Processo de Trabalho na ESF

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<p>1</p><p>Estratégia da Saúde da</p><p>Família</p><p>Processo de trabalho e sistemas de informações na</p><p>ESF</p><p>Profª. Ms. Dayane Scaramal</p><p>Unidade de Ensino: 4</p><p>Competência da Unidade: Discutir a importância da visita domiciliar, acolhimento de</p><p>saúde e os sistemas de informações utilizados na ESF.</p><p>Resumo: Conhecer os instrumentos utilizados para o diagnóstico e planejamento</p><p>situacional.</p><p>Palavras-chave: acolhimento, sistemas de informações, planejamento situacional.</p><p>Título da Teleaula: Processo de trabalho e sistemas de informações na ESF</p><p>Teleaula nº: 4</p><p>Convite ao estudo</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/doctor-ipad-health-296390273. Acesso em: 31 ago. 2021.</p><p>Instrumentos</p><p>de avaliação</p><p>da família</p><p>Acolhimento</p><p>na ESF</p><p>Visita</p><p>domiciliar</p><p>Sistemas de</p><p>Informação</p><p>na Atenção</p><p>Básica</p><p>Conceitos</p><p>Planejamento em saúde</p><p>Abordagem familiar na ESF</p><p>Estrutura</p><p>familiar</p><p>Estágio do</p><p>ciclo de vida</p><p>Relações</p><p>interpessoais</p><p>Conflitos</p><p>Processo</p><p>saúde-</p><p>doença</p><p>Instrumentos de avaliação</p><p>da família</p><p>Avaliação do</p><p>contexto</p><p>familiar</p><p>Registro dos</p><p>dados</p><p>Diagnóstico</p><p>familiar</p><p>Entrevista</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://shutr.bz/3QAFhAZ. Acesso em: 13 ago. 2021.</p><p>1 2</p><p>3 4</p><p>5 6</p><p>2</p><p>Escala de avaliação</p><p>de risco de Coelho</p><p>Fonte: adaptado de Escala de Coelho e Savassi (2004, p. 23).</p><p>Genograma</p><p>Representação gráfica da composição de 3</p><p>gerações da família</p><p>Símbolos: compreensão dos membros,</p><p>idade, escolaridade, profissão e relação</p><p>Compreensão de doença e repercussões do</p><p>adoecimento na vida familiar</p><p>Orientar o diagnóstico e planejamento de</p><p>ações no território.</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/top-view-hand-drawing-family-tree-1919774573. Acesso</p><p>em: 31 ago. 2021.</p><p>Genograma</p><p>Bisavós</p><p>Avós</p><p>Pais</p><p>Pessoa Esposa</p><p>Filho</p><p>Fonte: PINTEREST adaptado. Disponível em: https://br.pinterest.com/pin/303007881166553202/. Acesso em: 13 ago. 2021.</p><p>Legenda</p><p>FemininoMasculino Pessoa Óbito</p><p>Separação União</p><p>Divórcio Conflito</p><p>Genograma: Quando usar?</p><p>Não deva ser usado de rotina, utilizar em:</p><p>✓ casos de doença crônica e/ou problemas emocionais graves,</p><p>✓ situações de risco familiar decorrentes de violência doméstica ou drogadição,</p><p>✓ mudanças no ciclo de vida,</p><p>✓ casos de resistência ao tratamento ou dificuldade para aceitar o diagnóstico,</p><p>alteração nos papéis familiares, por eventos agudos</p><p>(perda de algum ente, desemprego, nascimento, acidentes, etc.),</p><p>✓ situações de utilização excessiva dos serviços de saúde.</p><p>Genograma: Como utilizar e confeccionar?</p><p>Fonte: Nunes (2016, p. 161)</p><p>Ecomapa</p><p>Complementa o genograma</p><p>Relação intrafamiliar</p><p>Suportes da família</p><p>Elaborado e usado por profissional da</p><p>saúde</p><p>Fonte: Nunes (2016, p. 158)</p><p>7 8</p><p>9 10</p><p>11 12</p><p>https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/top-view-hand-drawing-family-tree-1919774573</p><p>3</p><p>Igreja</p><p>Irmã</p><p>Ana</p><p>Filha</p><p>Nara</p><p>Esposa</p><p>Rosa</p><p>Vizinho</p><p>Antônio</p><p>UBS</p><p>Centro de</p><p>Convivência para</p><p>idososAmigo</p><p>João</p><p>É uma ferramenta útil para reconhecer o</p><p>suporte social que a família tem à sua</p><p>disposição e como o utiliza, a fim de</p><p>potencializar o uso dos recursos e promover</p><p>a saúde.</p><p>Ecomapa da família do Nei</p><p>Conceitos</p><p>Acolhimento</p><p>Política Nacional de Humanização (PNH) - 2003</p><p>Objetivo de mudar a maneira de gerir e de cuidar, estimulando a comunicação entre</p><p>usuários, trabalhadores e gestores para a construção do processo e enfrentamento</p><p>das relações de poder.</p><p>Para a PNH, no campo da Saúde, humanização diz respeito a uma</p><p>aposta ético-estético-política:</p><p>✓ética, porque implica a atitude de usuários, gestores e</p><p>trabalhadores de saúde comprometidos e corresponsáveis;</p><p>✓estética, porque acarreta um processo criativo e sensível de</p><p>produção da saúde e de subjetividades autônomas e</p><p>protagonistas;</p><p>✓política, porque se refere à organização social e institucional das</p><p>práticas de atenção e gestão na rede do SUS.</p><p>Acolhimento</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/407voz1. Acesso em: 15 mar. 2023.</p><p>Reconhecimento das necessidades dos usuários</p><p>Fortalecimento do vínculo entre usuário e profissionais de saúde</p><p>Atitude exercida por todo e qualquer profissional de saúde</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3mNy1aN https://bit.ly/407voz1. Acesso em: 15 mar. 2023.</p><p>13 14</p><p>15 16</p><p>17 18</p><p>4</p><p>Modelos de</p><p>Acolhimento</p><p>• Um ou mais profissionais de cada equipe ficam na</p><p>escuta, tendo os profissionais médicos realizando os</p><p>atendimentos de casos agudos e agendados.</p><p>Equipe de Referência</p><p>• O enfermeiro e/ou técnico de enfermagem de</p><p>determinada equipe ficam na linha de frente do</p><p>acolhimento, atendendo os usuários que chegam por</p><p>demanda espontânea de todas as áreas/equipes da</p><p>unidade.</p><p>Equipe de acolhimento</p><p>• Faz-se uma escala na qual um enfermeiro de cada</p><p>equipe, em determinados horários, fica na escuta,</p><p>acolhendo a demanda espontânea de sua área.</p><p>Misto</p><p>Fluxo de Atendimento AB</p><p>Acolhimento e demanda</p><p>espontânea. Disponível em:</p><p>https://bit.ly/3YQO991</p><p>Dispositivos para colocar em prática a</p><p>Humanização</p><p>Acolhimento com classificação de risco</p><p>Equipe de referência</p><p>Apoio matricial</p><p>Projeto terapêutico singular</p><p>FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Técnico Judiciário - Enfermagem do Trabalho</p><p>A Política Nacional de Humanização (PNH) atua a partir de orientações clínicas, éticas e</p><p>políticas, que se traduzem em determinados arranjos de trabalho. Dentre as diretrizes</p><p>da PNH, incluem-se criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem</p><p>a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de</p><p>encontro entre as pessoas, que é o conceito de:</p><p>A) ambiência.</p><p>B) clínica ampliada e compartilhada.</p><p>C) valorização do trabalhador.</p><p>D) acolhimento.</p><p>E) defesa dos direitos do usuário.</p><p>FGV - 2021 - FUNSAÚDE</p><p>Leia o relato do caso a seguir. O Sr. Anésio, de 74 anos, era muito conhecido pela equipe de</p><p>Saúde da Família. Sempre comparecia à unidade com suas queixas, provocando uma</p><p>sensação de impotência na equipe: estava medicado, a pressão arterial estava controlada,</p><p>mas o quadro depressivo se mantinha inalterado. A equipe, então, resolveu “pôr o caso na</p><p>roda” e chamou uma psicóloga para apoiar a discussão. Um agente comunitário de saúde</p><p>lembrou que o Sr. Anésio se sentia muito só. Alguém sugeriu uma visita à casa dele e, na</p><p>visita domiciliar, percebeu-se que o Sr. Anésio havia sido marceneiro por muitos anos, mas</p><p>agora não trabalhava mais. Chamaram também a psicóloga da Saúde Mental e</p><p>compartilharam o que sentiram. Na conversa, uma possibilidade apareceu: “Estamos num</p><p>bairro onde há tantos adolescentes vagando por aí sem ocupação.</p><p>Será que o Sr. Anésio toparia ensinar o que sabe a alguns meninos?</p><p>Será que alguns meninos topariam aprender marcenaria”?</p><p>19 20</p><p>21 22</p><p>23 24</p><p>https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fcc-2022-trt-23-regiao-mt-tecnico-judiciario-area-apoio-enfermagem-do-trabalho</p><p>https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2021-funsaude-ce-assistente-administrativo</p><p>5</p><p>A partir do relato e com base nos dispositivos e modos de fazer indicados pela Política</p><p>Nacional de Humanização, analise as afirmativas a seguir. I. A escuta qualificada e as</p><p>ações motivadoras em pessoas idosas exigem uma equipe multidisciplinar a partir do</p><p>nível secundário de atenção à saúde. II. A atenção básica tem mais condições de</p><p>conhecer as famílias ao longo do tempo, sua situação afetiva e a repercussão do</p><p>sofrimento/adoecimento. III. O modo de gestão é centrado no trabalho em equipe e na</p><p>cogestão, em colegiados que analisam, decidem e avaliam em conjunto. Está correto o</p><p>que se afirma em</p><p>A) I, apenas.</p><p>B) I e II, apenas</p><p>C) I e III, apenas</p><p>D) II e III, apenas</p><p>E) I, II e III.</p><p>Conceitos</p><p>Visita Domiciliar</p><p>Visita Domiciliar</p><p>Permite conhecer o contexto familiar, identificar as</p><p>vulnerabilidades.</p><p>Proporcionar atenção integral, humanizada e</p><p>continuada: dificuldades e impossibilidade de ir até</p><p>à UBS.</p><p>Objetivos estabelecidos, entrevista e olhar sobre as</p><p>condições sociais e do ambiente familiar.</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3FqhobN.</p><p>Acesso em: 15 mar. 2023.</p><p>Fonte: CANVA. Disponível emhttps://bit.ly/3JEdVI7. Acesso em: 31 ago. 2021.</p><p>Planejamento das visitas domiciliares</p><p>Seleção das famílias</p><p>Condições que impactam a saúde</p><p>Agravamento de um problema crônico</p><p>Dificuldade de locomoção</p><p>Recém-nascidos com problemas de saúde</p><p>Crianças com atraso no crescimento, gestantes de risco</p><p>Nas primeiras reuniões da UBS Jardim das Margaridas foi proposto às equipes que</p><p>fossem organizadas as visitas domiciliares no território. Dayane, uma das técnicas de</p><p>enfermagem da equipe “A”, sugeriu que os agentes comunitários de saúde (ACS)</p><p>discutissem e propusessem como fariam as VDs, uma vez que estes profissionais eram</p><p>os principais responsáveis pelas visitas domiciliares. A sugestão causou mal-estar entre</p><p>os presentes. Roberto, enfermeiro da equipe “A”, ponderou, destacando a importância</p><p>do planejamento conjunto, uma vez que todos realizam a atividade e isso reflete</p><p>diretamente no processo de trabalho das equipes, então sugeriu que, inicialmente,</p><p>pensassem nos objetivos das visitas e, a partir daí, refletissem sobre como iriam</p><p>planejá-las.</p><p>Se você fosse um dos profissionais das equipes,</p><p>quais materiais/equipamentos você levaria?</p><p>25 26</p><p>27 28</p><p>29 30</p><p>6</p><p>M</p><p>at</p><p>er</p><p>ia</p><p>is</p><p>p</p><p>o</p><p>ss</p><p>ív</p><p>ei</p><p>s</p><p>a</p><p>se</p><p>re</p><p>m</p><p>u</p><p>ti</p><p>liz</p><p>ad</p><p>o</p><p>s</p><p>n</p><p>a</p><p>V</p><p>D</p><p>p</p><p>el</p><p>a</p><p>eq</p><p>u</p><p>ip</p><p>e</p><p>m</p><p>éd</p><p>ic</p><p>a</p><p>e</p><p>d</p><p>e</p><p>en</p><p>fe</p><p>rm</p><p>ag</p><p>em</p><p>.</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3yGNIDy. Acesso em: 15 mar. 2023.</p><p>FAURGS - SES RS - 2022</p><p>A atenção domiciliar (AD), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é organizada em três</p><p>modalidades. A determinação da modalidade está atrelada às necessidades de cuidado</p><p>peculiares a cada caso, em relação à periodicidade indicada das visitas, à intensidade do</p><p>cuidado multiprofissional e ao uso de equipamentos. Numere a segunda coluna de acordo</p><p>com a primeira, associando as situações às respectivas modalidades da AD.</p><p>(1) AD 1 (2) AD 2 (3) AD 3</p><p>(_) Pacientes com necessidade de ventilação mecânica são elegíveis para essa modalidade</p><p>de AD.</p><p>(_) A prestação da assistência à saúde por meio de acompanhamento regular em domicílio</p><p>para essa modalidade de AD é de responsabilidade das equipes de AB.</p><p>(_) Considera-se elegível, para essa modalidade de AD,</p><p>prematuridade e baixo peso em bebês com necessidade de</p><p>ganho ponderal.</p><p>A sequência correta de cima para baixo, é</p><p>A) 3 – 2 – 1. B) 2 – 1 – 3. C) 1 – 2 – 3. D) 3 – 1 – 2. E) 2 – 3 – 1.</p><p>Conceitos</p><p>Coleta e registro de</p><p>dados da ESF</p><p>SIAB</p><p>SISAB</p><p>Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB)</p><p>O Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) foi</p><p>instituído pela Portaria GM/MS nº 1.412, de 10 de julho de 2013,</p><p>substituindo o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB).</p><p>Além do SISAB, temos os sistemas e-SUS APS para captar os dados, que é</p><p>composto por sistemas de software que instrumentalizam a coleta dos</p><p>dados que serão inseridos no SISAB. São eles:</p><p>1) Coleta de Dados Simplificado (CDS);</p><p>2) Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e</p><p>3) Aplicativos (App) para dispositivos móveis, como o</p><p>e-SUS Território e Atividade Coletiva.</p><p>31 32</p><p>33 34</p><p>35 36</p><p>https://questoes.grancursosonline.com.br/prova/ses-rs-rs-2022-faurgs-nutricionista</p><p>7</p><p>A UBS Jardim das Margaridas, uma das quatro unidades de saúde do município de</p><p>Cosmopolândia, está implantando duas equipes de Saúde da Família (eSF). Estas</p><p>participaram de um curso introdutório a fim de capacitar seus profissionais para</p><p>atuarem no diagnóstico, planejamento de ações, acolhimento aos usuários e junto</p><p>ao sistema de informações em saúde. Leia e Sara, agentes comunitárias de saúde,</p><p>ficaram com dúvidas sobre o sistema de informação e pediram auxílio a Andreia,</p><p>enfermeira da equipe. Elas se lembravam das melhorias no sistema citadas no</p><p>curso, mas estavam confusas com a coleta de dados:</p><p>Informatizar os</p><p>processos de trabalho</p><p>Integrar os dados</p><p>Melhorar o fluxo e uso</p><p>das informações</p><p>e-SUS</p><p>CDS</p><p>PEC</p><p>Sistema Próprio</p><p>THRIFT</p><p>Coleta de Dados Simplificada</p><p>Prontuário eletrônico</p><p>do cidadão</p><p>Indicadores de Desempenho</p><p>https://bit.ly/3QFMIqL</p><p>37 38</p><p>39 40</p><p>41 42</p><p>8</p><p>Recapitulando</p><p>Recapitulando</p><p>✓ Instrumentos de avaliação da família: Escala de risco de</p><p>coelho, genograma e ecomapa.</p><p>✓ Acolhimento na ESF: uma das diretrizes da PNH.</p><p>✓ Visita domiciliar.</p><p>✓ Sistemas de informação na Atenção Básica: SIAB, SISAB e e-</p><p>SUS.</p><p>43 44</p>