Aula_2_-_Cuidados_de_Enfermagem_ao_paciente_acamado_e_com_mobilidade_prejudicada

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<p>MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO:</p><p>CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO</p><p>PACIENTE ACAMADO</p><p>MOBILIDADE</p><p> Capacidade de uma pessoa mover-se livremente;</p><p> Muitas das informações do organismo precisam da</p><p>mobilidade física ótima para funcionar corretamente;</p><p> Sistema muscular, esquelético e nervoso íntegros e</p><p>funcionantes.</p><p>SISTEMA LOCOMOTOR</p><p> O sistema locomotor é formado por ossos, articulações,</p><p>músculos, tendões e ligamentos, que juntos conferem a nós</p><p>sustentação do corpo e postura corporal, protegem órgãos</p><p>vitais, possibilitam a manutenção da temperatura corporal e,</p><p>ainda, auxiliam no movimento do corpo, na produção de</p><p>células sanguíneas e no armazenamento de sais minerais.</p><p> Sistema muscular: responsável pelo trabalho do</p><p>movimento (contração e relaxamento);</p><p> Sistema esquelético: protege órgãos vitais; auxiliam na</p><p>regulação/metabolismo de Ca+</p><p>osteoporose/fraturas patológicas;</p><p> Sistema nervoso: fibras motoras; transmissão de</p><p>impulsos – neurotransmissores - sistema muscular e</p><p>esquelético.</p><p>MOBILIDADE</p><p>MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA</p><p>Repouso/restrição ao leito – acamado;</p><p> Restrição física do movimento;</p><p> Comprometimento da função motora ou esquelética;</p><p> Atrofia por desuso.</p><p> MULTICAUSAL/MULTIFATORIAL</p><p>AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO PACIENTE COM</p><p>DISTÚRBIO LOCOMOTOR</p><p> Avaliação da postura;</p><p> Avaliação da marcha;</p><p> Avaliação da integridade óssea;</p><p> Avaliação da função articular e muscular e da</p><p>pele;</p><p> Avaliação do estado neuromuscular.</p><p>ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM CONFORME A TEORIA</p><p>DO CONFORTO E KATHERINE KOLCABA (2003)</p><p>ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM CONFORME A TEORIA</p><p>DO CONFORTO E KATHERINE KOLCABA (2003)</p><p>ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM CONFORME A TEORIA</p><p>DO CONFORTO E KATHERINE KOLCABA (2003)</p><p>IMPLICAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS</p><p>DECORRENTES DA IMOBILIDADE</p><p>PROLONGADA</p><p>ALTERAÇÕES METABÓLICAS</p><p> Decorrentes do sistema endócrino – TMB</p><p> Diminuição do apetite;</p><p> Retardamento da peristalse;</p><p> Perda de peso;</p><p> Déficit calórico e protéico.</p><p>ALTERAÇÕES METABÓLICAS</p><p> Decorrentes da reabsorção de cálcio dos ossos</p><p> Aumento da excreção renal – liberação de Ca para a</p><p>circulação;</p><p> Hipercalemia – se alteração renal;</p><p>ALTERAÇÕES METABÓLICAS</p><p> Decorrentes do funcionamento do TGI</p><p> Peristalse – constipação;</p><p> Peristalse e tempo de permanência dos alimentos no</p><p>estômago gastrite.</p><p>ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS</p><p> Atelectasia das secreções;</p><p> Pneumonia hipostática – estase das secreções;</p><p>ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES</p><p> Hipotensão ortostástica – retorno venoso prejudicado;</p><p> Sobrecarga cardíaca</p><p> Formação de trombos – prevenção?</p><p>Consumo de O2;</p><p>Mecanismo de compensação pela do DC</p><p>ALTERAÇÕES MUSCULARES E ESQUELÉTICAS</p><p> Perda de tecido muscular – clivagem de proteínas;</p><p> Mobilidade diminuída – fadiga em pequenos esforços;</p><p> Atrofia muscular;</p><p> Osteoporose – reabsorção de Ca dos ossos;</p><p> Contratura articular – fixação da articulação;</p><p> Síndrome do Desuso.*</p><p> A fibrose das articulações começa com 5 dias de imobilidade e limita os</p><p>movimentos futuros.</p><p>ALTERAÇÕES DA ELIMINAÇÃO URINÁRIA</p><p> Estase urinária - alterações na força da gravidade;</p><p> Cálculos renais – preenchimento da pelve renal;</p><p> ITU - ingesta hídrica;</p><p>ALTERAÇÕES TEGUMENTARES</p><p> Integridade da pele prejudicada;</p><p> Lesões por pressão;</p><p> Hidratação da pele;</p><p> Hidratação oral;</p><p> Mudança de decúbito;</p><p> Outras medidas preventivas.</p><p>ALTERAÇÕES PSICOSSOCIAIS</p><p> Comportamento;</p><p> Humor;</p><p> Distúrbios do sono;</p><p> Tristeza/depressão;</p><p> Isolamento.</p><p>CUIDADO MULTIPROFISSIONAL</p><p> Medicina;</p><p> Enfermagem;</p><p> Fisioterapia;</p><p> Nutrição;</p><p> Psicologia;</p><p> Outros.</p><p>SAE PARA PACIENTES COM MOBILIDADE E</p><p>LOCOMOÇÃO PREJUDICADA</p><p>DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM</p><p> Mobilidade física prejudicada;</p><p> Mobilidade em leito prejudicada;</p><p> Déficit para o auto cuidado;</p><p> Risco de aspiração;</p><p> Risco para integridade da pele;</p><p> Risco para nutrição desequilibrada;</p><p> Intolerância a atividade;</p><p> Risco para Síndrome do Desuso;</p><p> Deambulação prejudicada;</p><p>REFERÊNCIAS</p><p> POTTER, Patrícia A. Fundamentos de enfermagem: conceitos,</p><p>processos e prática. 4ª ed. Rio de Janeiro: Gaunabara Koogan,</p><p>2002.</p><p> NANDA. Internacional. Diagnóstico de enfermagem da NANDA:</p><p>definições e classificação 2009/201 – Tradução Regina</p><p>Machado Garcez. – Porto Alegre: Artmed, 2010.</p><p> MOYET, Lynda Juall Carpenito. Diagnósticos de Enfermagem:</p><p>Aplicação à prática cliníca. 10ed. Porto Alegre: ARTMED, 2012.</p>