IECA E BRA

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<p>Drogas</p><p>anti-hipertensivas:</p><p>IECA e BRA</p><p>MARCOS ADÔNYS</p><p>INTERNATO - APS1</p><p>Captopril</p><p>Comprimido 12,5 mg, 25 mg (SUS) e</p><p>50 mg</p><p>Enalapril</p><p>Comprimido 5 mg, 10 mg e 20</p><p>mg (todos SUS)</p><p>Ramipril</p><p>Comprimido 2,5 mg, 5mg e 10 mg</p><p>(Não tem SUS)</p><p>Posologia</p><p>Hipertensão: 25-150 mg/dia, divididos</p><p>em 2-3 doses diárias;</p><p>Deve ser administrado 1 hora antes das</p><p>refeições;</p><p>Dose máxima: 450mg/dia</p><p>Hipertensão: 5-40 mg/dia VO,</p><p>divididos em 1-2 doses diárias;</p><p>Dose inicial: 10-20 mg VO 1x/dia;</p><p>Dose máxima: 40 mg/dia</p><p>Hipertensão: 2,5 mg 1x ao dia, VO,</p><p>inicialmente. Pode ser aumentada para</p><p>5 mg, 1x ao dia, em intervalos de 2 a 3</p><p>semanas.</p><p>Dose máxima: 10 mg/dia.</p><p>Vantagens</p><p>Atua rapidamente e é eficaz na</p><p>redução da pressão em curto prazo.</p><p>Menor frequência de administração;</p><p>Menor incidência de tosse seca</p><p>Possui ação prolongada, podendo</p><p>ser tomado uma vez ao dia</p><p>Efeitos Adversos</p><p>Erupções cutâneas; Hipotensão,</p><p>taquicardia, dores no peito e</p><p>palpitações; Alteração do paladar;</p><p>Tosse. Risco de Angioedema; Elevações</p><p>no potássio sérico</p><p>Tosse, cefaleia, fadiga e astenia;</p><p>Hipotensão, hipotensão ortostática,</p><p>erupção cutânea;</p><p>Síncope, náuseas, diarreia, câimbras</p><p>musculares.</p><p>Cefaleia, tontura; Tosse; Inflamação</p><p>gastrointestinal, diarreia, náusea,</p><p>vômito; Rash maculopapular; Espasmos</p><p>musculares, mialgia; Hipotensão;</p><p>Aumento do potássio sanguíneo.</p><p>Situações especiais</p><p>Uso Geriátrico: Medicamento sem</p><p>restrições documentadas em idosos.</p><p>Uso na Gravidez - Categoria D: Alto</p><p>risco. Evidência de risco em fetos</p><p>humanos.</p><p>Lactação - Baixo Risco: Uso</p><p>moderadamente seguro. Monitorar</p><p>tratamento.</p><p>Uso Geriátrico: Medicamento sem</p><p>restrições documentadas em idosos.</p><p>Uso na Gravidez - Categoria D: Alto</p><p>risco. Evidência de risco em fetos</p><p>humanos. Uso apenas quando benefício</p><p>supera o risco.</p><p>Uso na Lactação - Muito Baixo Risco: Uso</p><p>liberado na lactação.</p><p>Uso Geriátrico: Este medicamento deve</p><p>ser utilizado com cautela em idosos</p><p>com função renal prejudicada.</p><p>Uso na Gravidez - Categoria D: Alto</p><p>risco. Evidência de risco em fetos</p><p>humanos. Contraindicado no segundo e</p><p>terceiro trimestres de gestação.</p><p>Uso na Lactação - Baixo Risco: Uso</p><p>moderadamente seguro. Monitorar</p><p>tratamento.</p><p>IECA – Inibidores da Enzima de Conversão de Angiotensia</p><p>Mecanisno de ação: Previne a conversão de angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor.</p><p>Losartana</p><p>Comprimido 25 mg, 50 mg (SUS) e</p><p>100 mg</p><p>Olmesartana</p><p>Comprimido 20mg e 40mg (Não tem</p><p>no SUS)</p><p>Valsartana</p><p>Comprimido 40mg, 80mg, 160mg e</p><p>320mg</p><p>(Não tem no SUS)</p><p>Posologia Hipertensão: 50-100 mg/dia VO, divididos</p><p>em 1-2 doses diárias;</p><p>“Losartana 50mg 1x ao dia”</p><p>Hipertensão: 20-40 mg VO de 24/24 horas;</p><p>Dose inicial de 20mg uma vez ao dia,</p><p>caso necessário, após duas semanas,</p><p>pode-se titular até dose máxima de 40mg</p><p>1x/dia</p><p>Dose máxima: 40 mg/dia</p><p>Hipertensão: 80-320 mg VO de 24/24</p><p>horas.</p><p>Dose Máxima: 320mg/dia;</p><p>Vantagens</p><p>Possui menos efeitos colaterais do que</p><p>outros medicamentos. Ajuda a prevenir</p><p>doenças cardíacas e o declínio da</p><p>função renal em pacientes diabéticos.</p><p>Mais potente na redução da pressão</p><p>arterial em comparação com a losartana;</p><p>Duração mais longa de ação</p><p>Menor incidência de tosse seca; Maior</p><p>tempo de ação do que a losartana</p><p>Efeitos Adversos</p><p>Tontura; Hipotensão (ortostática);</p><p>Vertigem; Fadiga; Astenia; Insuficiência</p><p>renal, falência renal; Alterações</p><p>laboratoriais: Hipoglicemia, anemia,</p><p>hipercalemia, aumento da ureia, da</p><p>creatinina sérica e do potássio sérico no</p><p>sangue.</p><p>Reações raras: Dor abdominal, náuseas,</p><p>vômitos, diarreia, enteropatia; Tosse;</p><p>Insuficiência renal aguda; Rash cutâneo,</p><p>prurido, edema angioneurótico e edema</p><p>periférico; Cefaleia, mialgia, astenia,</p><p>fadiga, letargia, indisposição e reação</p><p>anafilática;</p><p>Alterações laboratoriais: Hiperpotassemia,</p><p>aumento dos níveis de creatinina sérica,</p><p>aumento das enzimas hepáticas.</p><p>Tontura;</p><p>Tontura postural;</p><p>Hipotensão;</p><p>Hipotensão ortostática;</p><p>Disfunção e insuficiência renal.</p><p>Situações</p><p>especiais</p><p>Uso Geriátrico: Medicamento sem</p><p>restrições documentadas em idosos.</p><p>Uso na Gravidez - Categoria D: Alto risco.</p><p>Evidência de risco em fetos humanos.</p><p>Uso na Lactação - Baixo Risco: Uso</p><p>moderadamente seguro. Monitorar</p><p>tratamento.</p><p>Uso Geriátrico: Medicamento sem</p><p>restrições documentadas em idosos.</p><p>Uso na Gravidez – Primeiro trimestre:</p><p>Categoria C: Uso com risco. Segundo e</p><p>terceiro trimestres: Categoria D: Alto risco.</p><p>Uso na Lactação - Baixo Risco: Uso</p><p>moderadamente seguro. Monitorar</p><p>tratamento.</p><p>Uso Geriátrico: Este medicamento deve</p><p>ser utilizado com cautela em idosos com</p><p>função renal prejudicada.</p><p>Uso na Gravidez - Categoria D: Alto risco.</p><p>Evidência de risco em fetos humanos. Uso</p><p>na Lactação - Contraindicado</p><p>BRA – Bloqueadores dos receptores AT1da Angiotensina II</p><p>Mecanismo de ação: Bloqueia os efeitos vasoconstritores e secretores de aldosterona da angiotensina II.</p>