Pratica Tolerancia Glicose - ALUNOS - Bioquimica Clinica - Prof Daniel

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<p>Bioquímica Aplicada à Farmácia</p><p>Prof. Me. Daniel Moreira</p><p>Análises Bioquímicas do Metabolismo dos Carboidratos</p><p>Glicose</p><p>Molécula hidrossolúvel</p><p>Relativamente resistente à oxidação</p><p>devido a sua estrutura cíclica;</p><p>Principal monossacarídeo utilizado</p><p>no metabolismo energético</p><p>Transporte é feito através da correte</p><p>sanguínea;</p><p>Vamos revisar alguns conceitos</p><p>A glicose é catabolizada em lactato ou</p><p>piruvato através de um processo que</p><p>acontece no citoplasma (GLICÓLISE)</p><p>GLICOGÊNESE é o nome dado à</p><p>conversão de glicose no polissacarídeo</p><p>ramificado de reserva, o glicogênio.</p><p>O processo reverso, de quebra do</p><p>glicogênio, é chamado GLICOGENÓLISE</p><p>GLICONEOGÊNESE: processos</p><p>bioquímicos que consistem na formação</p><p>de glicose a partir de fontes que não sejam</p><p>carboidratos ( aminoácidos, glicerol,</p><p>lactato ou piruvato)</p><p>Glicemia</p><p>GLICEMIA</p><p>Mecanismos hormonais de</p><p>controle glicêmico</p><p>ANABOLISMO E CATABOLISMO</p><p>Epinefrina</p><p>Hormônio do crescimento</p><p>Cortisol</p><p>Glucagon</p><p>Insulina (hipoglicemiante)</p><p>É liberada pelas células beta no pâncreas em resposta</p><p>proporcional ao aumento da glicemia.</p><p>As vias metabólicas de utilização da glicose são reguladas por uma</p><p>variedade de hormônios que atuam mantendo a glicemia dentro</p><p>de um intervalo fisiologicamente seguro e constante</p><p>Hiperglicemiantes</p><p>(recrutamento das</p><p>reservas corporais)</p><p>PÂNCREAS ENDÓCRINO</p><p>O pâncreas é um órgão essencial</p><p>no contexto do metabolismo glicêmico,</p><p>principalmente por secretar dois</p><p>hormônios reguladores da glicemia: A</p><p>insulina e o glucagon.</p><p> Estimula a captação de glicose pelo tecido</p><p>adiposo e muscular,</p><p> Promove a conversão da glicose em gordura</p><p>ou glicogênio para armazenamento,</p><p> Inibe a produção de glicose no fígado por</p><p>glicogenólise ou gliconeogênese.</p><p>Avaliação laboratorial</p><p>Diabetes Mellitus</p><p>DIABETES MELLITUS</p><p>O Diabetes mellitus (DM) e a hipoglicemia são as</p><p>condições clínicas mais comumente associadas a</p><p>distúrbios no metabolismo de carboidratos.</p><p>O DM consiste em um grupo de distúrbios</p><p>metabólicos que leva à subutilização da glicose</p><p>Diabetes Mellitus</p><p>DIABETES MELLITUS – Doença crônica caracterizada por altos níveis de</p><p>glicemia plasmática</p><p>Tipos de diabetes:</p><p>Diabetes mellitus tipo I (DM1) – ausência total ou parcial da síntese de</p><p>insulina</p><p>Diabetes mellitus tipo II (DM2) – falha na utilização periférica de insulina.</p><p>Diabetes Mellitus</p><p>Sintomas do diabetes:</p><p>Diabetes mellitus</p><p>Objetivos do tratamento:</p><p>Controle a longo prazo dos níveis glicêmicos</p><p>Redução dos sintomas</p><p>Prevenção de complicações e emergências diabéticas</p><p>Evitar hiper e hipoglicemias intensas</p><p>Acompanhamento laboratorial:</p><p>Determinação do percentual de hemoglobina glicada</p><p>Pé diabético</p><p>Diagnóstico Laboratorial</p><p>Glicemia de jejum e pós-</p><p>prandial</p><p>A determinação da glicemia é o teste laboratorial mais realizado em</p><p>laboratórios clínicos e necessita de cuidados pré-analíticos, como o</p><p>jejum, analíticos e pós-analíticos, principalmente na interpretação, a</p><p>fim de rastrear e diagnosticar o DM.</p><p>Jejum: 08h (mínimo) – 12h (máximo)</p><p>GLICEMIA</p><p>Teste oral de tolerância à glicose</p><p> Mais sensível que a glicemia de jejum no início do DM tipo 2;</p><p> Baixa reprodutibilidade.</p><p> 8 horas de jejum.</p><p> Aferir a glicemia em jejum e, em seguida, é administrada por via oral uma</p><p>sobrecarga de 75 g de glicose dissolvida em 300 mL de água, o que deve ser</p><p>tomado em um intervalo máximo de 5 minutos.</p><p> Em seguida, é colhida nova amostra para aferição de glicemia após 120 minutos.</p><p>Teste oral de tolerância à glicose</p><p>Os valores finais de glicemia não</p><p>devem ultrapassar os 200 mg/dL,</p><p>mas valores de glicemia contidos</p><p>no intervalo de 140 a 200 mg/dL</p><p>são considerados como tolerância</p><p>à glicose diminuída.</p><p>Teste oral de tolerância à glicose</p><p>Teste oral de tolerância à glicose</p><p>Baixa reprodutibilidade</p><p>Risco</p><p>Incômodo e invasividade</p><p>FATORES DE RISCO PARA DIABETES GESTACIONAL</p><p>DM</p><p>GESTACIONAL> 25 ANOS</p><p>Obesidade ou</p><p>ganho de peso</p><p>excessivo</p><p>durante a</p><p>gravidez</p><p>História familiar</p><p>de diabetes em</p><p>parentes de 1º</p><p>grau</p><p>Baixa estatura</p><p>(</p>