ANAMNESE AEE

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<p>ANAMNESE 1- Identificação do/a estudante: Nome da criança: Data de nascimento: / / Idade: Sexo: Feminino ( ) Masculino Tipo de deficiência: Endereço: Telefone: E-mail: Filiação: Mãe: Idade: Profissão/ocupação: Pai: Idade: Profissão/ocupação: 2- Histórico de Vida do/a estudante: 2.1- Concepção: A criança foi desejada? Sim ( ) Não ( ) Por que? Idade da mãe: Idade do pai: Número de filhos: 2.2 - Gestação: Duração da gestação: Fez pré-natal? Sim ( ) Não</p><p>A mãe apresentou algum problema durante a gravidez? ( ) emocional ( ) queda uso de medicamentos controlados uso de drogas infecção ( ) rubéola ( ) sarampo toxoplasmose ( ) outro Observação: Parto: Como foi o parto? ( ) Normal ( ) Cesariana Fórceps Houve alguma complicação durante o parto? Sim Não ( ) Qual? Foi necessário utilizar algum recurso? ( ) oxigênio ressuscitador transfusão ( ) outros 2.4- Pós-parto/ desenvolvimento: A criança apresenta algum problema de saúde? Sim Não ( ) Qual? Toma ou já tomou algum remédio controlado? Não Qual? A criança faz ou já fez algum tipo de tratamento ou atendimento? Não ( ) Qual? Onde? Com que idade: Sustentou a cabeça: Sentou: Engatinhou: Andou? Observações: Linguagem: Começou a falar com que idade? Depois que começou a falar parou de em alguma ocasião? Fala corretamente? Troca ou omite letra? Gaguejou ou gagueja? Observação: Tem controle? Sim Não ( ) Se não, há alguma razão que justifique? Qual?</p><p>2.5 - Comportamentos e Hábitos: Como é sua rotina em casa? Compartilha brinquedos? Sim Não Por que? Gosta de brincar com outras crianças? Sim ( ) Não ( ) Por que? Tem preferência por algum tipo de brincadeira? Sim Não ( ) Qual? Tem algum tique? Sim Não Qual? A criança dorme durante o dia? Sim Não Por que? Como é o seu sono? A criança possui independência em seus hábitos diários? Sim Não As vezes Escovar os dentes Se vestir Se calçar Estudar In à escola Tomar banho Brincar Comer Faz perguntas sobre: nascimento ( ) órgãos genitais concepção ( ) sexo Especificar: Qual é a atitude dos pais frente a essas perguntas? Quando a criança faz algo que não é aceitável pelos pais, existe algum tipo de punição? Sim Não ( ) Qual? 3 - Informações Escolares: Aluno da própria escola? Sim Não ( ) Escola que frequenta: Série: Turno: Quais escolas frequentou? Ano Idade Série Escola Desempenho</p><p>Nível de participação dos pais/responsáveis junto à escola: 4- Observações ou laudos que não constam nesta anamnese e julga ser importante. 5- avaliativa: 6- - Data: / / Assinatura responsável pelas informações Assinatura do Professor AEE</p>