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<p>Ciclo menstrual</p><p>Ginecología y obstetricia (Universidad Privada del Este)</p><p>Digitalizar para abrir em Studocu</p><p>A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade</p><p>Ciclo menstrual</p><p>Ginecología y obstetricia (Universidad Privada del Este)</p><p>Digitalizar para abrir em Studocu</p><p>A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade</p><p>Baixado por Leticia Dionizio (leticiaadionizio@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|27169898</p><p>https://www.studocu.com/latam?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>https://www.studocu.com/latam/document/universidad-privada-del-este/ginecologia-y-obstetricia/ciclo-menstrual/98508430?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>https://www.studocu.com/latam/course/universidad-privada-del-este/ginecologia-y-obstetricia/5702610?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>https://www.studocu.com/latam?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>https://www.studocu.com/latam/document/universidad-privada-del-este/ginecologia-y-obstetricia/ciclo-menstrual/98508430?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>https://www.studocu.com/latam/course/universidad-privada-del-este/ginecologia-y-obstetricia/5702610?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA</p><p>TEMA: CICLO MENSTRUAL</p><p>DEFINIÇÃO</p><p>O ciclo menstrual é o termo cientí昀椀co para</p><p>as alterações 昀椀siológicas que ocorrem nas</p><p>mulheres férteis que têm como 昀椀nalidade a</p><p>reprodução sexual e fecundação.</p><p>PADRÃO NORMAL</p><p>● Duração do 昀氀uxo: 2 a 6 dias</p><p>● Intensidade do 昀氀uxo: 20 a 60 ml</p><p>● A mulher saudável menstrua todo mês,</p><p>mais ou menos dentro destes valores.</p><p>FISIOLOGIA</p><p>Eventos principais: recrutamento e maturação</p><p>folicular</p><p>O hipotálamo estimula a hipó昀椀se, que age</p><p>sobre os ovários e útero. O GnRH hipotalâmico</p><p>estimula a hipó昀椀se a produzir e secretar as</p><p>gonadotro昀椀nas (FSH e LH), que agem sobre os</p><p>ovários, liberando E e P, que fazem proliferação,</p><p>secreção e menstruação.</p><p>O hipotálamo só estimula a adeno hipó昀椀se</p><p>se a secreção de GnRH for PULSÁTIL (secretado</p><p>em pulsos curtos a cada 90 minutos). Essa</p><p>pulsatilidade varia em frequência e amplitude no</p><p>ciclo.</p><p>A fase folicular (antes da ovulação) é</p><p>caracterizada por pulsos de alta frequência, mas</p><p>de baixa amplitude. A fase lútea (depois da</p><p>ovulação) tem pulsos de baixa frequência e alta</p><p>amplitude.</p><p>ADENOHIPÓFISE Produz FSH, LH, GH,</p><p>ACTH e</p><p>prolactina</p><p>NEUROHIPÓFISE Armazena ocitocina e</p><p>ADH</p><p>● O hipotálamo estimula a hipó昀椀se, exceto a</p><p>dopamina que inibe a prolactina!</p><p>● Se cortar a circulação porta-hipo昀椀sária,</p><p>ocorre um hipopituitarismo com</p><p>hiperprolactinemia!</p><p>O GNRH aumenta o FSH que produz</p><p>aumento de estrogênio e inibina B, que faz</p><p>inibição de FSH e pico de LH, responsável pela</p><p>liberação de óvulos e aumento da progesterona,</p><p>que é o hormônio que prepara para a gestação.</p><p>Em seguida, o LH é inibido pois não é mais</p><p>necessário. Se não houver gestação, não há</p><p>suporte hormonal, então o corpo lúteo regride!</p><p>TEORIA DAS 2 CÉLULAS E 2</p><p>GONODOTROFINAS</p><p>Na teca, sob efeito do LH, o colesterol é</p><p>convertido em androstenediona e testosterona. O</p><p>androgênio é a base para produção do estrogênio,</p><p>sendo este produzido na camada granulosa.</p><p>Na granulosa, sob efeito do FSH, ocorre a</p><p>aromatização, que é a transformação do</p><p>androgênio da teca em estrogênio (estrona e</p><p>estradiol). O ovário produz estrona e estradiol,</p><p>dois estrogênios.</p><p>● Fase folicular: E e Inibina B (before</p><p>ovulation)</p><p>● Fase lútea: P e Inibina A (after ovulation)</p><p>CICLO OVARIANO E UTERINO</p><p>O ciclo menstrual divide-se em ciclo</p><p>ovariano e uterino. É o mesmo ciclo, sob</p><p>perspectivas diferentes.</p><p>CICLO OVARIANO</p><p>Possui as fases folicular, ovulatória e lútea</p><p>1) Fase folicular: Durante toda a infância</p><p>acredita-se que as células da granulosa</p><p>ofereçam nutrição para o óvulo e secretem</p><p>um fator inibidor de maturação do oócito,</p><p>1</p><p>Este material é elaborado de forma colabora琀椀va, sendo vedadas prá琀椀cas que caracterizem plágio ou violem direitos autorais e/ou de propriedade intelectual.</p><p>Baixado por Leticia Dionizio (leticiaadionizio@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|27169898</p><p>https://www.studocu.com/latam?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA</p><p>mantendo o óvulo no estágio de prófase</p><p>da divisão meiótica. Em seguida, depois da</p><p>puberdade, o FSH e LH começam a ser</p><p>secreteados em maiores quantidades pela</p><p>hipó昀椀se, os ovários, em conjunto com</p><p>alguns folículos em seu interior começam a</p><p>crescer.</p><p>O aumento do FSH faz com que as células</p><p>da granulosa se proliferem, passando a</p><p>forma a teca. A teca se divide em duas</p><p>camadas, a teca interna, que contem</p><p>células que secretam estrogênio e</p><p>progesterona e a teca externa com um</p><p>tecido conjuntivo muito vascularizado.</p><p>As células da granulosa secretam um</p><p>líquido folicular rico em estrogênio, e esse</p><p>acúmulo de líquido leva ao aparecimento</p><p>do antro.</p><p>● Aumento do estrogênio e inibina B</p><p>● FSH aumenta com a regressão do</p><p>corpo lúteo (ciclo anterior)</p><p>● Seleção do folículo dominante (tem</p><p>mais receptores de FSH)</p><p>● Elevação de estrogênio e inibina B</p><p>inibem o FSH</p><p>2) Fase ovulatória: pico de estradiol → pico</p><p>de LH</p><p>● Ovulação ocorre 32-36h após início</p><p>do aumento de LH e 10-12h após</p><p>seu pico máximo*</p><p>3) Fase lútea: folículo roto → corpo lúteo</p><p>● Ocorre aumento de progesterona</p><p>e inibina A e duração, mais ou</p><p>menos, 昀椀xa de 14 dias</p><p>● Se regressão do corpo lúteo → há</p><p>diminuição de estrogênio,</p><p>progesterona e Inibina A 🡪</p><p>aumenta os pulsos de GnRH e</p><p>aumenta FSH 🡪 novo recrutamento</p><p>folicular.</p><p>● Na verdade, o aumento do FSH já</p><p>ocorre no 昀椀nal do ciclo anterior</p><p>quando o corpo lúteo começa a</p><p>regredir, e não no inicio do ciclo</p><p>vigente</p><p>● Se engravidar, o HCG sustenta</p><p>corpo lúteo (por 2 a 4 meses) e</p><p>mantém progesterona!</p><p>2</p><p>Este material é elaborado de forma colabora琀椀va, sendo vedadas prá琀椀cas que caracterizem plágio ou violem direitos autorais e/ou de propriedade intelectual.</p><p>Baixado por Leticia Dionizio (leticiaadionizio@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|27169898</p><p>GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA</p><p>FUNÇÕES DOS HORMÔNIOS OVARIANOS -</p><p>ESTRADIOL E PROGESTERONA</p><p>Estrogênios</p><p>Apenas três estrogênios estão presentes em</p><p>quantidades signi昀椀cativas no plasma feminino:</p><p>beta- estradiol (o principal secretado pelos</p><p>ovários, cerca de 12x mais potente que a estrona e</p><p>80x mais potente que o estriol), estrona e estriol.</p><p>● O estriol é um estrogênio fraco, sendo um</p><p>produto oxidativo derivado do estradiol e</p><p>da estrona e sua conversão, se dá,</p><p>principalmente, pelo fígado.</p><p>Possui função primária de causar proliferação</p><p>celular e crescimento dos tecidos dos órgãos</p><p>sexuais e outros tecidos relacionados à</p><p>reprodução.</p><p>● altera epitélio vaginal para estrati昀椀cado;</p><p>● proliferação do tecido endometrial;</p><p>● aumento da atividade das fímbrias das</p><p>tubas uterinas;</p><p>● desenvolvimento dos tecidos estromais</p><p>das mamas;</p><p>● crescimentos dos sistemas de ductos</p><p>lactíferos (progesterona e prolactina</p><p>determinam o crescimento e função 昀椀nal</p><p>destas estruturas);</p><p>● depósito de gordura nas mamas;</p><p>● inibem atividade osteoclástica</p><p>(osteoprotegerina);</p><p>● aumento do depósito de gordura;</p><p>● causam retenção de sódio de água (efeitos</p><p>de retenção de líquidos na gravidez pelo</p><p>aumento da secreção placentária);</p><p>Progestinas</p><p>A progesterona é a mais importante, mas a</p><p>17-alfa-hidroxiprogesterona tem os mesmos</p><p>efeitos,</p><p>mas é secretada em quantidade bem</p><p>inferior.</p><p>● promove alterações secretórias no</p><p>endométrio uterino;</p><p>● diminui as contrações do útero;</p><p>● desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos</p><p>das mamas;</p><p>CICLO UTERINO</p><p>Possui as fases proliferativa, secretora e</p><p>menstrual.</p><p>3</p><p>Este material é elaborado de forma colabora琀椀va, sendo vedadas prá琀椀cas que caracterizem plágio ou violem direitos autorais e/ou de propriedade intelectual.</p><p>Baixado por Leticia Dionizio (leticiaadionizio@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|27169898</p><p>https://www.studocu.com/latam?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ciclo-menstrual</p><p>GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA</p><p>● Camadas do endométrio: compacta</p><p>(super昀椀cial), esponjosa (média) e basal</p><p>(profunda). Quem descama na</p><p>menstruação é a compacta e esponjosa,</p><p>que também são chamadas, juntas, de</p><p>camada funcional!</p><p>Fase proliferativa inicial: glândulas curtas e</p><p>pequenas</p><p>● Quem prolifera: estrogênio</p><p>Fase secretora: glândulas mais longas, tortuosas</p><p>e dilatadas</p><p>● Quem torna o endométrio secretor:</p><p>progesterona</p><p>MUCO CERVICAL</p><p>Fase</p><p>folicular</p><p>Ação estrogênica</p><p>Muco 昀椀no → 昀椀lância</p><p>Cristalização → aspecto</p><p>arboriforme na lâmina (“lâmina de</p><p>samambaia”)</p><p>Fase lútea</p><p>Ação da progesterona</p><p>Muco espesso (sem 昀椀lância)</p><p>Sem cristalização</p><p>CLIQUE AQUI E AVALIE ESTE</p><p>RESUMO</p><p>POLÍTICA DE USO</p><p>Este material é elaborado de forma colaborativa,</p><p>sendo vedadas práticas que caracterizem plágio ou</p><p>violem direitos autorais e/ou de propriedade</p><p>intelectual. Qualquer prática dessa natureza ou</p><p>contrária aos Termos de Uso da Comunidade MedQ</p><p>pode ser denunciada ao setor responsável pelo</p><p>canal de suporte.</p><p>4</p><p>Este material é elaborado de forma colabora琀椀va, sendo vedadas prá琀椀cas que caracterizem plágio ou violem direitos autorais e/ou de propriedade intelectual.</p><p>Baixado por Leticia Dionizio (leticiaadionizio@gmail.com)</p><p>lOMoARcPSD|27169898</p>