Aula 1 Revisada (2)

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<p>□</p><p>Ovulação, Menstruação, Fecundação,</p><p>Nidação e Placentação</p><p>Saúde da Mulher</p><p>2024/2</p><p>□</p><p>Vulva ou pudendo feminino: corresponde ao conjunto</p><p>de órgãos genitais femininos externos e visíveis. Faz parte</p><p>do sistema reprodutor, possui glândulas sudoríparas e</p><p>sebáceas e, por isso, transpira e exala odor. Tem muita</p><p>inervação, especialmente na região do clitóris e é composta</p><p>pelas seguintes estruturas:</p><p>➢ Púbis ou monte de Vênus;</p><p>➢ Grandes lábios ou lábios maiores;</p><p>➢ Pequenos lábios ou lábios menores;</p><p>➢ Vestíbulo vulvar;</p><p>➢ Clitóris;</p><p>➢ Óstio da uretra ou meato uretral;</p><p>➢ Introito vaginal;</p><p>➢ Períneo.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Órgão Externo Feminino</p><p>□</p><p>Órgão Externo Feminino</p><p>□</p><p>Órgão Externo Feminino</p><p>□</p><p>Órgãos Internos</p><p>distal</p><p>istmo</p><p>ampolas fimbrias</p><p>miometrio</p><p>CORPO DO UTERO</p><p>Colo do útero</p><p>FUNDO</p><p>□</p><p>Órgão Interno Feminino</p><p>□</p><p>Monte de Vênus: coxim de tecido adiposo e conjuntivo que</p><p>reveste a sínfise púbica. Sua pele contém glândulas sebáceas e é</p><p>recoberta por pelos após a puberdade.</p><p>Grandes Lábios: pregas de tecido adiposo e conjuntivo,</p><p>cobertos por pele, que formam os limites laterais da vulva. São</p><p>cobertos por pelos na puberdade.</p><p>Pequenos Lábios: finos folhetos cutâneos situados entre os</p><p>grandes lábios. Contêm numerosas glândulas sebáceas, vasos</p><p>sanguíneos e é bastante inervado, não contém pelos.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Vestíbulo Vulvar: É o espaço circundado pelo pequenos</p><p>lábios. A parte superior do vestíbulo é formada pelo clitóris e</p><p>a base, pela fúrcula. Em seu interior se localizam o meato</p><p>uretral, o introito vaginal e as glândulas de Bartholin, que</p><p>produzem a lubrificação vaginal.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Clitóris: Tem a mesma origem embrionária do pênis e recebe</p><p>muita vascularização e inervação, sendo portanto bastante</p><p>sensível. Com mais de 8 mil terminações nervosas, ele é um</p><p>grande responsável pelo prazer sexual da mulher, quando</p><p>estimulado. Na vulva, vemos apenas a glande do clitóris, mas</p><p>ele se estende por dentro da vagina e pode ter até 10</p><p>centímetros de cada lado da glande.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Meato uretral: É o orifício por onde sai a urina. Localiza-se</p><p>entre a entrada da vagina e o clitóris e não faz parte dos órgãos</p><p>genitais femininos, sendo descrito apenas por sua localização</p><p>anatômica.</p><p>Introito Vaginal e Hímen: Localiza-se na parte inferior do</p><p>vestíbulo e é parcialmente coberto pelo hímen, tecido</p><p>membranoso que em geral se rompe quando a mulher tem a</p><p>primeira relação sexual.</p><p>Períneo: Inicia-se na parte inferior da vulva e estende-se até o</p><p>ânus.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Mamas: São estruturas formadas por diferentes tipos de</p><p>tecidos, incluindo tecido glandular, tecido adiposo e tecido</p><p>conjuntivo.</p><p>Alvéolos : Cada mama tem de 15 a 20 lobos subdivididos nos</p><p>quais , existem aglomerados de células denominados de</p><p>alvéolos.</p><p>Ductos : Transportam o leite produzido nos alvéolos até o</p><p>mamilo.</p><p>Órgãos Externos</p><p>□</p><p>Sistema Reprodutor Feminino</p><p>Órgãos Internos</p><p>Ovários</p><p>Tubas Uterinas ( Trompas de Falópio)</p><p>Útero</p><p>Vagina</p><p>□</p><p>Vagina: canal cilíndrico, com cerca de 7a10cm de comprimento e</p><p>4cm de diâmetro.</p><p>Ovários: órgãos pares cuja função está relacionada com a</p><p>produção de hormônios (estrogênio e progesterona) e de óvulos.</p><p>Órgãos internos</p><p>□</p><p>Tubas uterinas: são dois canais responsáveis pelo transporte do</p><p>óvulo/ovo até o útero.</p><p>Útero: órgão que tem o formato de uma pera invertida e abriga o</p><p>feto durante a gestação. É dividido em colo, corpo e fundo. Tem</p><p>aproximadamente 7cm de comprimento e pesa 60 gramas. Contêm</p><p>três camadas: perimétrio (camada e externa), miométrio (camada</p><p>muscular) e endométrio (camada interna).</p><p>Órgãos internos</p><p>□</p><p>Ciclo menstrual: O ciclo menstrual pode ser definido como um</p><p>processo fisiológico normal que ocorre de maneira cíclica em</p><p>mulheres na idade fértil. Esse processo é controlado por</p><p>hormônios e causa alterações no endométrio, que, durante o</p><p>processo, prolifera-se e depois é eliminado. Normalmente um</p><p>ciclo menstrual dura em torno de 28 dias, mas existem</p><p>mulheres com ciclos menores ou maiores que esse período.</p><p>.</p><p>Ciclo Menstrual</p><p>□</p><p>Ciclo menstrual: A primeira menstruação é chamada de</p><p>menarca e nos dois ou três primeiros anos é normal que os</p><p>ciclos sejam um pouco irregulares. Com o tempo, tornam-se</p><p>mais regulares e tendem a estabilizar até chegar aos 40-45</p><p>anos.</p><p>A partir desta idade, os ciclos tornam-se novamente irregulares até</p><p>a fase da menopausa, quando a mulher deixa de menstruar.</p><p>Ciclo Menstrual</p><p>□</p><p>Fases ciclo menstrual</p><p>HIPOFISARIOS</p><p>OVARIANOS</p><p>F FOLICULAR</p><p>F OVULATORIA F LÚTEA</p><p>□</p><p>Ciclo Menstrual</p><p>□</p><p>Fases do ciclo menstrual</p><p>□</p><p>Fases Ciclo Menstrual</p><p>• Fase Folicular :</p><p>➢ Marcado pelo primeiro dia da menstruação,</p><p>➢ Duração de 12 a 14 dias, período em que o endométrio é</p><p>expelido pois não houve gravidez</p><p>➢ A hipófise estimula produção FSH(hormonio folículo</p><p>estimulante)</p><p>➢ FSH estimular o crescimento dos folículos ovarianos</p><p>➢ Inicia-se após 7 dias a produção do estrógeno, preparando o</p><p>endométrio para uma provável gravidez, tornando-o receptivo e</p><p>mais espesso</p><p>➢ Apenas um folículo se torna dominante e é liberado</p><p>• .</p><p>□</p><p>Fases ciclo menstrual</p><p>Fase Ovulatória:</p><p>➢ Ocorre na metade do ciclo, aproximadamente no 14º dia</p><p>➢ Ocorre aumento do LH ( hormônio luteinizante)</p><p>➢ O óvulo é liberado às tubas uterinas</p><p>➢ Os níveis de estrógeno aumentam, ocasionando a presença</p><p>de um muco espesso, elástico que facilita a locomoção dos</p><p>espermatozoides</p><p>.</p><p>□</p><p>Fases ciclo menstrual</p><p>Fase Lútea:</p><p>➢ O folículo ovariano forma o corpo-lúteo, responsável pela</p><p>produção de estrogênio e, principalmente, de progesterona,</p><p>que ajuda na implantação do embrião. A fase lútea dura, em</p><p>média, 14 dias.</p><p>➢ O óvulo se fecundado se torna um embrião e passa a</p><p>produzir o hormônio hCG (gonadotropina coriônica), mantendo</p><p>o corpo-lúteo e a produção de progesterona.</p><p>➢ Se não fecundado, a produção de LH cai e</p><p>consequentemente, os níveis de estrogênio e progesterona</p><p>também. Com isso, o endométrio começa a descamar,</p><p>provocando a menstruação.</p><p>□</p><p>A ovulação é o acúmulo de líquido no interior do folículo que</p><p>acaba por causar o rompimento dos folículos chamados de</p><p>Folículos de Graaf e consequentemente a ovulação. Na</p><p>espécie humana, o que chamamos de óvulo é, de fato, um</p><p>ovócito secundário, cuja meiose somente se completará se</p><p>houver fecundação. Se o ovócito secundário não for fecundado,</p><p>ele degenera aproximadamente 24 horas depois de liberado,</p><p>sem concluir a meiose. Tudo isso é desencadeado pela ação</p><p>hormonal.</p><p>Ovulação</p><p>□</p><p>São dois, os hormônios produzidos pela hipófise: o hormônio</p><p>folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH).</p><p>FSH provoca a proliferação das células ovarianas e estimula a</p><p>produção de estrógeno.</p><p>LH promove um aumento da secreção das células foliculares para</p><p>a ovulação.</p><p>Hormônios hipofisários</p><p>□</p><p>Os hormônios ovarianos são dois: o estrógeno que é responsável</p><p>pelas características sexuais secundárias e pela proliferação das</p><p>células em várias partes do corpo como útero, mama entre outros</p><p>e a progesterona que é indispensável para a gravidez e tem sua</p><p>ação no útero e nas mamas.</p><p>Hormônios ovarianos</p><p>□</p><p>O ovo será conduzido até o útero onde, após aproximadamente 5 dias</p><p>irá ser implantado, processo chamado de nidação. A progesterona</p><p>continuará sendo produzida pelo corpo lúteo até a formação da</p><p>placenta, que então passa a assumir sua produção até o final da</p><p>gestação.</p><p>Fecundação</p><p>□</p><p>Fecundação</p><p>nidação</p><p>□</p><p>Ciclo reprodutivo</p><p>□</p><p>Nidação</p><p>É a fixação do óvulo fecundado no endométrio que é muito</p><p>vascularizado e responsável pelo aporte de oxigênio e nutrientes</p><p>necessários durante a implantação do ovo nesse local. Inicia-se</p><p>neste momento a produção do HCG (hormônio gonadotrofina</p><p>coriônica), responsável em manter os níveis de estrógeno e</p><p>progesterona altos, de início produzido pelo endométrio , depois a</p><p>placenta assume esta função.</p><p>□</p><p>Nidação</p><p>.</p><p>□</p><p>Nidação</p><p>□</p><p>➢ Glândula endócrina que só aparece</p><p>na gravidez</p><p>➢ Tem forma de disco</p><p>➢ Completamente formada no 4º mês</p><p>➢ Duas faces: - Fetal (cavidade amniótica)</p><p>- Materna (14 a 30 cotilédones)</p><p>➢ O peso placentário médio é de 450 g.</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>➢ É a fusão das membranas fetais com a mucosa uterina e</p><p>tem por objetivo promover a troca de nutrientes , gases e</p><p>metabólitos entre o organismo materno e fetal.</p><p>➢ O desenvolvimento inicia-se no momento</p><p>implantação, assim que o blastocisto invade o</p><p>miométrio</p><p>Placentação</p><p>□</p><p>Tecidos Embrionários</p><p>Folhetos ou tecidos</p><p>embrionários</p><p>Vão originar</p><p>Ectoderma Sistema Nervoso e epitélios</p><p>Endoderma Vísceras ( sistema digestório e</p><p>respiratório</p><p>Mesoderma</p><p>Outros sistemas</p><p>Circulatório,esquelético, urogenital,</p><p>tecido conjuntivo</p><p>□</p><p>A placenta desempenha inúmeras funções de notável magnitude</p><p>durante curto espaço de tempo, que, no adulto, são cumpridas por</p><p>diversos órgãos. A placenta serve como transporte de gases</p><p>respiratórios, nutrientes e produtos de degradação entre a mãe e o</p><p>concepto. A placenta tem quatro funções principais: Trocas</p><p>Gasosas, Endócrina, Nutrição e Excreção. Todas essas</p><p>funções são essenciais para a manutenção da gravidez e o</p><p>desenvolvimento normal do embrião.</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>Placentação</p><p>A placenta é como uma "estação de troca“</p><p>Mãe - entrega oxigênio e nutrientes ao feto e recebe dióxido de</p><p>carbono e resíduos para eliminar.</p><p>Isso tudo acontece nas vilosidades, onde os sangues ficam muito</p><p>próximos, mas separados por uma fina barreira que permite as trocas</p><p>essenciais sem que eles se misturem.</p><p>Essa organização garante que o feto receba tudo o que precisa para</p><p>crescer e se desenvolver, ao mesmo tempo que mantém a segurança</p><p>imunológica.</p><p>□</p><p>Além de filtrar o sangue da gestante, eliminando tudo o que é</p><p>nocivo, ela transporta oxigênio, glicose, cálcio, água, entre outras</p><p>substâncias, para o bebê. Já no caminho contrário, é ela quem</p><p>retira o gás carbônico e outros dejetos, que são eliminados pelo</p><p>organismo da mãe. É a placenta, ainda, que estimula outros</p><p>hormônios da gestação, como o estrogênio, a progesterona e o</p><p>lactogênio, fundamental para a produção de leite.</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>Placenta</p><p>□</p><p>As artérias levam sangue rico em gás carbônico (CO2) e a veia</p><p>traz o sangue oxigenado (O2). Devido a sua grande importância,</p><p>esses vasos sanguíneos são protegidos por uma substância</p><p>pegajosa chamada geléia de Wharton, coberta por uma camada</p><p>de membrana chamada âmnion.</p><p>Em geral possuem 2 artérias e uma veia , mas em alguns bebês</p><p>o cordão umbilical pode ter apenas 2 vasos (uma artéria e uma</p><p>veia). Essa condição é chamada de artéria umbilical única e na</p><p>maioria das vezes não tem nenhuma implicação para a gestação.</p><p>Cordão umbilical</p><p>□</p><p>➢ Tem aproximadamente de 50 a 60 cm;</p><p>➢ Normalmente, está inserido no centro da placenta. Seu</p><p>diâmetro mede de 1 a 2 cm.</p><p>Cordão umbilical</p><p>Cordão</p><p>umbilical</p><p>□</p><p>A bolsa de líquido amniótico é formada por duas membranas:</p><p>Cório: Membrana externa</p><p>Amnío: Membrana Interna</p><p>O líquido amniótico, no ovo jovem tem é cristalino tornando-se</p><p>progressivamente opalescente e grumoso. Em média, o líquido</p><p>amniótico tem 30 mℓ na 10ª semana, aumenta para 350 mℓ na 20ª</p><p>semana e próximo ao termo alcança 1.000 mℓ.</p><p>Bolsa de líquido amniótico</p><p>□</p><p>1. Proteger o feto da lesão mecânica</p><p>2. Possibilitar o movimento do feto, prevenindo a contratura dos</p><p>membros</p><p>3. Prevenir adesões entre o concepto e o âmnio</p><p>4. Possibilitar o desenvolvimento do pulmão fetal, no qual há</p><p>movimento de vaivém do líquido para os bronquíolos.</p><p>Funções do líquido amniótico</p><p>□</p><p>Após a formação do ovo, inicia-se o desenvolvimento embrionário</p><p>ou embriogênese, o qual termina com o nascimento.</p><p>Período embrionário: Dura cerca de 8 semanas, ao fim das quais</p><p>todos os órgãos estão já totalmente esboçados.</p><p>Período fetal: Dura as restantes semanas e corresponde ao</p><p>desenvolvimento dos órgãos e ao crescimento do feto.</p><p>Desenvolvimento Embrionário</p><p>Desenvolvimento embrionário e</p><p>fetal</p><p>Aparelho Reprodutor Feminino</p><p>B</p><p>A</p><p>D</p><p>C</p><p>A) A parede interna deste orgão</p><p>descama na ovulação</p><p>B) Estrógeno e progesterona</p><p>são hormônios produzidos</p><p>em A e agem em C</p><p>C) Se em uma cirurgia o órgão</p><p>B for removido a mulher não</p><p>menstruará</p><p>D) Na laqueadura é retirado o</p><p>órgão indicado em D</p><p>E) A produção de gametas e a</p><p>fecundação são eventos que</p><p>ocorrem em A</p>