanose pustulosa.
4000195004
Questão 56
O médico do SAMU traz para avaliação uma criança de 6 anos que sofreu um acidente de carro com os pais.
O médico refere que ele estava no banco traseiro, na cadeirinha e que os pais estão bem, apenas com
ferimentos leves. Ao exame inicial, a criança está lúcida, chorosa, orientada e aparentemente, sofreu apenas
escoriações nos braços. Antes de ir embora, o médico mostra uma foto do carro.
Qual é a conduta mais adequada para a criança?
A Observação clínica no pronto atendimento por 24 horas.
B Realizar radiografia de crânio, cervical e de ossos longos.
C Encaminhá-la para tomografia de crânio.
D Alta hospitalar com orientações. 
4000195001
Questão 57
Você avalia um neonato em alojamento conjunto que apresenta icterícia zona 2 com 48 horas de vida. Ele
nasceu termo, adequado para a idade gestacional, sem intercorrências, está mamando adequadamente. A
tipagem sanguínea materna é A positivo, e o RN é O negativo. A dosagem total de bilirrubina foi de 10
mg/dL. Seguindo o nomograma de Bhutani (a seguir), qual é a conduta a ser tomada?
A Alta hospitalar com seguimento normal na puericultura.
B Alta hospitalar com reavaliação em 72 horas. 
C Manter internado e repetir dosagem de bilirrubinas em 12 a 24 horas.
D Iniciar fototerapia de imediato.
4000194634
Questão 58
Ao iniciarmos a introdução alimentar de uma criança de 6 meses de idade, que alternativa está incorreta
sobre as devidas orientações?
A O leite materno deverá ser mantido até, no mínimo, dois anos de idade.
B Os sucos de fruta estão contraindicados, assim como as bebidas açucaradas.
C Estão contraindicados, no primeiro ano de vida: mel, peixe, ovo e amendoim.
D A carne não deve ser retirada da comida, e, sim, picada ou desfiada.
4000194633
Questão 59
Você está de plantão na emergência de uma UPA quando chega uma criança em parada cardiorrespiratória.
Você inicia a reanimação de imediato e, ao colocar o monitor cardíaco, recebe o seguinte ritmo.
Qual é o próximo passo a ser realizado?
A Desfibrilação com 2 J/kg.
B Cardioversão imediata.
C Administrar amiodarona.
D Aplicar a primeira de uma série de adrenalina.
4000194632
Questão 60
Menina de 5 anos estava brincando com o cachorro de sua avó, que estava saudável, quando ele mordeu sua
mão esquerda de forma profunda. Ela foi levada à UPA da cidade, e o médico orientou como pro laxia da
raiva:
A apenas observar o cachorro por 10 dias.
B aplicar dose única de vacina contra raiva e uma dose de soro antirrábico.
C aplicar quatro doses da vacina contra raiva.
D aplicar quatro doses da vacina contra raiva e uma dose de soro antirrábico.
4000194631
Questão 61
Uma criança de 4 anos apresenta tosse e febre vespertina há 3 semanas. Sua mãe percebeu que ela está
muito emagrecida. A criança recebeu amoxicilina por 10 dias devido a uma pneumonia há 15 dias, contudo não
apresentou melhora dos sintomas. Frente à suspeita de tuberculose, o médico que a acompanha solicitou
PPD, três amostras de exame de escarro para pesquisa de tuberculose (BAAR) e radiogra a de tórax. Não há
relato de contato com pessoas doentes. A criança encontra-se febril, T: 38,2°, seu peso está abaixo do
percentil 3, a ausculta cardíaca é normal, e a ausculta pulmonar revela estertores subcrepitantes em base
esquerda. A radiogra a de tórax apresenta adenomegalia hilar e opacidade heterogênea em base esquerda e
é muito semelhante à radiogra a realizada antes do uso de amoxicilina. As três amostras de BAAR estão
negativas e o PPD resultou 12 mm. Diante desse caso e frente à suspeita de tuberculose, é possível a rmar
que:
A as três amostras de BAAR se encontram negativo e afastam o diagnóstico de tuberculose.
B se a criança recebeu a vacina de BCG ao nascimento, o exame de PPD não deve ser valorizado.
C a criança pontuou 30 no escore, e o diagnóstico é pouco provável.
D o escore resulta em 45, devemos considerar o diagnóstico de tuberculose muito provável. O
tratamento é recomendado e deve ser realizado em sua primeira fase com rifampicina, isoniazida e
pirazinamida.
4000194630
Questão 62
U m lactente d e 2 meses e m aleitamento materno recebe suplementação pro lática de vitamina D
diariamente. Sua mãe recebe dieta vegana e sem suplementação vitamínica. Entre as opções abaixo, qual é a
orientação apropriada a respeito de suplementação vitamínica para a mãe do lactente com a nalidade de se
evitar consequências no lactente?
A Vitamina B12.
B Ácido fólico.
C Vitamina A.
D Vitamina B1.
4000194629
Questão 63
Uma criança de 7 anos com diagnóstico de asma recebe corticoide inalatório e m dose baixa. Ela chega à
emergência c om tosse e cansaço h á 6 horas. A o exame f ísico, e la est á e m regular estado geral, não
consegue falar frases, apenas palavras, a FC é de 139 bpm, saturação de O2 de 90% em ar ambiente, com
sibilos difusos à ausculta pulmonar e retração intensa subdiafragmática. Classi que a crise de exacerbação
de asma dessa criança e o tratamento inicial preconizado.
AModerada, salbutamol inalatório a cada 20 minutos, oxigênio e sulfato de magnésio.
B Leve, corticoide endovenoso, salbutamol inalatório a cada 20 minutos.
C Grave, salbutamol inalatório a cada 20 minutos, brometo de ipratrópio inalatório e corticoide
sistêmico.
D Grave salbutamol inalatório a cada 20 minutos, brometo de ipratrópio e corticoide sistêmico e
oxigênio.
4000194628
Questão 64
Um lactente de 15 meses, sem antecedentes relevantes, apresenta um episódio de crise convulsiva
desencadeada em vigência de febre. Chega à emergência fora da crise e rapidamente apresenta
recuperação neurológica. Ao o examinar, você diagnostica uma infecção viral de vias aéreas superiores. Qual
é a conduta apropriada?
A Internação, para investigação da causa da crise convulsiva.
B Liberar para casa com orientações, sintomáticos e acompanhamento pediátrico de rotina.
C Coleta de liquor para afastar infecção do sistema nervoso central.
D Solicitar eletroencefalograma na urgência, para investigar o risco de recorrência da crise.
4000194627
Questão 65
Um lactente de 2 meses de idade chega à emergência com febre, vômitos e diminuição do volume urinário
há 1 dia. Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), é correto afirmar que:
A a coleta de urina pode ser feita pelo saco coletor, e a antibioticoterapia deve ser iniciada após o
resultado de urocultura.
B o exame de urina deve ser coletado, por meio de métodos como cateterismo vesical, “clean catch”
ou punção suprapúbica. Se o exame parcial de urina apresentar alterações sugestivas de ITU,
devemos internar o lactente para antibioticoterapia.
C é importante investigar outro foco infeccioso, pois a ITU é rara nessa faixa etária.
D se o exame parcial de urina sugerir o diagnóstico de ITU, o lactente pode receber alta com
antibioticoterapia oral.
4000194626
Questão 66
A alimentação possui papel fundamental nos primeiros anos de vida, que são decisivos para o crescimento,
desenvolvimento, formação de hábitos e manutenção da saúde. A cada ano, aumenta a parcela da população
infantil com sobrepeso e/ou que consome alimentos ultraprocessados, enquanto casos de desnutrição e
anemia continuam a existir em classes econômicas desfavorecidas. A respeito desse tema, assinale a
alternativa CORRETA sobre as recomendações alimentares para crianças abaixo de 2 anos de idade,
defendida pelo Ministério da Saúde.
A Lactentesé comum nesses casos.
C A dor abdominal é um sintoma encontrado nesses casos e ocorre devido à vasculite intestinal.
D As manifestações renais clássicas são aumento de comprometimento da função renal, anemia e
plaquetopenia.
E A presença de púrpura sem plaquetopenia ou coagulopatia é o principal critério para o diagnóstico.
4000194521
Questão 76
Uma criança de quatro anos apresenta febre com duração de 6 dias e manchas no corpo. Ela está recebendo
apenas antitérmicos, sem melhora. Sua mãe refere que ela apresentou vermelhidão nos olhos no segundo e
terceiro dias da febre. Ao exame, observa-se que ela está febril, eupneica, com linfonodo de 1,5 cm em
região cervical direita sem sinais ogísticos, além de exantema em tronco e face. Não há alterações na
ausculta cardíaca e do aparelho respiratório; observa-se lábios edemaciados e hiperemiados e edema de
dorso de mãos e pés. Diante desse caso e considerando a possibilidade de doença de Kawasaki clássica,
indique um critério que não faz parte dos critérios diagnósticos:
A Febre por cinco dias ou mais.
B Conjuntivite bilateral não exsudativa.
C Ecocardiograma alterado.
D Edema de mãos e pés.
E Adenomegalia cervical.
4000194520
Questão 77
As evidências dos benefícios do aleitamento materno, tanto para a criança quanto para a mãe, a família e a
sociedade, estão bem estabelecidas. Sobre o processo de aleitamento é correto, afirmar que:
A está associado à diminuição do risco de morte súbita do lactente
B mamilos planos impedem a amamentação, indicando a introdução de leite artificial para o bebê
C o leite anterior é composto predominantemente por lipídios, saciando a criança mais rapidamente
D os lábios do bebê virados para dentro durante a amamentação são um sinal indicativo de boa pega
4000194473
Questão 78
Durante a consulta de puericultura de um lactente de 3 meses de idade identi ca-se uma hérnia inguinal à
direita. Sobre esta alteração encontrada ao exame físico é correto afirmar que:
A a hérnia inguinal encarcerada em crianças possui menor risco de evoluir para hérnia inguinal
estrangulada
B a cirurgia deve ser indicada no momento do diagnóstico devido ao grande risco de encarceramento
C a maioria dos encarceramentos ocorre após o primeiro ano de vida
D em crianças costuma ser sintomática, mesmo que não haja encarceramento
4000194472
Questão 79
So a tem 9 meses de idade e está em consulta de puericultura na Clínica da Família. Ao avaliar o
desenvolvimento da criança observa-se que ela brinca de esconde-achou, transfere objetos de uma mão
para a outra, duplica sílabas, mas não senta sem apoio. Diante da avaliação realizada fica caracterizado:
A atraso confirmado no desenvolvimento
B provável atraso no desenvolvimento
C alerta para o desenvolvimento
D desenvolvimento adequado
4000194471
Questão 80
Valentina tem 25 dias, nasceu a termo, está em aleitamento materno exclusivo e há dois dias iniciou febre
sem nenhum outro sinal ou sintoma. Durante o atendimento na clínica da família, a anamnese e o exame físico
não apresentam alterações. A caderneta vacinai está em dia. Diante do quadro descrito a conduta adequada
é:
A encaminhar ao hospital para ser submetida à avaliação para sepse e receber antibiótico terapia
empírica para possível sepse ou meningite enquanto aguarda as culturas
B encaminhar ao hospital para realização de radiografia de tórax, hemograma e urino cultura e retornar
para clínica da família para reavaliação em 24h
C prescrever antitérmico e antibiótico oral com cobertura para pneumococo e reavaliar diariamente
na clínica da família
D prescrever antitérmico, orientar sobre sinais de alarme e solicitar retorno em 48h para reavaliação
4000194470
Questão 81
Sobre a infecção do trato urinário (ITU) em crianças é correto afirmar:
A as ITUs são mais comuns em meninas em todas as faixas etárias
B menores de 2 anos com ITU devem sempre realizar ultrassonografia de vias urinárias
C lactente que não ganha peso adequadamente, apesar de aporte calórico adequado, necessita ser
investigado para ITU
D crianças com bacteriúria assintomática devem receber tratamento com antibiótico e fazer
seguimento com urocultura para controle de tratamento
4000194468
Questão 82
 Na abordagem dos casos suspeitos de violência contra a criança e adolescentes é correto afirmar que:
A é recomendado perguntar, diretamente, se um dos pais foi responsável pelo ocorrido
B o conselho tutelar deve ser comunicado imediatamente em todas as situações de violência
C é recomendado expressar sentimento de indignação e desaprovação em relação a situação ocorrida
para facilitar o vinculo com a criança ou adolescente
D a investigação pelo profissional de saúde exige um conhecimento dos sinais clínicos de alerta e
detalhes da história que levam a suspeita de violência
4000194467
Questão 83
Enzo, 5 anos de idade, apresenta diarreia líquida, sem muco ou sangue há 2 dias. A mãe diz que ele vem
apresentando cerca de 4 a 5 episódios diários, sem febre, náuseas ou vómitos. Não apresenta qualquer
comorbidade. Ao exame está alerta, olhos com lágrimas, boca e língua úmidas, pulso cheio e enchimento
capilar normal, A abordagem correta diante do caso descrito é adotar:
A o plano B, para tratar a desidratação por via oral em unidade de saúde
B o plano A, para prevenção de desidratação em ambiente domiciliar
C o plano C, para tratar a desidratação grave em ambiente hospitalar
D o tratamento com antibiótico e antidiarreicos
4000194466
Questão 84
Na abordagem da criança com queixa de dificuldade escolar, é correto afirmar que:
A a avaliação do desenvolvimento da criança deve ser realizada através de testes padronizados a fim
de garantir a confiabilidade ao processo
B os aspectos biomédicos possuem relevância central, devendo ser o foco da abordagem, através da
observação do comportamento de criança durante a consulta
C a visita domiciliar e a abordagem da família devem ser realizadas exclusivamente em situações de
maior complexidade, como diante da suspeita de violência doméstica
D as informações sobre o pré-natal e os cuidados que a mãe recebeu durante a gestação, além das
primeiras vivências com a criança devem fazer parte da avaliação, dada a importância do vínculo
mãe-bebê para o desenvolvimento neurobiológico
4000194464
Questão 85
É um sinal de alerta para o diagnóstico de espectro autista:
A conteúdo imaginativo rico durante a exploração dos brinquedos.
B aos 18 meses de idade, não elaborar uma frase com início, meio e fim.
C aos 2-3 meses de idade, não olhar nos olhos do examinador ou do adulto com quem tem vinculação
significativa
D aos 8 meses de idade, acompanhar um adulto com quem possui vinculação significativa quando este
se afasta.
4000194463
Questão 86
Sobre a dor abdominal recorrente na criança, é correto afirmar que:
A parasitoses são a principal causa
B a localização principal referida pelas crianças é supra púbica
C a dor é real e causa grande sofrimento para a criança e familiares
D independente da ausência de sinais de alerta, recomenda-se a realização de exames de imagem
4000194462
Questão 87
Sandro, quatro anos, vem apresentando crises de sibilância desde os seis meses de vida. Na primeira crise,
foi internado por uma semana e fez uso de medicações por via inalatória e intravenosa. As crises vêm se
repetindo aproximadamente de três em três meses, sempre acompanhadas de quadro de virose,
necessitando car em observação clínica em unidades de pronto-atendimento. Nos últimos meses, vem
repetindo a crise mensalmente e é medicado pela mãe com salbutamol e prednisolona oral. A mãe observa
que a tosse ocorre quando corre e ri. O pai teve crises de bronquite até dez anos de idade e o irmão do
Sandro, com um ano de vida, apresenta dermatite atópica. O exame físico mostra bom estado geral; FR:
25irpm, eupneico, oximetria de pulso 96%; ausculta respiratória sem alterações. 
Considerando o caso descrito, assinale a MELHOR conduta no tratamento de Sandro
A Corticoidesistêmico.
B Corticoide inalatório.
C Beta 2-agonista inalatório de ação curta.
D Corticoide inalatório associado a beta 2 inalatório de ação prolongada.
4000194433
Questão 88
Pedro, dois anos e seis meses, sexo masculino, previamente hígido, é levado pela mãe ao pediatra por
apresentar quadro de tosse e chiado no peito nos últimos sete dias. Exame físico: ativo, FR: 45irpm, sem
sinais de toxemia. A ausculta respiratória mostrou roncos e sibilos disseminados, discreta diminuição do
murmúrio vesicular em todo hemitórax direito. Radiogra a do tórax: hiperinsu ação à direita com discreto
desvio das estruturas do mediastino para a esquerda. 
Considerando o caso descrito, é CORRET O a rmar que a hipótese diagnóstica e a conduta para esse
paciente são:
A Síndrome do lactente sibilante e prednisolona 1mg/kg/dia por cinco dias.
B Enfisema lobar congênito e tomografia de tórax.
C Aspiração de corpo estranho e broncoscopia.
D Asma e salbutamol 2 jatos, com espaçador, com intervalos de 20 minutos, três vezes.
4000194432
Questão 89
Helena iniciou há seis semanas com lesões ulceradas em antebraço esquerdo. As lesões iniciaram com uma
pápula que evoluiu para ulceração e com posterior surgimento de uma sequência de outros nódulos que
também ulceraram. Com esse quadro já foi por duas vezes atendido e medicado com cefalexina e
sulfametoxazoltrimetoprim, sem melhora das lesões. Sua mãe relata contato domiciliar com gato que
apresentava lesões de pele e que faleceu na última semana. Restante do exame físico sem anormalidades. 
Nesse caso, é CORRETO afirmar que a história e as lesões são características de:
A Esporotricose.
B Paracoccidioidomicose.
C Toxoplasmose.
D Doença da arranhadura do gato.
4000194431
Questão 90
Lucas tem 13 anos e foi levado ao posto de saúde para atualizar sua situação vacinal. A última vacina foi aos
10 anos. A carteira vacinal demonstra já ter recebido duas doses da vacina hepatite B, duas doses da vacina
tríplice viral e a última dose da tríplice-bacteriana aos seis anos. 
Para o caso de Lucas, é CORRETO afirmar que se deve indicar as vacinas:
A Dupla tipo adulto, hepatite B e HPV.
B Hepatite B, HPV e meningocócica ACWY.
C HPV, meningocócica C e dupla tipo adulto.
D Hepatite B, meningocócica C e dupla tipo adulto
4000194430
Questão 91
Inês é um bebê saudável de 6 meses de vida. Ao examinar a criança, o pediatra nota a ausência da cicatriz
vacinal da BCG. 
Nesse caso, de acordo com a recomendação proposta pelo Ministério da Saúde, assinale a conduta
CORRETA:
A Deve-se solicitar um PPD.
B Não há necessidade de repetir a vacina.
C A ausência de cicatriz vacinal é certeza que a criança não está imunizada.
D Até o sexto mês de vida, a criança poderá ser revacinada, sem a necessidade de PPD anterior.
4000194429
Questão 92
Isadora, 10 anos, sem história prévia de doenças, apresentou subitamente episódio de taquicardia, di culdade
de respirar, acompanhada de palidez e sensação de desmaio. Relata a “sensação do coração estar saindo
pela boca”. Nega desmaios ou síncopes. Ao chegar no pronto-atendimento, a pediatra notou olhar ansioso,
FC: 220bpm, PA: 120x70mmHg, enchimento capilar adequado. Aparelho Respiratório - FR: 48irpm, sem
ruídos adventícios. Abdômen: fígado e baço não palpados. Foi inicialmente tratado com manobras vagais, sem
resposta. Um ECG é obtido e mostrou taquicardia, QRS estreito e ausência de onda P. 
Considerando o caso apresentado, o diagnóstico MAIS provável é de:
A Taquicardia sinusal.
B Bloqueio Mobitz tipo I.
C Taquicardia ventricular monomórfica.
D Taquicardia supraventricular.
4000194428
Questão 93
Criança de 1 ano e 6 meses, sexo masculino, previamente hígida, é levada a uma consulta com pediatra por
apresentar há 3 dias lesões pruriginosas, disseminadas pelo corpo, associado a febre de 38°C. Exame físico
realizado mostrou bom estado geral, mas com lesões difusas pelo corpo, inclusive em mucosas, oral e genital,
pruriginosas, em vários estágios, ora máculas, pápulas, vesículas e algumas com crostas. 
De acordo com o caso apresentado, a MELHOR conduta para essa criança é:
A Administrar antitérmicos (paracetamol ou dipirona) + cuidados com limpeza das lesões e orientar
em caso de sinais de complicações das lesões.
B Iniciar prednisolona por 5 dias.
C Iniciar cefalexina por 10 dias.
D Iniciar imunoglobulina venosa + Ácido Acetil Salicílico (AAS).
4000194427
Questão 94
Em pediatria, são causas de anemia com plaquetopenia, EXCETO:
A Leishmaniose visceral.
B Leucemia linfocítica aguda.
C Deficiência de folatos e vitamina B12.
D Púrpura trombocitopênica autoimune (P.T.I) e púrpura de Henoch- Schonlein.
4000194426
Questão 95
Ao exame de lactente com seis meses de idade, espera-se encontrar na análise do desenvolvimento
neuropsicomotor a seguinte habilidade
A Ficar de pé sozinho
B Preensão com pinça delicada usando as pontas dos dedos ou unha, articulação do polegar fletida
C Repetição de sons que ela mesma iniciou
D Responder a rotina verbal tal como bater palmas, dar “tchau-tchau”
4000194385
Questão 96
Pré-escolar de 3 anos de idade do sexo masculino foi trazido para consulta de rotina na Unidade Básica de
Saúde pelos pais, que relatam estarem preocupados com o lho porque o mesmo não está conseguindo se
adaptar na escolinha. Não participa das brincadeiras com os colegas, preferindo car isolado dentro da sala.
Fala poucas palavras e tende a repetir o mesmo som várias vezes. Fica agitado quando é abraçado pelos pais
ou com alguns sons de televisão e faz pouco contato visual. Não se interessa por contato com irmão mais
novo, de 4 meses. 
Para esta criança, assinale a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL:
A Atraso de linguagem (estimulação insuficiente).
B Comportamento reativo (nascimento do irmão).
C Desenvolvimento adequado (variação individual).
D Transtorno do espectro autista (autismo infantil).
4000194384
Questão 97
Criança de quatro anos de idade, previamente sadia, que não fez qualquer esquema de imunização (por
opção dos pais que acreditam ser as vacinas algo antinatural e pernicioso para a saúde) é levada a uma
Unidade Básica de Saúde com história de febre alta há 48 horas, apresentando eritema pruriginoso em todo
o corpo. Ao exame chamam a atenção além do exantema, palidez perioral, língua saburrosa, pele em lixa.
Leucograma é realizado e mostra leucocitose com neutro lia e eosino lia. Assinale a hipótese diagnóstica
MAIS PROVÁVEL para este caso:
A Escarlatina
B Infecção por Herpes-virus tipo 6
C Mononucleose infecciosa
D Sarampo
4000194383
Questão 98
Os sintomas da Chikungunya são parecidos com os da dengue.
Assinale a opção com a manifestação clínica MAIS FREQUENTE na Chikungunya do que na dengue:
A Convulsões
B Dores articulares
C Tipo de exantema
D Vômitos incoercíveis
4000194380
Questão 99
Em relação ao crescimento e à maturação sexual na adolescência é CORRETO afirmar:
A A menarca, em geral, coincide com a aceleração do crescimento
B A primeira manifestação de puberdade no sexo feminino é o surgimento de pilosidade axilar
C Geralmente, após os 15 anos de idade, os valores médios da altura e do peso são maiores em
indivíduos do sexo feminino que nos do sexo masculino
D No caso de uma puberdade normal, o aumento do volume testicular, nos homens, precede outras
modificações corporais
4000194379
Questão 100
Lactente de dois meses de idade, com dermatite generalizada, é levado a uma Unidade Básica de Saúde
para iniciar esquema vacinal. Qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada à criança nesse momento?
A Anti-pertussis
B BCG intradérmico
C Difteria
D Tétano
4000194378
Questão 101
Criança de 15 meses é levada ao ambulatório. A mãe relata episódios de diarreia de repetição desde o
desmame do aleitamento materno, aos seis meses de idade com perda progressiva do apetite há três
meses. Ao exame, criança apresenta-se com dé cit ponderal e com quadro de desnutrição grave, além de
apresentar lesões cutâneas perioral, perianal