Programa Previne Brasil

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<p>Programa Previne Brasil</p><p>● Instituído por portaria do MS em 2019 e</p><p>começando a valer em 2020*, altera o</p><p>financiamento da APS no país. Na teoria</p><p>propõe aumento do acesso, vínculo e</p><p>responsabilização.</p><p>● Três critérios: CAPITAÇÃO</p><p>PONDERADA (valor fixo por pessoa),</p><p>PAGAMENTO POR DESEMPENHO</p><p>(não por serviço - valor variável) e</p><p>INCENTIVOS A ESTRATÉGIAS E</p><p>PROGRAMAS.</p><p>● Extinguiu o Piso da Atenção Básica</p><p>(PAB), criado em 1998 pela NOB-96, o</p><p>qual destinava um PAB fixo que</p><p>levava em conta o valor per capita e</p><p>um PAB variável pela adesão a</p><p>programas do MS. Antes do PAB, o</p><p>pagamento era baseado no número</p><p>de procedimentos realizados. Antes</p><p>ainda, eram os modelos de convênio</p><p>e de procedimentos.</p><p>● A capitação ponderada leva em conta</p><p>a população cadastrada pelos</p><p>municípios nas ESF, EAP, SISAB e</p><p>atribui pesos diferentes conforme</p><p>risco e vulnerabilidade</p><p>socioeconômica, perfil demográfico</p><p>por faixa etária e a classificação</p><p>geográfica (municípios rurais, por</p><p>exemplo).</p><p>● O pagamento por desempenho leva</p><p>em conta indicadores de saúde</p><p>avaliados a cada 4 meses. Metas</p><p>produzem um indicador sintético</p><p>final. Exemplos: Pré-natal, Saúde da</p><p>Mulher, Saúde da Criança e Condições</p><p>Crônicas (controle de diabetes,</p><p>hipertensão, ISTs).</p><p>● As estratégias são aquelas</p><p>destinadas a situações ou territórios</p><p>específicos. Exemplos: Programa</p><p>Saúde na Hora, Equipe de Saúde Bucal,</p><p>Equipe de Atenção Básica Prisional.</p><p>● Críticas: debate insuficiente, possível</p><p>rompimento do pacto de solidariedade e</p><p>do princípio da saúde como direito de</p><p>todas as pessoas (já que o rateio será a</p><p>partir da “pessoa cadastrada”),</p><p>sobrecarga de trabalho para</p><p>operacionalizar as mudanças e gastos</p><p>municipais para cadastrar mais</p><p>habitantes (os municípios arcam com</p><p>70% do financiamento da atenção</p><p>básica), descaracterização da ESF ao</p><p>priorizar programas que reduzem a</p><p>equipe multiprofissional e valorizam o</p><p>modelo focalizado em doenças</p><p>específicas. Além disso, há o teto de</p><p>gastos do governo brasileiro.</p><p>● *OBS: Por conta da pandemia, os</p><p>prazos de transição do modelo antigo</p><p>para o novo foram prorrogados e ainda</p><p>há dinheiro transferido calculado pela</p><p>população de cada cidade atendida. “É</p><p>um pleito dos municípios que o</p><p>Ministério atendeu por reconhecer que</p><p>cada local tem suas especificidades.</p><p>Isso contribui para os municípios que</p><p>estão com dificuldades de cadastrar a</p><p>população sem que tenham os recursos</p><p>reduzidos”.</p><p>1</p>