Medicina legal

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<p>UN�� - Med����a P8- Bi�n�� Lim� de So�z�</p><p>Medicina legal</p><p>HISTOPATOLOGIA</p><p>Artigo 129 código penal: ofender a</p><p>integridade corporal ou a saúde de</p><p>outrem; Detenção de três meses a um</p><p>ano;</p><p>LESÃO CORPORAL DE NATUREZA</p><p>GRAVE</p><p>Se resulta:</p><p>I - Incapacidade para as ocupações</p><p>habituais, por mais de trinta dias;</p><p>II - perigo de vida;</p><p>III - debilidade permanente de</p><p>membro, sentido ou função;</p><p>IV - aceleração de parto:</p><p>Pena - reclusão, de 1-5 anos.</p><p>Se resulta:</p><p>I - Incapacidade permanente para o</p><p>trabalho;</p><p>II - enfermidade incuravel;</p><p>III perda ou inutilização do membro,</p><p>sentido ou função;</p><p>IV - deformidade permanente;</p><p>V - aborto:</p><p>Pena - reclusão, de 2-8 anos.</p><p>LESÃO CORPORAL SEGUIDA DE</p><p>MORTE</p><p>Se resulta morte e as circunstâncias</p><p>evidenciam que o agente não quis o</p><p>resultado, nem assumiu o risco de</p><p>produzi-lo;</p><p>Pena: reclusão, de 4-12 anos.</p><p>Lesão corporal seguida de morte X</p><p>Homicídio culposo</p><p>Lesão Corporal Seguida de Morte:</p><p>Dolo no ato antecedente (lesão</p><p>corporal) e culpa no fato consequente</p><p>(morte)</p><p>Homicídio culposo: Ausência de dolo</p><p>no fato antecedente (culpa) e culpa no</p><p>fato consequente</p><p>Dolo: O dolo é um conduta intencional,</p><p>voluntária e com o objetivo de atingir</p><p>certo resultado ilícito. Essa conduta</p><p>pode ser de agir ou de deixar de agir.</p><p>Culpa: Um crime culposo não acontece</p><p>simplesmente porque alguém não</p><p>tinha a intenção de que ele</p><p>acontecesse. A culpa surge de três</p><p>tipos diferentes de conduta: a</p><p>negligência, a imprudência e a</p><p>imperícia.</p><p>DIMINUIÇÃO DE PENA</p><p>● Se o agente comete o crime</p><p>impelido por motivo de</p><p>relevante valor social ou moral</p><p>ou sob o domínio de violenta</p><p>emoção, logo em seguida a</p><p>injusta provocação da vítima, o</p><p>juiz pode reduzir a pena de um</p><p>sexto a um terço.</p><p>● O excludente de ilicitude está</p><p>previsto no artigo 23 do Código</p><p>Penal, que exclui a</p><p>culpabilidade de condutas</p><p>ilegais em determinadas</p><p>circunstâncias. Conforme esse</p><p>artigo, "não há crime quando o</p><p>1</p><p>2</p><p>agente pratica o fato: em</p><p>estado de necessidade; em</p><p>legítima defesa; em estrito</p><p>cumprimento de dever legal ou</p><p>no exercício regular de direito".</p><p>● O parágrafo único diz: "O</p><p>agente, em qualquer das</p><p>hipóteses deste artigo,</p><p>responderá pelo excesso doloso</p><p>ou culposo."</p><p>● O Projeto de Lei 882/19,</p><p>acrescentava a esse artigo o</p><p>seguinte parágrafo: “O juiz</p><p>poderá reduzir a pena até a</p><p>metade ou deixar de aplicá-la</p><p>se o excesso decorrer de</p><p>escusável medo, surpresa ou</p><p>violenta emoção.”</p><p>● “Art. 25(...) Parágrafo único.</p><p>Observados os requisitos</p><p>previstos no caput deste artigo,</p><p>considera-se também em</p><p>legítima defesa o agente de</p><p>segurança pública que repele</p><p>agressão ou risco de agressão a</p><p>vítima mantida refém durante a</p><p>prática de crimes.” (NR)</p><p>SUBSTITUIÇÃO DA PENA</p><p>O juiz, não sendo graves as lesões,</p><p>pode ainda substituir a pena de</p><p>detenção pela de multa:</p><p>I - se ocorre qualquer das hipóteses do</p><p>parágrafo anterior;</p><p>II - se as lesões são recíprocas.</p><p>LESÃO CORPORAL CULPOSA</p><p>Pena - detenção, de dois meses a um</p><p>ano.</p><p>AUMENTO DA PENA</p><p>● Aumenta-se a pena de 1/3 se</p><p>ocorrer qualquer das hipóteses</p><p>dos §§ 4o e 6o do art. 121 deste</p><p>Código.</p><p>● § 8º - Aplica-se à lesão culposa</p><p>o disposto no § 5º do art. 121.</p><p>Artigo 121: No homicídio culposo, a</p><p>pena é aumentada de 1/3 (um terço),</p><p>se o crime resulta de inobservância de</p><p>regra técnica de profissão, arte ou</p><p>ofício, ou se o agente deixa de prestar</p><p>imediato socorro à vítima, não procura</p><p>diminuir as conseqüências do seu ato,</p><p>ou foge para evitar prisão em</p><p>flagrante. Sendo doloso o homicídio, a</p><p>pena é aumentada de 1/3 (um terço) se</p><p>o crime é praticado contra pessoa</p><p>menor de 14 (quatorze) ou maior de 60</p><p>(sessenta) anos. Na hipótese de</p><p>homicídio culposo, o juiz poderá</p><p>deixar de aplicar a pena, se as</p><p>consequências da infração atingirem o</p><p>próprio agente de forma tão grave</p><p>que a sanção penal se torne</p><p>desnecessária.</p><p>VIOLÊNCIA DOMÉSTICA</p><p>● Se a lesão for praticada contra</p><p>ascendente, descendente,</p><p>irmão, cônjuge ou</p><p>companheiro, ou com quem</p><p>conviva ou tenha convivido, ou,</p><p>ainda, prevalecendo-se o</p><p>agente das relações</p><p>domésticas, de coabitação ou</p><p>de hospitalidade:</p><p>● Pena - detenção, de 3 (três)</p><p>meses a 3 (três) anos.</p><p>● A pena será aumentada de um</p><p>terço se o crime for cometido</p><p>contra pessoa portadora de</p><p>deficiência.</p><p>QUESITOS</p><p>1- HÁ OFENSA À INTEGRIDADE OU À</p><p>SAÚDE?</p><p>2- QUAL O INSTRUMENTO OU MEIO</p><p>QUEO PRODUZIU?</p><p>3- FOI PRODUZIDO POR MEIO DE</p><p>VENENO, EXPLOSIVO OU TORTURA,</p><p>OU PORMEIO INSIDIOSOOU CRUEL?</p><p>4- HOUVE PERIGO DE VIDA?</p><p>5-RESULTOU EM INCAPACIDADE</p><p>PARA AS OCUPAÇÕES HABITUAIS</p><p>PORMAIS DE 30 DIAS?</p><p>2</p><p>3</p><p>6- RESULTOU EM INCAPACIDADE</p><p>PERMANENTE PARA O TRABALHO,</p><p>ENFERMIDADE INCURÁVEL,</p><p>DEBILIDADE PERMANENTE DE</p><p>MEMBRO, SENTIDO OU FUNÇÃO,</p><p>ABORTO OU ACELERAÇÃO DE PARTO</p><p>OU DEFORMIDADE PERMANENTE?</p><p>● Asfixia: Estado fisiopatológico</p><p>caracterizado pela supressão</p><p>do fenômeno respiratório na</p><p>vigência de circulação;</p><p>● Órgãos alvo: cérebro, coração,</p><p>retina e etc.</p><p>● Dividida em fases:</p><p>○ Fase anestésica;</p><p>○ Fase convulsiva;</p><p>○ Fase agônica;</p><p>○ Fase terminal;</p><p>CLASSIFICAÇÃO</p><p>● Por sufocação;</p><p>● Por compressão externa do</p><p>pescoço;</p><p>● Por aspiração de líquido para o</p><p>sistema respiratório;</p><p>● Por alterações</p><p>músculo-respiratória (ELA);</p><p>● Por gases;</p><p>SINAIS DAS ASFIXIAS</p><p>● Cianose;</p><p>● Equimose subconjuntival;</p><p>● Otorragia;</p><p>● Epistaxe;</p><p>● Petéquias (manchas de</p><p>Tardieu);</p><p>● Protrusão da língua;</p><p>● Cogumelo de espuma;</p><p>● Escoriações ungueais (defesa);</p><p>● Hemorragia no encéfalo;</p><p>● Congestão pulmonar de origem</p><p>não cardíaca;</p><p>● Manchas de Tardieu nas serosas</p><p>(pleura, pericárdio);</p><p>● Estase venosa no coração;</p><p>● Congestão nas vísceras;</p><p>● Sangue muito escuro;</p><p>● Sinal de Amussat: ruptura da</p><p>túnica íntima da carótida junto à</p><p>bifurcação, em caso de asfixia</p><p>por enforcamento;</p><p>(hiperextensão com rotação da</p><p>cabeça);</p><p>● Sulco cervical;</p><p>SUFOCAÇÃO</p><p>● Obstrução na entrada ou no</p><p>percurso;</p><p>● Não há ação neural ou</p><p>circulatória;</p><p>● Exemplos:</p><p>○ Obstrução oronasais, em</p><p>faringe e/ou laringe por</p><p>corpo estranho;</p><p>○ Espasmo ou edema de</p><p>glote;</p><p>○ Hipertrofia de</p><p>tireoide/tumores;</p><p>○ Asfixia posicional/coma;</p><p>● Sinais: cianose de face,</p><p>pescoço, tórax (máscara</p><p>equimótica de morestin);</p><p>equimose subconjuntival,</p><p>petéquias, estigmas ungueais,</p><p>sangramento nasal; exoftalmia,</p><p>fratura de dentes, ferimentos na</p><p>língua, manchas de Tardieu;</p><p>ENGASGAMENTO</p><p>● Decorrente de acidentes</p><p>causados pelo encravamento</p><p>de um corpo estranho nas vias</p><p>aéreas;</p><p>● Crianças: bola de gude e bicos;</p><p>● Adultos: próteses dentárias;</p><p>● Sinais: presença do corpo</p><p>estranho nas vias aéreas;</p><p>ENFORCAMENTO</p><p>● Suspensão completa ou</p><p>incompleta do corpo, com a</p><p>constrição do pescoço, por</p><p>meio de um laço sujeitado a um</p><p>ponto;</p><p>● Ponto fixo;</p><p>3</p><p>4</p><p>● Ocorre obstrução das vias</p><p>aéreas, oclusão vascular e</p><p>mecanismo neural;</p><p>● Sinais: Livores hipostáticos,</p><p>exoftalmia, protrusão da língua</p><p>além dos dentes, face</p><p>vultuosa/cianótica (máscara de</p><p>morestin ou cianose</p><p>cervicofacial de le dentut),</p><p>petéquias na face, pescoço e</p><p>tronco, sulco cervical, livores no</p><p>bordo superior do sulco</p><p>(thoinot), manchas de tardieu,</p><p>fratura em osso hióide;</p><p>ESGANADURA</p><p>● Compressão do pescoço pelas</p><p>mãos, braços, cotovelo</p><p>(gravata), perna, pé;</p><p>● Requer mais tempo que o</p><p>enforcamento;</p><p>● É impossível no suicídio;</p><p>● Mais comum no infanticídio;</p><p>● Sinais: ausência de sulco,</p><p>escoriações ungueais, cianose</p><p>de face (máscara de morestin);</p><p>ESTRANGULAMENTO</p><p>● Constrição do pescoço com</p><p>laço;</p><p>● Acionado pela força da mão do</p><p>agente;</p><p>● Em geral homicida (salvo</p><p>torniquete);</p><p>● Sinais: sulco horizontal</p><p>uniforme, estigmas ungueais,</p><p>infiltração hemorrágica da</p><p>bainha dos vasos (sinal de</p><p>ettiene-martin);</p><p>COMPRESSÃO/ALTERAÇÃO</p><p>TÓRACO-ABDOMINAL</p><p>● Alteração biomecânica da</p><p>musculatura primária e</p><p>secundária responsável pela</p><p>respiração;</p><p>● Ocorrência: desabamentos,</p><p>pânico em multidões, grandes</p><p>acidentes automobilísticos,</p><p>esclerose lateral amiotrófica;</p><p>● Sinal: ocorrência do acidente;</p><p>SOTERRAMENTO</p><p>● Emmeio sólido;</p><p>● Quedas em silos, reservatórios</p><p>de grãos, porões de navio,</p><p>areia, barro, neve;</p><p>● Sinais: presença do meio sólido</p><p>em vias aéreas (atenção em</p><p>caso de neve);</p><p>AFOGAMENTO</p><p>● Substituição do ar por água ou</p><p>algum outro líquido que penetra</p><p>em grande quantidade nas vias</p><p>respiratórias;</p><p>● Formas: acidental,</p><p>suicida ou</p><p>homicida;</p><p>● Afogado branco (De Parrot):</p><p>presença de mínima quantidade</p><p>de água em vias aéreas;</p><p>provocada por sincope/arritmia</p><p>em contato com água em baixas</p><p>temperaturas;</p><p>● Afogado azul: presença de</p><p>água em vias aéreas, associada</p><p>a edema agudo de pulmão;</p><p>● Sinais necroscópicos:</p><p>temperatura cutânea abaixa</p><p>rápido; pele anserina, pele</p><p>enrugada em escoto e pênis,</p><p>mão de lavadeira,</p><p>descolamento palmar e plantar,</p><p>cabeça de negro, escoriações,</p><p>equimoses e hematomas;</p><p>● Deve-se realizar pesquisa de</p><p>plâncton;</p><p>● Lesões post mortem produzidas</p><p>por animais aquáticos também</p><p>podem ser encontradas;</p><p>Cianose e protrusão da língua</p><p>4</p><p>5</p><p>Equimose conjuntival</p><p>Petéquias</p><p>Sinal de Tardieu</p><p>Mancha de Tardieu</p><p>Cogumelo de espuma</p><p>Sinal de Amussat</p><p>Sulco cervical</p><p>Máscara equimótica de Morestin</p><p>5</p><p>6</p><p>Livores hipostáticos</p><p>Sinal de Thoinot</p><p>Sinal de Ettiene-Martin</p><p>Lesões post mortem produzidas por animais</p><p>aquáticos</p><p>CONFINAMENTO</p><p>● Quando o consumo de oxigênio</p><p>de um ambiente fechado dá</p><p>lugar ao aumento progressivo</p><p>de dióxido de carbono e do</p><p>vapor d’água gerado pelo</p><p>metabolismo respiratório</p><p>levando à morte;</p><p>● Acidentes com crianças,</p><p>desabamento de túneis,</p><p>galerias ou minas;</p><p>● Sinais: roupas molhadas,</p><p>cianose por aumento da</p><p>carboxihemoglobina;</p><p>ASFIXIAS GASOSAS</p><p>● Principalmente por monóxido</p><p>de carbono, gás cianídrico ou</p><p>gases anestésicos;</p><p>● Ocorrência: locais fechados,</p><p>braseiros, lareiras;</p><p>● Sinais: aspecto aprazível do</p><p>cadáver (putrefação tardia),</p><p>pele e mucosas da cor de</p><p>carmim, manchas de tardieu,</p><p>aumento da</p><p>carboxihemoglobina no sangue,</p><p>livor hipostático, rigidez</p><p>precoce, face corada, sangue</p><p>fluido e róseo;</p><p>ASFIXIAS SEXUAIS</p><p>● É considerada uma parafilia;</p><p>● Pode levar a morte do</p><p>indivíduo, caso o mesmo não</p><p>consiga controlar o fenômeno</p><p>asfíxico;</p><p>● São as energias que, atuando</p><p>mecanicamente sobre o corpo,</p><p>modificam, completa ou</p><p>parcialmente, o seu estado de</p><p>repouso ou de movimento.</p><p>● F=mv²/2;</p><p>● Formas de atuação:</p><p>deslizamento, tração, torção,</p><p>percussão, pressão, explosão;</p><p>6</p><p>7</p><p>● Modo de ação: Corpo e</p><p>instrumento parados e em</p><p>movimento;</p><p>● Fatores que influenciam os</p><p>efeitos lesivos: massa e</p><p>velocidade, forma do</p><p>instrumento (irregularidades),</p><p>maneira e local de incidência;</p><p>● Lesões pérfuro-contusas: O</p><p>principal agente das lesões</p><p>pérfuro-contusas são as armas</p><p>de fogo que podem ser</p><p>classificadas conforme:</p><p>○ Portáteis/não portáteis;</p><p>○ Cano curto/longo;</p><p>○ Disparo de projétil</p><p>único/múltiplos;</p><p>○ Calibre (38,22,13);</p><p>● Tipos de tiro:</p><p>○ Encostado;</p><p>○ Á queima-roupa: menos</p><p>de 1m de distância;</p><p>○ À distância: mais de 1m</p><p>de distância;</p><p>● Presença de orlas e zonas de</p><p>contorno que diferem de acordo</p><p>com a distância do disparo no</p><p>ferimento de entrada;</p><p>○ 1. Orla de enxugo ou de</p><p>limpadura;</p><p>○ 2. Orla de contusão ou</p><p>equimose;</p><p>○ 3. Zona de</p><p>esfumaçamento;</p><p>○ 4. Zona de tatuagem.</p><p>● Trajeto balístico: variável e</p><p>depende da distância, região</p><p>atingida, calibre da arma;</p><p>● Fenômeno da bala giratória:</p><p>semicírculo devido ao plano</p><p>elástico e móvel, estrutura de</p><p>alguns ossos</p><p>● Luz do canal sempre apresenta</p><p>sangue coagulado</p><p>● Pode-se encontrar: fragmentos</p><p>de bucha, fuligem de pólvora,</p><p>fibras das vestes, pele, pelos e</p><p>fragmentos ósseos.</p><p>● Sinal de Werkgaertner:</p><p>Desenho da boca e da alça de</p><p>mira (encostado) ;</p><p>● Sinal de escarapela de</p><p>Simonin: fuligem nas vestes</p><p>(encostado e a curta distância);</p><p>● Sinal de Benassi: halo fuliginoso</p><p>no periósteo ossos do crânio</p><p>(encostado e falso encostado</p><p>dos suicidas);</p><p>● Funil de Bonnet: perda de</p><p>substância da tábua externa do</p><p>osso transfixado;</p><p>7</p><p>8</p><p>ORIFÍCIO DE ENTRADA DO TIRO</p><p>ENCOSTADO</p><p>● Forma irregular, denteada ou</p><p>com entalhes pela ação dos</p><p>gases (câmara de mina de</p><p>Ho�mann);</p><p>● Crepitação gasosa nas bordas;</p><p>● Diâmetro maior que o do</p><p>projétil;</p><p>● Bordas geralmente evertidas;</p><p>● Aréola equimótica, orla de</p><p>escoriação, halo de enxugo;</p><p>ORIFÍCIO DE ENTRADA DO TIRO À</p><p>CURTA DISTÂNCIA OU</p><p>QUEIMA-ROUPA</p><p>● Forma arredondada ou ovalar;</p><p>● Bordas invertidas;</p><p>● Orla de escoriação</p><p>(arrancamento da epiderme</p><p>pela rotação do PAF);</p><p>● Halo de enxugo (pela limpeza</p><p>do projétil e a temperatura,</p><p>geralmente escuro, na face</p><p>interna do orifício);</p><p>● Halo de tatuagem (pontilhado</p><p>da impregnação de grãos de</p><p>pólvora incombusta na pele);</p><p>● Orla de esfumaçamento</p><p>(depósito de fuligem, falsa</p><p>tatuagem, desaparece na</p><p>lavagem);</p><p>● Zona de chamuscamento</p><p>(queimadura por ação da</p><p>chama e dos gases</p><p>superaquecidos expelidos;</p><p>característica deste tipo de tiro;</p><p>os pelos ficam queimados);</p><p>● Aréola equimótica: na periferia,</p><p>violácea;</p><p>● Zona de compressão de gases</p><p>vista nos primeiros instantes;</p><p>ORIFÍCIO DE ENTRADA DO TIRO À</p><p>DISTÂNCIA</p><p>● Forma arredondada ou ovalar;</p><p>● Bordas invertidas;</p><p>● Orla de escoriação (importante</p><p>para a direção do tiro) - sinal</p><p>comprovador do OE;</p><p>● Halo de enxugo;</p><p>● Aréola equimótica pelo</p><p>rompimento de pequenos</p><p>vasos;</p><p>8</p><p>9</p><p>ORIFÍCIO DE SAÍDA</p><p>● Forma irregular;</p><p>● Diâmetro maior que o OE;</p><p>● Bordas evertidas;</p><p>● Maior sangramento;</p><p>● Não apresenta orla de</p><p>escoriação ou halo de enxugo;</p><p>● Pode haver aréola equimótica;</p><p>INSTRUMENTOS PERFURANTES</p><p>● Corpo longo, fino e ponta</p><p>aguçada;</p><p>● Age por pressão do lado oposto</p><p>à ponta;</p><p>● Apenas a ponta produz o dano;</p><p>● O diâmetro do corpo do</p><p>instrumento não é suficiente</p><p>para lesar, devido à</p><p>elasticidade dos tecidos;</p><p>● Produz danos em</p><p>profundidade.</p><p>INSTRUMENTOS CONTUNDENTES</p><p>● É todo agente, que, atuando</p><p>violentamente por pressão,</p><p>explosão, flexão, torção,</p><p>percussão, distensão,</p><p>compressão, descompressão,</p><p>arrastamento, deslizamento,</p><p>contragolpe, ou de formamista,</p><p>traumatiza o organismo.”</p><p>● Lesões produzidas por</p><p>instrumentos contundentes</p><p>○ Hematoma;</p><p>○ Equimose;</p><p>○ Bossa sanguínea</p><p>(geralmente mais comum</p><p>nos RN);</p><p>○ Bossa linfática;</p><p>○ Contusões cranianas;</p><p>○ Fraturas;</p><p>○ Luxação;</p><p>○ Entorse (torção);</p><p>○ Ferida contusa.</p><p>● Ferida contusa:</p><p>○ Forma, fundo e vertentes</p><p>(pontas) irregulares;</p><p>○ Bordos escoriados;</p><p>○ Descolamento da pele</p><p>próxima;</p><p>○ Ângulos obtusos (acima</p><p>de 90º.)</p><p>○ Hemorragia menor que</p><p>na incisa;</p><p>○ Pontes de tecido íntegro</p><p>unindo as margens;</p><p>○ Conservação de nervos,</p><p>tendões, etc.</p><p>9</p><p>10</p><p>LESÕES CORTANTES OU INCISAS</p><p>Componentes:</p><p>● 1. Borda ou lábio;</p><p>● 2. Vertente;</p><p>● 3. Fundo;</p><p>● Bordas e vertentes regulares</p><p>que se coaptam perfeitamente.</p><p>● Margens sem escoriações ou</p><p>equimoses.</p><p>● Fundo sem trabéculas.</p><p>INSTRUMENTOS</p><p>PÉRFURO-CORTANTES</p><p>● São os instrumentos</p><p>puntiformes, com o</p><p>comprimento predominando</p><p>sobre a largura e a espessura,</p><p>dotados de gume ou corte.”</p><p>● Pode haver deformação do</p><p>orifício de entrada, face à</p><p>movimentação da mão que</p><p>empunha o instrumento, quer</p><p>alargando, quer mudando a</p><p>forma, quando há rotação</p><p>depois de encravado no corpo.</p><p>● Lesão vital: impregnação</p><p>hemática, formação de coágulo</p><p>e retração tecidual.</p><p>● Lesão pós-mortal: ausência das</p><p>características acima descritas;</p><p>● Homicida (multiplicidade de</p><p>lesões), suicida (geralmente</p><p>lesão única. ex: "facada no</p><p>peito“);</p><p>● Hara-kiri: apunhalamento no</p><p>ventre para atingir a aorta</p><p>abdominal, depois degola ou</p><p>decapitação.</p><p>● Penetrante: Adentra em</p><p>cavidades pré-existentes</p><p>(pleural, pericárdica) ou ainda</p><p>adentra na massa corporal.</p><p>● Transfixante: Atravessam um</p><p>órgão ou massa corpórea.</p><p>INSTRUMENTOS</p><p>CORTO-CONTUNDENTES</p><p>● São os instrumentos que, agindo</p><p>mais pelo próprio peso e</p><p>intensidade de manejo (força de</p><p>impacto no alvo) do que pelo</p><p>gume de que são dotados,</p><p>produzem as lesões</p><p>corto-contusas.</p><p>● Em geral, de prognóstico grave;</p><p>○ Lesões Profundas;</p><p>○ Hemorragia copiosa;</p><p>○ Habitualmente, perda de</p><p>substância.</p><p>10</p><p>11</p><p>○ Seccionam partes moles</p><p>e rígidas do corpo.</p><p>● É a parte daMedicina Legal que</p><p>estuda a morte e as suas</p><p>repercussões na esfera</p><p>jurídico-social.</p><p>● Morte: consiste na cessação</p><p>total e irreversível das funções</p><p>vitais. Atualmente é definida por</p><p>critérios estabelecidos pelo CFM</p><p>(Resolução 1480/97) que a</p><p>considera como sendo a parada</p><p>total e irreversível das</p><p>atividades encefálicas. É o que</p><p>se denomina morte encefálica.</p><p>TIPOS DE MORTE</p><p>● Morte natural: É aquela que</p><p>resulta de uma patologia, pois é</p><p>natural que um dia se morra.</p><p>Pode ser investigada, através</p><p>de procedimento necroscópico</p><p>no SVO</p><p>(Serviço de Verificação</p><p>de Óbitos), desde que não haja</p><p>causa bem estabelecida do</p><p>óbito.</p><p>Art. 324-C. Os SVOs deverão executar</p><p>as seguintes funções:</p><p>I - realizar autópsia para o</p><p>esclarecimento da causa mortis natural</p><p>com ou sem assistência médica, sem</p><p>elucidação diagnóstica, incluindo os</p><p>casos encaminhados pelo Instituto</p><p>Médico Legal (IML);</p><p>II - transferir ao IML os casos: a)</p><p>confirmados ou suspeitos de morte por</p><p>causas externas, verificados antes ou</p><p>no decorrer da autópsia; e b) em</p><p>estado avançado de decomposição.</p><p>Art. 324-E. A responsabilidade técnica</p><p>do SVO deve ser exercida por médico</p><p>regularmente inscrito no Conselho</p><p>Regional de Medicina do Estado onde</p><p>o SVO for implantado.</p><p>§ 1º A responsabilidade de trata caput</p><p>será exercida preferencialmente por</p><p>médico patologista.</p><p>§ 2º Os exames necroscópicos só</p><p>poderão ser realizados nas</p><p>dependências dos SVO e por médico</p><p>patologista.</p><p>● Morte violenta: É a que resulta</p><p>de ato praticado por outra</p><p>pessoa(homicídio), ou por si</p><p>mesma (suicídio), ou em razão</p><p>de acidentes, sempre existindo</p><p>responsabilidade penal a ser</p><p>apurada. Deve ser investigada</p><p>no IML, através de exame</p><p>necroscópico;</p><p>● Morte suspeita: é a que após</p><p>investigação cuidadosa das</p><p>circunstâncias em que o óbito</p><p>ocorreu e de seu local, suscita</p><p>razões para se suspeitar, de</p><p>modo fundamentado, que sua</p><p>causa tenha sido violenta, e não</p><p>natural. Pode ser encaminhada</p><p>para investigação no IML.</p><p>● Morte aparente: estado do</p><p>organismo no qual as funções</p><p>vitais se reduziram à ummínimo</p><p>tal que dão a impressão</p><p>errônea da morte. Ocorre nas</p><p>intoxicações graves produzidas</p><p>por soníferos; congelamentos;</p><p>obstetrícia (reanimação dos</p><p>recém-nascidos aparentemente</p><p>mortos).</p><p>FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS</p><p>● Perda da consciência;</p><p>● Perda da sensibilidade;</p><p>11</p><p>12</p><p>● Perda da motilidade e do tônus</p><p>muscular;</p><p>● Cessação da respiração;</p><p>● Cessação da circulação;</p><p>● Cessação de atividade</p><p>cerebral.</p><p>FENÔMENOS ABIÓTICOS</p><p>CONSECUTIVOS (MEDIATOS)</p><p>● Desidratação cadavérica;</p><p>● Livor mortis ou manchas de</p><p>hipóstase ou livor cadavérico;</p><p>● Algor mortis ou esfriamento</p><p>cadavérico;</p><p>● Rigor mortis ou rigidez</p><p>cadavérica</p><p>● Observação: LAR – livor, algor</p><p>e rigor;</p><p>CRONOTANATOGNOSE</p><p>1. Algor mortis</p><p>● Temperatura retal;</p><p>● Conceito de Croce (redução ou</p><p>aumento 0,5º C por hora nas</p><p>três primeiras horas e 1º C nas</p><p>seguintes até chegar a</p><p>temperatura ambiente);</p><p>● Conceito de Flamínio: 1,5º por</p><p>hora.</p><p>● Sofre influência de vários</p><p>fatores – posição, vestuário,</p><p>estado nutricional, ambiente,</p><p>idade;</p><p>2. Rigor mortis</p><p>● Ocorre de cima para baixo;</p><p>● Depende fatores - idade,</p><p>nutrição, vestes, temperatura</p><p>corpo e ambiente, causa mortis;</p><p>● Regra de Flamínio - inicia na 1ª</p><p>hora, generaliza com 2-3 horas,</p><p>máximo 5-8 horas.</p><p>● Regra de Bonnet – A rigidez se</p><p>inicia logo após a morte,</p><p>atingindo o seu total</p><p>desenvolvimento até a 15ª hora,</p><p>e depois desaparece</p><p>lentamente</p><p>3. Livor mortis</p><p>● Surgem nas 3 primeiras horas;</p><p>● Tornam-se fixos por volta da 12ª</p><p>hora;</p><p>● Atingem a máxima intensidade</p><p>na 14ª h;</p><p>● Não se formam mais depois de</p><p>24 horas.</p><p>FENÔMENOS ABIÓTICOS</p><p>TRANSFORMATIVOS (TARDIOS)</p><p>a) Destruidores;</p><p>● Autólise: fenômenos</p><p>fermentativos anaeróbicos da</p><p>célula;</p><p>● Putrefação: decomposição</p><p>fermentativa da matéria</p><p>orgânica por ação de diversos</p><p>germes. Marcha da Putrefação:</p><p>○ Período de Coloração:</p><p>sulfometahemoglobina;</p><p>○ Período Gasoso: posição</p><p>de lutador, circulação</p><p>póstuma de Brouardel;</p><p>○ Período Coliquativo:</p><p>dissolução pútrida do</p><p>cadáver, o esqueleto fica</p><p>coberto por uma massa</p><p>de putrilagem, e surge</p><p>um grande número de</p><p>larvas e insetos;</p><p>○ Período de</p><p>Esqueletização: ossos</p><p>12</p><p>13</p><p>● Maceração: Decomposição</p><p>retardada do feto dentro do</p><p>útero materno Observa-se o</p><p>destacamento de amplos</p><p>retalhos de tegumentos</p><p>cutâneos que se assemelham a</p><p>luvas;</p><p>b) Conservadores.</p><p>● Mumificação: por meio natural</p><p>ou artificial. O cadáver, ficando</p><p>exposto ao ar, em regiões de</p><p>clima quente e seco, sofrendo</p><p>acentuado dessecamento;</p><p>● Saponificação ou adipocera:</p><p>consistência untuosa, mole e</p><p>quebradiça, de tonalidade</p><p>amarelo-escura, dando uma</p><p>aparência de cera ou sabão.</p><p>Solos argilosos, úmidos.</p><p>13</p>