Aula 3 - Ortopedia e Traumatologia

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<p>Fisioterapia em Ortopedia e</p><p>Traumatologia</p><p>Prof. Bruno Tavares</p><p>Fisioterapeuta</p><p>Esp. Fisioterapia Traumato-Ortopédica</p><p>2024</p><p>UniCV</p><p>Síndrome do Impacto Femoroacetabular (SIFA)</p><p>Aula 3</p><p>A articulação femoroacetabular é</p><p>esferoide que permite flexão, extensão,</p><p>abdução, adução e rotação, formada</p><p>pela cabeça do fêmur e a cavidade</p><p>acetabular do osso ilíaco, unidas por</p><p>ligamentos que garantem estabilidade</p><p>durante atividades.</p><p>Anatomia e Biomecânica femoroacetabular:</p><p>(MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009)</p><p>Ligamentos: ligamento anular do quadril, acetabular transverso, iliofemoral,</p><p>pubofemoral, ísquiofemoral</p><p>Anatomia e Biomecânica femoroacetabular:</p><p>(MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009)</p><p>Estabilidade da Articulação;</p><p>Vedação da Articulação;</p><p>Absorção de Impacto;</p><p>Lubrificação da Articulação.</p><p>Função do labrum e sua relevância na estabilidade do quadril:</p><p>(MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009)</p><p>Anatomia e Biomecânica femoroacetabular:</p><p>(MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009)</p><p>A SIFA uma condição ortopédica resultante da interação anormal entre a</p><p>cabeça do fêmur e o acetábulo, causando dor e limitações funcionais no quadril.</p><p>Introdução à Síndrome do Impacto Femoroacetabular (SIFA):</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>A SIFA pode ser classificada em três tipos:</p><p>Impacto femoral;</p><p>Impacto acetabular;</p><p>Misto.</p><p>Introdução à Síndrome do Impacto Femoroacetabular (SIFA):</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Dor no quadril: Geralmente na frente ou</p><p>lateral do quadril durante atividades como</p><p>correr ou sentar. A intensidade varia conforme</p><p>a gravidade.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Limitação de movimento: Rigidez que dificulta atividades diárias, como agachar</p><p>ou subir escadas, podendo ser doloroso.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Estalos ou cliques: Sensação de estalos na articulação</p><p>do quadril ao se mover.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Alterações anatômicas: Deformidades, deacoptação</p><p>por instabilidade da cabeça do fêmur ou alteração do</p><p>acetábulo, podem contribuir para a condição.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Fatores de risco: Atletas e pessoas com histórico de lesões estão mais propensos à</p><p>SIFA.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>O diagnóstico inclui histórico clínico, exame físico e exames de imagem, como</p><p>raio-X e ressonância magnética.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>O diagnóstico inclui histórico clínico, exame físico e exames de imagem, como</p><p>raio-X e ressonância magnética.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>O tratamento pode envolver cinesioterapia, modificações de atividades ou cirurgia</p><p>para corrigir deformidades (Artroscopia do Quadril) , devendo ser</p><p>individualizado conforme os sintomas e estilo de vida do paciente.</p><p>Principais características da SIFA:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Tríade de sintomas: Dor;</p><p>Sinais clínicos: ADM reduzida;</p><p>Achados de imagem: comprometimento das estruturas.</p><p>Síndrome do Impacto Femoroacetabular:</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Afeta não apenas a qualidade de vida dos pacientes, mas também tem repercussões</p><p>significativas na prática médica e nas abordagens de tratamento.</p><p>Importância clínica e impacto funcional da SIFA</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>A detecção precoce e a caracterização adequada da síndrome são essenciais para</p><p>evitar progressões que possam levar a sequelas mais graves, como a artrose do</p><p>quadril.</p><p>Importância clínica e impacto funcional da SIFA</p><p>(Sacco; Tanaka., 2019)</p><p>Avaliação da intensidade de dor;</p><p>Avaliação da ADM;</p><p>Avaliação da força muscular: déficit de força dos músculos extensores do quadril,</p><p>déficit de força dos músculos extensores do quadril (teste de Trendelenburg);</p><p>Avaliação da marcha (Marcha antálgica);</p><p>Medidas de resultados relatados pelo paciente: Hip Outcome Score (HOS)</p><p>Avaliação Clínica e Exames de Imagem:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Dividido em duas subescalas:</p><p>uma para AVDs (17 itens) e outra para esportes (9 itens), totalizando 28 itens que</p><p>permitem uma avaliação abrangente da condição do quadril não severas.</p><p>Hip Outcome Score (HOS)</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Hip Outcome Score (HOS)</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Condutas Fisioterapêuticas:</p><p>SIFA</p><p>Educação ao paciente: orientar a não permanecer sentado por tempo prolongado,</p><p>realizar agachamentos profundos; cruzar as pernas; e praticar atividades esportivas que</p><p>causem dor .</p><p>Uso de dispositivos auxiliares de marcha;</p><p>Estratégias de manejo da dor:</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Tronco/CORE: Fraqueza dos músculos do quadril e ao déficit no controle da pelve</p><p>pode levar a uma carga mecânica excessiva do lábio acetabular e aumentar a atividade</p><p>dos receptores nociceptivos causando a SIFA ou piorando seu quadro.</p><p>Exercícios terapêuticos para fortalecimento e alongamento</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Retreinamento dos músculos rotadores laterais profundos;</p><p>Rotação lateral isométrica resistida (com baixa resistência) na posição de quatro</p><p>apoios;</p><p>Retreinamento do músculo glúteo máximo;</p><p>Exercícios terapêuticos para fortalecimento e alongamento</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>Melhora do equilíbrio;</p><p>Marcha realizada com uma biomecânica adequada;</p><p>Minimizar a limitação da ADM de dorsiflexão do tornozelo.</p><p>Exercícios terapêuticos para fortalecimento e alongamento</p><p>(BARBOSA; SILVA, 2021)</p><p>COOK; HEGEDUS, 2015</p><p>COOK; HEGEDUS, 2015</p><p>MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. Porto Alegre: Grupo A, 2009. E-book.</p><p>ISBN 9788536320298. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 24 ago.</p><p>2024.</p><p>SACCO, Isabel de Camargo N.; TANAKA, Clarice. Cinesiologia e Biomecânica dos Complexos Articulares. (Série Fisioterapia:</p><p>Teoria e Prática Clínica). Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN 9788527739429. Disponível em:</p><p>https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527739429/. Acesso em: 19 ago. 2024.</p><p>BARBOSA, Rafael I.; SILVA, Marcelo F. Fisioterapia traumato-ortopédica. Porto Alegre: Grupo A, 2021. E-book. ISBN</p><p>9786581335274. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786581335274/. Acesso em: 24 ago. 2024.</p><p>COOK, Chad E.; HEGEDUS, Eric J. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Barueri: Editora Manole, 2015. E-book. ISBN</p><p>9788520448731. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448731/. Acesso em: 24 ago. 2024.</p><p>Referências</p>