TRANSTORNOS MENORES CONSTIPAÇÃO INTESTINAL (1)

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<p>TRANSTORNOS MENORES CONSTIPAÇÃO INTESTINAL</p><p>PROFESSOR (A): MARIA AMÉLIA MOURA</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>O sistema digestivo é responsável pela preensão, mastigação, deglutição, digestão e absorção dos alimentos, e expulsão dos resíduos. Para funcionamento normal 3 processos precisam funcionar em harmonia.</p><p>Movimentos peristálticos</p><p>Transporte molecular por membranas</p><p>Reflexos evacuatórios</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>Quando ocorre retenção de fezes persistente por tempo prolongado, o reto passa a conter fezes que ressecam e ficam enrijecidas, isso promove uma dilatação crônica na parede retal diminuindo a sensibilidade na área, reduzindo os movimentos peristálticos ao longo do intestino grosso.</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>Constipação: eliminação de fezes com frequência menor (< 3 vezes por semana) e/ou defecação com fezes endurecidas, com ou sem sensação de esvaziamento incompleto.</p><p>Constipação oculta: o individuo evacua mais de 3 vezes por semana, porém em pequenas quantidades, sem esvaziamento total do reto, apresentam dor abdominal constante.</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>A constipação pode ser classificada de acordo com sua evolução:</p><p>Aguda: ocorre geralmente por mudanças repentinas nos hábitos alimentares, pelo uso de medicamentos, redução de rotina de atividade física.</p><p>Crônica: dividida em funcional e orgânica</p><p>Funcional: Está relacionada a distúrbios motores da região anorretal, associada ou não a fatores alimentares, como uso de medicamentos constipantes, dieta pobre em fibras e ingestão hídrica insuficiente.</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>Crônica: dividida em funcional e orgânica</p><p>Orgânica: Pode ser secundária a anormalidades do TGI, ao uso de medicamentos ou doenças extraintestinais. Dentre as doenças que influenciam na funcionalidade do TGI, destacamos disfunções neurológicas como esclerose múltipla, e Parkinson, as desordens endócrinas e metabólicas como o diabetes e hipotireoidismo e doenças sistêmicas autoimunes como o Lúpus.</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>FATORES DE PREDISPOSIÇÃO</p><p>Idosos – probabilidade 5 vezes maior de desenvolver constipação quando comparados a adultos jovens. Isto pode ser explicado pela alimentação reduzida, sedentarismo e uso de múltiplos medicamentos.</p><p>Bebês – evacuam normalmente 3 vezes ao dia, essa frequência diminui com o aumento da idade.</p><p>CONSTIPAÇÃO INTETINAL</p><p>DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO</p><p>FATORES DE PREDISPOSIÇÃO</p><p>DEPRESSÃO</p><p>FATORES SOCIOECONOMICOS</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>DESCONFORTO NA EVACUAÇÃO</p><p>TENSÃO</p><p>DOR ABDOMINAL CONSTANTE</p><p>URGÊNCIA SE M CONSEGUIR EVACUAR</p><p>SENSAÇÃO DE EVACUAÇÃO INCOMPLETA</p><p>ESCAPE FECAL</p><p>CÔMITO</p><p>SANGUE NAS FEZES</p><p>SINAIS E SINTOMAS</p><p>ANOREXIA</p><p>NÁUSEAS</p><p>CEFALÇEIA</p><p>FLATULÊNCIA</p><p>INDISPOSIÇÃO</p><p>DISTENSÃO ABDOMINAL</p><p>FISSURA ANAL</p><p>QUESTIONAMENTO</p><p>É importante o conhecimento das circunstâncias ligadas ao inicio dos sintomas. A história alimentar e consumo de água do paciente. Além disso, traçar uma comparação entre o habito intestinal atual e o remoto e questionar sobre uso de medicamentos e problemas de saúde. Para tanto, realize um questionamento ao paciente.</p><p>QUESTIONAMENTO</p><p>Qual é a idade do paciente?</p><p>Os bebês evacuam até 3 vezes/dia. Crianças a partir de 3 anos 1 vez/dia, adultos jovens saudáveis evacuam em média de 3 vezes/dia até 3 vezes/semana. Idosos têm sua função intestinal reduzida devido a baixa do metabolismo, sedentarismo e perda de tonicidade muscular</p><p>É gestante?</p><p>Gestantes podem ter constipação durante a gravidez.</p><p>Há quanto tempo esta constipado? Quantas vezes costuma defecar por dia ou semana?</p><p>Qual a consistência das fezes?</p><p>QUESTIONAMENTO</p><p>Apresenta sangue nas fezes?</p><p>Complicações como hemorroidas e fissuras anais</p><p>Teve alguma mudança de rotina? Viagem? Mudanças na alimentação?</p><p>Está com algum problema de saúde?</p><p>Faz uso de algum medicamento? Usou algum medicamento para tratar a constipação? Qual?</p><p>Como é sua dieta?</p><p>Quantos copos de agua consome por dia?</p><p>35 x peso corporal / exemplo; 35mlx55kg=1925ml</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>A abordagem inicial deve incluir tratamento não medicamentoso. Se o paciente seguir as orientações sem melhora, podemos indicar o uso de laxantes.</p><p>Recomendação de estilo de vida saudável. (alimentação rica em fibras, maior ingestão de líquidos e prática de exercícios físicos).</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>Como alternativas medicamentosas contamos com uma grande diversidade de laxantes, que podem ser classificados como:</p><p>Formadores de massa</p><p>Emolientes</p><p>Hiperosmóticos</p><p>Salinos</p><p>estimulantes</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>FORMADORES DE MASSA</p><p>Aumentam o peso e a fluidez do bolo fecal diminuindo o tempo de transito intestinal. Sua ação se deve pela capacidade de absorver agua do intestino tornando as fezes mais macias estimulando o peristaltismo. São indicados para a constipação simples.</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>LAXANTES OSMÓTICOS</p><p>São indicados em casos em que a alteração da dieta não resolve. São compostos por açúcares não absorvíveis que retiram a água de tecidos que circundam o intestino formando um bolo fecal mais fluido.</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>LAXANTES EMOLIENTES</p><p>São indicados apenas para tratamento a curto prazo, pois podem causar desequilíbrio eletrolítico. Estes diminuem a absorção de agua do bolo fecal, originando fezes mais liquidas. São indicados em casos onde há doenças perianal aguda, com dor na evacuação ou em situações cirúrgicas onde não pode haver esforço ao defecar.</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>LAXANTES LUBRIFICANTES</p><p>Estes tornam as fezes mais suaves, facilitando o transito intestinal. Não devem ser usados diariamente e não devem ser administrados com alimentos, pois existe o risco de ocorrer dilatação da cavidade gástrica.</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>LAXANTES SALINOS</p><p>São usados para aumentar a hidratação e o volume das fezes. São usados para tratamento de constipação aguda, quando não há obstrução intestinal. Fornecem agua para a região do cólon, facilitando o trânsito intestinal.</p><p>ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS</p><p>LAXANTES ESTIMULANTES</p><p>Aumentam o peristaltismo intestinal por irritação da mucosa ou por ação seletiva nos receptores do musculo liso da mucosa intestinal. Haja vista sua ação irritante, existe o risco de causar dependência e colite iatrogênica(diarreia, dor abdominal e gases). São indicados para constipação PONTUAL. São CONTRAINDICADOS quando há náuseas, vômitos e dor abdominal. Não devem ser usados por mais de 1 semana.</p><p>TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO – CUIDADOS ESPECIAIS</p><p>ORIENTE SEU PACIENTE A ADOTAR ALGUMAS MEDIDAS:</p><p>Mastigar muito bem os alimentos (20 mastigações)</p><p>Beber muita água</p><p>Não ignorar o reflexo de defecação</p><p>Defecar sempre no mesmo horário</p><p>Evitar alimentos que contenham farinhas e derivados</p><p>Não usar laxantes por tempo prolongado (risco de cronificação do problema)</p><p>DÚVIDAS?</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.png</p><p>image22.png</p><p>image23.png</p><p>image24.png</p><p>image25.png</p>