Resumo LIVE 101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais PDF

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<p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>LIVES FICAM GRAVADAS POR 7 DIAS</p><p>NO FINAL DA LIVE:</p><p>- DISPONIBILIZO UM RESUMO COMPLETO SOBRE O ASSUNTO</p><p>- DISPONIBILIZO UM CERTIFICADO COM CARGA HORÁRIA 2 HRS</p><p>ASA I: paciente normal / hígido</p><p>Lol lo ASA II: Paciente com doença sistêmica grau leve</p><p>ASA III: Paciente com doença sistêmica grave</p><p>ASA IV: Paciente com doença sistêmica grave que é uma ameaça constante a vida</p><p>ASA V: Paciente moribundo , sem expectativa de sobrevivência sem cirurgia.</p><p>ASA VI: Paciente com morte cerebral cujos órgãos serão removidos para doação.</p><p>ASA II e III:</p><p>- Contato médico se necessário.</p><p>- Atendimentos mais rápidos e confortáveis.</p><p>- Menor volume de anestésico e/ou sedação.</p><p>- NÃO PRECISA TER MEDO!</p><p>1) Gestantes / Lactantes:</p><p>Várias alterações sistêmicas e bucais podem aparecer (P.A. descontrolada, aumento da</p><p>frequência respiratória, apresentações estomatológicas).</p><p>● Atenção ao período ideal de atendimento:</p><p>- 1º Trimestre: atendimento eletivo (priorizar urgências).</p><p>- 2º trimestre: período ideal.</p><p>- 3º trimestre: atendimento rápido (desconforto).</p><p>● Radiografias feitas com consciência e responsabilidade.</p><p>● Atenção a Anestesia:</p><p>- Priorizar: Lidocaína com epinefrina.</p><p>- Não pode usar: Prilocaína, Articaína, Felipressina,</p><p>Noradrenalina. (pode levar a contração uterina,</p><p>aborto espontâneo e Metahemoglobinemia).</p><p>● Atenção a Medicações: não usar anti-inflamatórios e</p><p>evitar Dipirona (vou usar Paracetamol).</p><p>- Caso precise de ação anti-inflamatória usar</p><p>Dexametasona (4mg) pré-operatório dose</p><p>única.</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Hipertensos:</p><p>Doença crônica de causas multifatoriais com maior prevalência em</p><p>pacientes mais velhos.</p><p>● Atenção ao atendimento:</p><p>- Aferir P.A. durante o procedimento se mais longo.</p><p>- Avaliar medicações administradas e compromisso do paciente com o</p><p>tratamento.</p><p>- Qualquer dúvida entrar em contato com o médico.</p><p>- Atendimentos rápidos.</p><p>● Anestesia:</p><p>- Vaso constritor NEM SEMPRE É CONTRA-INDICADO.</p><p>- Priorizar: Lidocaína com epinefrina.</p><p>- Outras opções: Prilocaína com felipressina ou mepivacaína sem</p><p>vaso.</p><p>● Medicações: Pesquisar as medicações, ler as bulas e entender as</p><p>interações.</p><p>- Anti-inflamatórios devem ser evitados.</p><p>- Evitar medicamentos que são excretados preferencialmente por via</p><p>renal.</p><p>Cardiopatas:</p><p>Pacientes que possuem alguma alteração ou comprometimento cardíaco ou</p><p>já teve (marca-passo, arritimia, palpitação, endocardite, prótese valvular,</p><p>etc...).</p><p>● Atenção ao atendimento:</p><p>- Aferir P.A. durante o procedimento se mais longo.</p><p>- Avaliar medicações administradas e o compromisso do paciente com o</p><p>tratamento.</p><p>- Qualquer dúvida entrar em contato com o médico.</p><p>- Atendimentos rápidos.</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>● Anestesia:</p><p>- Vaso constritor NEM SEMPRE É CONTRA-INDICADO.</p><p>- Priorizar: Lidocaína com epinefrina (Exceto para pacientes com</p><p>Marca-passo).</p><p>- Outras opções: Prilocaína com felipressina ou mepivacaína sem vaso.</p><p>● Medicações: Pesquisar as medicações, ler as bulas e entender as</p><p>interações.</p><p>- Anti-inflamatórios devem ser evitados.</p><p>- Antibioticoterapia profilática? (depende...)</p><p>- Anticoagulantes devem ser suspensos em alguns casos (consultar</p><p>médico) – AAS, Varfarina.</p><p>Doente Renal ou Hepático Crônico:</p><p>Pacientes que possui comprometimento na atividade de filtragem renal ou</p><p>metabolização hepática. Paciente possui inchaço nas pernas, falta de</p><p>apetite, palidez, cansaço, P.A. aumentada e hábitos urinários alterados.</p><p>Pode apresentar lesões ulceradas constantes bucais.</p><p>● Atenção ao atendimento:</p><p>- Aferir P.A. durante o procedimento se mais longo.</p><p>- Avaliar medicações administradas e compromisso do paciente com o</p><p>tratamento.</p><p>- Qualquer dúvida entrar em contato com o médico.</p><p>- Atendimentos rápidos.</p><p>- Se o paciente faz diálise, devemos atender 1 dia após.</p><p>- Se paciente fez transplante renal, deve aguardar 6 meses para tratamento</p><p>odontológico.</p><p>● Anestesia:</p><p>- Vasoconstritor NEM SEMPRE É CONTRA-INDICADO.</p><p>- Priorizar: Lidocaína com epinefrina.</p><p>- Outras opções: Prilocaína com felipressina ou mepivacaína sem vaso.</p><p>● Medicações: Pesquisar as medicações, ler as bulas e entender as</p><p>interações.</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>- Anti-inflamatórios devem ser evitados.</p><p>- Para o paciente com comprometimento renal:</p><p>Analgésicos de metabolização hepática devem ser preferidos</p><p>(Paracetamol). Antibiótico: Amoxicilina ou Azitromicina.</p><p>- Para o paciente com comprometimento hepático: Devemos evitar o</p><p>Paracetamol. Podemos usar Dipirona. Antibiótico Amoxicilina. (Azitromicina</p><p>não é bom. Ela faz metabolização Hepática).</p><p>Diabéticos:</p><p>Pacientes que possuem deficiência na produção de insulina (Tipo 1) ou</p><p>dificuldade na absorção da glicose (Tipo 2).</p><p>Paciente pode ter náuseas, dor abdominal, alterações visuais, taquicardia,</p><p>irritação, hipotermia, hálito cetônico, hábitos urinários irregulares e</p><p>problemas com cicatrização.</p><p>● Atenção ao atendimento:</p><p>- Aferir glicose antes do procedimento (atenção com paciente esperto que</p><p>dobra dose de medicação antes da consulta).</p><p>- Avaliar medicações administradas e compromisso do paciente com o</p><p>tratamento.</p><p>- Qualquer dúvida entrar em contato com o médico.</p><p>- Aferir P.A. durante o procedimento.</p><p>- Atendimentos rápidos.</p><p>● Anestesia:</p><p>- Pode usar Lidocaína com Epinefrina (mas cuidado com a dose da</p><p>Epinefrina).</p><p>- Outras opções: Prilocaína com felipressina ou mepivacaína sem vaso.</p><p>● Medicações: Pesquisar as medicações, ler as bulas e entender as</p><p>interações.</p><p>- Evitar anticoagulantes (não pode tomar AAS, Varfarina).</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p><p>Oncológicos:</p><p>Pacientes que fizeram ou estão em tratamento de neoplasias malignas.</p><p>● Quimioterapia (Bisfosfonato): Se o paciente faz uso, tem</p><p>chances de desenvolver Osteonecrose, sendo assim,</p><p>evitar procedimentos invasivos (5, 10 anos).</p><p>● Radioterapia:</p><p>- Cabeça e Pescoço: Tem risco de desenvolver</p><p>Osteorradionecrose.</p><p>- Demais corpo: Não tem risco.</p><p>● Atenção ao Atendimento:</p><p>- Deve ser rápido e confortável.</p><p>- Todos os procedimentos invasivos devem ser feito de preferência antes do</p><p>início do tratamento oncológico.</p><p>- Após o início devemos priorizar tratamentos preventivos.</p><p>Se fizer procedimento invasivo, não manipular osso e sutura deve ser 100%</p><p>fechada.</p><p>● Atenção ao Anestésico:</p><p>- Se o paciente tem risco de Osteonecrose devemos evitar anestésico com</p><p>vasoconstritor.</p><p>Vou usar: Mepivacaína sem vaso.</p><p>Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso</p><p>LIVE #101 - Tudo sobre Pacientes com Necessidades Especiais</p>