REFLEXÃO RESUMO

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<p>SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE</p><p>Princípios e Diretrizes</p><p>1988 - Criação do SUS - Constituição Federal de 1988</p><p>● Nova concepção da Assistência à saúde</p><p>● "Estado de não doença" → prevenção dos agravos + promoção da saúde (tudo isso</p><p>é prioridade mas não é exclusividade, isto é, o doente também vai ser cuidado, mas</p><p>o foco é prevenção e promoção)</p><p>● Saúde → qualidade de vida ( alimentação, trabalho, educação, nível de renda, meio</p><p>ambiente, vigilância sanitária e farmacológica, moradia e lazer)</p><p>● O SUS é definido pelo artigo 198 da Constituição Federal de 1988:</p><p>"As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e</p><p>constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:</p><p>I. Descentralização, com direção única em cada esfera de governo</p><p>II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo</p><p>dos serviços assistenciais</p><p>III. Participação da comunidade."</p><p>Princípios e diretrizes</p><p>Princípios éticos doutrinários</p><p>1. Universalidade:</p><p>"A saúde é um direito de todos e um dever do Estado assegurado mediante políticas sociais</p><p>e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso</p><p>universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação"</p><p>Constituição Federal - 88 Art. 196</p><p>Acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência, independente de</p><p>pagamento, de acordo com suas necessidades!</p><p>2. Equidade:</p><p>Dispor recursos para o restabelecimento do equilíbrio saúde-doença na proporção da</p><p>necessidade, e para aqueles em situação de maior vulnerabilidade e risco de agravos de</p><p>saúde.</p><p>Situações desiguais merecem tratamento desigual, em busca do equilíbrio</p><p>3. Integralidade</p><p>"O homem é um ser integral, biopsicossocial, e deverá ser atendido com esta visão integral</p><p>por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua</p><p>saúde"</p><p>A integralidade de assistência é entendida como um conjunto articulado e contínuo das</p><p>ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em</p><p>todos os níveis de complexidade do sistema.</p><p>Promoção, proteção e recuperação da saúde são indivisiveis e não podem ser</p><p>compartimentalizadas</p><p>Diretrizes organizativas</p><p>Descentralização</p><p>Redistribuição das responsabilidades das ações de saúde entre os três níveis (federal,</p><p>estadual e municipal), com ênfase na municipalização da gestão, de modo que os municípios</p><p>constituam os responsáveis diretos pela organização de se sistema local de</p><p>saúde</p><p>Quanto mais perto do fato ocorrido está a decisão, maior a chance de acerto. O poder</p><p>de decisão pertencendo aos responsáveis pela execução da ação (divisão de</p><p>poderes).</p><p>2. Regionalização</p><p>Propõe a organização racionalizada entre municípios, por meio, prioritariamente, da</p><p>elaboração de um Plano de Desenvolvimento Regional (PDR) dos municípios circunscritos</p><p>em um módulo de assistência.</p><p>O acesso aos diferentes níveis de atenção e a resolução das diferentes</p><p>complexidades devem ser asseguradas! (opção: consórcios intermunicipais ou</p><p>interestaduais)</p><p>Região e/ou Microrregião de Saúde - território base de planejamento da atenção à</p><p>saúde (características demográficas, socioeconômicas, sanitárias, epidemiológicas,</p><p>oferta de serviço)</p><p>Módulo assistencial - território com resolubilidade correspondente ao primeiro nível de</p><p>assistência (mínimo da média complexidade)</p><p>Município sede do Módulo Assistencial - município com a capacidade de ofertar a totalidade</p><p>dos serviços com suficiência para a sua população e para a população a ele adscrita</p><p>Município Polo - município referência para outros municípios, em qualquer nível de atenção.</p><p>O PDR deverá assegurar acesso o mais próximo possível da residência dos usuários,</p><p>pressupondo um conjunto de práticas que garantam:</p><p>- Assistência pré-natal</p><p>- Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil</p><p>- Cobertura do esquema de vacinação para todas as faixas etárias</p><p>- Tratamento das intercorrências mais comuns na infância</p><p>- Atendimento de afecções de maior incidência</p><p>- Tratamento clínico e cirúrgico de casos de pequenas cirurgia ambulatoriais</p><p>- Tratamento de distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes</p><p>- Controle de doenças bucais mais comuns</p><p>- Suprimento e dispensação dos medicamentos da farmácia básica</p><p>3. Hierarquização</p><p>Essa diretriz visa estabelecer um fluxo ordenado dos usuários do sistema de saúde e a</p><p>organização da rede, com base na alocação de arsenal tecnológico diferenciado, de acordo</p><p>com o nível de atenção no qual o equipamento de saúde está inserido.</p><p>O serviço de saúde deve funcionar dentro de uma ordem de complexidade (da</p><p>necessidade e da demanda) crescente.</p><p>Primário: nível ambulatorial - porta de entrada (85%) (é a UBS) Secundário: nível</p><p>ambulatorial - especialidades</p><p>Terciário: internação - ambulatório de pré e pós operatório</p><p>4. Participação social</p><p>Assegura a participação de todos os segmentos envolvidos com o sistema: dirigentes</p><p>institucionais, prestadores de serviço, trabalhadores da saúde e usuários do serviços. Essa</p><p>participação se dá a partir dos Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde.</p><p>Participação da comunidade na gestão do SUS:</p><p>Conselhos de Saúde</p><p>- 50% usuários e 50% (prestadores, profissionais e governo)</p><p>- permanente, deliberativo, mensal</p><p>- controlam execução e os gastos com a saúde</p><p>Conferências de Saúde</p><p>- 50% usuários e 50% (prestadores, profissionais e governo)</p><p>- consultivo e convocado (conselhos ou executivo) de 4/4 anos</p><p>- Avaliam a situação da saúde e propõe as diretrizes para a formulação da política de</p><p>saúde</p><p>Conferências de Saúde</p><p>- 50% usuários e 50% (prestadores, profissionais e governo)</p><p>- consultivo e convocado (conselhos ou executivo) de 4/4 anos</p><p>- Avaliam a situação da saúde e propõe as diretrizes para a formulação da política de</p><p>saúde</p>