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AVALIANDO DE SAÚDE MENTAL 1a Questão (Ref.:201602730508) Pontos: 0,1 / 0,1 A atuação do movimento de luta antimanicomial tem tido um importante papel na efetivação da Reforma Psiquiátrica com o consequente fim dos hospitais psiquiátricos e fortalecimento da rede de atenção à saúde mental de base comunitária e atenção à saúde, em conformidade com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido a marca do movimento social é a luta pela(s): Mudanças no modo de cuidar do chamado louco, mantendo a alternância de modelos diferenciados de cuidar, tanto fundamentado no modelo asilar quanto no modelo dos novos serviços Desospitalização e desmedicalização promovida por ambulatório especializado de saúde mental. Transformação das práticas e concepções sobre a relação sociedade e loucura no Brasil, na garantia de seus direitos e de sua reinserção social, sobretudo no que diz respeito às denúncias da violação de tais direitos. Propõe o rompimento com o encarceramento social da loucura, com transformação das formas institucionalizadas para um cuidar em liberdade, isto é, uma crítica à própria constituição da modernidade. Garantia dos direitos trabalhistas dos trabalhadores médicos das instituições psiquiátricas Respondido em 04/04/2019 17:17:11 Compare com a sua resposta: A tolerância se caracteriza pela necessidade de crescentes quantidades da substância para atingir o efeito desejado. A abstinência é considerada uma alteração comportamental mal-adaptativa, com elementos cognitivos e fisiológicos que ocorre quando, transcorrido certo tempo após um uso pesado de AD, a diminuição de sua concentração plasmática leva a sintomas desagradáveis variados, o que compele a pessoa a voltar a usar AD, ou para aliviar ou para evitar o retorno desses sintomas. 2a Questão (Ref.:201602730487) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Portaria nº 336/GM, o Caps que tem como missão o cuidado com os a infância e a adolescência dos portadores de transtornos mentais é o : Agarofobia intensa. Capsi; Caps II; Caps AD; Caps III. Respondido em 04/04/2019 17:08:35 Compare com a sua resposta: è um distúrbio caracterizado por ataques de pânico recorrentes, cujo início é imprevisível, e que se caracterizam por intensa apreensão, medo ou terror, frequentemente associada a uma sensação de morte iminente e acompanhada de intenso desconforto físico. Pelo menos quatro dos sintomas asseguir precisam estar presentes para caracterizar um ataque do pânico: 1- Palpitações; 2- sudorese; 3- tremores finos ou grosseiros; 4- sensação de sufocação; 5- Sensação de aperto na garganta; 6- Dor ou desconforto no peito; 7- Medo de perder o controle ou enlouquecer; 8- medo de morrer; 9- Parestesias; 10- Calafrios ou ondas de calor. 3a Questão (Ref.:201602730551) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa que melhor caracteriza o movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil é: D) Previsão de fechamento de leitos de internação psiquiátrica e direcionamento do tratamento para o nível ambulatorial. (A) Defesa e consolidação do modelo asilar em meio aberto para tratamento do portador de sofrimento mental. (C) Transformação da assistência ao portador de sofrimento mental com a construção de possibilidades de garantia de sua inserção e de sua família em um projeto terapêutico. Medo de morrer ,Embotamento emocional, anedonia . (B) Participação restritiva da família do projeto terapêutico, pelo entendimento de que esta é a grande causadora do sofrimento mental. Respondido em 04/04/2019 17:09:34 Compare com a sua resposta: DESISTITUCIONALIZAÇÃO TERMO CRIADO PARA ALTA ADMINISTRATIVA DOS PACIENTES DO MANICOMIO IREM PARA CASA OU OUTROS SERVIÇOS SUBSTITUTIVOS E DESOSPITALIZAÇÃO TERMO CRIADO PARA DESIGNAR O FECHAMENTO DOS MANICOMIOS E CRIAÇÃO DOS SERVIÇOS SUBSTITUTIVOS 4a Questão (Ref.:201602730625) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da saúde criou os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), por meio da Portaria 106/2000. Com referência a este serviço, assinale abaixo as alternativas corretas. Os SRT são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e/ou que não possuam suporte social e laços familiares que viabilizem a sua inserção social. Os SRT não precisam estar vinculados ao SUS e podem estabelecer convênios com entidades filantrópicas, associações e ONGs para a implementação e acompanhamento destes. . Estes serviços são exclusivamente de natureza pública, vinculados diretamente ao gestor estadual. O SRT deve estar vinculado ao CAPS ou programa de SM. Garantir um Projeto Terapêutico individual centrado na reinserção social. Respondido em 04/04/2019 17:14:58 Compare com a sua resposta: 1. Tratar o paciente com serenidade, respeito e bom humor; 2. Não permitir que domine a situação, agitando o ambiente, canalizar suas energias para atividades, intercalando com períodos de repouso; 3. Evitar condutas autoritárias e agressivas, usar tom de voz baixo e bom senso na abordagem; 4. Remoção de fatores irritantes; 5. Garantir o atendimento adequado das necessidades nutricionais, hidratação, sono e repouso; 6. Ajudá-lo a proteger-se quanto a sua integridade física e moral. 7. Garantir ambiente organizado, calmo e seguro. 8. Orientar o paciente e aos familiares quanto à doença,sinais de recidivas, dos possíveis efeitos da medicação, da importância da continuidade do tratamento e de segui-lo corretamente. 5a Questão (Ref.:201602730468) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr Eugênia, 78 anos, viúva, esta internada na enfermaria psiquiátrica de um grande hospital geral. Durante a entrevista a enfermeira Fernanda pergunta sobre a juventude de dona Eugênia, que incrivelmente lembra-se de fatos que ocorreram em sua adolescência. Porém, ao ser indagada sobre fatos ocorridas há algumas horas atrás dona Eugênia não lembrava. Tendo como base o exame psíquico a Enfermeira Fernanda pode afirma que a paciente esta apresentando um quadro de: Comprometimento da memória retrógrada Comprometimento cognitivo. Comprometimento da senso percepção; Comprometimento da memória anterógrada; fala pastosa, poliúria, confusão mental Respondido em 04/04/2019 17:10:27 Compare com a sua resposta: Os CAPS são unidades assistenciais de saúde mental que funcionam de segunda a sexta-feira das 9 às 17h e oferecem aos seus usuários um cuidado intensivo e multiprofissional, através de oficinas terapêuticas, grupos, atendimento individual, medicação, psicoterapia, etc., podendo ser CAPS I, II ou III e CAPSI e CAPSAD. A enfermeira como membro da equipe técnica atua como terapeuta, coordenando oficinas e grupos, além da assistência especifica da enfermagem, na pesquisa, na liderança da equipe de enfermagem ou na coordenação/direção da Unidade. 1a Questão (Ref.:201602730586) Pontos: 0,1 / 0,1 Os CAPS, assim como os NAPS, os CERSAMs e outros tipos de serviços substitutivos, são atualmente regulamentados pela Portaria nº 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, e integram a rede do Sistema Único de Saúde, o SUS. Quanto ao que dispõe esta Portaria, NÃO é possível afirmar: Qualquer situação transitória que desorganize sua estrutura psicológica e do comportamento, e que essa situação perturbe o equilibro sendo experimentada sem dor (A) Para atendimento em um CAPS, pode-se procurar este serviço, ser encaminhado via Estratégia de Saúde da Família ou por qualquer outro serviço, desde que a pessoa esteja acompanhada por um familiar ou responsável legal. (C) CAPSI são para atendimento diário e noturno de adultos durante 7 dias da semana, atendendo à população de referência com transtornos mentais severos e persistentes. (D) As pessoas atendidas nos CAPS são aquelas que apresentam intenso sofrimento psíquico que lhes impossibilita viver e realizar projetos de vida. (B) Os usuários dos CAPS podem ter tido uma história de diversas internações psiquiátricas, podem nunca ter sido internados, ou podem já ter sido atendidos em outros serviços de saúde. Respondido em 04/04/2019 17:38:21 Compare com a sua resposta: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM RESULTADOS ESPERADOS linguagem distorcida ensinar articular as frase e palavras melhorar a fala alucinações presente informar que essas visões não exite diminuir alucinações agitação presente realizar contenção evitar quedas e acidentes em geral 2a Questão (Ref.:201602730850) Pontos: 0,1 / 0,1 M.L., 32 anos compareceu ao Ambulatório de Saúde Mental para avaliação psiquiátrica. Segundo seus familiares, a senhora M.L., há pelo menos duas semanas vem apresentando tristeza profunda, anedonia, fadiga, com ideias pessimistas em relação ao futuro, perda do interesse e prazer, insônia terminal, anorexia e perda de libido. Na avaliação inicial feita pela enfermeira, M.L. diz ¿todo mundo ficaria melhor se eu não tivesse mais viva¿. Sobre o relato de M.L qual dos seguintes diagnósticos a enfermeira deveria fazer? (E) Distúrbio de interação familia (C) Risco de violência auto dirigida ( ) Alteração do processo de pensamento D) Distúrbio de interação social (B) Ajuste individual ineficaz Respondido em 04/04/2019 17:19:22 Compare com a sua resposta: NEUROSE 3a Questão (Ref.:201602730419) Pontos: 0,1 / 0,1 . O movimento da reforma psiquiátrica foi sem dúvida o marco inicial das mudanças na assistência aos usuários dos serviços de saúde mental. No Brasil, em 2000, através da portaria GM/MS nº 106/2000 foi criado o programa das residências terapêuticas. Em 2003, instaurou-se a lei nº 10.708, que dispõe sobre: Os direitos civis dos portadores de transtornos mentais A supressão da prisão para os usuários de drogas, garantindo os direitos dessas pessoas. Movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para cima. A criação de leitos psiquiátricos nos hospitais gerais em todo território nacional O auxílio-reabilitação psicossocial para pacientes com transtornos mentais, egressos de internações Respondido em 04/04/2019 17:21:28 Compare com a sua resposta: Manter a segurança do cliente, com vigilância constante e discreta para evitar autoagressões e tentativas de suicídio, orientar os membros da equipe quanto aos seus sentimentos em relação ao cliente com esta ideação e, principalmente, quando ocorre o suicídio. 4a Questão (Ref.:201602730682) Pontos: 0,1 / 0,1 O adoecimento mental de um filho abala, frequentemente de forma intensa, a auto estima dos pais. O filho doente parece representar, para muitos genitores, uma denúncia das falhas do sistema familiar, que não conduziu com sucesso sua missão de formar os filhos (J. MELMAN, 2008, p. 32 - Família e Doença Mental). Esta afirmação apresenta questões fundamentais para a família do doente mental, dentre elas a culpa e a sobrecarga familiar. Assinale abaixo a opção onde podemos manejar da melhor forma esta sobrecarga: Auxiliar a família na realização da eletroconvulsoterapia Auxiliar a família a conseguir uma internação rápida para o doente mental Auxiliar a família e o doente mental na ampliação de sua rede social Auxiliar a família e o doente mental a buscar medicamentos mais eficazes Auxiliar o doente mental a manter um acompanhamento irregular sem necessitar da família Respondido em 04/04/2019 17:28:10 Compare com a sua resposta: Idade Sexo Peso Composição corpórea Alimentação Fatores Genéticos Disfunção hepática Doenças cardíacas Infecções Vias de administração Dose Hora do dia em que a droga é administrada Interação Medicamentosa Uso de álcool ou tabaco 5a Questão (Ref.:201602730437) Pontos: 0,1 / 0,1 Os benzodiazepínicos (BDZs) são depressores seletivos do SNC e possuem propriedades farmacológicas que podem variar de um efeito ansiolítico a uma sedação pré-cirúrgica. São efeitos colaterais do uso do BDZs, com exceção de: Sonolência, dificuldade de raciocínio e alteração da marcha; Alteração da coordenação motora, riscos de quedas e amnésia; Sedação, edema em membros inferiores e constipação intestinal Sedação, sonolência e déficits cognitivos Estresse pós-traumático Respondido em 04/04/2019 17:29:06 Compare com a sua resposta: a) Esquizofrenia paranóide é caracterizada por apresentar quadro de delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais geralmente ligadas a conteúdos acusatórios, geralmente tem início entre 25 e 35 anos. (b) Alucinação é uma distorção da realidade não tendo como base um objeto real, já a ilusão também é uma distorção da realidade tendo como base um objeto real. 1a Questão (Ref.:201602730642) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa Correta: D) - Hipermodulação esta relacionada a agitação psicomotora e depressão. C) - As alucinações são percepções verdadeira, faz parte do pensamento e que tem caráter de realidade para o paciente. B) - A ilusão é uma alteração da consciência. E) - A desprossexia esta relacionada a falta de compreensão e afeta a orientação. A) - O delírio é uma alteração do curso do pensamento. Respondido em 28/05/2019 01:00:30 Compare com a sua resposta: O haloperidol e clorpromazina podem causar rigidez muscular no paciente, locomoção motora desordenada, movimentos involuntários e morte súbita, estando quase que completamente em desuso pelos seus efeitos deletérios. 2a Questão (Ref.:201602730789) Pontos: 0,1 / 0,1 As situações de emergências psiquiátricas caracterizam-se por uma extrema desordem na vida do individuo, o qual necessita de intervenção imediata por estar em risco a sua própria vida ou a de outrem. diante dessa afirmação identifique qual das alternativas abaixo melhor caracteriza essas situações: c) Síndrome de pânico, ansiedade moderada e suicídio. a) Suicidas, homicidas e hipomania e) Suicidas, mania franca, ataque de pânico e ecolalia. b) Delirium tremens, suicidas, agitação e hetero agressividade d) Alcoolismo, suicídio teatral e depressão ansiosa. Respondido em 28/05/2019 01:10:17 Compare com a sua resposta: Psicose: 1- psicologicamente incompreeensível; 2 - apresenta vivências bizarras, delírios alucinações; 3 - não há prejuízo primário de inteligência e memória. Exemplo: Esquizofrenia. Neurose: 1 - psicologicamente compreensível; 2 - apresenta em grau e frequeência excerbadas de vivências experimentadas pelo psiquismo dito normal; 3 - não há prejuízo primário da inteligência e memória. Exemplo: Transtorno Obsessivo Compulsivo. 3a Questão (Ref.:201602730806) Pontos: 0,1 / 0,1 O transtorno afetivo bipolar era denominado ate bom pouco tempo de psicose maníaco depressiva. Esse nome foi abandonado porque esse transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos. O inicio desse transtorno se dá em torno de 20 a 30 anos de idade, mas pode começar mesmo após os 70 anos. Sobre o Transtorno Bipolar marque a alternativa correta. (D) O portador de TBH apresenta como sintomas fuga da realidade, confusão mental, delírios e alucinações. (E) È uma doença sem cura que mesmo sendotratada impossibilita seu portador de exercer suas habilidades sociais. (C) O Carbonato de Lítio é a medicação de primeira escolha para p tratamento dessa patologia. (A) O inicio sempre será pela fase depressiva da doença. (B) Pacientes portadores de Esquizofrenia possuem maior possibilidade de desenvolverem a doença. Respondido em 28/05/2019 01:08:46 Compare com a sua resposta: LEtra A 4a Questão (Ref.:201602730693) Pontos: 0,1 / 0,1 A esquizofrenia é um transtorno mental grave que tem como principal característica sintomas como: desorganização de idéias e fuga da realidade. Marque a alternativa correta. (A) Pessoas que sofreram sarampo na infância têm maiores chances de desenvolver a esquizofrenia. (E) Todas as anteriores estão incorretas. (D) É uma doença que acomete principalmente negros, índios e mestiços. (B) A esquizofrenia acomete 10% da população mundial. (C) Só é possível diagnosticar a esquizofrenia através de ressonância magnética. Respondido em 28/05/2019 00:59:54 Compare com a sua resposta: 1 - Orientação sobre os efeitos colaterais ao paciente e família; 2 - Orientar/solicitar o exame de Litemia; 3 - Verificar sinais vitais. 5a Questão (Ref.:201602730473) Pontos: 0,1 / 0,1 A seguinte definição: ¿É uma síndrome de múltiplas queixas somáticas que não podem ser explicadas clinicamente e associam-se a um desconforto psicossocial e à busca de ajuda de profissionais de saúde por um longo período. O distúrbio é crônico, com os sintomas iniciando-se antes dos 30 anos de idade.¿ Essa é a definição de: Transtorno de ansiedade generalizada. Síndrome do pânico; Distúrbio de somatização; Distúrbio de conversão; Logorreia. Respondido em 28/05/2019 01:15:56 Compare com a sua resposta: A hipocondria pode ser definida por uma interpretação pouco realista e incorreta de sintomas ou sensações corporais, ocasionando preocupação e medo de ter uma doença grave. O medo torna-se incapacitante e persiste apesar de uma tranquilidade apropriada de ao se ter conseguido detectar nenhuma patologia orgânica. Ocasionalmente podem estar presentes doenças clínicas, mas no indivíduo hipocondríaco os sintomas são muito desproporcionais ao grau da patologia. 1a Questão (Ref.:201602730551) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa que melhor caracteriza o movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil é: (A) Defesa e consolidação do modelo asilar em meio aberto para tratamento do portador de sofrimento mental. (B) Participação restritiva da família do projeto terapêutico, pelo entendimento de que esta é a grande causadora do sofrimento mental. Medo de morrer ,Embotamento emocional, anedonia . D) Previsão de fechamento de leitos de internação psiquiátrica e direcionamento do tratamento para o nível ambulatorial. (C) Transformação da assistência ao portador de sofrimento mental com a construção de possibilidades de garantia de sua inserção e de sua família em um projeto terapêutico. Respondido em 28/05/2019 01:17:45 Compare com a sua resposta: DESISTITUCIONALIZAÇÃO TERMO CRIADO PARA ALTA ADMINISTRATIVA DOS PACIENTES DO MANICOMIO IREM PARA CASA OU OUTROS SERVIÇOS SUBSTITUTIVOS E DESOSPITALIZAÇÃO TERMO CRIADO PARA DESIGNAR O FECHAMENTO DOS MANICOMIOS E CRIAÇÃO DOS SERVIÇOS SUBSTITUTIVOS 2a Questão (Ref.:201602730466) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os itens relatados abaixo, um não é identificado como critério de saúde mental, assinale- o: (a) percepção apurada da realidade (b) atitudes favoráveis em relação a si próprio. (c) conflitos intrapsíquicos e respostas ambientais adversas (d) autonomia e autodeterminação A C D fala pastosa, poliúria, confusão mental B Respondido em 28/05/2019 01:24:45 Compare com a sua resposta: Suspender o lítio imediatamente. Preceder coleta de sangue para litemia. Instalar hidratação venosa. Instalar cateter vesical. Iniciar controle de equilíbrio hidroeletrolítico. Permeabilização de VAS. 3a Questão (Ref.:201602730418) Pontos: 0,1 / 0,1 Tendo como base o exame psíquico, correlacione à segunda coluna de acordo com a primeira . (1) Delírio ( ) Estou ouvindo a voz gritando comigo! (2) Alucinação ( ) O rádio quando está ligado fica falando meu nome. (3) Ilusão ( ) Eu sou o filho reencarnado de Deus! (4) Orientação autopsíquica ( ) Meu nome é Maria e tenho 25 anos. Está correta a sequência: Movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para cima. 2,3,4,1 3,1,2,4 2,3,1,4. 1,2,4,3 Respondido em 28/05/2019 01:20:47 Compare com a sua resposta: Manter a segurança do cliente, com vigilância constante e discreta para evitar autoagressões e tentativas de suicídio, orientar os membros da equipe quanto aos seus sentimentos em relação ao cliente com esta ideação e, principalmente, quando ocorre o suicídio. 4a Questão (Ref.:201602730431) Pontos: 0,1 / 0,1 Os benzodiazepínicos exercem os efeitos ansiolíticos através da potencialização do neurotransmissor gaba. É indicado para: I. Distúrbio do sono II. Relaxamento neuroesquelético III. Distúrbios convulsivos Só as afirmativas II e III estão corretas Só as afirmativas I e II estão corretas Apenas a alternativa I está correta Só as afirmativas I e III estão corretas Todas as alternativas estão corretas Respondido em 28/05/2019 01:26:09 Compare com a sua resposta: A partir da Lei 10.216, o atendimento psiquiátrico deixa de ser manicomial para se estabelecer em serviços assistenciais comunitários. A Lei prescreve a substituição da assistência em hospitais manicomias por outras modalidades e práticas assistenciais, o que implica não apenas num processo de desospitalização, mas de invenção de práticas assistenciais territoriais; um processo prático de desconstrução dos conceitos e das práticas psiquiátricas. 5a Questão (Ref.:201602730622) Pontos: 0,1 / 0,1 F.J.P, 49 anos, com história de tratamento psiquiátrico, foi atendido no Pronto Socorro apresentando-se agitado, com tremores de extremidades, rigidez muscular e sialorreia. Esses sintomas são causados pelo uso de: a) Antidepressivos d) Hipnóticos c) Ansiolíticos e) Neurolépticos b) Barbitúricos Respondido em 28/05/2019 01:22:02 Compare com a sua resposta: PREVENÇÃO PRIMÁRIA:O objetivo é evitar o aparecimento de uma doença ou transtorno mental, reduzindo assim, sua incidência. EX.:Programas educativos de saúde mental: treinamento dos pais acerca do desenvolvimento infantil, programas de educação sobre álcool e drogas;Desenvolvimento e utilização de sistemas de apoio social: ambiente saudável para o desenvolvimento infantil, programas de educação sobre álcool e drogas;Programas de orientação antecipatória para assistir a pessoa na preparação para situações estressantes esperadas;Prevenção de DST/ AIDS;Aconselhamento genético de pais com riscos de anormalidades cromossômicas;Programas de pré e perinatais: melhor nutrição e abstinência de álcool e drogas na gravidez, melhores práticas obstétricas;Intervenção na crise: luto, separação conjugal, traumas ou desastres em grupo;O reconhecimento e o tratamento precoce da depressão, dependência do álcool e esquizofrenia, são estratégias importantes, especialmente na prevenção do suicídio. PREVENÇÃO SECUNDÁRIA: É definida com a identificação precoce e o pronto tratamento de umadoença ou transtorno mental, com o objetivo de reduzir a prevalência da condição, pelo encurtamento de sua duração.A intervenção em crise e a conscientização da população são componentes da prevenção secundária;Tais abordagens preventivas devem ser conduzidas no âmbito das UBS e dos ambulatórios e hospitais especializados. PREVENÇÃO TERCIÁRIA:A prevenção é realizada com o objetivo de: Evitar a progressão da doença, Evitar ou diminuir suas complicações, incapacidades, sequelas, sofrimento ou ansiedade; Morte precoce, Promover a adaptação do paciente às situações incuráveis e; Prevenir recorrência das doenças, controlando-a de maneira adequada.Um exemplo importante dentro do contexto da prevenção terciária é a abordagem utilizada na prevenção do suicídio;O suicídio é considerado um problema de saúde pública e sua prevenção está relacionada à identificação e o correto acompanhamento de casos de transtornos mentais cuja complicação mais grave é o risco de suicídio.