prova protese fixa

Prévia do material em texto

<p>INSTRUÇÕES:</p><p>1. Esta é sua prova avaliativa 1 da disciplina de reabilitação oral Il, um total de 10 questões, sendo</p><p>8 (oito) objetivas (0,75 pontos cada) e 2 (duas) discursivas (valor de 2 pontos cada)</p><p>2. Preencha o cabeçalho de forma legível</p><p>3. Para cada questão objetiva existe apenas uma resposta correta marcar mais de uma anula a</p><p>questão</p><p>4. Utilize caneta azul ou preta, prova à lápis não da direito a revisão</p><p>5. Em cima da carteira apenas caneta, lápis e borracha. Demais material inclusive relógios, celular</p><p>e demais aparelhos eletrônicos devem ser desligado colocados em suas respectivas bolsas</p><p>embaixo da carteira.</p><p>6. Considerar o tempo estipulado pelo professor para realização da prova.</p><p>7. A prova terá início às 9:20 horário de Brasilia devendo ser enviada impreterivelmente ao email:</p><p>eryksson.souza@icloud.com ate 12:05 do dia 19/10/2022.</p><p>Lembrete:</p><p>- Vocês são meus alunos que eu adoro, espero que tenham muito sucesso no que forem fazer. Cada</p><p>dia falta menos para realizarem seu sonho de serem cirurgião dentista. Tenha fé, foco, força, ética</p><p>e comprometimento que tenho certeza que vão longe e saibam que sempre vão poder contar</p><p>comigo. Façam essa prova com paciência, leia com bastante atenção que tudo foi dado em sala.</p><p>QUESTÕES OBJETIVAS</p><p>Leia o caso clínico abaixo e responda as questões 1 e 2</p><p>Paciente L.P.S, gênero masculino, 50 anos de idade, compareceu a clínica da UNIVERSO com a</p><p>queixa principal: “Meus dentes estão indo para frente."</p><p>Ao exame clínico e anamnese percebe-se:</p><p>I. Ausência dos elementos dentais: 18, 17, 16, 15, 14, 28, 27, 26, 25, 24, 38, 37, 36, 35, 34, 48,</p><p>47, 46, 45 e 44</p><p>II. Dentes presentes: 11, 12, 13, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, e 43</p><p>III. Paciente portador de PPR superior e inferior classe I de kenedy (extremidade livre bilateral).</p><p>IV. Relatou ja ter colocado essa PPR, aproximadamente 3 anos e não retornou ao dentista para</p><p>consultas de manutenção.</p><p>V. Ao examinar a oclusão observou que os dentes posteriores bilateralmente de ambas as PPR se</p><p>encontravam em infra-oclusão</p><p>CURSO: ODONTOLOGIA PERÍODO: 4º</p><p>DISCIPLINA: REABILITAÇÃO ORAL II V1 DATA: 19/10/2022</p><p>PROFESSOR: ERYKSSON SOUZA DE SOUZA</p><p>VALOR: 10,O PTS TURNO: DIURNO NOTA:</p><p>NOME:</p><p>VI. Estrutura metálica com boa retenção, nichos e presença de premolarização das faces palatinas/</p><p>lingual dos dentes anteriores estável.</p><p>VII. Os dentes superiores anteriores apresentavam-se vestibularizados (abertura em leque)</p><p>VIII.Todos os dentes remanescentes apresenta ausência de bolsa periodontal, ausência de</p><p>mobilidade e gengiva saudável. Não apresenta lesões cariosas ou queixas álgicas.</p><p>1) De acordo com seus conhecimentos em oclusão qual o motivo da abertura em leque dos dentes</p><p>ântero-superiores do caso clínico acima:</p><p>A) premolarização dos dentes ântero-superiores</p><p>B) Ausência de pre-molar para lateralidade em grupo, sobrecarregando os incisivos</p><p>C) estrutura da ppr traumática, conector maior empurrando os dentes anteriores</p><p>D) Ausência de estabilidade oclusal concedida pelos dentes posteriores</p><p>E) bruxismo do sono, sobrecarregou os dentes anteriores</p><p>2) Das condutas abaixo marque a opção CORRETA e que melhor se enquadre em um tratamento</p><p>baseado nos princípios de intervenção minimamente invasiva e preservação dos tecidos dentários</p><p>para este paciente:</p><p>A) Aumento da dimensão vertical trocando os dentes posteriores / reabilitação oral e/ou</p><p>ortodontia dos dentes anteriores</p><p>B) Extração de todos os dentes restantes / confecção de duas prótese total</p><p>C) Tratamento periodontal / confecção de uma nova PPR</p><p>D) Extração dos dentes superiores / confecção de implantes para reter uma prótese total fixa</p><p>E) Preparo de todos os dentes superiores / confecção de uma ponte fixa de 6 elementos do 13</p><p>ao 23, corrigindo a vestibularização</p><p>3) Em 1899, Edward Angle fez a primeira descrição da relação oclusal dos dentes, e, a partir do</p><p>momento em que se começaram a restaurar e a substituir dentes, a disciplina de Oclusão começou a</p><p>gerar interesse e a criar controvérsias. (Okeson, 2000).</p><p>Diversas opiniões sobre as características ideais na oclusão da dentição natural e protética são</p><p>encontradas na literatura, gerando sempre alguma controvérsia e nunca foram totalmente</p><p>compreendidas. (Carlsson, 2008). O primeiro conceito a ser descrito como oclusão ideal foi a</p><p>“oclusão balanceada”, permitindo, deste modo, a reabilitação dentária total. Os maus resultados</p><p>clínicos que este esquema oclusal apresentava quando aplicado à dentição natural levaram que fosse</p><p>abandonado (Thornton, 1990). Stallard, em 1924, criou o termo de gnatologia, sendo definido como</p><p>a ciência que estuda as relações anatómicas, fisiológicas e patológicas do sistema estomatognático,</p><p>incluindo o exame, diagnóstico e plano de tratamento destas situações. (Pokorny et al., 2008)</p><p>Baseado no texto acima, encontre a afirmativa correta relacionada ao que deveria acontecer em</p><p>uma oclusão ideal:</p><p>a) No movimento de lateralidade o lado de trabalho deveria começar e terminar o</p><p>movimento no canino, desocluindo por total o lado de balanceio</p><p>b) No movimento protrusão o contato bilateral anterior e posterior é recomendável</p><p>c) Na posição de MIH o carbono deve ser encostado nos dentes posteriores e solto logo em</p><p>seguida, ja nos dentes anteriores é necessário que o carbono marque e permaneça preso.</p><p>d) A função em grupo pode conter canino, primeiro pre-molar, segundo pre-molar e cúspide</p><p>mesio vestibular do primeiro molar, sendo indicado o início do movimento em canino e o final</p><p>apenas no primeiro pré-molar.</p><p>e) O lado de balanceio deve ter um contato nos movimentos excêntricos para não causar</p><p>deflexão da mandíbula</p><p>4) Correlacione a primeira coluna com a secunda:</p><p>A) Contato stopper</p><p>B) Contato equalizer</p><p>C) Contato A</p><p>D) Contato B</p><p>E) Contato C</p><p>( ) Quando este contato esta presente sozinho na oclusão, gera uma força horizontal que empurra a</p><p>mandíbula posteriormente causando pressão ao ligamento retrodiscal</p><p>( ) Esse contato acontece entre a vertente lisa da cúspide de trabalho inferior e a vertente triturante</p><p>da cúspide de não trabalho superior</p><p>( ) Este contato dental deve estar sempre presente na oclusão, porém nunca apenas somente ele</p><p>( ) Quando este contato esta sozinho na oclusão, gera uma força horizontal que pode resultar em</p><p>aumento do overjet</p><p>( ) O contato se dá por ambas vertentes triturantes das cúspides de trabalho</p><p>( ) contato ocorre na VTCNC x VLCCC</p><p>( ) Contato ocorre entre a VLCCC x VTCNC</p><p>( ) Neste contato quando sozinho pode abrir diastemas superiores</p><p>( ) esse contato caracteriza-se pela oclusão da aresta distal dos inferiores x aresta mesial dos</p><p>dentes superiores</p><p>Resposta correta:</p><p>A) A, C, D, A, D, C, E, B, B</p><p>B) C, D, A, B, D, C, A, E, B</p><p>C) D, C, A, B, B, A, C, D, E</p><p>D) C, C, A, B, A, D, C, E, A</p><p>E) A, C, D, E, A, B, C, A, E</p><p>5) Sabemos que em procedimentos protéticos e em dentistica restauradora devemos trabalhar</p><p>respeitando os limites periodontais e de preferência sem invasão do espaço biológico (LANZA et</p><p>al., 2003). Nos preparos dentários devemos respeitar alguns princípios mecânicos que envolvem</p><p>retenção e resistência e princípios biológicos que estão ligados a saúde e proservação do periodonto</p><p>(PERGORARO et al., 1998) sobre estes princípios marque Verdadeiro ou Falso nas afirmações</p><p>abaixo e em seguida assinale a opção correta:</p><p>( ) A espaço biológico é compreendida por tecidos moles que são epitélio sucular, epitélio</p><p>juncional a inserção conjuntiva tendo um comprimento mínimo necessário de 3 mm.</p><p>( ) O distância biológico é um espaço virtual compreendido do pico gengival a crista óssea</p><p>alveolar.</p><p>( ) Alguns pacientes apresentam resistência a serem manipulados em MIH, para isso devemos</p><p>confeccionar dispositivos desprogramadores de mandíbula chamados JIG</p><p>( ) A relação centrica é uma posição de conveniência prótetica e ortopedicamente estável.</p><p>( ) A relação centrica não depende de dentes, porem necessita</p><p>saúde articular</p><p>( ) A relação de oclusão centrica é o ideal nela ocorre o maior número de contatos dentais,</p><p>coincidência da RC com MIH e portanto não existe contato prematuro</p><p>a) V-V-V-V-V-V</p><p>b) V-V-V-V-F-F</p><p>c) F-V-F-V-V-F</p><p>d) F-F-F-V-V-V</p><p>e) V-V-F-V-V-V</p><p>6) Sobre os princípios de preparo temos um componente dele chamado durabilidade estrutural. Em</p><p>um preparo de coroa total metalocerâmica temos um tempo operatório chamado redução oclusal e</p><p>redução axial, sobre este tempo marque a alternativa correta:</p><p>a) Deve reproduzir planos achatados</p><p>b) Biselamento das cúspides de não trabalho</p><p>c) A falta de biselamento da cúspide funcional pode criar sobrecontorno e problemas de oclusão</p><p>d) Redução axial exagerada pode gerar paredes finas, fracas e contorno exagerados</p><p>e) A inclinação exagerada por vestibular pode aumentar a retenção da futura coroa</p><p>7) Sobre os princípios de preparo de retenção, fixação e resistência assinale a alternativa correta:</p><p>a) Maior paralelismo das paredes gera uma maior retenção friccional o que favorece o escoamento</p><p>do cimento</p><p>b) A coroa clínica do dente menor gera uma menor superfície de contato, entretanto independente</p><p>da altura e largura isto não irá interferir na retenção</p><p>c) Para termos uma boa retenção a largura do dente preparado deve ser no mínimo igual a sua</p><p>altura</p><p>d) A conicidade do preparo com as paredes apresentando expulsividade de 3º proporciona uma</p><p>melhor retenção, profundidade e escoamento do cimento quando comparada com paredes</p><p>paralelas.</p><p>e) Em um preparo devemos apresentar conicidade mínima para não prejudicar o principio de</p><p>retenção.</p><p>8) Sobre os tipos de preparo assinale a alternativa correta:</p><p>a) Em um preparo MOD eu tenho um ângulo de convergência formado pelas paredes verticais</p><p>opostas (V e L)</p><p>b) Uma restauração do tipo overlay envolve tanto a vertente lisa quanto a vertente triturante das</p><p>cúspides</p><p>c) Em um preparo de coroa total tenho um ângulo de divergência formado pelas paredes verticais</p><p>opostas (V e L)</p><p>d) Restaurações do tipo inlay envolvem as vertentes triturantes das cúspides de trabalho</p><p>e) Restaurações do tipo onlay são intracoronarias e não tem envolvimento de cúspides</p><p>9) Diferencie contato prematuro de interferência oclusal e quando podemos considerar que esses</p><p>contatos e interferências são fisiológico, quando temos contatos prematuros patológicos quais as</p><p>manifestações clínicas podem estar presente?</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>10) Em alguns materiais de coroa não temos adesividade, portanto podemos optar por cimentar com</p><p>cimento fosfato de zinco, como é o caso das coroas metalocerâmicas, em alguns casos devemos</p><p>realizar retenções adicionais ao preparo, as retenções do tipo sulco feitas em um preparo de coroa</p><p>total estará presente em quais paedes, em qual grupo de ângulo diedro ela esta inserida e qual o</p><p>motivo de se fazer esta retenção?</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________</p>