MATERIAL DE ESTUDO URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM CENTROS DE ESTÉTICA - E (2024 JUN)

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<p>MATERIAL DE ESTUDO</p><p>URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM CENTROS DE ESTÉTICA - E (2024.JUN)</p><p>AULA 1.1 - Primeiros Socorros</p><p>DESAFIO:</p><p>É comum, no ambiente de trabalho, a ocorrência de acidentes ou emergências clínicas envolvendo trabalhadores. Algumas situações podem ser fatais, caso o socorro não seja realizado imediatamente, principalmente quando envolvem os sistemas cardiovascular, respiratório e neurológico.</p><p>Por essa razão, o serviço de Engenharia e Segurança no Trabalho precisa estar capacitado para prestar atendimento adequado até a chegada da equipe de Atendimento Pré-Hospitalar, no sentido de aumentar a sobrevida do paciente e evitar sequelas. Essa pronta aplicação do Suporte Básico de Vida é essencial para manter a vida e prevenir agravos à saúde.</p><p>A seguir, leia o caso que descreve uma situação de acidente em trabalho.</p><p>​​​​​​​</p><p>Com base na situação encontrada na cena, responda:</p><p>a) O que pode ter acontecido com o colaborador?</p><p>b) Quais decisões imediatas você e sua equipe precisam tomar nesse caso?</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>a) O colaborador pode ter sofrido uma parada cardíaca.</p><p>b) Nesse caso, é preciso iniciar as manobras de Suporte Básico de Vida:</p><p>1. Verificar a segurança da cena.</p><p>2. Chamar a vítima para verificar se responde. Se a vítima permanecer irresponsiva, observar se ela está respirando e checar o pulso.</p><p>3. Se confirmar que a vítima não está respirando e também está sem pulso, pedir para um funcionário acionar o Serviço Médico de Emergência (SAMU). Solicitar o Desfibrilador Externo Automático (DEA), colocar a vítima em uma superfície plana e rígida e iniciar a reanimação cardiorrespiratória (RCP) imediatamente. Utilizar o DEA assim que ele estiver disponível.</p><p>4. Iniciar a RCP, realizar compressões no tórax mantendo ciclos de 30 compressões para duas ventilações (30:2). As compressões deverão ser na frequência de 100 a 120 batimentos por minuto, com profundidade de 5 a 6 cm até o retorno total do tórax. As ventilações devem ser iniciadas com dispositivo apropriado, duas ventilações de 1 segundo cada, com retorno visível do tórax. Caso não tenha disponível o dispositivo para as ventilações, realizar apenas as compressões torácicas.</p><p>5. Assim que o DEA estiver disponível, instalar os eletrodos no tórax do paciente. Ligar o aparelho, continuar com as compressões torácicas e seguir as orientações do DEA (ao ligar o DEA, ele orienta todas as condutas que o socorrista deve fazer).</p><p>6. Se o DEA indicar choque, solicitar que todos se afastem do paciente para a verificação do ritmo. Se informar ritmo chocável, apertar o botão que dispara o choque. Após o choque, reiniciar, imediatamente, a RCP (30:2) durante 2 minutos.</p><p>7. Após 2 minutos de RCP, o DEA irá reavaliar o ritmo. Solicitar novamente que todos se afastem do paciente. Se choque não indicado, checar pulso. Se pulso ausente, reiniciar imediatamente a RCP (30:2).</p><p>8. Após 2 minutos de RCP, o DEA irá reavaliar o ritmo. Seguir as duas etapas anteriores, conforme orientações do aparelho.</p><p>9. Manter os ciclos de RCP e avaliação do ritmo chocável ou não chocável até a chegada do Serviço Médico de Emergência.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. No Brasil, o Código Penal vigente é baseado no Decreto Lei n. 2.848, de 7 de dezembro de 1940, assinado pelo então presidente Getúlio Vargas, durante o período do Estado Novo. Em seu artigo 135, o Código Penal caracteriza como omissão de socorro o socorrista:</p><p>B. deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal.</p><p>O art. 135 do Código Penal Brasileiro considera omissão de socorro quando o socorrista deixar de prestar assistência, podendo fazê-lo sem risco pessoal, a criança abandonada ou extraviada, ou a pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública.</p><p>2.  A Sociedade Brasileira de Queimaduras as define como feridas traumáticas que podem ser causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:</p><p>C. A queimadura de 1º grau atinde a epiderme, a camada superficial da pele, apresenta vermelhidão sem bolhas e discreto inchaço local. Existe a presença de dor.</p><p>Quanto à profundidade, as queimaduras são classificadas em 1º, 2º e 3º graus. Saiba que as queimaduras de 1º grau alcançam a epiderme; têm vermelhidão local, sem a presença de bolhas. As de 2º grau atingem a epiderme e parte da derme; nelas, ocorre a presença de bolhas. Já as queimaduras de 3º grau atingem todas as camadas da pele.</p><p>3. As hemorragias são caracterizadas como a perda de sangue por ferimentos. Um dos principais e imediatos cuidados necessários em um paciente com hemorragia é:</p><p>A- realizar a compressão do ferimento com pano ou compressão limpa.</p><p>Os principais e imediatos cuidados necessários em um paciente com hemorragia é a compressão do ferimento com um pano limpo ou gaze, fazendo uma pressão firme. Mantenha a vítima na posição horizontal, essa posição facilitará a circulação. Mantenha a vítima aquecida, calma e evite oferecer alimentos.</p><p>4. A avaliação primária é indispensável ao socorrer uma vítima de acidente. É nela que o socorrista definirá, por meio do levantamento dos sinais e sintomas, quais as reais necessidades da vítima. Marque a alternativa que apresenta a finalidade correta da avaliação primária:</p><p>B- Ela permitirá que o socorrista, ao tomar conhecimento da situação, defina quais manobras e técnicas devem ser usadas.</p><p>Ao realizar a avaliação primária, o socorrista definirá quais são as manobras e técnicas mais necessárias no primeiro momento, a fim de garantir a continuidade da vida. Saiba que é por meio dela que o socorrista também define quais serão as intervenções e técnicas realizadas. É uma etapa essencial na prestação dos primeiros socorros.</p><p>5. De acordo com a portaria 354/2014, a emergência é vista como uma constatação médica das condições de agravo à saúde, já a urgência  caracteriza-se por um agravo à saúde que não oferece risco, mas que necessita ser tratado. Marque a alternativa que apresenta a principal diferença entre a emergência e a urgência:</p><p>B- Na emergência, existe um real risco à continuidade da vida. Já na urgência, esse risco é improvável.</p><p>Considere que a emergência se caracteriza por um evidente risco da continuidade da vida, enquanto a urgência é tida como um problema de saúde que necessita ser tratado, mas não provoca risco à vida do paciente.</p><p>AULA 1.2 - Biossegurança em Primeiros Socorros</p><p>DESAFIO:</p><p>Diante de um acidente, é de extrema importância a adoção de medidas de primeiros socorros com as vítimas até que o socorro especializado seja prestado. Esse suporte inicial e temporário até a chegada do atendimento especializado e definitivo é a definição de primeiros socorros. Você é biomédico e está se dirigindo ao trabalho numa manhã de segunda-feira. Ao passar por determinado lugar, avista uma senhora acenando freneticamente em sua direção. Quando se aproxima, vê um homem caído e desacordado ao lado dela. A senhora diz que seu marido estava sentindo uma dor terrível no peito. O homem se encontrava muito pálido e ensopado em suor. Reconhecendo esses sintomas como os de um possível ataque cardíaco, responda: como você agiria nesse caso? Demonstre, por meio de imagens, ilustrações ou esquema, a situação imaginada e aponte as medidas de biossegurança necessárias para atuar em primeiros socorros.</p><p>PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. Ao prestar socorro a vítimas de acidentes, o socorrista deve se proteger de infecções, e uma das principais medidas a serem tomadas é a higienização das mãos e superfícies. Sobre essa higienização, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. É necessário realizar a higienização das mãos sempre antes e depois do contato com a vítima, bem como antes e após a remoção das luvas.</p><p>II. A fricção das mãos com álcool é uma medida de biossegurança a ser adotada em primeiros socorros no caso de ausência de sujidade visível nas mãos.</p><p>III. Apesar de o álcool ser caracterizado como desinfetante e antisséptico, não é o mais recomendado para medidas de esterilização.</p><p>acima.</p><p>C. miose - midríase - bradicardia - taquipneia.</p><p>Miose, midríase, bradicardia e taquipneia. Além desses sinais e sintomas descritos, você deve atentar para sinais específicos que ocorrem conforme o sistema corpóreo ou órgão intoxicado. Anisocoria é a relacionada à diferença no diâmetro das pupilas quando comparadas. Já a  dispneia é a dificuldade de respirar. Por sua vez, taquicardia é o aumento dos batimentos cardíacos.</p><p>2. Intoxicações exógenas são um grave problema de saúde pública em todos os países do mundo e sua incidência vem aumentando, pois se tem mais quantidades e variedades de produtos químicos lançados no mercado. Sobre os primeiros socorros com pessoas vítimas de intoxicações exógenas, marque a afirmativa correta:</p><p>B. Retirar roupas e calçados do acidentado caso esses estejam contaminados.</p><p>Além de retirar roupas e calçados do acidentado caso esses estejam contaminados, a lavagem da pele e mucosa afetada, com água corrente, tem demonstrado ser a mais valiosa prevenção contra lesões. A lavagem dos olhos deve ser de no mínimo 15 minutos. É importante deixar esclarecido o fato de que a presença de fumaça, gases ou vapores, ainda que pouco tóxicos, em ambientes fechados, pode ter consequências fatais, porque esses agentes se expandem muito rapidamente e tomam o espaço do oxigênio presente, provocando asfixia. Faça respiração boca a boca somente utilizando máscara adequada e identifique o tipo de agente que está presente no local onde foi encontrado o acidentado.</p><p>3. Se uma pessoa se intoxicar com derivados da morfina e análogos, hipnóticos, sedativos, anestésicos gerais, barbitúricos, álcool, chumbo, monóxido de carbono, fenóis, dióxido de carbono, qual alteração clínica poderá apresentar?</p><p>A- Coma.</p><p>O coma também pode ser desencadeado por intoxicações com nicotina, benzina, atropina, escopolamina, inseticidas organofosforados e organoclorados, insulina e salicilatos.</p><p>Já os espasmos musculares são provocados pela atropina, cádmio, estricnina, picada de escorpião e picada de aranha viúva-negra. A cegueira parcial ou total pode ser provocada pelo álcool etílico ou tálio. A cianose, por sua vez, pode ser provocada pela acetanilida, fenacetina, nitritos, nitratos, subnitratos, sulfonas, cloratos, opiáceos e barbitúricos, e a dor anginosa pode ser provocada pela nicotina.</p><p>4. Muitas intoxicações ocorrem pela ingestão de agentes tóxicos, líquidos ou sólidos. O grau de intoxicação varia conforme a toxicidade da substância e a dose ingerida. Sobre provocar o vômito como cuidado ao intoxicado, marque a alternativa correta:</p><p>E. Pode-se provocar o vômito em casos de intoxicações por alimentos, medicamentos, álcool, inseticida, xampu, naftalina, mercúrio e algumas plantas venenosas.</p><p>Pode-se provocar o vômito em casos de intoxicações por alimentos, medicamentos, álcool, inseticida, xampu, naftalina, mercúrio, plantas venenosas (exceto diefembácias - comigo-ninguém-pode), além de outras substâncias que não sejam corrosivas nem derivadas de petróleo. Não provocar vômito em vítimas inconscientes nem em casos de intoxicação pelos seguintes agentes: substância corrosiva forte, veneno que provoque queimadura dos lábios, boca e faringe, soda cáustica, alvejantes, tira-ferrugem, água com cal, amônia, desodorante, derivados de petróleo, como querosene, gasolina, fluido de isqueiro, benzina e lustra-móveis.</p><p>5. As maiores ocorrências de intoxicações exógenas ocorrem em crianças em ambientes domiciliares. Isso se dá devido ao número crescente de novos produtos introduzidos no mercado, sempre com embalagens atrativas, fazendo com que o consumidor perca a referência da substância tóxica. Medidas preventivas devem sempre existir a fim de evitar acidentes, pois a prevenção é sempre o melhor tratamento contra qualquer acidente.​​​​​​​ Marque a alternativa que apresenta medidas preventivas corretas:</p><p>D. Guarde todas as drogas tóxicas e substâncias químicas fora do alcance das crianças.</p><p>Guarde todas as drogas tóxicas e substâncias químicas fora do alcance das crianças e em seus recipientes originais. Não ofereça medicamentos de sabor agradável como se fossem guloseimas, elimine medicamentos fora de uso e não acondicione soluções de limpeza em lugares baixos.</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.jpeg</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>C. I, II e III.</p><p>O uso de luvas não substitui a higienização das mãos. Desse modo, estas devem ser higienizadas antes e imediatamente após a retirada do equipamento, com intuito de evitar a transferência e proliferação do vírus para outras pessoas e/ou ambiente. A higienização das mãos deve ser realizada com preparação alcoólica (sob a forma de gel ou líquida com 1-3% glicerina) quando elas não estiverem visivelmente sujas, em diversas situações, inclusive antes e depois de remover as luvas e antes e após o contato com a vítima. Embora o álcool seja o mais recomendado para medidas antissépticas, não tem propriedade esterilizante, apresentando baixa capacidade de esterilização.</p><p>2. O socorrista deve tomar uma série de precauções para prevenir a exposição a doenças infecciosas, uma vez que estas podem ser transmitidas de uma pessoa para outra por meio de fluidos corporais, por exemplo, ou, ainda, de um animal ou do meio ambiente para uma pessoa.</p><p>Com relação aos cuidados para realizar um atendimento em primeiros socorros, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. O socorrista deve utilizar equipamentos de proteção individual como óculos, máscaras de proteção e luvas de procedimento a fim de prevenir acidentes.</p><p>II. O socorrista deve desprezar material e resíduos perfurocortantes em locais apropriados para tal (recipientes de paredes rígidas com tampa).</p><p>III. O socorrista deve obrigatoriamente ser vacinado contra hepatite B, tuberculose e sarampo.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>B. I e II.</p><p>O uso apropriado de equipamentos de proteção individual, como óculos, máscaras de proteção e luvas de procedimento, é fundamental para a prevenção de acidentes e pode minimizar consideravelmente os riscos a eles relacionados. Desprezar material e resíduos perfurocortantes em locais apropriados é uma medida indispensável, pois evita a ocorrência de novos acidentes e/ou contaminação. Embora a vacinação contra tuberculose e sarampo sejam recomendações essenciais à saúde, não se trata de algo fundamental para o atendimento em primeiros socorros; já a hepatite B apresenta maior probabilidade de ser adquirida e é a única passível de prevenção pela imunização. Sua transmissão ocorre por meio do sangue e demais fluidos orgânicos e tem alto poder de infectividade após exposição a material biológico, quando não são adotadas medidas profiláticas.</p><p>3. No local de determinado acidente, todos os fluidos corporais dos envolvidos devem ser considerados infecciosos, incluindo sangue, saliva, secreções vaginais, sêmen, líquido amniótico, etc. Com isso, precisa ser adequadamente limpo para evitar a transmissão de doenças.</p><p>Analise a seguinte situação: após prestar primeiros socorros a uma pessoa acidentada, você percebeu que as superfícies do local em que foi feito o atendimento apresentavam sujidade de resíduos biológicos.</p><p>Assinale a medida de biossegurança mais adequada a ser utilizada nessa situação.</p><p>E. Limpeza das superfícies, inicialmente utilizando-se somente água e sabão, seguida de desinfecção com álcool 70%.</p><p>Deve-se proceder inicialmente a remoção da matéria orgânica. Assim, a medida mais adequada é a limpeza das superfícies, primeiramente apenas com água e sabão, seguida de desinfecção com álcool 70%. Geralmente os leigos utilizam produtos de limpeza de pisos e banheiros para limpar móveis e outras superfícies, o que não é recomendado. Além disso, o material de limpeza deve ser de uso exclusivo dessa área, e a técnica de limpeza precisa respeitar sempre a sequência do mais limpo para o mais sujo. A água oxigenada apresenta espectro de aplicação bactericida e fungicida, e sua principal ação está associada à desinfecção de feridas.</p><p>4. Os primeiros socorros dizem respeito ao atendimento imediato e temporário a um indivíduo que está ferido ou que adoece repentinamente. Sobre as medidas de biossegurança em primeiros socorros, leia as assertivas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).</p><p>( ) A falta de adesão a medidas de precaução em primeiros socorros pode resultar em exposição ao material biológico.</p><p>( ) A adesão a medidas de biossegurança em primeiros socorros depende, dentre outros fatores, do conhecimento acerca de sua utilização por parte dos envolvidos nesse atendimento inicial.</p><p>( ) Após contato com sangue ao socorrer um acidentado, exames sorológicos para HIV e hepatite devem ocorrer em até três dias do ocorrido.</p><p>( ) A hepatite B apresenta maior chance de ser adquirida em ocorrências que demandem primeiros socorros, entretanto é a única passível de prevenção pela imunização.</p><p>Assinale a alternativa que contém a sequência correta.</p><p>D. V; V; F; V.</p><p>Além de resultar em exposição e risco de contaminação, a falta de adesão a medidas de precaução pode aumentar a chance de contaminação por micro-organismos potencialmente causadores de infecções. São de extrema relevância o conhecimento acerca das recomendações de biossegurança e a adesão a elas, a fim de auxiliar diante de acidentes, bem como reduzir os riscos de que ocorram. Após contato com sangue ao socorrer um acidentado, deve-se proceder a realização dos exames sorológicos para HIV e hepatite no mesmo dia, fazendo acompanhamento sorológico após 3, 6 e 12 meses do ocorrido, visando à adoção de medidas profiláticas capazes de reduzir ou mesmo eliminar o risco de aparecimento de alguma patologia. A transmissão da hepatite B se dá por meio do sangue e demais fluidos orgânicos, haja vista que esta tem alto poder de infectividade após a exposição a material biológico. Contudo, é a única passível de prevenção pela imunização, razão por que tal medida deve ser uma exigência para exercício de profissionais da saúde e socorristas</p><p>5. Para minimizar o contato com materiais biológicos e proteger os colaboradores expostos a eles, algumas medidas devem ser adotadas no atendimento da vítima, como o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs). Além destes, há ainda os equipamentos de proteção coletivas que estão presentes em diversos estabelecimentos industriais.</p><p>Em uma situação de primeiros socorros, assinale a alternativa que indica um equipamento de proteção coletiva.</p><p>B. Lava-olhos.</p><p>O lava-olhos é um equipamento de proteção coletiva utilizado para lavagem após contato dos olhos com algum contaminante e serve para minimizar uma possível contaminação. Máscara de proteção, protetor facial, avental e luvas são equipamentos de proteção individual. A utilização de máscara protege contra respingos e poeiras incômodas e tóxicas. Já o protetor facial protege o rosto do contato com partículas ou mesmo respingos de produtos químicos e biológicos. Por sua vez, os aventais são utilizados para a proteção do tronco contra riscos de cortes, atrito, respingos e manuseio de produtos químicos e servem também para evitar a umectação da roupa e/ou uniformes. As luvas evitam um contato direto com materiais contaminantes.</p><p>AULA 2.1 - Avaliação primária</p><p>DESAFIO:</p><p>Os acidentes automobilísticos são extremamente comuns e estão entre as maiores causas de vítimas ao redor do mundo. Nesse sentido, a atuação em prol do controle de um cenário de urgência é fundamental para garantir a segurança dos envolvidos e evitar novos agravos.</p><p>Neste Desafio, imagine que você é um técnico esportivo e está em uma viagem pelo sul da América do Sul para participar de um torneio sul-americano de basquete quando, de repente, depara-se com um acidente na pista:</p><p>Dentro desse cenário, explique como você realizaria os primeiros procedimentos para garantir a segurança e manter a calma das vítimas, dos demais condutores, de seus alunos e a sua própria.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>É fundamental agir de acordo com o padrão PAS no primeiro momento: prevenir, alertar e socorrer. Existem condutas básicas que devem ser levadas em consideração, principalmente quando se é um profissional da área da saúde, para que seja possível fazer isso da melhor maneira possível e minimizar ao máximo os problemas.</p><p>Considerando as medidas que devem ser adotadas (identificar a situação, avaliar como a situação pode</p><p>evoluir e observar como controlar a situação) e levando em conta o contexto do acidente, o seguinte protocolo de atuação poderia ser considerado adequado:</p><p>* A primeira medida é sinalizar o acidente para evitar que outros veículos acabem colidindo com os caminhões na pista. Em uma via de 110km/h, em condições climáticas normais, é preciso sinalizar o acidente com 110 metros de antecedência. É possível utilizar o triângulo do carro, galhos ou roupas de cores chamativas. Deve-se manter os alunos dentro do ônibus para evitar aglomeração e risco de novo acidente.</p><p>* Em um segundo momento, deve-se avaliar a condição local do acidente. Buscar informação quanto ao número de vítimas, se foram somente os motoristas ou se havia outros ocupantes, presença de vazamento de líquidos inflamáveis dos veículos ou da carga do caminhão que transportava gasolina, sinais de fogo, possibilidade de intoxicação por fumaça e possibilidade de aglomeração de curiosos.</p><p>* O terceiro procedimento adotado consiste na avaliação da condição de segurança próxima aos veículos acidentados e a possibilidade de evolução do cenário. Um dos caminhões transportava gasolina e o líquido vazou, entretanto, não há qualquer sinal de fagulha, faísca ou fogo, o que, por ora, elimina a chance de uma explosão. A rodovia não tem grande trânsito de pedestres, o que evita aglomerações e não tumultua o local.</p><p>* Posteriormente, deve-se buscar contatar os órgãos responsáveis por prestar atendimento local (estando em território internacional, o ideal é buscar pelo número telefônico dos órgãos responsáveis pela internet). Bombeiros, serviço de emergência, polícia ou agentes de trânsito podem ser contatados para que seja possível oferecer tratamento avançado às vítimas.</p><p>* Sentindo-se apto e seguro para prestar o serviço de avaliação primária, pode-se realizar perguntas às vítimas para analisar seu estado de consciência, resposta verbal e se elas têm alguma dor específica, buscando acalmar os sujeitos envolvidos no trauma e dizendo que a situação já foi controlada e que o serviço de emergência está a caminho. É importante observar o funcionamento das vias aéreas e a respiração das vítimas, bem como o estado circulatório e possíveis quadros hemorrágicos. E também mantê-las cobertas, pois existe a tendência de perda excessiva de calor em situações de trauma. Não se sentindo apto ou seguro para essas ações, deve-se somente tranquilizar as vítimas e dizer que o socorro está a caminho.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. A pressão arterial pode variar de maneira aguda em alguns casos específicos, o que pode atrapalhar ou confundir um diagnóstico da condição de uma vítima. São casos em que o indivíduo pode apresentar hipertensão aguda​​​​​​​:</p><p>C. digestão e hipertireoidismo.</p><p>A pressão arterial pode apresentar um comportamento elevado em condições de digestão, excitação emocional, hipertireoidismo, convulsões e aterosclerose, bem como pode apresentar um comportamento deprimido em condições de menstruação, gestação, sono ou repouso, anemia grave, hemorragia severa e hipotireoidismo.</p><p>2. Quando se chega a um cenário de trauma, é muito importante controlar a situação para evitar novos acidentes ou para minimizar lesões em indivíduos já acidentados. Analisando para onde a situação emergencial pode evoluir e causar novos traumas​​​​​​, que aspecto deve ser levado em consideração?</p><p>B. A possibilidade de desligar fios energizados.</p><p>Desligar fios energizados pode evitar que novas pessoas se machuquem e que a situação traumática evolua, atingindo mais vítimas. Tanto o acionamento da equipe de manutenção da companhia elétrica quanto do SAMU são cuidados que devem ser tomados para o controle da situação. Já a aglomeração de curiosos e o número de vítimas são aspectos relativos à identificação da situação.</p><p>3. Quando se avalia a condição da vítima, devem ser considerados aspectos relacionados à sua resposta verbal, à sua resposta à dor e à sua respiração, além de seus sinais vitais. Qual dos fatores a seguir indica necessidade de urgência no atendimento da vítima​​​​​​​?</p><p>D. Escala de dor entre 8 e 10.</p><p>Uma escala de coma de Glasgow com valor 15 apresenta a melhor resposta possível no escore, portanto, não há urgência. Um adulto com irm de 15 e uma criança de 5 anos com média de 100 bpm de frequência cardíaca estão em condições normais. Um indivíduo que relata os locais onde sente dor apresenta bom estado verbal e neurológico. Por outro lado, um indivíduo com escala subjetiva de dor entre 8 e 10 apresenta dor intensa (máxima na avaliação) e precisa ser atendido antes dos demais.</p><p>4. O socorrista deve tomar cuidado com diferentes aspectos para que mantenha a sua própria segurança e também a da vítima, enquanto o atendimento está sendo prestado. Sobre os cuidados de biossegurança que devem ser considerados na fase prévia ao acidente​​​​​​​, estes incluem:</p><p>C. a higienização das mãos após necessidades fisiológicas.</p><p>Todas as medidas citadas são importantes regras de biossegurança. Utilizar luvas plásticas, roupas que protejam o corpo e roupas chamativas são medidas que devem ser adotadas no momento do atendimento. Descartar o lixo de forma adequada é uma medida pós-atendimento que protege o meio ambiente. Já a higienização adequada das mãos após necessidades fisiológicas (defecar, urinar, fumar, etc.) é uma medida protetiva que deve ser adotada de forma preventiva.</p><p>5. A temperatura corporal é um sinal vital importante que indica o funcionamento adequado das funções vitais de um organismo. Em casos de febre, que característica sinaliza funcionamento irregular?</p><p>A- Sudorese aumentada.</p><p>Em casos de febre, o indivíduo costuma apresentar sudorese e frequência cardíaca aumentada, perda de apetite, hiperemia da pele, temperatura corporal próxima a 40°C, calafrios e dor de cabeça.</p><p>AULA 2.2 - Emergência x urgência; sinais x sintomas</p><p>DESAFIO:</p><p>Os profisionais de um serviço de atendimento de urgência precisam frequentemente lidar com um grande volume de trabalho. Dois fatores levam a esta situação: o índice de violência elevado em alguns municípios brasileiros e a constante busca da população por esses locais de atendimento, mesmo em casos não emergenciais. Por essa razão, os postos de pronto atendimento precisam adotar um critério de classificação para o atendimento da população. Casos mais graves devem ser atendidos primeiros, afinal qualquer minuto pode representar a diferença entre salvar ou perder uma vida.</p><p>Para responder o Desafio, veja as situações a seguir.</p><p>Classifique os três casos apresentados nas categorias do Diagnóstico Sindrômico. Você também deve diferenciar os três casos em prioridade de atendimento.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>Conforme o Ministério da Saúde, os pacientes podem ser divididos em três categorias de prioridade de atendimento, segundo o Diagnóstico Sindrômico: síndrome de valência forte, síndrome de etiologia potencialmente grave e síndrome de semiologia potencialmente grave. De acordo com os casos apresentados, pode-se fazer a seguinte divisão:</p><p>1. Este caso representa a síndrome de semiologia potencialmente grave, uma vez que o indivíduo apresenta sinais de falha nas funções vitais (síncope e ausência de respiração), o que indica um quadro muito grave.</p><p>2. Este caso representa a síndrome de valência forte, já que o indivíduo ocupa um alto cargo no escalão de um governo e, por essa razão, apresenta um alto valor social e representativo.</p><p>3. Este caso representa a síndrome de etiologia potencialmente grave, considerando que a situação indica uma alta gravidade no estado de saúde da vítima.</p><p>Nos três casos, o indivíduo inconsciente e com falha total no processo de respiração tem prioridade de atendimento, já que poucos minutos sem o funcionamento do sistema respiratório podem resultar na morte da vítima. A segunda vítima a receber atendimento deve ser a pessoa  atropelada pelo ônibus, pois seu caso de politraumatismo, sangramento e possível lesão de órgãos internos apresenta menor tolerância de tempo de espera do que o caso do ministro que sofreu a queda, o qual deve ser atendido por último,</p><p>considerando que não há evidência de prejuízo vital de sua condição, apesar de ser alguém que ocupa um cargo estratégico em um governo.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. É fundamental, em uma situação de urgência ou emergência, analisar os detalhes apresentados pelo paciente para prestar o melhor atendimento. Dentre as alternativas abaixo, qual representa um sinal a ser levado em consideração na análise de uma situação de urgência ou de emergência?</p><p>C. Sudorese fria.</p><p>É importante estar atento ao sinal de sudorese fria em um quadro de urgência ou de emergência, pois indica alteração na temperatura corporal e um possível caso de febre, o que pode alterar alguma função vital. O local e a irradiação da dor são tratados como sintomas dentro de uma situação de emergência, enquanto que asma e diabetes são doenças que compõem o estado geral de saúde do paciente.</p><p>2. O Ministério da Saúde determina que certos casos de urgência devem ser priorizados no atendimento. Uma das formas de classificar a importância do caso é por meio das três categorias do Diagnóstico Sindrômico: valência forte, etiologia potencialmente grave e semiologia potencialmente grave. De acordo com a categoria síndrome de valência forte, podemos afirmar que​​​​​​​</p><p>D. sujeitos que ocupem posições muito importantes na sociedade têm prioridade no atendimento de urgências.</p><p>A síndrome de valência forte indica que indivíduos de extrema relevância para a sociedade têm prioridade de atendimento, independente da natureza do evento. Eventos de causa com potencial gravidade, como uma explosão, estão relacionados com a síndrome de etiologia potencialmente grave, enquanto situações ou sintomas que indiquem alta gravidade, como um desmaio, estão relacionadas com a síndrome de semiologia potencialmente grave.</p><p>3. A gravidade do caso de um indivíduo e a análise do seu quadro depende de inúmeros fatores, como a atenção necessária no atendimento, o valor social do caso e o tempo tolerável de aguardo para a realização dos procedimentos. De acordo com a avaliação multifatorial do grau de urgência, a atenção requerida no caso é</p><p>B. um reflexo dos recursos necessários para o atendimento.</p><p>A atenção é diretamente proporcional à urgência e inversamente proporcional ao tempo que deve ser aguardado para o atendimento. Esta categoria reflete os recursos humanos e estruturais necessários para o atendimento inicial e definitivo do paciente, independente do valor social do caso, sendo de extrema relevância na classificação de urgências.</p><p>4. A atualização da Política Nacional de Atenção às Urgências, ocorrida em 2011, resultou em diversas respostas importantes. Dentre elas, podemos citar​​​​​​​</p><p>E. a inclusão no Sistema Único de Saúde (SUS).</p><p>Com a atualização da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), em 2011, o atendimento às urgências foi instituído no Sistema Único de Saúde (SUS), o que inclui o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e as Salas de Estabilização (SE). A elaboração das categorias de classificação de urgência foi publicada em um documento do Ministério da Saúde, em 2009, enquanto a avaliação multifatorial do grau de urgência e o sistema de Diagnóstico Sindrômico foram elaborados em 2006 pelo mesmo órgão. Por fim, o Protocolo de Manchester foi adotado pela primeira vez em 2007.</p><p>5. O Protocolo de Manchester prevê a classificação do quadro do paciente em cinco níveis relacionados à gravidade da sua condição. Qual dos quadros abaixo reflete a necessidade de enquadramento do paciente na categoria vermelha​​​​​​​?</p><p>E. Dor no peito e falta de ar.</p><p>De acordo com o Protocolo de Manchester, dor no peito associada à falta de ar se insere na categoria de maior risco de morte e deve ser atendida imediatamente. Traumatismo cranioencefálico leve e fratura com comprometimento neurovascular se inserem na categoria laranja e devem ser atendidos em, no máximo, 10 minutos. Por fim, deficientes físicos e pacientes escoltados devem ser atendidos em, no máximo, 1 hora, já que se enquadram na categoria amarela.</p><p>AULA 3.1- Princípios Gerais em Urgências e Emergências</p><p>DESAFIO:</p><p>Muitas são as situações de emergência relacionadas ao sistema cardiovascular que chegam às unidades de emergência, conforme o caso abaixo descrito.</p><p>Você precisa avaliar o risco de ocorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) visto que essa é a complicação mais comum nesses casos. Havendo a necessidade de terapia de anticoagulação é imprescindível utilizar um modelo de escore específico para o diagnóstico.</p><p>A partir das informações apresentadas, qual o diagnóstico mais provável e modelo de escore para o caso? Ao descobrir o valor do escore para este paciente existe alguma terapia antitrombótica preferencial?</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>A partir das informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é o de fibrilação atrial assintomática, cuja complicação mais comum é o Acidente Vascular Encefálico (AVE). Com isso, a escolha do tipo de terapia antitrombótica varia conforme o risco de tromboembolia apresentado pelo paciente.</p><p>O modelo mais utilizado para a avaliação do risco de AVE é o escore CHADS2, onde cada parâmetro do paciente recebe uma pontuação.</p><p>No caso citado, o escore do paciente é de 3 pontos (hipertenso - 1ponto; idade superior a 75 anos - 1 ponto; presença de diabetes - 1 ponto).</p><p>Com este escore, o paciente apresenta um risco alto de AVE e a terapia antitrombótica indicada, em ordem de preferência, é varfarina ou dabigatrana.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. Nas emergências, o Sistema de Classificação de Risco de Manchester, auxilia as equipes de saúde na atribuição ágil de prioridade clínica aos doentes em situações agudas. Sobre o Sistema de Classificação de Risco de Manchester, avalie as alternativas abaixo:</p><p>I. Organiza a fila de espera e propõem uma ordem de atendimento considerando a ordem de chegada, garantindo justo para quem chegou antes;</p><p>II. Informa o usuário sobre sua condição real de saúde, diminuindo a sensação de apreensão e angústia;</p><p>III. Promove trabalho em equipe por meio da avaliação contínua do processo e tomada de decisão baseada em fundamentação científica.</p><p>Está correto o que se afirma em</p><p>C. II e III, apenas</p><p>Organiza a fila de espera e propõem uma ordem de atendimento diferente da ordem de chegada, garantindo atendimento imediato ao paciente com grau de risco elevado. Informa o usuário sobre sua condição real de saúde, diminuindo a sensação de apreensão e angústia. Promove trabalho em equipe por meio da avaliação contínua do processo e tomada de decisão baseada em fundamentação científica</p><p>2. Observe os sintomas descritos em um atendimento de urgência:</p><p>Indivíduo jovem, com dificuldades respiratórias, não fumante, com história pessoal de transplante de medula óssea. Essa apresentação de sintomas é sugestiva de:</p><p>C. Bronquiolite obliterante.</p><p>A bronquiolite obliterante acomete pacientes mais jovens, não fumantes. Pode ocorrer após transplantes de medula óssea ou pulmão. Em exame de tomografia é possível visualizar áreas hipodensas na expiração</p><p>3. Para classificar a situação de um paciente como de urgência ou de emergência, deve ser feito um acolhimento com postura ética, através de escuta ativa do usuário, uma vez que, as situações de urgência e emergência apresentam diferenças entre si. Diante disso, avalie as alternativas abaixo:</p><p>I. O termo “emergência”pode ser utilizado para a ocorrência imprevista de um agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, que necessita de atendimento médico rápido.</p><p>II. o termo “urgência” refere-se a uma condição de agravo à saúde que coloca em risco a vida do indivíduo, resultando em sofrimento intenso e necessidade de atenção imediata.</p><p>III. Na emergência, o paciente precisa de uma intervenção imediata para que sua morte seja evitada.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>B. III, apenas</p><p>O termo “urgência” pode ser utilizado para a ocorrência imprevista de um agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, que necessita de atendimento médico rápido. O termo “emergência” refere-se a uma condição de agravo à saúde</p><p>que coloca em risco a vida do indivíduo, resultando em sofrimento intenso e necessidade de atenção imediata. Na emergência, o paciente precisa de uma intervenção imediata para que sua morte seja evitada</p><p>4. A Dor torácica aguda, pode advir de diversas patologias, que podem ou não causar risco à vida. Para que se saiba o risco que o paciente está exposto, faz-se necessário um diagnóstico rápido e preciso. Sobre a dor torácica aguda, avalie as causas que pode estar relacionada:</p><p>I. Causas cardíacas e vasculares, como angina estável, angina instável, infarto agudo do miocárdio, pericardite, dissecção aórtica e tromboembolismo pulmonar;</p><p>II. Causas pulmonares e gastrointestinais como pleurite, pneumonia, pneumotórax espontâneo, refluxo esofágico e ruptura de esôfago;</p><p>III. Causas psiquiátricas como o transtorno do pânico e quadros de ansiedade aguda.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>E. I, II e III, apenas</p><p>As causas cardíacas pode ser a angina estável, angina instável, infarto agudo do miocárdio e pericardite. As causas vasculares podem ser a dissecção aórtica e tromboembolismo pulmonar. As causas pulmonares podem ser a pleurite, pneumonia e pneumotórax espontâneo. As causas gastrointestinais podem ser o refluxo esofágico e ruptura de esôfago. As causas psiquiátricas podem ser o transtorno do pânico e quadros de ansiedade aguda.</p><p>5. As escalas de classificação de risco apresentam maneiras singulares para a classificação dos pacientes. Dentre essas escalas, duas apresentam a classificação de risco dividas em cinco níveis de prioridade e estabelecendo, para cada um desses, uma e um tempo máximo de espera pelo atendimento. Das principais escalas, quais apresentam essas características?</p><p>D. Sistema de Triagem de Manchester (MANCHESTER TRIAGE SYSTEM (MTS) e Escala de Triagem Canadense (CANADIAN TRIAGE ACUITY SCALE -CTAS).</p><p>O Sistema de Triagem de Manchester (MANCHESTER TRIAGE SYSTEM (MTS) classifica os pacientes em 5 níveis de prioridade, estabelecendo para cada um uma cor e um tempo máximo de espera pelo atendimento. Para a definição da classificação, é utilizado um fluxograma de perguntas que definirá o nível de gravidade correspondente.</p><p>AULA 3.2 - Protocolos para emergências clínicas e traumáticas</p><p>DESAFIO:</p><p>Em diferentes momentos das aulas de Educação Física, durante a prática de esportes em escolas ou de exercícios em salas de academia, podem ocorrer emergências, tanto de natureza clínica quanto de natureza traumática. Ciente desse risco, o profissional deve estar capacitado para identificá-lo e para atuar no caso de um aluno se encontrar em situação de prejuízo à sua condição de saúde.</p><p>Para este Desafio, coloque-se no papel de um especialista da área da saúde e analise os quadros críticos apresentados a seguir.</p><p>Mediante as situações expostas, defina as suas categorias (clínica ou traumática) e cite algumas medidas específicas que devem ser adotadas para atender o aluno.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>De acordo com os conceitos de emergência clínica e traumática e os protocolos específicos de cada caso, pode-se afirmar que:</p><p>(1) O caso de hipoglicemia durante a musculação se trata de uma emergência clínica. Dentre seus procedimentos específicos, é possível citar: cessar o exercício, colocar o indivíduo na horizontal e oferecer alimentos ou líquidos ricos em carboidratos.</p><p>(2) O caso de afogamento na piscina se trata de uma emergência traumática. Dentre seus procedimentos específicos, é possível citar: tranquilizar a vítima (caso esteja consciente), mantê-la em posição de recuperação, prevenir hipotermia e realizar liberação de vias aéreas e auxílio no processo de normalização do padrão respiratório.</p><p>(3) O caso de queda da bicicleta com trauma de membro superior se trata de uma emergência traumática. Dentre seus procedimentos específicos, é possível citar: caso o indivíduo apresente sangramento, realizar compressão para controlar o quadro, limpar brevemente a área afetada com água ou soro, avaliar mobilidade do membro e tipo de contusão, checar o pulso e imobilizar o membro.</p><p>(4) O caso de parada cardiorrespiratória durante a corrida se trata de uma emergência clínica. Dentre seus procedimentos específicos, é possível citar: checar responsividade do paciente, seu pulso central e seu padrão respiratório, realizar compressões torácicas em caso de pulso ausente e ventilação assistida (caso tenha treinamento para tal).</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. Em casos de emergência clínica ou traumática, são utilizados procedimentos básicos de atendimento às vítimas para conter a gravidade do quadro. Dos procedimentos a seguir, qual deve ser adotado, independente da natureza da emergência​​​​​​​?</p><p>C. Oximetria de pulso.</p><p>A oximetria de pulso, quando disponível com a equipe de socorro, é a medida utilizada nos mais diversos casos de emergência clínicas ou traumática. Já as compressões torácicas são utilizadas em indivíduos com parada respiratória ou com vias aéreas obstruídas e em indivíduos inconscientes. Para pacientes conscientes com obstrução de vias aéreas, utiliza-se a manobra de Heimlich. Gaze com soro é utilizada para pacientes que tenham ferimentos que precisem de limpeza ou compressão. Por fim, a imobilização cervical é realizada em casos de trauma com impacto na região.</p><p>2. Existem diferentes protocolos que são utilizados como instrumento de triagem em serviços de emergência, promovendo maior eficiência no serviço, melhorando a sobrecarga do sistema e priorizando pacientes mais graves. Qual modelo de triagem foi o pioneiro para classificar situações de emergência ou urgência​​​​​​​?</p><p>D. Escala de Triagem da Australásia.</p><p>O primeiro modelo de classificação de risco foi a Escala de Triagem da Australásia, que utiliza o padrão básico de tempo de espera de acordo com a gravidade do caso, implantada no ano de 1994. O Sistema de Triagem de Manchester foi implantado em 1997, a Escala de Acuidade de Triagem Canadense foi implantada em 1999, o Índice de Severidade em Emergência dos Estados Unidos foi implantado em 1999 e o Modelo de Andorra de Triagem foi implantado em 2000.</p><p>3. Queimaduras são causas comuns de acidentes domésticos, principalmente com crianças que têm acesso ao ambiente da cozinha e contato com panelas ou com a chama do próprio fogão. Considerando um episódio de queimadura, assinale V para verdadeiro e F para falso, nas seguintes medidas que devem ser adotadas:</p><p>( ) Hidratar a queimadura com soro fisiológico.</p><p>( ) Retirar a pele morta do ferimento.</p><p>( ) Prevenir o estado de hipertermia.</p><p>A ordem correta dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>D. V – F – F.</p><p>Em um caso de queimadura, é fundamental hidratar o local com soro fisiológico em abundância e retirar as roupas da área afetada. Os objetos metálicos que estiverem aderidos na pele não devem ser retirados. Assim como não se deve, de forma alguma, realizar procedimentos de remoção de tecido na área afetada. Recomenda-se também prevenir o estado de hipotermia (ao invés de hipertermia), comum quando o indivíduo apresenta reação à lesão e está com menos roupa por conta do atendimento. Portanto, a ordem correta dos parênteses é V – F – F.</p><p>4. Uma vítima pode apresentar características específicas, de acordo com o trauma que apresenta. A natureza do evento, clínico ou traumático, o mecanismo do trauma e as particularidades do indivíduo podem gerar diferentes manifestações em cada caso. Os sinais e os sintomas de palidez, tontura e sudorese​​​​​​​ são característicos de qual emergência?</p><p>E. Hipoglicemia.</p><p>Casos de hipoglicemia apresentam sinais e sintomas muito claros e de fácil diagnóstico, que envolvem tontura, palidez e aumento da sudorese. O trauma cranioencefálico apresenta diminuição no estado de consciência e dano aparente. Já os casos de hipotermia compreendem temperatura central abaixo de 35°C, tremor e prejuízo ao estado de consciência. A queimadura apresenta lesões aparentes em diferentes camadas da pele. E, por fim, a inconsciência apresenta ausência de resposta verbal, dolorosa e espontânea a qualquer estímulo empregado.</p><p>5. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem incidência</p><p>cada vez mais alta, sendo uma das maiores causas de morte ou incapacidade ao redor do mundo. De acordo com os sinais/sintomas dessa emergência clínica, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I – Ocorre aumento do fluxo sanguíneo no cérebro.</p><p>II – Há prejuízo na fala.</p><p>III – A vítima sofre perda parcial da motricidade.</p><p>​​​​​​​IV – O sujeito apresenta sangramento abundante e visível.</p><p>Qual(is) está(ão) correta(s)?</p><p>B. As afirmações II e III.</p><p>O Acidente Vascular Cerebral (AVC) não apresenta sinais como sangramento ou sintomas como dor intensa no peito. Em contrapartida, apresenta prejuízo e distúrbios de fala, paresia (perda de motricidade), plegia e cefaleia súbita, por conta do menor aporte sanguíneo no cérebro. Sendo assim, estão corretas as afirmações II e III.</p><p>AULA 4.1- Emergências clínicas associadas à perda da consciência e a alterações no sistema cardiovascular</p><p>DESAFIO:</p><p>A parada cardiorespiratória é uma ocorrência muito grave, estando a pessoa acidentada inconsciente, sem frequência respiratória e sem pulso. As manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) têm bons resultados quando aplicadas corretamente; no entanto, a reanimação pode ocorrer por horas e horas, tornando-se uma tarefa árdua e desgastante.</p><p>Imagine-se na condição de supervisor de uma academia em que um de seus alunos perdeu a consciência e, em sequência, entrou em parada cardíaca. Você, então, entra em ação para a realização da massagem cardíaca. Até o socorro chegar, já se passaram 45 minutos; mas, aos 15 minutos de massagem, você não aguentava mais, estando exausto pelo esforço e pelo abalo emocional de toda a situação. Seu aluno veio a óbito, e você ficou traumatizado com a situação.</p><p>Diante de um fato tão marcante, você, então, decide tomar atitutes paliativas em seu espaço, capacitando a equipe de professores, realizando um curso de primeiros socorros e medidas de urgência. Sendo assim, descreva outros protocolos ou instrumentos que poderiam ter sido utilizados para evitar o óbito do indivíduo por falha humana, especificamente por parada cardíaca.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>O desfibrilador externo automático (DEA) é um aparelho que permite aplicar um choque elétrico controlado no paciente. A utilização do DEA não isenta a massagem cardíaca no indivíduo. Assim, até que o aparelho esteja pronto para ser usado, a manobra de RCP deve ser realizada.</p><p>Em uma ação quase conjunta, ligue, imediatamente, para a emergência e lembre-se de dar o máximo de informações possíveis, de maneira clara e calma; posteriormente, ouça o que profissional tem a dizer – ele pode ajudar nesse processo dando as orientações corretas.</p><p>Com o DEA pronto para uso, você precisa seguir as instruções. O próprio aparelho faz a leitura do paciente de forma automática. Depois de posicionar os coxins no indivíduo, instale o cabo do aparelho na luz indicativa. A partir daí, o DEA irá fazer uma análise do ritmo cardíaco.</p><p>É o resultado dessa análise que determinará se é necessário aplicar o choque ou não. Quando a análise aponta para a não realização do choque, deve-se prosseguir com a massagem e aguardar a chegada da emergência.</p><p>Se for indicado o choque, é só pressionar o botão correspondente e, em um intervalo de dois minutos, é feita uma nova avaliação do ritmo cardíaco. Não remova o DEA antes do atendimento médico chegar.</p><p>O DEA é um importante instrumento de auxílio e manutenção da vida em paradas cardíacas e deve estar presente em áreas com população de risco a esse tipo de evento.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. O sistema nervoso central é um importante centro integrador de informações de nosso organismo. Diante de seu mal funcionamento, e consequente perda de consciência, podemos relacionar tais prejuízos associados com qual sistema?</p><p>C. Circulatório, dificultando ou impedindo a oxigenação central.</p><p>As principais alterações sofridas pelo sistema nervoso central que podem levar à perda súbita de consciência são bradicárdicas (diminuição dos batimentos cardíacos), vasodepressoras (diminuição da pressão arterial) e morfofuncionais – estas, ocasionadas por doenças e/ou traumas que repercutem em menor aporte cerebral (oxigênio e glicogênio), reduzindo o metabolismo, relacionando-se diretamente com o sistema circulatório.</p><p>2. Leia atentamente as afirmações a seguir e assinale F (falso) ou V (verdadeiro) para cada uma delas.</p><p>( ) Os primeiros socorros constituem a avaliação sobre o estado da pessoa acidentada e a manutenção da vida quando há risco de morte.</p><p>( ) A omissão de socorro é uma penalidade constituída em lei, independente se o socorrista está preparado para a emergência ou não. Se não souber agir, deverá chamar ajuda.</p><p>( ) Os sinais vitais do acidentado envolvem respiração, batimentos cardíacos e nível de consciência.</p><p>( ) Se o acidentado não respira, não necessariamente estará em parada cardíaca, porém o contrário não é verdadeiro.</p><p>( ) A manutenção dos sinais vitais segue os mesmos protocolos, independente das características da pessoa acidentada.</p><p>E. V, V, V, V e F.</p><p>A ocorrência emergencial depende de diversos fatores para a sua ação/correção, como o local (se acessível ou não), o risco (para o socorrista e demais envolvidos), a gravidade da situação e, também, das condições/características do acidentado (se é adulto, criança ou bebê, por exemplo).</p><p>3. Você encontra uma pessoa acidentada tendo parada respiratória; a vítima está inconsciente e é adulta. Quais os procedimentos a serem seguidos nesse caso?</p><p>D. Chamar, imediatamente, o socorro, avaliar o nível de consciência, desobstruir as vias aéreas, checar o pulso e iniciar a respiração artificial.</p><p>O enunciado da questão reflete a emergência clínica. Dve-se observar, raciocinar e agir rápido. Sempre busque por socorro para não cansar, pois você não sabe quanto tempo durará o processo. Chame pela pessoa em caso de ela estar incosciente e avalie sinais vitais imediatamente. Se não respira, libere as vias aéreas, cheque o pulso e inicie a respiração artificial. O enunciado não explicita de a pessoa está em parada cardíaca, mas entrará caso não haja alguma ação rapidamente.</p><p>4. Leia atentamente as afirmações sobre as alterações do sistema cardiovascular e suas consequências e indique quais estão corretas.</p><p>I - Lábios cianóticos, inconsciência, ausência de batimentos cardíacos e de frequência respiratória são sinais de óbito.</p><p>II - Bradicardia e pressão baixa podem ser indicativos de problemas no sistema cardiovascular.</p><p>III - Inconsciência é sinônimo de parada respiratória ou cardíaca.</p><p>IV - A prática de exercícios físicos não está relacionada a alterações no sistema cardiovascular.</p><p>V - Um dos sintomas de parada cardíaca são as pupilas dilatadas.</p><p>B. Apenas as afirmativas II e V estão corretas.</p><p>A bradicardia (menor frequência cardíaca) e a vasodepressão (menor pressão arterial) são indicativos de alguma alteração no sistema cardiocirculatório, uma vez que esse sistema é o único meio de circulação do organismo. Batendo menos, o coração bombeia menos sangue para o sistema circulatório, que, por sua vez, sente menor pressão intravenosa, repercutindo em menor pressão arterial. Dentre os sinais apresentados em paradas cardíacas estão as pupilas dilatadas.</p><p>5. Assinale a alternativa correta quanto aos sinais e sintomas relacionados a alterações do sistema cardiovascular.</p><p>A- Ausência de movimentos característicos da respiração e de batimentos cardíacos, pele e lábios cianóticos, pupilas dilatadas e inconsciência.</p><p>As principais características e sinais decorrentes da alteração no sistema cardiovascular são:</p><p>a) Sintomas de parada respiratória: ausência de movimentos característicos de respiração, inconsciência e lábios, língua e unhas azuladas.</p><p>b) Sintomas de parada cardíaca: inconsciência, palidez excessiva, ausência de pulsação e de batimentos cardíacos, pupilas dilatadas e pele e lábios roxos.</p><p>AULA 4.2 - Desmaios (síncope)</p><p>DESAFIO:</p><p>De acordo com o Manual de Prevenção de Acidentes nas Escolas da Prefeitura de São Paulo, o “desmaio é um episódio breve de perda da consciência, que raramente ultrapassa dois minutos, não acompanhado de outras manifestações.</p><p>A principal causa é a diminuição rápida e reversível da circulação sanguínea no cérebro. Pode ocorrer como resultado de dor, medo, excitação, fadiga, longos períodos em pé em ambientes quentes, nervosismo e exercícios físicos prolongados. O desmaio geralmente é precedido de mal-estar, embaçamento ou escurecimento da visão e tonturas. Durante o episódio, ocorre relaxamento dos músculos dos braços e das pernas e a vítima fica muito pálida e suando frio. A recuperação é rápida, com retorno completo da lucidez, sem a ocorrência de desorientação após o evento".</p><p>Com base nessas colocações, imagine que você está retornando do seu trabalho e indo para casa quando se depara com um estudante desmaiado na calçada. Próximo a ele não há nenhuma pessoa que possa oferecer mais informações sobre essa situação.</p><p>Além de manter a calma e verificar se o jovem está respirando, quais procedimentos de primeiros socorros usuais você deve adotar nesse caso?</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>Quando alguém desmaia, mas está respirando, os primeiros socorros são:</p><p>1. Deitar a pessoa no chão, de barriga para cima, e colocar as pernas dela mais altas do que o corpo e a cabeça, ficando a cerca de 30 a 40 centímetros do chão.</p><p>2. Colocar a cabeça da vítima de lado, para facilitar a respiração e evitar asfixia devido ao risco de vômito.</p><p>3. Afrouxar as roupas e abrir os botões para facilitar a respiração.</p><p>4. Comunicar-se com a pessoa, mesmo que ela não responda, dizendo que está ali para ajudá-la.</p><p>5. Observar possíveis lesões causadas pela queda e, no caso de sangramento, parar a hemorragia.</p><p>6. Se a pessoa demorar mais de dois minutos para acordar, é recomendado chamar uma ambulância, ligando para o número 192, e verificar novamente se ela está respirando, e, em caso negativo, iniciar a massagem cardíaca.</p><p>7. Quando a pessoa recuperar a consciência, sendo capaz de ouvir e falar, ela deve ficar pelo menos cinco minutos sentada, antes de voltar a andar, pois pode ocorrer um novo desmaio.</p><p>8. Não dar água nem comida, pois isso pode provocar asfixia.</p><p>9. Não oferecer cloro, álcool ou qualquer produto com cheiro forte para ela respirar.</p><p>10. Não sacudir a vítima, pois pode ter ocorrido alguma fratura e esse movimento pode piorar a situação.</p><p>11. Em caso de dúvida, o melhor a fazer é esperar apenas pela ajuda médica, desde que a pessoa não esteja em perigo e esteja respirando.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. Os desmaios ocorrem pela diminuição de sangue no cérebro, que pode ser causada por diversos fatores, tais como a0 falta de alimentação, fadiga, permanência em lugares abafados, emoção forte ou perda de sangue. Considerando-se essa informação, em caso de desmaio, deve-se:</p><p>C.Colocar a vítima em decúbito dorsal com as pernas mais elevadas em relação ao restante do corpo.</p><p>Colocar a vítima em decúbito dorsal com as pernas mais elevadas em relação ao restante do corpo favorece o retorno sanguíneo e uma melhor irrigação ao cérebro. Procedimentos como comprimir o corpo da vítima, aplicar compressas, posicionar as mãos sobre o seu umbigo, elevar suas pernas ou dar tapas no seu rosto não fazem parte dos procedimentos de atendimento a desmaios.</p><p>2. Durante uma situação de desmaio, a vítima perde totalmente a consciência de forma temporária, súbita e repentina, Devido à perda da consciência, consequentemente, o acidentado cai. Com isso, seus braços e suas pernas ficam leves e, aos poucos, a pessoa vai recuperando a consciência gradativamente. Com isso em mente, marque a alternativa que contenha apenas sintomas de desmaios:</p><p>A- Alterações do campo visual, hipotensão, palidez e sudorese intensa.</p><p>Alterações do campo visual, hipotensão, palidez e sudorese intensa: esses sintomas são ocasionados pelo baixo fluxo sanguíneo cerebral. Também pode ocorrer fraqueza, mal-estar, pulso fraco, náuseas, transpiração e extremidades frias. Rubor facial, aumento da pressão arterial, cegueira e sudorese são sintomas que não estão incluídos nos quadros de desmaios.</p><p>3. A síncope, ou o desmaio, tem várias motivações, sendo as principais os ataques vaso-vagais e as causas cardíacas. Marque a alternativa que aborda de forma correta a origem das principais causas de desmaio clinicamente relevantes:</p><p>E. Doenças cardiovasculares; distúrbios metabólicos; uso de medicações que podem provocar desmaios; hipotensão ortostática e outras causas como cansaço extremo, emoções súbitas, nervosismo intenso, dores fortes e permanência prolongada em lugares fechados e quentes.</p><p>A origem das principais causas de desmaio clinicamente relevantes são:</p><p>- Doenças cardiovasculares, como arritmias, distúrbios hemodinâmicos e paradas cardiorrespiratórias que comprometem o fluxo normal do sangue para os tecidos, em especial para o cérebro.</p><p>- Distúrbios metabólicos: hipoglicemia (falta de açúcar no sangue causada por jejum prolongado ou diabetes descompensado), anemia intensa, hemorragias, desidratação e desequilíbrio na composição dos sais minerais da corrente sanguínea.</p><p>- Uso de medicações: diversos medicamentos, entre eles os diuréticos, podem provocar desmaios, quando usados em doses mais altas.</p><p>- Hipotensão ortostática: a queda brusca da pressão arterial provocada pela mudança repentina de posição (a pessoa estava sentada ou deitada e fica em pé de repente). A hipotensão ortostática frequentemente está associada à desidratação, ao uso de diuréticos a aos distúrbios cardiovasculares.</p><p>Além dessas, é importante lembrarmos de outras causas como cansaço extremo, emoções súbita, nervosismo intenso, dores fortes e permanência prolongada em lugares fechados e quentes.</p><p>4. Pessoas que sofrem de desmaios de causa indeterminada, sem evidências ou histórico de doenças cardíacas, geralmente são acometidas pela síndrome vasovagal (SVV). Marque a alternativa que define a SVV:</p><p>B. A síndrome vasovagal é definida por um problema neurovascular causado pelo mau funcionamento do hipotálamo, na base do cérebro, com reflexos no coração. A glândula não consegue manter o nível adequado e eficaz da pressão arterial e da circulação sanguínea do corpo.</p><p>A síndrome vasovagal é definida por um problema neurovascular causado pelo mau funcionamento do hipotálamo, na base do cérebro, com reflexos no coração. A glândula não consegue manter o nível adequado e eficaz da pressão arterial e da circulação sanguínea do corpo. Com isso, o desmaio ocorre por conta de um aumento da ação do sistema parassimpático, em que o nervo vago, com terminações no coração, leva à diminuição excessiva da pressão arterial e do batimento cardíaco.</p><p>5. Os primeiros socorros envolvem cuidados com a vítima para que ela fique confortável e o sangue volte a circular normalmente. Com isso, as medidas de primeiros socorros dispensadas às vítimas devem garantir:</p><p>D. Medidas que facilitem sua livre respiração, seu conforto, sua privacidade e o retorno do fluxo cerebral adequado.</p><p>Medidas que facilitem a livre respiração, o conforto, a privacidade e o retorno do fluxo cerebral devido garantirão uma adequada assistência ao desmaiado. A assistência médica não é algo necessário imediatamente se o desmaio durar poucos minutos. Levantar a vítima o mais rapidamente possível favorece o acontecimento de outro desmaio. Deve-se, ainda, evitar oferecer alimentos e bebidas na assistência imediata aos desmaiados, principalmente pelo risco de bronco-aspiração. Por fim, fortes movimentos ou agressões podem causar maiores traumas ao desmaiado</p><p>CONTEÚDO COMPLEMENTAR 1 – Choques</p><p>DESAFIO:</p><p>O estado de choque é um evento de extrema gravidade que coloca em risco a vida do paciente. Com base nessa informação, imagine a seguinte situação hipotética:</p><p>​​​​​​​</p><p>​​​​​​​Diante do caso apresentado, responda:</p><p>1 - Qual o provável distúrbio hemodinâmico está sendo apresentado pela vítima?</p><p>2 - Qual a consequência comum do estado de choque e quando ele ocorre?</p><p>3 - O que você pode fazer para ajudar a vítima?</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>1 - A vítima pode ter sofrido um choque hipovolêmico, causado por hemorragia interna abdominal pós-traumatismo automobilístico.</p><p>2 - A causa comum do estado de choque é a hipoperfusão sistêmica.</p><p>Ocorre quando há queda na pressão de enchimento capilar ou pressão hidrostática.</p><p>3 - Para ajudar a vítima, é preciso reconher os sinais e sintomas de estado de choque e providenciar assistência especializada imediatamente. A vítima necessitará de um tratamento complexo, que só pode ser feito por profissionais com recursos especiais para intervirem nesses casos. Algumas providências podem ser tomadas para evitar o estado de choque, mas infelizmente não há muitos procedimentos de primeiros socorros a serem tomados para tirar a vítima do choque.</p><p>Existem algumas providências que devem ser memorizadas com o intuito permanente de prevenir o agravamento e retardar a instalação do estado de choque, que são:</p><p>· - Deitar a vítima em posição horizontal, preferencialmente de costas e com as pernas a um nível cerca de 25 a 30 cm mais elevadas do que a cabeça.</p><p>· - Os membros inferiores devem ficar elevados em relação ao corpo. Isso pode ser feito colocando-os sobre uma almofada, umcobertor dobrado ou qualquer outro objeto. Esse procedimento deve ser feito apenas se não houver fraturas desses membros; ele serve para melhorar o retorno sanguíneo e levar o máximo de oxigênio ao cérebro. Não se deve erguer os membros inferiores da vítima a mais de 30 cm do solo. No caso de ferimentos no tórax, que dificultem a respiração, ou de ferimento na cabeça, os membros inferiores não devem ser elevados.</p><p>· - Afrouxar as roupas da vítima no pescoço, peito e na cintura, em seguida, verificar se há presença de prótese dentária, objetos ou alimento na boca e retirá-los.</p><p>· - No caso de a vítima estar inconsciente, ou se estiver consciente e sangrando pela boca ou pelo nariz, deitá-la na posição lateral de segurança para evitar asfixia.</p><p>· - Verificar quase que simultaneamente se a vítima respira. Deve-se estar preparado para iniciar manobras de RCP, se a vítima não estiver respirando.</p><p>· - Enquanto as providências já indicadas são executadas, observe o pulso da vítima. No choque, o pulso dela se apresenta rápido e fraco.</p><p>· - Cubra a vítima com uma manta, para evitar a perda de calor e o consequente arrefecimento corporal, sem aquecê-la demasiadamente.</p><p>· - Caso a vítima esteja obnubilada, não se deve dar comida ou qualquer bebida, porque pode provocar a passagem de alimentos para as vias respiratórias.</p><p>- Se o socorro médico estiver demorando, tranquilize a vítima, mantendo-a calma sem demonstrar apreensão quanto ao seu estado. Permaneça junto a ela para passar segurança e monitorar alterações em seu estado físico e de consciência.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. Os choques podem ser classificados de acordo com sua etiologia, independentemente da causa básica da patologia do paciente. A partir dessas informações, assinale a opção que indica, corretamente, a causa prevalente e a respectiva classificação do choque.</p><p>B. Hipovolêmico, ligado a queimaduras extensas.</p><p>Além de queimaduras extensas, o choque hipovolêmico também pode ocorrer por hemorragias e desidratação. O infarto do miocárdio está relacionado ao choque cardiogênico; a ingestáo de alérgenos está associada ao choque anafilático; a infecção generalizada está associada ao choque séptico; e as lesões medulares estão relacionadas ao choque neurogênico — esses são subtipos do choque distributivo.</p><p>2. Em situações de emergência, é imprescindível que o socorrista proceda a uma avaliação eficiente dos sinais e sintomas no sentido de identificar problemas e tomar decisões. Na identificação do choque hipovolêmico, é mais comum observar os seguintes sinais.</p><p>C. Taquicardia e palidez cutânea.</p><p>Além da taquicardia e palidez cutânea, uma vítima de choquehipovolêmico também apresenta nível de consciência e enchimento capilar alterado, além da temperatura da pele fria e pegajosa. A bradicardia e pele quente estão relacionadas apenas ao choque neurogênico. Já a hipertensão e pele normocorada não estão associadas a tipos de choque.</p><p>3. Tanto o choque cardiogênico como o obstrutivo podem colocar em risco a vida de uma pessoa. Com relação a esses dois tipos de choque, é possível afirmar que:</p><p>D. Tanto o choque obstrutivo como o cardiogênico podem provocar uma falha do coração.</p><p>Tanto o choque cardiogênico como o obstrutivo podem provocar uma falha no coração. Não há um estudo que tenha identificado a maior ocorrência de um tipo de choque sobre o outro em acidentes de trânsito. Desobstruir o órgão afetado nem sempre facilitará o atendimento à vítima desse tipo de choque, pois isso dependerá dos dados causados.</p><p>4. Ao atender uma vítima que teve qualquer acidente e pode desencadear um estado de choque, o socorrista deve estar muito atento aos seus sintomas. Se a vítima estiver em choque, quais sintomas gerais ela poderá apresentar?</p><p>D - Palidez, cianose, sudorese, taquicardia, sede intensa, hipotensão.</p><p>· Além desses sintomas, a vítima poderá apresentar:</p><p>· - pele pálida, úmida, pegajosa e fria;</p><p>· - cianose de extremidades, orelhas, lábios e pontas dos dedos;</p><p>· - suor intenso na testa e nas palmas das mãos;</p><p>· - fraqueza geral;</p><p>· - pulso rápido e fraco;</p><p>· - sensação de frio, pele fria e calafrios;</p><p>· - respiração rápida, curta, irregular ou muito difícil;</p><p>· - expressão de ansiedade ou olhar indiferente e profundo com pupilas dilatadas, agitação;</p><p>· - medo, ansiedade;</p><p>· - sede intensa;</p><p>· - visão nublada;</p><p>· - náuseas e vômitos;</p><p>· - respostas insatisfatórias a estímulos externos;</p><p>· - perda total ou parcial de consciência.</p><p>5. Podemos dizer que todo o choque é causado pelo estado de hipotensão severa que não permite que as trocas celulares ocorram com eficiência, levando o organismo à exaustão e ao colapso sistêmico. Para entender o estado de choque, independentemente do seu tipo, é necessário compreender os seguintes elementos para um bom funcionamento circulatório.</p><p>E. Bomba cardíaca, sistema arterial de resistência, sistema venoso de capacitância e rede capilar.</p><p>A bomba cardíaca tem como função produzir pressão para vencer a resistência imposta pelo atrito de escoamento, acelerando a coluna de sangue em direção aos tecidos.O sistema arterial de resistência abriga cerca de 30% de todo o volume sanguíneo do organismo e trabalha produzindo pressão na coluna de sangue. Essa pressão é produzida em virtude do tônus arterial, que é um estado de semicontração constante da musculatura lisa das artérias. O sistema venoso é considerado um sistema de capacitância por ter alta complacência (capacidade de acomodar volume), já que abriga cerca de 70% do volume de sangue, funcionando como um verdadeiro reservatório. A rede capilar constitui o quarto componente, encontra-se distribuída em paralelo e é responsável pelo processo de troca de nutrientes e gases respiratórios com os tecidos, processo conhecido como perfusão tecidual ou perfusão tissular. À circulação que ocorre nos capilares damos o nome de microcirculação.</p><p>COMPLEMENTAR 2- Noções de imobilização e transporte</p><p>DESAFIO:</p><p>O basquete é um esporte com movimentos variados: arranques, voos, lançamentos,  aterrissagem, enterradas, entre tantas outras possibilidades de fintar com a bola e realizar a cesta.</p><p>Outra característica importante deste jogo é o contato. As fintas e os bloqueios representam um contato direto entre participantes, mas há também o contato direto da bola com as mãos. Esse contato, seja corpo a corpo ou com a bola, envolve riscos de lesões frequentes, como as lesões dos dedos, tornozelos, joelhos, cortes faciais e fraturas de pé, por exemplo.</p><p>Imagine a seguinte situação: você está atuando como árbitro do jogo de basquete dos seus alunos. Um dos alunos cai ao chão do lado oposto da quadra aos berros de tanta dor. Você corre até ele e percebe que seu tornozelo está completamente fora do padrão normal, virado totalmente para trás. E, então, o que fazer? Descreva detalhadamente as medidas de socorro desta emergência.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>Ao se aproximar do aluno, mantenha a calma e retire os curiosos do entorno. Chame por socorro especializado e inicie os primeiros socorros.</p><p>Mantenha o aluno calmo apesar da dor, explique a ele a situação, já que o mesmo se encontra</p><p>consciente, fale que o socorro especializado vai chegar rapidamente. Avalie seu pulso central e frequência respiratória, avalie outras possíveis lesões. Coloque a vítima em posição estável, preferencialmente em decúbito dorsal.</p><p>Se julgar que a imobilização poderá trazer conforto sem aumentar os riscos, retire o calçado, faça pequena tração do tornozelo trazendo ele para a posição anatômica e imobilize a articulação com talas que envolvem a lateral da tornozelo até a parte debaixo do pé. As talas poderão ser improvisadas com papelão ou outro material que confira certa rigidez.</p><p>Em caso de dúvida ou não saber o que fazer, procure trazer a vítima para uma posição mais anatômica possível, movimentando a lesão o menos possível. Imobilize a lesão tal como se encontre. Ou, ainda, se não souber como agir corretamente, acalme a vítima e aguarde o socorro especializado.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1.As ações que constituem uma situação de salvamento em emergências e urgências incluem diversas diretrizes que permitem um atendimento correto, com a prevenção e diminuição de riscos. Qual destas atitudes devemos tomar ao depararmos com um acidente​​?</p><p>B. Observar a cena, chamar socorro e atender a vítima.</p><p>Ao encontrar uma vítima de acidente, procure rapidamente avaliar a cena, avaliando também se há risco para que o socorro ocorra, como deslizamentos, incêncios, etc. Não queremos outra vítima! Chame socorro imediatamente e se dirija até a vítima para atendimento.</p><p>2. Refletindo as diretrizes para um bom atendimento em uma situação de acidente com vítima, uma premissa deve ser ressaltada: a observação da cena do acidente. Perante essa premissa, avalie as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta:</p><p>I. A cena de um acidente se relaciona com a possibilidade de tentar imaginar o que aconteceu com a vítima.</p><p>II. A avaliação da cena serve para tentar estimar a gravidade da situação e da vítima.</p><p>III. A cena do acidente se relaciona com a previsão do que pode estar por vir.</p><p>IV. A cena do acidente serve para as informações passadas para a emergência contando detalhes do local e estado da vítima.</p><p>V. A cena do acidente não importa, socorra a vítima e chame socorro.</p><p>B. Apenas II está correta.</p><p>A avaliação da cena prevê risco de outras lesões e vítimas, além da possibilidade de vislumbrar as causas do acidente da vítima e, portanto, deve ser realizada de maneira bastante rápida ao chegar no local do acidente</p><p>3. Há uma vasta gama de possibilidades relacionadas aos traumas. Os traumas podem ocorrer em diferentes partes do corpo e até mesmo em várias partes ao mesmo tempo. Para tanto, é preciso realizar uma boa avaliação do acidentado e saber agir corretamente mediante as noções básicas de imobilização e transporte de vítimas. Ao se deparar com uma vítima de trauma com fratura de braço, você deve:​​​​​​​</p><p>C. chamar socorro imediato, avaliar a lesão e entalar se considerar que não haverá dano secundário.</p><p>Relembre os passos para um socorro adequado: avalie a cena, chame socorro especializado e atenda a vítima. O enunciado inicia com a aproximação à vítima, isto é, a avaliação da cena do acidente já foi realizada e, portanto, os próximos passos devem ser: chamar socorro e atender a vítima.</p><p>4. Mediante uma cena de acidente, muito frequentemente não dispomos do material profissional necessário para uma imobilização rápida, segura e correta. Nesses casos, é preciso improvisar visando o conforto da vítima, desde que não provoque outros riscos. Diante disso, analise as alternativas abaixo e assinale aquela cujos materiais podem ser utilizados para a improvisação de talas​​​​​​​.</p><p>E.  Revistas, jornais, papelão, galhos de árvores, travesseiros.</p><p>As talas podem ser classificadas como rígidas ou flexíveis. Ao se deparar com uma situação sem material profissional, a improvisação deve ser feitas com materiais que proporcionem apoio sem aumentar a lesão existente, como revistas, jornais, pedaços de madeira, travesseiros, entre outros. A tala, como mencionado anteriormente, serve de apoio e não deve comprimir a lesão.</p><p>5. Estar pronto para agir em uma situação emergencial nem sempre significa agir diretamente com a vítima. É preciso muita cautela ao se prontificar ao atendimento de um acidente. Em caso de dúvidas ou despreparo, o melhor atendimento é pedir socorro a outrem que esteja pronto para agir.</p><p>Refletindo sobre essa responsabilidade e a correta ação mediante um acidente, assinale F (falso) ou V (verdadeiro) para as sentenças que seguem abaixo:</p><p>(   ) Sempre preste socorro, independentemente da situação.</p><p>(   ) Em cenas onde há muito risco, como incêndios e desabamentos, não entre na cena e chame imediatamente o socorro.</p><p>(   ) Transporte a vítima independentemente da cena do acidente.</p><p>(   ) O transporte da vítima deve ocorrer sempre em dois ou mais socorristas, nunca retire a vítima da cena sozinho.</p><p>A- F, V, F, F.</p><p>Perante uma situação de acidente, jamais preste socorro se não souber o que está fazendo ou não se sentir seguro para tal. Além disso, ao avaliar a cena do acidente e julgar que a cena envolve risco de aumentar o número de vítimas, não adentre a cena. Transporte a vítima somente quando houver risco de vida da mesma ou quando a cena estiver instável oferecendo risco. Preferencialmente a retirada da vítima deve ocorrer em dois ou mais socorristas, mas em situação de emergência tire-a sozinho.</p><p>COMPLEMENTAR 3 - Intoxicação Exógena</p><p>DESAFIO:</p><p>A intoxicação é um ato diferente do envenenamento, pois é de caráter acidental ou auto causador, enquanto o envenenamento é uma ação criminosa. Imagine que você é o socorrista do seguinte caso:</p><p>​​​​​​​</p><p>Com base nas informações citadas, responda:</p><p>1 - Qual é a provável substância que causou a intoxicação em questão?</p><p>2 - Qual sistema corpóreo foi intoxicado primeiramente?</p><p>3 - Qual antídoto pode ser utilizado nesse caso?</p><p>4 - Relembre quais são os primeiros socorros destinados a pacientes como esse.</p><p>Padrão de resposta esperado</p><p>1 - Drogas ilícitas, como anfetamina, cocaína e LSD-25.</p><p>2 - Sistema nervoso.</p><p>3 - Não há antídoto para a anfetamina, mas existem drogas antagonistas do grupo das benzodiazepinas que deprimem o sistema nervoso (hipnóticos). Entre elas estão Diazepam, clonazepam e midazolam.</p><p>4 - Primeiros socorros:</p><p>- Isolar a área.</p><p>- Identificar o tipo de agente que está presente no local onde foi encontrado o acidentado.</p><p>- Utilizar equipamentos de proteção próprios para cada situação, a fim de proteger a si mesmo.</p><p>- Remover o acidentado o mais rapidamente possível para um local bem ventilado.</p><p>- Solicitar atendimento especializado.</p><p>- Verificar rapidamente os sinais vitais.</p><p>- Se necessário, aplicar técnicas de ressuscitação cardiorrespiratória.</p><p>- Fazer respiração boca a boca somente utilizando máscara adequada.</p><p>- Manter o acidentado imóvel, aquecido e sob observação.</p><p>Esses procedimentos só devem ser aplicados se houver absoluta certeza de que a área onde se encontra, juntamente com o acidentado, está inteiramente segura.</p><p>- Procurar identificar o agente, por meio de frascos próximos do acidentado, para informar o médico ou procurar ver nos rótulos ou bulas se existe alguma indicação de antídotos.</p><p>- Observar atentamente o acidentado, pois os efeitos podem não ser imediatos.</p><p>- Procurar transportar o acidentado imediatamente a um pronto-socorro, para diminuir a possibilidade de absorção do veneno pelo organismo, mantendo-o aquecido.</p><p>EXERCÍCIOS:</p><p>1. A intoxicação exógena pode ser provocada por ingestão ou inalação de substâncias prejudiciais ao organismo, administração excessiva de medicamentos ou drogas ou, ainda, absorção de substâncias pelo tecido epitelial. Um paciente com intoxicação exógena pode apresentar diversos sinais e sintomas, entre eles a diminuição do diâmetro pupilar, que chamamos de ___________________, o aumento do diâmetro pupilar, que chamamos de ____________________, a diminuição da frequência cardíaca, chamada de ____________________, ou o aumento da frequência respiratória, chamada de _____________________.</p><p>Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto</p>