módulo 1 - nutrição básica

Prévia do material em texto

<p>Módulo 01</p><p>Nutrição Básica</p><p>Necessidade Média Estimada (EAR</p><p>– estimated average requirement);</p><p>• Nutriente estimado para cobrir as</p><p>necessidade de 50% dos indivíduos</p><p>saudáveis</p><p>• base para definir a RDA</p><p>• avalia a adequação da dieta de indivíduos e</p><p>grupos populacionais</p><p>• Planejamento da dieta para grupos</p><p>populacionais</p><p>Ingestão Dietética Recomendada</p><p>(RDA - recommended dietary</p><p>allowance):</p><p>• obtidos a partir de evidências científicas</p><p>consistentes e confiáveis</p><p>• 97 a 98% da necessidade de indivíduos</p><p>saudáveis</p><p>• Meta somente para dieta individual</p><p>• RDA = EAR + 2 DPEAR</p><p>DRI (DRI – dietary reference intakes) incluem quatro conceitos de referência:</p><p>Ingestão adequada (AI – adequate intake):</p><p>• quando a evidência é escassa (relação</p><p>causa-efeito)</p><p>• Substitui a RDA qdo evidências científicas</p><p>insuficientes</p><p>• Meta para indivíduos saudáveis (quando</p><p>RDA indisponível)</p><p>• baseia-se no consumo médio observado</p><p>ou estimado em grupos saudáveis</p><p>• O valor pode ser próximo ou acima da RDA</p><p>Nível máximo de ingestão tolerável (UL –</p><p>tolerable upper intake level).</p><p>• Nível máximo de ingestão de</p><p>nutrientes</p><p>• A fim de evitar efeito adversos à saúde</p><p>• O valor pode ser próximo ou acima da</p><p>RDA</p><p>DRI (DRI – dietary reference intakes) incluem quatro conceitos de referência:</p><p>Em relação ao planejamento dietético de</p><p>micronutrientes, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>(A) As DRIs são usadas somente para estabelecer metas</p><p>no planejamento das dietas para indivíduos saudáveis</p><p>que estão preocupados em atender suas necessidades</p><p>nutricionais.</p><p>(B) Quando não há evidência científica suficiente para</p><p>estabelecer a EAR e, portanto, a RDA, é estabelecido um</p><p>valor de AI. Nesses casos, a AI é utilizada para planejar a</p><p>dieta.</p><p>(C) A AI é estabelecida, na maioria das vezes, por meio</p><p>da observação da média ou da mediana de ingestão de</p><p>grupos aparentemente saudáveis, ou da revisão de</p><p>estudos epidemiológicos ou experimentais. A ingestão do</p><p>nutriente nos níveis de AI provavelmente alcança ou</p><p>excede a necessidade do indivíduo para aquele nutriente.</p><p>(D) No planejamento das dietas, o valor estabelecido para</p><p>ingestão do nutriente a partir de alimentos,</p><p>x</p><p>suplementos e outras fontes, como a água, não</p><p>deve ultrapassar o UL. O UL não é um nível</p><p>recomendado para a ingestão, mas uma</p><p>quantidade que pode ser tolerada</p><p>biologicamente, sem aparente risco de efeitos</p><p>adversos, por quase todos os indivíduos.</p><p>(E) Deve-se atentar para o consumo de fontes</p><p>concentradas de nutrientes, como suplementos,</p><p>e também para o consumo de alimentos</p><p>fortificados, que estão se tornando cada vez</p><p>mais comuns.</p><p>HUWC - UFC</p><p>X</p><p>X</p><p>UNIVASF 2014</p><p>FURG 2016</p><p>FUNÇÃO: prover energia para as células, especialmente do cérebro,</p><p>que é o único órgão glicose-dependente.</p><p>EAR (g/d) RDA (g/d)</p><p>> 19 anos 100 130 (CV 15% da EAR)</p><p>Gestantes 135 175 (33g para cérebro fetal)</p><p>Lactantes 160 210</p><p>CARBOIDRATOS</p><p>Precursores</p><p>de ácidos</p><p>nucleicos</p><p>Precursores</p><p>de ácidos</p><p>nucleicos</p><p>HormôniosHormônios</p><p>CoenzimasCoenzimas</p><p>EnzimáticaEnzimática</p><p>Carreadora de</p><p>transporte nas</p><p>membranas</p><p>celulares</p><p>Carreadora de</p><p>transporte nas</p><p>membranas</p><p>celulares</p><p>Moléculas</p><p>transportadoras</p><p>no sangue</p><p>Moléculas</p><p>transportadoras</p><p>no sangue</p><p>Funções:</p><p>PROTEÍNA</p><p>Proteína</p><p>EAR (g/kg/d) RDA (g/d)</p><p>Homens >19</p><p>anos 0,66 56</p><p>Mulheres</p><p>férteis >19</p><p>anos</p><p>0,66 46</p><p>Gestante 0,88 71</p><p>Lactante 1,05 71</p><p>VALORES DE INGESTÃO DIETÉTICA DE REFERÊNCIA DE PROTEÍNAS</p><p>Coeficiente de Variação (CV): 15%</p><p>• São sintetizados pelo organismo humano;</p><p>Aminoácidos não essenciais:</p><p>• Suas cadeias carbônicas não são sintetizadas pelo organismo, sendo</p><p>provenientes da dieta;</p><p>Aminoácidos essenciais:</p><p>• São aqueles sintetizados no organismo (não essenciais), mas que, se utilizados</p><p>em uma velocidade maior do que o produzido, podem se tornar indispensáveis.</p><p>Aminoácidos condicionalmente essenciais:</p><p>PERFIL DE AMINOÁCIDOS</p><p>Aminoácidos essenciais Aminoácidos não essenciais Condicionalmente essenciais</p><p>Histidina Alanina Arginina</p><p>Isoleucina Ácido aspártico Cisteína</p><p>Leucina Asparagina Glutamina</p><p>Lisina Ácido glutâmico Glicina</p><p>Metionina Serina Prolina</p><p>Fenilalanina Tirosina</p><p>Treonina</p><p>Triptofano</p><p>Valina</p><p>IOM, 2002</p><p>RELAÇÃO DOS AMINOÁCIDOS CLASSIFICADOS COMO ESSENCIAIS E NÃO</p><p>ESSENCIAIS</p><p>Recomendação: 8 a 12 mg/kg/dia</p><p>Coeficiente de variação: 12%</p><p>Hora de Ver Três FILM</p><p>HISTIDINA VALINA</p><p>TREONINA</p><p>TRIPTOFANO</p><p>FENILALANINA</p><p>ISOLEUCINA</p><p>LEUCINALISINA</p><p>METIONINA</p><p>DICA</p><p>x</p><p>x</p><p>HU UNIVASF 2014</p><p>HUUFMA 2013</p><p>O método de isótopos estáveis e a análise de</p><p>regressão linear foram utilizados pelo Institute of</p><p>Medicine (2002) para desenvolver escores de</p><p>aminoácidos para os diferentes grupos etários e</p><p>estados fisiológicos, considerando a ingestão</p><p>recomendada de proteínas e sua digestibilidade. Uma</p><p>vez estabelecida a necessidade média estimada</p><p>(EAR), assumiu-se um coeficiente de variação de</p><p>(A) 3% para o cálculo da RDA para os diferentes</p><p>aminoácidos.</p><p>(B) 7% para o cálculo da RDA para os diferentes</p><p>aminoácidos.</p><p>(C) 12% para o cálculo da RDA para os diferentes</p><p>aminoácidos.</p><p>(D) 17% para o cálculo da RDA para os diferentes</p><p>aminoácidos.</p><p>(E) 20% para o cálculo da RDA para os diferentes</p><p>aminoácidos.</p><p>x</p><p>As necessidades de aminoácidos essenciais dos adultos foram</p><p>estabelecidas com base em estudos cujo critério foi a adequação para</p><p>recomendações de aminoácidos propostas em 1973 e acrescenta a</p><p>histidina como aminoácido essencial para adultos, indicando de</p><p>(A) 2 a 6 mg/kg/dia.</p><p>(B) 8 a 12 mg/kg/dia.</p><p>(C) 14 a 18 mg/kg/dia.</p><p>(D) 19 a 23 mg/kg/dia.</p><p>(E) 25 a 28 mg/kg/dia.</p><p>x</p><p>HUWC UFC</p><p>obter um balanço nitrogenado positivo. A FAO/OMS (1985) mantém as</p><p>HUWC - UFC</p><p>• Maior fonte de energia do organismo e são necessários para a</p><p>absorção de vitaminas lipossolúveis e carotenoides.</p><p>Ácidos graxos saturadosÁcidos graxos saturados</p><p>principais causadores da elevação do colesterol plasmático</p><p>Destaca-se: ácidos mirístico, palmítico e esteárico</p><p>Fontes: o óleo de coco, óleo de palma a manteiga e a</p><p>gordura animal</p><p>LIPÍDIOS</p><p>Absorção da dieta: 40 a 60%</p><p>Todos os tecidos podem sintetizar o colesterol</p><p>Não há evidências para sua necessidade dietética</p><p>A ingestão elevada aumenta o risco de DCV, por elevar os níveis de LDL, TG</p><p>Não há UL definida. Recomendações: < 300 mg e < 200 (AHA,2000)</p><p>LIPÍDIOS</p><p>•Colesterol</p><p>04/01/2020</p><p>LDL-c dentro da meta e sem</p><p>comorbidades (%)</p><p>Gordura (%VCT) 25-35</p><p>Ácidos graxos trans (%VCT) Excluir da dieta</p><p>Ácidos graxos saturados (%VCT) <7</p><p>Ácidos graxos monoinsaturados (%VCT) 15</p><p>Ácidos graxos poliinsaturados (%VCT) 5-10</p><p>SBC, 2017</p><p>Recomendações dietéticas</p><p>ácidos graxos</p><p>insaturados</p><p>ácidos graxos</p><p>insaturados</p><p>poli-</p><p>insaturados</p><p>poli-</p><p>insaturados</p><p>Ômega-6 (ácidos</p><p>linoleico,</p><p>araquidônico,</p><p>docosapentaenóico)</p><p>Ômega-6 (ácidos</p><p>linoleico,</p><p>araquidônico,</p><p>docosapentaenóico)</p><p>Ácido linoleico é</p><p>essencial e percussor dos</p><p>ac. da série W6. Fontes:</p><p>óleos vegetais de soja,</p><p>milho e girassol.</p><p>Ácido linoleico é</p><p>essencial e percussor dos</p><p>ac. da série W6. Fontes:</p><p>óleos vegetais de soja,</p><p>milho e girassol.</p><p>ômega-3 (ácidos alfalinolênico,</p><p>eicosapentaenoico – EPA e</p><p>docosa-hexaenoico – DHA)</p><p>ômega-3 (ácidos alfalinolênico,</p><p>eicosapentaenoico – EPA e</p><p>docosa-hexaenoico – DHA)</p><p>MonoinsaturadosMonoinsaturados ômega-9 (oleico,</p><p>eicosatrienóico)</p><p>ômega-9 (oleico,</p><p>eicosatrienóico)</p><p>LIPÍDIOS</p><p>04/01/2020</p><p>LIPÍDIOS</p><p>LIPÍDIOS</p><p>Erúcio Ela é VacA</p><p>ErúcioErúcio Eláidico</p><p>Vaccênico</p><p>Araquidônico</p><p>04/01/2020</p><p>x</p><p>x</p><p>HUB – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA 2013</p><p>FURG 2016</p><p>Fornecimento de energia, prover proteção mecânica, participar da síntese de</p><p>hormônios e funcionar como mediadores intra e extracelulares da resposta</p><p>imune são algumas das principais funções de qual nutriente?</p><p>(A) Dissacarídeos.</p><p>(B) Aminoácidos não essenciais.</p><p>(C) Polissacarídeos.</p><p>(D) Lipídeos.</p><p>(E) Aminoácidos essenciais.</p><p>x</p><p>Proporção de energia proveniente dos macronutrientes</p><p>(AMDR)</p><p>HUJB – UFCG</p><p>Fibra</p><p>dietética:</p><p>componentes vegetais intactos que não são digeridos</p><p>pelas enzimas gastrointestinais (GIs).</p><p>Fibra</p><p>funcional:</p><p>carboidratos não digeridos que foram</p><p>extraídos</p><p>ou produzidos a partir de vegetais</p><p>fibras</p><p>dietéticas</p><p>fibras</p><p>funcionais. Fibra Total</p><p>Fibras</p><p>• Funções</p><p>• Retardam o esvaziamento gástrico</p><p>• diminuem a taxa de absorção de</p><p>carboidratos</p><p>• Ligam-se aos ácidos biliares, retardando ou</p><p>reduzindo a absorção de lipídios</p><p>• Aumentam o volume e a maciez das fezes</p><p>• Formam soluções viscosas</p><p>• capacidade de reter moléculas orgânicas e</p><p>cátions metálicos</p><p>• EXCESSO:</p><p>• Pode interferir no metabolismo e reduzir a</p><p>biodisponibilidade de alguns minerais</p><p>Pectina</p><p>• maçã, casca de frutas cítricas,</p><p>morango; cenouras.</p><p>gomas</p><p>• aveia, legumes, goma guar, cevada</p><p>algumas hemiceluloses</p><p>• psyllium</p><p>Fibras solúveis (mais solúveis)</p><p>FOS</p><p>• alho, cebola, banana, tomate,</p><p>alcachofra, alimentos produzidos</p><p>a partir de inulina, massas</p><p>Inulina</p><p>• Chicória e cebolas</p><p>Funções</p><p>• Fermentados no cólon e</p><p>produzem ácidos graxos de</p><p>cadeia curta (acetato,</p><p>Propianato, butirato)</p><p>• Efeito prebiótico</p><p>Fibras solúveis (mais solúveis)</p><p>Funções</p><p>• Não são normalmente fermentadas</p><p>• Aceleram o trânsito intestinal: reduzem a</p><p>obstipação intestinal</p><p>• Aumentam o volume (aumentam a retenção de</p><p>água) e a maciez das fezes</p><p>Fibras insolúveis (fibras menos solúveis)</p><p>Celulose</p><p>• farinha de trigo integral, feijões, ervilha, maçã, farelo,</p><p>repolho, raízes vegetais;</p><p>Hemiceluloses tipo B</p><p>• farelo, cereais, soja, grãos integrais</p><p>Lignina</p><p>• vegetais maduros, trigo</p><p>Fibras insolúveis (fibras menos solúveis)</p><p>Fibras Funcionais</p><p>Tipo de Fibra Fontes Principais Funções</p><p>Quitina Suplemento de caranguejo ou</p><p>cascas de lagosta</p><p>Reduz a concentração do colesterol</p><p>sérico</p><p>Frutanos</p><p>(incluindo</p><p>inulina)</p><p>Extraído de fontes naturais: chicória,</p><p>cebolas, etc.</p><p>Prebiótico que simula o crescimento</p><p>das bactérias benéficas no intestino</p><p>β-glucanas Aveia e farelo de cevada Reduz a concentração de colesterol</p><p>sérico</p><p>Polissacarídeos de</p><p>Algas (carrageninas)</p><p>Isolados das algas e das algas</p><p>marinhas</p><p>Formadores de gel – usados como</p><p>engrossadores, estabilizadores</p><p>(podem ser tóxicos)</p><p>Polidextrose,</p><p>polióis</p><p>Sintetizado Usado como agente de volume ou</p><p>substituto de açúcar</p><p>Psyllium Extraído das sementes</p><p>de psyllium</p><p>Possui uma alta capacidade de</p><p>retenção de água (perigo de asfixia)</p><p>AI*</p><p>• 25 g/d</p><p>• 6 g de fibra solúvel</p><p>(SBC, 2017)</p><p>Recomendação de fibras</p><p>HUB – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA 2013</p><p>x</p><p>CHC-UFPR - 2015</p><p>X</p><p>X</p><p>FURG 2016</p><p>Qual é a principal característica da fibra responsável pela</p><p>diminuição do colesterol plasmático e das lipoproteínas de</p><p>baixa densidade (LDL-colesterol)?</p><p>(A) Solubilidade.</p><p>(B) Viscosidade.</p><p>(C) Efeito da massa/volume.</p><p>(D) Ligação com ácidos biliares.</p><p>(E) Suscetibilidade à fermentação.</p><p>x</p><p>Vitaminas Lipossolúveis</p><p>Vitamina A</p><p>Vitamina D</p><p>Vitamina E</p><p>Vitamina K</p><p>HUWC - UFC</p><p>K E D A</p><p>DICA</p><p>VITAMINA LIPOSSOLÚVEL</p><p>Dentre as alternativas a seguir, qual é classificada como uma vitamina</p><p>hidrossolúvel?</p><p>(A) Vitamina A.</p><p>(B) Vitamina E.</p><p>(C) Vitamina C.</p><p>(D) Vitamina K.</p><p>(E) Vitamina D.</p><p>x</p><p>HUJB – UFCG</p><p>04/01/2020</p><p>Funções Alimentos -fontes Excesso Deficiência</p><p>Essencial para a</p><p>reprodução</p><p>visão e resposta</p><p>imunológica</p><p>Produtos de origem</p><p>animal</p><p>(fígado, rins, leite</p><p>integral, creme</p><p>de leite, queijos,</p><p>manteigas,</p><p>gema de ovo), vegetais</p><p>folhosos,</p><p>legumes e frutas de</p><p>palmeiras</p><p>como dendê e buriti</p><p>Risco de</p><p>teratogenicidade;</p><p>risco de anomalias</p><p>hepáticas</p><p>Cegueira noturna,</p><p>xerodermia,</p><p>hiperqueratose</p><p>folicular,</p><p>xeroftalmia,</p><p>comprometimento</p><p>do crescimento</p><p>e desenvolvimento,</p><p>maior</p><p>suscetibilidade a</p><p>infecções</p><p>Vitamina A (Retinol)</p><p>Vitamina A Vitamina A (Retinol)</p><p>04/01/2020</p><p>DICA</p><p>RETINOIDE</p><p>97</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Essencial para a síntese</p><p>de colágeno e</p><p>aminoácidos; auxilia na</p><p>absorção do ferro, além</p><p>de atuar como</p><p>antioxidante.</p><p>Frutas cítricas: laranja,</p><p>limão, acerola,</p><p>mexerica, tangerina e</p><p>caju; goiaba, tomate,</p><p>vegetais folhosos crus.</p><p>Formação de cálculos</p><p>renais, diarreia</p><p>osmótica.</p><p>Escorbuto: debilidade</p><p>geral, palidez, anorexia,</p><p>gengivas edemaciadas</p><p>acompanhadas de</p><p>sangramento e</p><p>amolecimento dos</p><p>dentes.</p><p>Vitamina C</p><p>04/01/2020</p><p>Deficiência de Vitamina C :</p><p>ES C ORBUTO</p><p>DICA</p><p>Vitamina C</p><p>Vitamina C (mg/d)</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >14 a 18 anos 63 75 1800</p><p>Homens >19 anos 75 90 2000</p><p>Mulheres férteis >14 a 18</p><p>anos</p><p>56 65 1800</p><p>Mulheres férteis >19 anos 60 75 2000</p><p>Gestante >19 anos 70 85 2000</p><p>Lactante >19 anos 100 120 2000</p><p>Em tabagista: adicional diário de 35 mg</p><p>Coeficiente de variação: de 10%</p><p>04/01/2020</p><p>Funções Alimentos -fontes Excesso Deficiência</p><p>Envolvida no</p><p>metabolismo e</p><p>homeostase do</p><p>cálcio e do fósforo</p><p>e na mineralização</p><p>óssea.</p><p>Indispensável para</p><p>a diferenciação</p><p>celular.</p><p>Óleo de fígado de</p><p>peixes, gema de</p><p>ovo, manteiga e</p><p>nata.</p><p>Hipercalcemia,</p><p>hipercalciúria,</p><p>calcificação</p><p>vascular e de</p><p>tecidos</p><p>moles,</p><p>nefrolitíase.</p><p>Raquitismo; em</p><p>adultos,</p><p>osteomalácia</p><p>e osteoporose</p><p>Vitamina D (Calciferol)</p><p>VITAMINA D</p><p>Idade (anos) EAR RDA UL</p><p>Homens</p><p>Mulheres férteis</p><p>Gestantes e Lactantes</p><p>de 19 a 70 anos</p><p>10 mcg 15 mcg 100 mcg</p><p>H e M > 71 anos 10 mcg 20 mcg 100 mcg</p><p>Vitamina D (Calciferol)</p><p>04/01/2020</p><p>VITAMINA D</p><p>Idade (anos) EAR RDA UL</p><p>Homens</p><p>Mulheres férteis</p><p>Gestantes e Lactantes</p><p>de 19 a 70 anos</p><p>10 mcg 15 mcg 100 mcg</p><p>H e M > 71 anos 10 mcg 20 mcg 100 mcg</p><p>DICA</p><p>VITAMINA D Dez, DOIS !!!</p><p>X 10</p><p>X 2</p><p>Sequência numeral : 10, 15, 20 mcg</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Essencial para o</p><p>metabolismo de</p><p>carboidratos,</p><p>aminoácidos e</p><p>Lipídios.</p><p>Carnes magras,</p><p>vísceras, levedura</p><p>de cerveja,</p><p>amendoim, aves</p><p>e peixes.</p><p>Sensação de</p><p>formigamento e</p><p>enrubescimento</p><p>da pele, e</p><p>latejamento,</p><p>decorrentes da</p><p>ação</p><p>vasodilatadora.</p><p>Fraqueza</p><p>muscular,</p><p>anorexia, pelagra</p><p>(dermatite,</p><p>demência e</p><p>diarreia),</p><p>tremores.</p><p>Niacina (vitamina B3)</p><p>04/01/2020</p><p>Niacina(mg/d)</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >19 anos 12 16 35</p><p>Mulheres férteis 14 a 18</p><p>anos</p><p>11 14 30</p><p>Mulheres férteis >19 anos 11 14 35</p><p>Gestante >19 anos 14 18 35</p><p>Lactante >19 anos 13 17 35</p><p>Niacina (vitamina B3)</p><p>Coeficiente de variação: 15%</p><p>Paciente feminina, 53 anos, apresenta os seguintes sintomas:</p><p>rachaduras na pele, vômitos, diarreia e perda de memória. Os exames</p><p>laboratoriais apontaram deficiência de niacina. Qual o diagnóstico da</p><p>paciente?</p><p>(A) Pelagra.</p><p>(B) Beribéri.</p><p>(C) Anemia megaloblástica.</p><p>(D) Bócio.</p><p>(E) Marasmo.</p><p>X</p><p>EBSERH/HUJB – UFCG</p><p>04/01/2020</p><p>Funções Alimentos -fontes Excesso Deficiência</p><p>Fundamental para o</p><p>metabolismo de</p><p>carboidratos e a função</p><p>Neural.</p><p>Levedura, gérmen de</p><p>trigo, cereais integrais,</p><p>castanhas, vísceras,</p><p>aves, carnes magras,</p><p>peixes, gema de ovo,</p><p>ervilha, feijão, soja,</p><p>amendoim.</p><p>-</p><p>Beribéri (causado por</p><p>má alimentação ou</p><p>alcoolismo.</p><p>Os sintomas incluem</p><p>perda de apetite,</p><p>fraqueza, dor nos</p><p>membros, falta de ar e</p><p>pés e pernas</p><p>edemaciados)</p><p>Tiamina (vitamina B1)</p><p>VITAMINA B1</p><p>Funções Alimentos -fontes Excesso Deficiência</p><p>Fundamental para</p><p>o metabolismo de</p><p>carboidratos e a</p><p>função</p><p>Neural.</p><p>Levedura, gérmen de</p><p>trigo, cereais integrais,</p><p>castanhas, vísceras,</p><p>aves, carnes magras,</p><p>peixes, gema de ovo,</p><p>ervilha, feijão, soja,</p><p>amendoim.</p><p>-</p><p>Beribéri</p><p>DICA</p><p>B ERIBER I</p><p>04/01/2020</p><p>VITAMINA B1 (mg/d)</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >14</p><p>anos</p><p>1,0 1,2 ND</p><p>Mulheres</p><p>férteis 14 a</p><p>18 anos</p><p>0,9 1,0</p><p>ND</p><p>Mulheres</p><p>férteis >19</p><p>anos</p><p>0,9</p><p>1,1 ND</p><p>Gestante e</p><p>lactante</p><p>1,2 1,4 ND</p><p>Tiamina (vitamina B1)</p><p>Coeficiente de variação: 10%</p><p>VITAMINA B1 (mg/d)</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >14</p><p>anos</p><p>1,0 1,2 ND</p><p>Mulheres</p><p>férteis 14 a</p><p>18 anos</p><p>0,9 1,0</p><p>ND</p><p>Mulheres</p><p>férteis >19</p><p>anos</p><p>0,9</p><p>1,1 ND</p><p>Gestante e</p><p>lactante</p><p>1,2 1,4 ND</p><p>DICA</p><p>VITAMINA</p><p>04/01/2020</p><p>x</p><p>HUB – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA 2013</p><p>Funções Alimentos –</p><p>fontes</p><p>Excesso Deficiência</p><p>Formação de ossos e</p><p>dentes, transporte</p><p>em nível de</p><p>membrana celular,</p><p>contração</p><p>muscular, transmissão</p><p>de impulsos nervosos</p><p>e secreção glandular.</p><p>Leite e derivados</p><p>(iogurte, queijo,</p><p>requeijão, etc.),</p><p>sardinha, ostras,</p><p>salmão, feijão de</p><p>soja, vegetais</p><p>verde-escuros.</p><p>Formação de</p><p>cálculos renais,</p><p>síndrome de</p><p>hipercalcemia e</p><p>insuficiência renal.</p><p>Osteomalácia e</p><p>osteoporose</p><p>CÁLCIO</p><p>RDA</p><p>e AI* EAR UL</p><p>CÁLCIO</p><p>x</p><p>FURG 2016</p><p>Qual é o nível máximo de ingestão tolerável (UL) de cálcio</p><p>para lactantes de faixa etária dos 19 aos 30 anos? (Institute of</p><p>Medicine/ Food and Nutrition Board, 1997, 2000).</p><p>(A) 1.500 mg/dia.</p><p>(B) 2.500 mg/dia.</p><p>(C) 3.000 mg/dia.</p><p>(D) 3.500 mg/dia.</p><p>(E) 4.000 mg/dia.</p><p>x</p><p>x</p><p>HUWC - UFC</p><p>HUWC - UFC</p><p>04/01/2020</p><p>EBSERH - HUWC - UFC</p><p>x</p><p>Funções Alimentos –</p><p>fontes</p><p>Excesso Deficiência</p><p>Papel importante na</p><p>estrutura e no</p><p>funcionamento</p><p>de todas as células</p><p>vivas, participa das</p><p>reações de produção</p><p>de energia, formação</p><p>dos ossos e dentes,</p><p>crescimento e</p><p>reparação de tecidos.</p><p>Amplamente</p><p>distribuído nos</p><p>alimentos:</p><p>peixes, queijos,</p><p>presunto, leite,</p><p>ervilhas, farinha de</p><p>aveia, feijão cozido,</p><p>ovos, carnes,</p><p>cereais</p><p>integrais,</p><p>leguminosas,</p><p>nozes.</p><p>Hipocalcemia e</p><p>hiperparatireoidis</p><p>mo.</p><p>É rara; ocorrem</p><p>anormalidades</p><p>neuromusculare</p><p>s, esqueléticas,</p><p>hematológicas</p><p>e renais.</p><p>FÓSFORO</p><p>04/01/2020</p><p>FÓSFORO</p><p>Idade e sexo EAR(mg/d) RDA/AI*(mg/d) UL (g/d)</p><p>Bebês</p><p>0–6 m - 100* ND</p><p>7–12 m - 275* ND</p><p>Criança</p><p>1–3 a 380 460 3</p><p>4–8 a 405 500 3</p><p>Homens</p><p>9–18 a 1055 1250 4</p><p>19–70 a 580 700 4</p><p>> 70 a 580 700 3</p><p>Mulheres</p><p>9–18 a 1055 1250 4</p><p>19–70 a 580 700 4</p><p>> 70 a 580 700 3</p><p>Gestante</p><p>14–18 a 1055 1250 3,5</p><p>19–50 a 580 700 3,5</p><p>Lactantes</p><p>14–18 a 1055 1250 4</p><p>19–50 a 580 700 4</p><p>Coeficiente de</p><p>variação: 10%</p><p>DICA</p><p>FÓSFORO7 Letras</p><p>Idade e sexo EAR(mg/d) RDA/AI*(mg/d) UL (g/d)</p><p>Homens</p><p>19–70 a 580 700 4</p><p>> 70 a 580 700 3</p><p>Mulheres</p><p>19–70 a 580 700 4</p><p>> 70 a 580 700 3</p><p>Gestante</p><p>19–50 a 580 700 3,5</p><p>Lactantes</p><p>19–50 a 580 700 4</p><p>04/01/2020</p><p>Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. O fósforo está</p><p>amplamente distribuído no organismo e, juntamente com o cálcio,</p><p>participa da formação de ossos e dentes, além de desempenhar</p><p>diversas funções. O FNB/IOM (1997) estimou a necessidade de fósforo</p><p>do adulto (EAR) utilizando como critério o nível de ingestão associado</p><p>à manutenção da concentração de fosfato sérico na faixa de</p><p>normalidade. A RDA de ________ para ambos os sexos, foi</p><p>estabelecida considerando duas vezes o coeficiente de variação de</p><p>______. O nível máximo de ingestão tolerável (UL) para faixa etária</p><p>dos 19 aos 70 anos foi fixado em _________, levando em conta o risco</p><p>de efeitos adversos.</p><p>(A) 500 mg/dia / 5% / 1.000 mg/dia</p><p>(B) 600 mg/dia / 7% / 2.000 mg/dia</p><p>(C) 700 mg/dia / 10% / 4.000 mg/dia</p><p>(D) 800 mg/dia / 12% / 4.200 mg/dia</p><p>(E) 900 mg/dia / 15% / 4.500 mg/dia</p><p>EBSERH – UFC 2014</p><p>x</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Está presente em ossos,</p><p>músculos, tecidos moles e</p><p>fluidos corporais e atua</p><p>como cofator para mais</p><p>de 300 sistemas</p><p>enzimáticos.</p><p>Papel na transmissão e na</p><p>atividade</p><p>neuromusculares.</p><p>Segundo cátion</p><p>intracelular mais</p><p>abundante no corpo.</p><p>Relaxador na contração</p><p>muscular.</p><p>Cereais de grãos</p><p>integrais,</p><p>nozes, tofu,</p><p>leite,</p><p>vegetais</p><p>verdes,</p><p>legumes,</p><p>chocolate.</p><p>Desaparecimento do</p><p>reflexo</p><p>do tendão,</p><p>sonolência,</p><p>respiração</p><p>difícil, alterações</p><p>cardiovasculares,</p><p>hipotensão,</p><p>cansaço,</p><p>hipocalcemia,</p><p>náusea,</p><p>vômito,</p><p>manifestações.</p><p>Sintomas</p><p>neurológicos,</p><p>incluindo anorexia,</p><p>apatia e</p><p>náusea.</p><p>MAGNÉSIO</p><p>04/01/2020</p><p>MAGNÉSIO Idade e sexo EAR(mg/d) RDA/AI*(mg/d) UL (mg/d)</p><p>Bebês</p><p>0–6 m - 30* ND</p><p>7–12 m - 75* ND</p><p>Criança</p><p>1–3 a 65 80 65</p><p>4–8 a 110 130 110</p><p>Homens</p><p>9–13 a 200 240 350</p><p>14–18 a 340 410 350</p><p>19–30 a 330 400 350</p><p>31– >70 a 350 420 350</p><p>Mulheres</p><p>9–13 a 200 240 350</p><p>14–18 a 340 360 350</p><p>19–30 a 255 310 350</p><p>31– >70 a 265 320 350</p><p>Gestante</p><p>14–18 a 335 400 350</p><p>19–30 a 290 350 350</p><p>31–50 a 300 360 350</p><p>Lactantes</p><p>14–18 a 300 360 350</p><p>19–30 a 255 310 350</p><p>31–50 a 265 320 350</p><p>Coeficiente de variação: 10%</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Componente essencial de enzimas</p><p>responsáveis pela manutenção da</p><p>integridade estrutural de proteínas e</p><p>pela regulação da expressão da</p><p>informação genética.</p><p>Participa da síntese e degradação</p><p>dos ácidos nucleicos (DNA e RNA) e</p><p>ribossomos.</p><p>Envolvido no metabolismo de</p><p>macronutrientes, é essencial nos</p><p>processos de diferenciação e</p><p>replicação celulares, assim</p><p>como nos processos de transporte,</p><p>função imunológica e informação</p><p>genética</p><p>Ostras, mariscos,</p><p>peixes, aves, leite e</p><p>derivados, carne</p><p>bovina, fígado,</p><p>presunto de peru,</p><p>amendoim, nozes,</p><p>cereais integrais,</p><p>leguminosas, pão</p><p>branco, arroz, ovo,</p><p>Macarrão.</p><p>Os sintomas da toxicidade</p><p>incluem: deficiência de</p><p>cobre,</p><p>caracterizada por anemia e</p><p>neutropenia; função imune</p><p>comprometida; redução</p><p>nos</p><p>níveis de HDL</p><p>Comprometimento do</p><p>crescimento,</p><p>hipogonadismo,</p><p>diminuição da sensação do</p><p>Paladar (disgeusia) e</p><p>queda de cabelos</p><p>em adolescentes com</p><p>anorexia</p><p>e também em atletas e</p><p>Gestantes</p><p>ZINCO</p><p>04/01/2020</p><p>ZINCO</p><p>Mg/d</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >19 9,4 11 40</p><p>Mulheres >19 6,8 8 40</p><p>Gestante >19 9,5 11 40</p><p>Lactante >19 10,4 12 40</p><p>Funções Alimentos –</p><p>fontes</p><p>Excesso Deficiência Armazenamento</p><p>É componente de</p><p>diversas proteínas,</p><p>incluindo</p><p>hemoglobina,</p><p>mioglobina e</p><p>Enzimas.</p><p>Fígado de boi,</p><p>carnes, vegetais</p><p>verde-escuros</p><p>(bertalha,</p><p>espinafre,</p><p>brócolis, couve,</p><p>etc.), leguminosas</p><p>(feijões, lentilha,</p><p>ervilha, grão-de-</p><p>-bico), gema de</p><p>ovo.</p><p>Náusea,</p><p>vômito,</p><p>hepatomeg</p><p>alia,</p><p>paladar</p><p>metálico,</p><p>Hipotensão</p><p>.</p><p>Anemia</p><p>ferropriva</p><p>200 e 1.500 mg são</p><p>armazenados como</p><p>ferritina e hemossiderina;</p><p>30% no fígado, 30% na</p><p>medula óssea e o restante</p><p>no baço e nos músculos.</p><p>FERRO</p><p>04/01/2020</p><p>FERRO Idade e sexo EAR(mg/d) RDA/AI*(mg/d) UL (g/d)</p><p>Bebês</p><p>0–6 m - 0,27* 40</p><p>7–12 m 6,9 11 40</p><p>Criança</p><p>1–3 a 3 7 40</p><p>4–8 a 4,1 10 40</p><p>Homens</p><p>9–13 a 5,9 8 40</p><p>14–18 a 7,7 11 45</p><p>19– >70 a 6 8 45</p><p>Mulheres</p><p>9–13 a 5,7 8 40</p><p>14–18 a 7,9 15 45</p><p>19–50 a 8,1 18 45</p><p>51– >70 a 5 8 45</p><p>Gestante</p><p>14–18 a 23 27 45</p><p>19–50 a 22 27 45</p><p>Lactantes</p><p>14–18 a 7 10 45</p><p>19–50 a 6,5 9 45</p><p>CHC-UFPR - 2015</p><p>X</p><p>04/01/2020</p><p>x</p><p>CHC-UFPR - 2015</p><p>X</p><p>FURG 2016</p><p>04/01/2020</p><p>O ferro heme é encontrado nos produtos de origem animal</p><p>(carnes em geral) e é melhor absorvido que o ferro não-heme,</p><p>presente nos produtos vegetais como cereais, tubérculos e</p><p>leguminosas. Qual é o principal fator estimulador que, na adição</p><p>ou quando presente na dieta, pode promover uma adequada</p><p>absorção do ferro?</p><p>(A) Ácido fítico.</p><p>(B) Flavonoides.</p><p>(C) Ácido oxálico.</p><p>(D) Cálcio.</p><p>(E) Ácido ascórbico</p><p>EBSERH/HRL-UFS 2016</p><p>X</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Função protetora; atua no</p><p>sistema imunológico. Principal</p><p>composto da enzima</p><p>glutationa-peroxidase (protege</p><p>as células e membranas dos</p><p>lipídios contra danos</p><p>oxidativos), componente</p><p>estrutural incorporado à</p><p>matriz proteica dos dentes.</p><p>Nozes, castanha-do-pará,</p><p>linguado, salmão,</p><p>mariscos, gérmen de trigo,</p><p>melaço, granola, peito de</p><p>frango, ovos, leite, queijo</p><p>cheddar, entre outros.</p><p>_ Sua deficiência é rara</p><p>em seres humanos.</p><p>SELÊNIO</p><p>04/01/2020</p><p>mcg/d</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >14 45 55 400</p><p>Mulheres >14 45 55 400</p><p>Gestante >19 49 60 400</p><p>Lactante >19 59 70 400</p><p>SELÊNIO</p><p>DICA</p><p>Selênio mcg/d</p><p>EAR RDA UL</p><p>Homens >14 45 55 400</p><p>Mulheres >14 45 55 400</p><p>SELÊNIO</p><p>55</p><p>04/01/2020</p><p>x</p><p>EBSERH/HUJB – UFCG 2016</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Componente essencial dos</p><p>hormônios da tireoide (T3 e</p><p>T4). Regulação da taxa</p><p>metabólica basal, crescimento</p><p>e desenvolvimento</p><p>estimulando a síntese</p><p>proteica, transcrição do</p><p>hormônio do crescimento,</p><p>proliferação de neurônios,</p><p>regulação da função cerebral</p><p>e conversão de caroteno</p><p>em vitamina A.</p><p>Sal iodado, algas,</p><p>peixes marinhos,</p><p>frutos do mar,</p><p>crustáceos,</p><p>moluscos,</p><p>lentilhas.</p><p>-</p><p>Bócio endêmico,</p><p>cretinismo</p><p>(indivíduo que</p><p>apresenta</p><p>mudanças</p><p>irreversíveis no</p><p>desenvolvimento</p><p>intelectual,</p><p>nascido em área de</p><p>bócio</p><p>endêmico).</p><p>IODO</p><p>04/01/2020</p><p>IODO</p><p>Coeficiente de variação: 20%</p><p>Paciente, 13 anos e sexo masculino, chega ao ambulatório</p><p>apresentando glândula tireoide com tamanho acima do</p><p>normal. Após investigação laboratorial foi constatada produção</p><p>dos hormônios da tireoide em quantidades insuficientes. Esse</p><p>paciente apresenta déficit de qual nutriente?</p><p>(A) Sódio.</p><p>(B) Proteína.</p><p>(C) Potássio.</p><p>(D) Cobalamina.</p><p>(E) Iodo. x</p><p>HRL-UFS 2016</p><p>04/01/2020</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Principal cátion intracelular.</p><p>Fundamental</p><p>para a função celular</p><p>normal. Juntamente com o sódio, é</p><p>importante para a manutenção do</p><p>equilíbrio hídrico normal e, com o</p><p>cálcio, participa da regulação da</p><p>atividade neuromuscular.</p><p>Banana e outras frutas,</p><p>carne,</p><p>cereais, leguminosas,</p><p>beterraba, brócolis,</p><p>hortaliças, fígado.</p><p>Hipercalemia.</p><p>O excesso de</p><p>potássio pode</p><p>ser um</p><p>problema na</p><p>insuficiência</p><p>renal e na</p><p>acidose grave.</p><p>Hipocalemia, cujas</p><p>consequências</p><p>adversas são</p><p>arritmia cardíaca,</p><p>fraqueza muscular,</p><p>cãibra e</p><p>intolerância à</p><p>glicose.</p><p>POTÁSSIO</p><p>DICA</p><p>HIPERCALEMIA</p><p>K (POTÁSSIO)</p><p>04/01/2020</p><p>POTÁSSIO Potássio</p><p>Idade e sexo RDA/AI*(mg/d) UL (g/d)</p><p>Bebês</p><p>0–6 m 400* ND</p><p>7–12 m 860* ND</p><p>Criança</p><p>1–3 a 2000* ND</p><p>4–8 a 2300* ND</p><p>Homens</p><p>9–13 a 2500* ND</p><p>14–18 a 3000* ND</p><p>19 a >70 a 3400* ND</p><p>Mulheres</p><p>9–13 a 2300* ND</p><p>14–18 a 2300* ND</p><p>19 a > 70 a 2600* ND</p><p>Gestante</p><p>14–18 a 2600* ND</p><p>19–50 a 2900* ND</p><p>Lactantes</p><p>14–18 a 2500* ND</p><p>19–50 a 2800* ND</p><p>Dietary Reference</p><p>Intakes for Sodium and</p><p>Potassium (2019)</p><p>Funções Alimentos –fontes Excesso Deficiência</p><p>Importante para a</p><p>manutenção do</p><p>volume extracelular e</p><p>da osmolalidade</p><p>sérica.</p><p>Cloreto de sódio,</p><p>temperos prontos,</p><p>produtos</p><p>industrializados,</p><p>carnes bovinas e</p><p>suínas, frutos do mar,</p><p>leite e derivados,</p><p>batatas e grãos.</p><p>Hipernatremia:</p><p>aumento</p><p>da pressão</p><p>arterial, fator de</p><p>risco para</p><p>doenças</p><p>cardiovasculares</p><p>e renais.</p><p>Hiponatremia:</p><p>hipotensão,</p><p>fraqueza</p><p>muscular, cãibra,</p><p>convulsões.</p><p>Sódio (Na)</p><p>04/01/2020</p><p>DICA</p><p>HIPER NA TREMIA</p><p>HIPO NA TREMIA</p><p>(Na) Sódio</p><p>Sódio</p><p>Idade e sexo RDA/AI*(mg/d) UL (g/d)</p><p>Bebês</p><p>0–6 m 110* ND</p><p>7–12 m 370* ND</p><p>Criança</p><p>1–3 a 800* ND</p><p>4–8 a 1000* ND</p><p>Homens e Mulheres</p><p>9–13 a 1200* ND</p><p>14– >70 a 1500* ND</p><p>Gestante e Lactantes</p><p>14–50 a 1500* ND</p><p>Dietary Reference Intakes for</p><p>Sodium and Potassium (2019)</p><p>Sódio</p><p>04/01/2020</p><p>X</p><p>X</p><p>HU-UNIVASF 2014</p><p>HU-UNIVASF 2014</p><p>x</p><p>Qual deverá ser o requerimento energético para criança de 2 anos,</p><p>sexo masculino, pesando 13 kg? Considere: EER = 13 a 36 meses =</p><p>(89 x Peso (kg) – 100) + 20kcal.</p><p>(A) EER = 877kcal.</p><p>(B) EER = 967kcal.</p><p>(C) EER = 1007kcal.</p><p>(D) EER = 1077kcal.</p><p>(E) EER = 1177kcal.</p><p>x</p><p>((89 x 13) – 100) + 20kcal =</p><p>1077</p><p>HUWC UFC</p><p>HUWC - UFC</p><p>Assinale a alternativa que corresponde ao cálculo do requerimento</p><p>energético para paciente do sexo feminino, sedentária, 50 anos, 60</p><p>kg e 1,60 m de altura, utilizando o EER (estimated energy</p><p>requirement), devido à paciente não apresentar excesso de peso e o</p><p>coeficiente de atividade física, onde: PA = 1,0 ( sedentária). EER =</p><p>354 – (6,91 x idade) + PA x [(9,36 x peso) + (726 x estatura)].</p><p>(A) EER = 1532kcal.</p><p>(B) EER = 1632kcal.</p><p>(C) EER = 1732kcal.</p><p>(D) EER = 1832kcal.</p><p>(E) EER = 1932kcal.</p><p>x</p><p>EER = 354 – (6,91 x 50) +1 x [(9,36 x 60) + (726 x1,6)]=</p><p>1732 kcal</p><p>HUWC - UFC</p>