11ionizaoemicrocorrentescerto2021_20210921161554

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<p>Ionização ou</p><p>Iontoforese</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Corrente galvânica</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Corrente galvânica</p><p>• A corrente galvânica não produz calor suficiente para causar</p><p>sensação térmica na pele. Mas essa corrente é capaz de provocar</p><p>queimaduras químicas, devido reações químicas provocadas por</p><p>ela.</p><p>• Assim deve-se ter atenção durante a aplicação, quanto ao tempo,</p><p>presença de metais no corpo e intensidade utilizada.</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Corrente Galvânica</p><p>Corrente Galvânica</p><p>• Definição: é uma corrente de fluxo contínuo,</p><p>unidirecional de partículas carregadas. É uma corrente</p><p>contínua polarizada.</p><p>• Características: é polarizada, tem efeitos de pólo(+ e -).</p><p>O meio de condução é a água (esponjas). Os eletrodos</p><p>são de placas ou de metais. A intensidade máxima é de</p><p>5 microamperes, respeitando a sensibilidade do</p><p>paciente.</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>IONTOFORESE</p><p>• Equipamento que utiliza corrente</p><p>galvânica para a condução de</p><p>princípios ativos através da pele</p><p>íntegra, promovendo a sua</p><p>penetração.</p><p>• O agente terapêutico é a substância</p><p>a ser introduzida.</p><p>• Por se tratar de uma corrente</p><p>polarizada, o produto consegue ser</p><p>introduzido pela repulsão entre as</p><p>cargas do eletrodo e do produto a se</p><p>ionizado .</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• Os íons do agente ativo são carreados para a pele através da repulsão</p><p>contínua e movimentaçãodo agente ativo por onde haja caminhos,</p><p>como poros e fretas do estrato córneo.</p><p>• A finalidade da iontoforese vai depender das características da</p><p>substância utilizada.</p><p>• Estas substâncias se encontram em forma de substâncias ionizáveis, e</p><p>diante do campo elétrico da corrente contínua, são movimentadas de</p><p>acordo com sua polaridade, assim como da polaridade do eletrodo</p><p>ativo.</p><p>Bases físicas</p><p>• Cargas do mesmo sinal se repelem e cargas de</p><p>sinais diferentes se atraem.</p><p>• Portanto, íons positivos são repelidos pelo polo</p><p>positivo e atraídos pelo polo negativo, enquanto</p><p>os íons negativos são repelidos pelos polo</p><p>negativo e atraído pelo polo positivo.</p><p>• Assim os efeitos polares da corrente galvânica irão</p><p>promover um movimento constante das partículas</p><p>nos tecidos e subsequente desvio de íons em</p><p>direção ao eletrdo de cargas opostas.</p><p>• Os íons aplicados abaixo do</p><p>eletrodo de polaridade igual à</p><p>da substância terapêutica se</p><p>movem para dentro do tecido,</p><p>introduzindo a substância</p><p>ionizável no local desejado.</p><p>• A regra é colocar a substância</p><p>a se introduzida no tecido</p><p>com a mesma polaridade do</p><p>eletrodo ativo.</p><p>Ação</p><p>• A ação da corrente galvânica é em nível superficial,</p><p>ocorrendo também na iontoforese.</p><p>• Esta técnica libera a medicação em profundidades</p><p>que variam de 6 a 20 mm.</p><p>TÉCNICA DE APLICAÇÃO</p><p>• A paciente segura o eletrodo</p><p>fixo e o eletrodo móvel é</p><p>movimentado</p><p>constantemente na pele.</p><p>• A polaridade dos eletrodos</p><p>será determinada pelo</p><p>produto utilizado.</p><p>• Intensidade: 0,5 a 5 mA</p><p>• Tempo : de 10 a 20 minutos</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• Soriano et al. Relataram que tanto a intensidade da</p><p>corrente por cm2 do eletrodo como a polaridade do</p><p>produto e a duração da sessão são dados que o</p><p>fabricante do produto ionizável deve informar já que</p><p>esses parâmetros dependem das características</p><p>específicas do produto a ser introduzido, como seu</p><p>tamanho molecular, seu comportamento eletroforético</p><p>etc.</p><p> Vasoconstritor</p><p> Calmante</p><p> Analgésico</p><p> Antiinflamatório</p><p> Coagulante</p><p> Cicatrizante</p><p> pH subcutâneo</p><p> Estimulante da</p><p>circulação</p><p> Bactericida</p><p> pH subcutâneo</p><p> Reorganização da fibrose</p><p> Hiperemiante</p><p>+ -</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Contra-</p><p>indicações</p><p>• Pele não íntegra (espinhas,</p><p>arranhaduras).</p><p>• Implantes metálicos</p><p>• Pacientes com alergia á corrente</p><p>• Obesidade severa</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>Microcorrentes</p><p>Microcorrentes</p><p>• A eletroestimulação por microcorrentes tem como principal característica o</p><p>fato de não atuarem no nível dos órgãos, mas sim a nível celular e de</p><p>microestruturas, produzindo micro-estimulação e neuro-estimulação.</p><p>• É uma corrente polarizada que utiliza baixíssima amperagem, medidas em</p><p>Milionésimos de Ampére (mA), sendo mesmo sub-sensorial, que possui</p><p>diversas respostas fisiológicas que gerarão adaptações benéficas aos tecidos</p><p>lesados.</p><p>• Também chamada de MENS (Micro Electro Neuro Stimulation ).</p><p>Microcorrentes</p><p>• A microcorrente é uma modalidade de</p><p>terapia não invasiva que usa corrente de</p><p>baixa amperagem, em microampéres (μA)</p><p>com alternância de polaridade positiva e</p><p>negativa a cada 3 segundos.</p><p>• Efeitos terapêuticos:</p><p>• aumento do metabolismo celular,</p><p>• estímulo do processo de reparo e</p><p>regeneração tecidual,</p><p>• normalização do pH local,</p><p>• aumento da síntese de proteínas (colágeno</p><p>e elastina).</p><p>• Promove a revitalização e o</p><p>rejuvenescimento da pele.</p><p>Efeitos da</p><p>Estimulação</p><p>Elétrica por</p><p>Microcorrentes:</p><p>• 1. Aumento da produção de ATP em até 500%</p><p>• 2. Aumento da síntese de proteínas</p><p>• 3. Aumento da captação de O2 no local em</p><p>questão</p><p>• 4. Aumento do transporte de aminoácidos</p><p>• 5. Aumento do transporte de membranas.</p><p>• A microcorrente acelera em até 500% a produção</p><p>de ATP, sendo essa molécula a grande responsável</p><p>pela síntese protéica e regeneração tecidual</p><p>devido a sua participação em todos os processos</p><p>energéticos da célula.</p><p>MICROCORRENTES</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>MENS Micro Electro Neuro</p><p>Stimulation</p><p>Microamperes µA</p><p>Baixa freqüência</p><p>Contínua ou alternada</p><p>Nível subsensorial ou sensorial baixo,</p><p>não há percepção de formigamento</p><p>MICROCORRENTES</p><p>• Reverte a polaridade</p><p>• Controle de intensidade 10 a 1000 µA</p><p>• Freqüência 0,3 a 900 Hz</p><p>• Plano de atuação profundo</p><p>• Bioestimulação e bioinibição ( 750 µA)</p><p>• Eletrodos fixos ou móveis</p><p>• Profa. Elaine Duca</p><p>EFEITOS</p><p>FISIOLÓGICOS</p><p>• Restabelecimento da bioeletricidade</p><p>tecidual</p><p>• Síntese de ATP - adenosina trifosfato</p><p>• Transporte ativo de aa</p><p>• Síntese de proteína</p><p>• Aumenta o transporte de membrana</p><p>• Ação no sistema linfático</p><p>• Profa. Elaine Duca</p><p>EFEITOS</p><p>FISIOLÓGICOS</p><p>Analgesia</p><p>Aceleração do processo de reparação tecidual</p><p>Antiinflamatório</p><p>Bactericida</p><p>Maior absorção do líquido intersticial</p><p>Relaxamento e nutrição muscular</p><p>INDICAÇÕES</p><p>• Acne</p><p>• Revitalização cutânea</p><p>• Flacidez tissular</p><p>• Cicatrização ( estimular ou inibir)</p><p>• Pós operatório</p><p>• Pós peeling</p><p>• Queimaduras</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>CONTRA</p><p>INDICAÇÕES</p><p>• Alergia ou irritação à corrente elétrica</p><p>• Útero grávido</p><p>• Eixo cardíaco</p><p>• Marca passo</p><p>• Tumores</p><p>• Após aplicação de Botox</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>TÉCNICA DE</p><p>APLICAÇÃO</p><p>• Basicamente de duas maneira:</p><p>1. Eletrodos de borracha, silicone</p><p>ou auto adesivos.</p><p>2. Eletrodos tipo bastonetes ou</p><p>cotonetes.</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• A técnica utilizando eletrodos tipo</p><p>bastão é aplicada em tratamentos</p><p>faciais através de movimentos</p><p>sincronizados por toda a face, ora</p><p>seguindo caminho de vasos linfáticos,</p><p>ora realizando beliscões no intuito de</p><p>estimular a derme, epiderme e até</p><p>músculos.</p><p>• Porém deve-se priorizar o uso de</p><p>eletrodos estáticos (borracha de</p><p>silicone) quando a intenção é</p><p>concentrar a maior quantidade de</p><p>corrente no tecido, pois esses</p><p>eletrodos por serem fixos serão mais</p><p>eficazes.</p><p>• Referência livro Fábio Borges</p><p>• Os efeitos da rearação tecidual pela</p><p>microcorrente é útil no pós operatório de</p><p>cirurgia plástica, com objetivo de eliminar</p><p>rapidamente edema, equimose, inflamação</p><p>e dor, ocorrendo a inibição da</p><p>metaloproteinase que favorece a formação</p><p>de fibrose e aderência tecidual, estimulando</p><p>o processo cicatricial.</p><p>• Nesse caso recomenda-se a MENS no pós</p><p>cirúrgico imediato, podendo ser aplicado</p><p>24hs após cirurgia.</p><p>• Porém o uso da MENS no pós imediato pode</p><p>acelerar o reparo aumentando a rapidez na</p><p>formação de fibrose subcutânea</p><p>característica dessa cirurgia. Deve se ter</p><p>cautela ao usar.</p><p>• Referência livro Fábio Borges</p><p>Técnica de</p><p>aplicação</p><p>• Os efeitos das microcorrentes são</p><p>acumulativos necessitando várias aplicações</p><p>para resultado final, porém resultados iniciais</p><p>podem ser vistos após as primeiras sessões.</p><p>•</p><p>Quanto aos parâmetros, a frequência gira em</p><p>torno de 100-200hz no tratamento de áreas</p><p>superficiais ( pele, tendões), já para estruturas</p><p>profundas recomenda-se acima de 500hz, com</p><p>eletrodo na´posição transversal ao local</p><p>tratado.</p><p>• Quanto a intensidade, varia entre os estudos</p><p>científicos. Segundo Borges 2010, recomenda</p><p>o uso de 80-100mA em dermato-funcional.</p><p>TÉCNICA DE APLICAÇÃO</p><p>• Normalização ( até zona muscular)</p><p>• Freqüência de 0,5 Hz e Intens. de 500µA</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• Estimulação</p><p>• Freqüência de 100Hz e intens. de 300µA</p><p>S s s</p><p>S s s</p><p>S s s s</p><p>S s s</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• Nutrição</p><p>• Freqüência de 50Hz e Intens. de 100 a 500µA (150).</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>A microcorrente pode ser utilizada de várias formas, abaixo</p><p>temos exemplo de uma delas:</p><p>Utilizando eletrodos tipo sonda (bastonetes, cotonetes, etc.)</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>• O emprego das microcorrentes como um recurso de revitalização</p><p>cutânea tem os seguintes objetivos importantes: Ativar o</p><p>metabolismo celular e tecidual;</p><p>• Melhorar o tônus tecidual e muscular;</p><p>• Acelerar a função dos fibroblastos quanto à síntese de fibras colágenas,</p><p>elásticas e reticulares;</p><p>• Intensificar a circulação veno-linfática;</p><p>• Acentuar o mecanismo de drenagem linfática reduzindo a formação de</p><p>edemas.</p><p>Profa. Elaine Duca</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>• GUIRRO E; GUIRRO, R. Fisioterapia Dermato-Funcional. Barueri-SP:</p><p>Manole, 2004</p><p>• Site Dermatologia.net</p><p>• Borges; Fábio dos Santos; Modalidades Terapêuticas nas disfunções</p><p>Estéticas – 2ª Ed., Editora Phorte – 2010</p>