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<p>Os Estudos Disciplinares são unidades de estudo que constituem um eixo estruturante da</p><p>formação do Enfermeiro.</p><p>Os ED utilizam a resolução sistemática de exercícios que abordam conteúdos de formação</p><p>geral e específica para o curso de Enfermagem.</p><p>A resolução dos exercícios da disciplina de Propedêutica e Processo de Cuidar na Saúde</p><p>da Criança e do Adolescente (PPCSCA) proporciona ao discente o aprofundamento e a</p><p>fixação do conteúdo da disciplina que envolve a assistência de enfermagem na saúde da</p><p>criança e do adolescente, fornecendo elementos para o desenvolvimento de ações e</p><p>reflexões acerca do cuidado de enfermagem na saúde da criança.</p><p>Exercício 1:</p><p>Leia o texto abaixo e responda:</p><p>“De um modo geral, considera-se o crescimento como aumento do tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o término</p><p>do aumento em altura (crescimento linear). De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um</p><p>processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de</p><p>substituição e regeneração de tecidos e órgãos. É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em</p><p>razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e</p><p>de higiene, condições de habitação e saneamento básico, acesso aos serviços de saúde, refletindo assim, as condições de</p><p>vida da criança, no passado e no presente.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11, Série A de 2002.</p><p>De acordo com o texto acima, indique a afirmação abaixo que entra em contradição com o processo biológico do</p><p>crescimento:</p><p>E)</p><p>O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e/ou de aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do</p><p>tamanho corporal.</p><p>D)</p><p>O crescimento da criança dependerá exclusivamente de fatores genéticos e nutricionais.</p><p>C)</p><p>O crescimento sofre influências de fatores extrínsecos, dentre os quais destacam-se a alimentação, a saúde, a higiene, a</p><p>habitação e os cuidados gerais com a criança.</p><p>B)</p><p>O crescimento da criança sofre influências de fatores intrínsecos como genéticos, metabólicos e malformações e muitas</p><p>vezes correlacionados.</p><p>A)</p><p>Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que poderá ou não ser atingido, dependendo das condições</p><p>de vida a que esteja submetido desde a concepção até a idade adulta.</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/21</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>Exercício 2:</p><p>“Os coeficientes de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em sucessivas idades e sua própria altura na</p><p>idade adulta pode ser observado na correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta (0,3), elevando-se</p><p>rapidamente de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 0,8. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade</p><p>adulta pode ser estimada preditivamente a partir da altura dos 2 aos 3 anos com um erro aproximado de até 8 cm. Na</p><p>puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea</p><p>for tomada em consideração é possível fazer a predicção.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11,</p><p>Série A de 2002.</p><p>Considerando as alterações nas proporções corporais desde antes do nascimento até a fase adulta, leia as afirmações abaixo</p><p>e assinale a alternativa correta:</p><p>I ¼ da proporção corporal do recém-nascido, relaciona-se à cabeça;</p><p>II Na medida em que a criança cresce até os dois anos, ocorre relação convergente entre o perímetro cefálico (PC) e o</p><p>torácico (PT). Posteriormente à essa idade, verifica-se que o PT começa a ficar maior em relação ao PC.</p><p>III Durante os primeiros meses de vida a verificação do perímetro cefálico da criança poderá contribuir para a identificação</p><p>de uma anormalidade cerebral;</p><p>IV Ao nascer o perímetro cefálico (PC) é menor que o perímetro torácico (PT);</p><p>E)</p><p>As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas;</p><p>D)</p><p>Todas as alternativas estão corretas</p><p>C)</p><p>A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;</p><p>B)</p><p>As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas.</p><p>A)</p><p>As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta.</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/21</p><p>Exercício 3:</p><p>O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos, permitindo a</p><p>passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é denominado de</p><p>fontanela. Sobre as principais fontanelas presentes no recém-nascido, leia as afirmações abaixo e depois</p><p>assinale a alternativa correta:</p><p>I A fontanela bregmática fecha-se aproximadamente aos 18 meses de idade e a fontanela posterior aproximadamente</p><p>aos 9 meses de idade;</p><p>II A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode indicar um dos sinais de desidratação.</p><p>III A fontanela lambdoide também é conhecida como fontanela anterior</p><p>E)</p><p>A alternativa III está correta e as demais incorretas;</p><p>D)</p><p>A alternativa I está correta e as demais incorretas;</p><p>C)</p><p>A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;</p><p>B)</p><p>A alternativa II está correta e as demais incorretas.</p><p>A)</p><p>As alternativas I, II e III estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)</p><p>Exercício 4:</p><p>Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâmetros de normalidade</p><p>estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parâmetros para poder identificar sinais e sintomas não</p><p>desejados que possam interferir na saúde da criança; Sendo assim, é esperado que em condições de normalidade, o</p><p>sistema respiratório do recém-nascido demonstre-se com:</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/21</p><p>http://pt.wikipedia.org/wiki/Rec%C3%A9m-nascido</p><p>I- predominância dos movimentos respiratórios, onde nesse período são: torácicos e diafragmáticos;</p><p>II- caixa torácica de formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aumento mais na direção transversal,</p><p>tornando o diâmetro ântero-posterior maior;</p><p>III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração;</p><p>De acordo com as afirmações acima assinale a alternativa correta:</p><p>E)</p><p>todas estão corretas;</p><p>D)</p><p>a alternativa I e II estão corretas e a III está incorreta;</p><p>C)</p><p>apenas a alternativa I está correta;</p><p>B)</p><p>a alternativa I e III estão incorretas e a II está correta;</p><p>A)</p><p>a alternativa I e III estão corretas e a II está incorreta;</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>Exercício 5:</p><p>A melhor maneira de fazer uma adequada coleta de dados ao atender uma criança é obter uma história</p><p>completa e realizar todos os passos de modo sistemático do exame físico, enfatizando-se o contato com os</p><p>familiares e com a criança, a depender da sua idade. Portanto para se realizar o exame físico da criança o</p><p>enfermeiro necessita de conhecimentos e habilidades. De acordo com o exame físico do sistema cardio-</p><p>circulatório da criança, assinale a alternativa que não corresponda com o recomendado:</p><p>E)</p><p>deve ser registrado no prontuário: a freqüência cardíaca, o pulso utilizado e o tipo de atividade ou condição da criança</p><p>durante ou no momento antecedente à verificação: adormecida, alerta, chorosa, para poder referenciar os próximos</p><p>registros;</p><p>D)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/21</p><p>a localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos - 4º espaço intercostal na linha</p><p>hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos - 5º espaço intercostal , na linha</p><p>hemiclavicular esquerda;</p><p>C)</p><p>a escolha do local para a verificação da freqüência cardíaca dependerá da idade da criança: menores de 2 anos deve-se</p><p>utilizar o pulso apical ou pulso periférico e em maiores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical, preferencialmente;</p><p>B)</p><p>pode-se verificar a presença de pulso através da palpação das artérias femoral, poplítea, carotídea, artéria braquial e</p><p>artéria radial e artéria temporal.</p><p>A)</p><p>pode-se dizer que quanto menor a idade da criança maiores serão a freqüência cardíaca e a respiração e menores serão</p><p>as referências de normalidade para a pressão arterial;</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 6:</p><p>“Conhecer a população infantil da área de abrangência da Unidade de Saúde ou da Equipe de Saúde da Família para</p><p>programar e avaliar as ações de saúde (consultas do calendário de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento,</p><p>imunização, práticas educativas, medicamentos, etc.) e garantir a execução do calendário de acompanhamento do</p><p>crescimento e desenvolvimento para toda criança da área de responsabilidade da unidade ou equipe de saúde da família,</p><p>com enfoque prioritário para a criança de risco são algumas das funções da equipe de saúde na atenção básica.” Campinas,</p><p>Secretaria Municipal de Saúde, Caderno de Saúde da Criança, 2008. Sobre o crescimento e o desenvolvimento da criança,</p><p>pode-se afirmar que:</p><p>I. crescimento é o aumento físico do corpo. Traduz o aumento do tamanho das células (hipertrofia), e do seu número</p><p>(hiperplasia).</p><p>II. uma criança pode ao mesmo tempo se desenvolver e não crescer; Exemplo: acondroplasia;</p><p>III. desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo em realizar cada vez mais funções, em número e</p><p>complexidade. Necessitam de maturação, crescimento e aprendizado para ocorrer.</p><p>IV o crescimento linear da criança deve ser acompanhado desde o nascimento através da verificação do peso e da estatura.</p><p>V A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identificando</p><p>aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição.</p><p>As afirmações corretas são:</p><p>E)</p><p>I e V</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/21</p><p>D)</p><p>I, II, e IV</p><p>C)</p><p>III e IV</p><p>B)</p><p>I, II,III, IV e V</p><p>A)</p><p>II e III</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)</p><p>Exercício 7:</p><p>A classificação para prevalências de baixa estatura em populações de crianças menores de 5 anos de idade pode ser usada</p><p>pelos serviços que efetuam análise de sua população em complementação a análise e diagnóstico de cada criança atendida</p><p>de acordo com o proposto pela Organização Mundial da Saúde (1995). De acordo com esse tema, leia as afirmativas a seguir</p><p>e assinale a alternativa correta:</p><p>I A relação entre peso e estatura é importante para detectar deficiências recentes de peso (desnutrição aguda) e é também</p><p>o índice recomendado pela OMS para avaliar sobrepeso.</p><p>II Recomenda-se que os serviços de saúde realizem esforços no sentido de obter equipamento necessário e de treinar</p><p>pessoal para coletar corretamente a medida da altura ou comprimento e interpretar adequadamente os índices altura/idade</p><p>ou comprimento/idade.</p><p>III No caso específico de déficits de estatura, a causa mais provável é a associação entre dieta deficiente e ocorrência de</p><p>infecções pregressas, refletindo assim o passado de vida da criança, sobretudo suas condições de alimentação e morbidade.</p><p>IV A história clínica e social da criança é muito importante e os casos devem ser acompanhados com orientação alimentar e</p><p>cuidados gerais, objetivando a recuperação total ou parcial desse déficit.</p><p>V A estatura da criança quando verificada em decúbito dorsal, é denominada de altura.</p><p>As afirmações corretas são:</p><p>E)</p><p>I, II, e IV</p><p>D)</p><p>I, II, III e IV</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/21</p><p>C)</p><p>I, II, III e V</p><p>B)</p><p>II, IV e V</p><p>A)</p><p>I, II</p><p>II, IV e V</p><p>I, II, III e V</p><p>I, II, III e IV</p><p>I, II, e IV</p><p>Justifique sua resposta:</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>Exercício 8:</p><p>Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou fases, que</p><p>correspondem a determinados períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada um desses períodos tem suas</p><p>próprias características e ritmos, ainda que não se deva perder de vista que cada criança tem seu próprio padrão de</p><p>desenvolvimento. (Brasil , Ministério da Saúde, Caderno de Atenção Básica nº11, Série A, 2002.)</p><p>De acordo com os períodos etários do desenvolvimento pode-se definir como:</p><p>I- Lactente- à partir de 30 dias até 1 ano</p><p>II- Infante- à partir de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 anos</p><p>III- Neonato- à partir do nascimento até 30 dias</p><p>Assinale a alternativa correta:</p><p>E)</p><p>Apenas a I e III são corretas</p><p>D)</p><p>Todas são corretas</p><p>C)</p><p>Apenas II é correta</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/21</p><p>B)</p><p>Apenas II e III são corretas</p><p>A)</p><p>Apenas I e II são corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 9:</p><p>“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o perímetro cefálico e perímetro braquial. É evidente que o</p><p>conhecimento isolado dessas medidas não tem significado, e por isso, estas devem ser relacionadas à idade, sexo ou outra</p><p>variável antropométrica (índices antropométricos). A combinação dessas variáveis permite a construção de índices</p><p>antropométricos como: estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, perímetro cefálico para a idade e</p><p>perímetro braquial para a idade. A comparação desses índices entre as crianças em estudo e uma população de referência</p><p>permite descrever se a condição antropométrica da criança individualmente, ou do grupo de crianças, apresenta crescimento</p><p>satisfatório” Brasil, 2002. Sobre as verificações das medidas antropométricas em crianças:</p><p>I A variação do peso, com relação à idade da criança, é muito mais rápida do que da estatura e reflete, quase que</p><p>imediatamente, qualquer deterioração ou melhora do estado de saúde, mesmo em processos agudos.</p><p>II O ganho de estatura não é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo</p><p>e não sofrer regressões.</p><p>III A medição do perímetro da cabeça é importante para avaliar o tamanho da cabeça e do cérebro. Sua importância na</p><p>infância está relacionada ao volume intracraniano, permitindo uma avaliação do crescimento cerebral.</p><p>A(s) afirmação(ões) correta(s) é (são):</p><p>E)</p><p>I e III</p><p>D)</p><p>II e III</p><p>C)</p><p>I e II</p><p>B)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/21</p><p>Apenas III</p><p>A)</p><p>I, II e III</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)</p><p>Exercício 10:</p><p>“Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente do fato, queixa ou doença que o motivou, deve ser</p><p>tratado como uma oportunidade para a análise integrada e preditiva de sua saúde, e para uma ação resolutiva, de promoção</p><p>da saúde, com forte caráter educativo.” Brasil, 2002. Sobre o acompanhamento sistemático do crescimento da criança,</p><p>constituindo-se o eixo central desse atendimento, leia as afirmações e depois assinale a alternativa correta:</p><p>I A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identificando</p><p>aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou</p><p>do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil.</p><p>II A identificação de um ou mais fatores de risco, tais como: baixo peso ao nascer, baixa escolaridade materna, idades</p><p>maternas extremas (35 anos), gemelaridade, intervalo intergestacional curto (inferior a dois anos), criança</p><p>indesejada, desmame precoce, mortalidade em crianças menores de 5 anos na família, condições inadequadas de moradia,</p><p>baixa renda e desestruturação familiar exigem um acompanhamento especial, pois aumentam a probabilidade da existência</p><p>de doença perinatal e infantil.</p><p>III A caracterização do risco de crescimento/desenvolvimento e o diagnóstico precoce não devem ser subestimados durante</p><p>a avaliação do enfermeiro, pois a condição de saúde da criança pode agravar-se se não forem tomadas medidas adequadas.</p><p>IV A partir da consulta de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é também possível o estabelecimento de</p><p>condutas curativas dirigidas aos processos patológicos presentes e o estabelecimento de condutas preventivas, adequadas à</p><p>cada idade, sobre vacinação, alimentação, estimulação e cuidados gerais com a criança, em um processo contínuo de</p><p>educação para a saúde.</p><p>E)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/21</p><p>Apenas a alternativa IV está correta</p><p>D)</p><p>Todas as alternativas estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas as alternativas I e II estão corretas</p><p>B)</p><p>Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas</p><p>A)</p><p>Apenas as alternativas I, II e III estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>Exercício 11:</p><p>“Um modelo proposto para estimular a avaliação da dor, considerada como 5º Sinal Vital, já está em uso</p><p>desde 2000 nos Estados Unidos da América do Norte. Foi aprovado por 95% das organizações de saúde,</p><p>governamentais e privadas e, grupos de profissionais. Criado pela Comissão de Credenciamento e</p><p>Classificação das Organizações de Cuidadores de Saúde, JCAHO (Joint Commision on Accreditation of</p><p>Healthcare Organizations), em parceria com a Escola Médica da Universidade de Wisconsin-Madison, em</p><p>1999 (Joint Commision Focuses on Pain Management. Oakbrook Terrace IL: August 3, 1999.), tem como</p><p>base, que os sinais vitais, pulso, pressão arterial, respiração e temperatura, são tradicionais, padronizados</p><p>em todos os hospitais e respeitados pelos profissionais médicos e enfermeiros, deve-se ser incluído um 5º</p><p>sinal (sinal de alarme e, não como sintoma), obrigando assim os hospitais a terem um programa voltado</p><p>para a dor de seus pacientes. Tem como motivação a mensuração da dor, porém é realmente uma</p><p>ferramenta de educação continuada.” Marquez JO. Projeto “Controle da Dor no Brasil” -Brasil sem dor.</p><p>Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor- SBED, 2002. De acordo com a relevância do texto e sobre</p><p>manejos da dor com a criança, leia as afirmações abaixo:</p><p>I As regiões do corpo que possuem mais terminações nervosas são mais sensíveis à dor, como as pontas dos dedos e das</p><p>mucosas, revestimento dos ossos e nas paredes arteriais</p><p>II A ocorrência de dor em pediatria é um fato atualmente aceito na prática assistencial, porém seu</p><p>reconhecimento e tratamento permanecem insuficientes e ineficazes, tanto em função da incapacidade, de</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 10/21</p><p>neonatos, lactentes e pré-escolares, em relatarem verbalmente a presença de dor, quanto em função da</p><p>escassa experiência em analgesia pediátrica.</p><p>III A expressão dolorosa na criança pode ser afetada por múltiplos aspectos, como condições ambientais,</p><p>estímulos elaborados, que podem provocar ansiedade e elevar a sensação dolorosa, influência</p><p>comportamental da família, além de aspectos sociais e financeiros.</p><p>IV Quando não tratada, a dor provoca inúmeros efeitos deletérios na criança, a exemplo de alterações</p><p>metabólicas, elevação nos níveis de hormônios circulantes, aumento da susceptibilidade às infecções,</p><p>alterações do fluxo sangüíneo cerebral e hemorragia ventricular, hipóxia, episódios de apnéia.</p><p>V A identificação da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente limitante no seu</p><p>tratamento adequado, uma vez que se considera o relato verbal como a principal fonte indicativa de dor e</p><p>recém-nascidos, lactentes e crianças pré-verbais são incapazes de verbalizarem a queixa.</p><p>De acordo com as afirmações acima, é correto afirmar que:</p><p>E)</p><p>Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas</p><p>D)</p><p>Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas a afirmação IV está incorreta</p><p>B)</p><p>Apenas a afirmação V está incorreta</p><p>A)</p><p>Todas as afirmações estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>Exercício 12:</p><p>0,5 Questão 2. “A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para alimentação de</p><p>lactentes e crianças pequenas, que visa a revitalizar os esforços no sentido de promover, proteger e apoiar</p><p>adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo cerca de 30% das crianças menores de cinco</p><p>anos apresentam baixo peso, como conseqüência da má alimentação e repetidas infecções. Mesmo em</p><p>países em desenvolvimento, com escassez de recursos, a ênfase em ações de orientação alimentar pode</p><p>conduzir a melhores práticas alimentares, levando ao melhor estado nutricional. Nas últimas décadas,</p><p>avançou-se muito nas evidências das necessidades biológicas das crianças, o que possibilita recomendar</p><p>práticas alimentares que propiciam o crescimento adequado das crianças” (WORLD HEALTH ORGANIZATION,</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 11/21</p><p>2003). De acordo com as recomendações e diretrizes para uma adequada alimentação da criança, o</p><p>enfermeiro deve-se atentar para as orientações e vigilância em saúde, levando em consideração que:</p><p>I A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar deve ser estimulada, a fim de complementar</p><p>a energia e micronutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento saudável das crianças.</p><p>II As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são:</p><p>anemia, excesso de peso e desnutrição.</p><p>III A anemia por deficiência de ferro, em termos de magnitude, é na atualidade o principal problema em</p><p>escala de saúde pública do mundo, porque as reservas de ferro da criança que recebe com exclusividade o</p><p>leite materno, nos seis primeiros meses de idade, não atendem às necessidades fisiológicas, necessitando</p><p>portanto nos primeiros meses de vida a complementação e a introdução de alimentos com ferro</p><p>IV Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede de influências genéticas e ambientais.</p><p>Por esse motivo, considera-se a mudança de comportamento alimentar um desafio para os profissionais de</p><p>saúde.</p><p>V Em geral as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são familiares e esse tipo de comportamento</p><p>manifesta-se precocemente. Porém, com exposições freqüentes, os alimentos novos passam a ser aceitos,</p><p>podendo ser incorporados à dieta da criança.</p><p>As afirmações corretas são:</p><p>E)</p><p>Apenas as afirmações I, III, e V estão corretas</p><p>D)</p><p>Todas as afirmações estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas as afirmações I, II, IV e V estão corretas</p><p>B)</p><p>Apenas as afirmações I, II, e V estão corretas</p><p>A)</p><p>Apenas as afirmações II,III e IV estão corretas</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 12/21</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 13:</p><p>“Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de crianças menores de cinco anos têm</p><p>desnutrição indicada pelo baixo peso para a idade e 230 milhões, pela baixa estatura para a idade.</p><p>Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes entre crianças menores de cinco anos, ou seja,</p><p>55% das mortes infantis em países em desenvolvimento, estão associadas à desnutrição. Além do sofrimento</p><p>humano, a perda</p><p>em termos de potencial humano traduz-se em custos sociais e econômicos que nenhum</p><p>país pode sustentar. Cerca de 800 milhões de pessoas ainda não podem suprir suas necessidades básicas de</p><p>energia e proteína, mais de 2 bilhões de pessoas carecem de micronutrientes essenciais, e milhões sofrem</p><p>de doenças causadas por falta de higiene dos alimentos e ingestão alimentar desequilibrada. Seção Vida e</p><p>Saúde. Desnutrição Infantil. Fonte: Referências Bibliográficas. Publicado em 10/05/2005. Acessível em:</p><p>http://www.uraonline.com.br/saude/saude05/desnutricao_infantil.html.</p><p>Sobre a desnutrição em crianças, pode-se dizer que:</p><p>I- A presença de edema no tipo de desnutrição conhecida como kwashiorkor é considerado como um sinal</p><p>diferencial dessa desnutrição.</p><p>II- Crianças com marasmo têm freqüentemente cabelos finos e dermatose típica, enquanto que as com kwashiorkor</p><p>possuem uma perda severa de gordura subcutânea e músculo, com marcante perda de crescimento mas sem</p><p>edema.</p><p>III- Ambas as doenças (kwashiorkor e marasmo) ocorrem mais freqüentemente entre crianças e bebês vivendo em</p><p>zonas pobres dos países em desenvolvimento.</p><p>IV- Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a idade são classificadas como tendo</p><p>kwashiorkor. Aquelas sem edema pesando menos que 60% de peso esperado para a idade são consideradas</p><p>marasmáticas.</p><p>De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta:</p><p>E)</p><p>Apenas as alternativas II e IV estão corretas</p><p>D)</p><p>Apenas as alternativas I e III estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas as alternativas I, II, e IV estão corretas</p><p>B)</p><p>Todas estão corretas</p><p>A)</p><p>Apenas as alternativas I, III, e IV estão corretas</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 13/21</p><p>http://www.uraonline.com.br/saude/saude05/desnutricao_infantil.html</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>Exercício 14:</p><p>“As mortes infantis causadas por diarréia – principal responsável por mortes de crianças no início da década</p><p>de 90 – tiveram uma redução de 50% ao longo da década, poupando cerca de um milhão de vidas.”</p><p>(UNICEF, 2002). De acordo com um relatório que o UNICEF e a Organização Mundial da Saúde (OMS)</p><p>embora haja tratamentos econômicos e eficazes para diarréia, a doença mata mais crianças do que a aids, a</p><p>malária e o sarampo juntos. Intitulado Diarreia: Por que as crianças continuam morrendo e o que pode ser feito,</p><p>o relatório contém dados sobre as causas da diarréia, o acesso ao tratamento e prevenção, bem como um</p><p>plano de sete pontos de reduzir as taxas de mortalidade. "É trágico que a diarréia, apenas um inconveniente</p><p>no mundo desenvolvido, mate cerca de 1,5 milhão de crianças a cada ano", disse Diretora Executiva da</p><p>UNICEF, Ann M. Veneman/ UNICEF. UNICEF e OMS lançam relatório sobre diarréia, a segunda maior causa</p><p>de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova Iorque. 2008 Disponível em:</p><p>http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm. De acordo com essas afirmações assinale a alternativa</p><p>correta:</p><p>I A diarréia é um sintoma comum de infecção gastrointestinal, que podem ter várias origens, como bactérias, vírus e</p><p>parasitas;</p><p>II O rotavírus é responsável por um número elevado de internações de crianças menores de 5 anos com diarréia.</p><p>Recentemente, desenvolveu-se uma vacina segura e eficaz contra o rotavírus, mas ainda é difícil obtê-la, na maioria dos</p><p>países em desenvolvimento.</p><p>III Embora a maioria dos episódios de diarréia infantil seja resolvida sem complicações, casos graves podem levar a</p><p>desidratação, ao choque hipovolêmico e conseqüentemente a morte.</p><p>IV As diarréias persistentes são as responsáveis por 80% dos óbitos e são aquelas que perduram até 7 dias.</p><p>V A Terapia de Reidratação Oral- TRO é a base da reposição de líquidos, e a nova fórmula de sais de reidratação oral de</p><p>baixa osmolaridade constitui-se num método simples, econômico e capaz de salvar vidas, já que evita a desidratação.</p><p>E)</p><p>Todas as alternativas estão corretas;</p><p>D)</p><p>Apenas as alternativas I, II e V estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas</p><p>B)</p><p>Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 14/21</p><p>http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm</p><p>A)</p><p>Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 15:</p><p>“Há tratamentos baratos e eficazes contra a diarréia. No entanto, nos países em desenvolvimento, apenas 39% das</p><p>crianças com diarréia recebem o tratamento recomendado.” "Nós sabemos que as crianças estão morrendo por causa da</p><p>diarréia. Sabemos também o que deve ser feito para prevenir essas mortes. Devemos trabalhar com governos e parceiros</p><p>para implementar este plano de sete pontos,” disse a Dra. Margaret Chan, Diretora-Geral da OMS.” UNICEF. UNICEF e</p><p>OMS lançam relatório sobre diarreia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova</p><p>Iorque. 2008 Disponível em: http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm. Para complementar essas colocações sobre a</p><p>diarréia, pode-se dizer que:</p><p>I Globalmente, mais de 80% das mortes por diarréia são atribuídas à má qualidade da água, saneamento inadequado e falta</p><p>de higiene. Acesso à água potável e boas práticas de higiene são altamente eficazes na prevenção de diarréia infantil.</p><p>II Crianças desnutridas têm episódios de diarréia mais freqüentes, severos e prolongados e, por sua vez, repetidos</p><p>episódios podem piorar seu estado nutricional.</p><p>III Os dois elementos do tratamento da diarréia são: substituição de líquidos para evitar desidratação e a administração de</p><p>zinco, que reduz a gravidade e a duração dos episódios.</p><p>IV A prevenção da diarréia pode-se ser realizada por meio da imunização como a vacina contra o rotavírus e contra o</p><p>sarampo, do aleitamento materno imediato e exclusivo, da lavagem das mãos com água e sabão, da melhora da qualidade</p><p>da água e aumento do consumo e da promoção do saneamento básico nas comunidades com educação em saúde.</p><p>De acordo com as afirmações acima, é correto afirmar que:</p><p>E)</p><p>Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas</p><p>D)</p><p>Todas as alternativas estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas as alternativas I, II e III estão corretas</p><p>B)</p><p>Apenas as alternativas I e IV estão corretas</p><p>A)</p><p>Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 15/21</p><p>http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm</p><p>Exercício 16:</p><p>Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade Básica</p><p>de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata que a criança dorme a noite toda (8 horas) e faz dois</p><p>períodos de sonos curtos durante o dia. Alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere</p><p>ainda que sua filha engatinha pela casa e adorar brincar com objetos coloridos. De acordo com o exame</p><p>físico, o enfermeiro verificou que: o peso e a altura encontram-se no percentil 10; a criança encontra-se</p><p>eupneica, normotensa, hidratada, corada e com boas condições de higiene; o Perímetro Cefálico- PC está</p><p>medindo 40 cm e o Perímetro Torácico- PT 35cm. De acordo com essas informações, leia as afirmações</p><p>abaixo e depois assinale a alternativa correta:</p><p>I. É esperado que a respiração dessa criança de acordo com sua idade seja predominantemente</p><p>abdominal;</p><p>II. O pulso apical deve ser auscultado no quinto espaço intercostal da borda esternal esquerda.</p><p>III. Os parâmetros da pressão arterial deverão ser relacionados com a idade, o gênero e o percentil da</p><p>estatura da criança.</p><p>IV. O enfermeiro deverá atentar-se as informações maternas que possam estar associadas à alimentação</p><p>inadequada da criança justificando os sinais clínicos, pois o desenvolvimento cognitivo poderá estar em</p><p>atraso, justificado pelo baixo peso e estatura (P10).</p><p>E)</p><p>Apenas as afirmações II e III estão corretas</p><p>D)</p><p>Apenas as afirmações I e III estão corretas</p><p>C)</p><p>Apenas a alternativa I e IV estão corretas</p><p>B)</p><p>Todas as afirmações estão corretas</p><p>A)</p><p>Apenas as afirmações I, II e III estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 16/21</p><p>Exercício 17:</p><p>“A simples extrapolação de doses de adultos para crianças – baseada apenas em peso corporal, área de</p><p>superfície corporal ou idade – pode trazer conseqüências drásticas. Assim, eficácia e segurança da</p><p>farmacoterapia nesta fase inicial da vida requerem compreensão completa do desenvolvimento biológico</p><p>humano e da ontogênese dos processos farmacocinéticos.” Johnson TN. The development of drug</p><p>metabolizing enzymes and their influence on the susceptibility to adverse drug reactions in children.</p><p>Toxicology 2003; 192: 37-48. De acordo com as recomendações para administração de fármacos em</p><p>crianças leia as afirmativas abaixo e assinale a correta:</p><p>I- Em lactentes pode-se utilizar para a administração de fármacos por via intramuscular o</p><p>músculo vasto lateral;</p><p>II- Ao administrar medicação por via oral, deve-se atentar-se para as medidas corretas dos</p><p>volumes/dose prescritos e manter a criança na posição semi-elevada;</p><p>III- Talas de imobilização devem ser usadas com a finalidade de restringir os movimentos de</p><p>articulações próximas ao acesso venoso.</p><p>IV- No caso dos volumes prescritos excederem a capacidade do músculo recomendado para</p><p>administração de fármacos por via intramuscular em crianças o enfermeiro deverá fracionar a</p><p>dose e optar por mais um músculo ao invés de administrar o volume de uma só vez em um</p><p>único local.</p><p>V- As doses de antibióticos prescritas para serem administradas por via intravenosa, depois de</p><p>calculadas diluídas e aspiradas podem ser administradas porém lentamente.</p><p>As afirmações corretas são:</p><p>E)</p><p>II , IV</p><p>D)</p><p>II, III</p><p>C)</p><p>I, II, III e IV</p><p>B)</p><p>I, II, III,IV,V</p><p>A)</p><p>III, V</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 18:</p><p>“Com base nos conceitos de que o jejum prolongado causa atrofia da mucosa intestinal, rompendo a</p><p>integridade imunológica do trato gastrointestinal e aumentando o risco de translocação bacteriana, o</p><p>alimento constitui importante estímulo para manter a função e a estrutura da mucosa intestinal, liberando</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 17/21</p><p>secreções pancreáticas, biliares e fatores hormonais. A introdução precoce da alimentação enteral tem sido</p><p>cada vez mais enfatizada e utilizada.” Oba J, Feferbaum R, Falcão MC, Mataloun M, Sarni R, Ceragioli F,</p><p>Carrazza FR. Atualização das fórmulas e dietas enterais em Pediatria. Revista Paul Pediatria 1999;</p><p>17(3):141-5. Sabendo-se que a utilização de sondas enterais em pediatria é uma prática comum com</p><p>propósitos terapêuticos e diagnósticos na prevenção da desnutrição e para o seu tratamento, leia as</p><p>afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:</p><p>I. A Nutrição enteral contínua é mais tolerada que a alimentação em bolus, principalmente quando a</p><p>superfície mucosa intestinal estiver severamente prejudicada, se há atraso do esvaziamento gástrico</p><p>ou nos estados de hipermotilidade;</p><p>II. O cateter gástrico devidamente posicionado poderá ser utilizado com a finalidade de permitir a</p><p>descompressão gástrica, para a administração de fármacos e para hidratação da criança.</p><p>III. O posicionamento semi-fowller deverá ser adotado para a inserção do cateter enteral, independente da</p><p>idade da criança e o enfermeiro deverá atentar-se ao tamanho, a extensão à ser inserida e ao diâmetro</p><p>do mesmo.</p><p>IV. A via nasal é comumente utilizada para inserção de cateteres enterais em recém-nascidos e lactentes.</p><p>E)</p><p>I, II e III</p><p>D)</p><p>II e IV</p><p>C)</p><p>I, II, III e IV</p><p>B)</p><p>II, III e IV</p><p>A)</p><p>II e III</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)</p><p>Exercício 19:</p><p>“A introdução de alimentos na dieta da criança, o grande desafio do profissional de saúde é conduzir</p><p>adequadamente esse processo, auxiliando a mãe e os cuidadores da criança de forma adequada, e estar</p><p>atento às necessidades da criança, da mãe e da família, acolhendo dúvidas, preocupações, dificuldades,</p><p>conhecimentos prévios e também os êxitos, que são tão importantes quanto o conhecimento técnico para</p><p>garantir o sucesso de uma alimentação complementar saudável. Para tal, a empatia e a disponibilidade do</p><p>profissional são decisivas, já que muitas inseguranças no cuidado com a criança não têm “hora agendada”</p><p>para ocorrer e isso exige sensibilidade e vigilância adicional não só do profissional procurado, mas de todos</p><p>os profissionais da equipe, para garantir o vínculo e a continuidade do cuidado”. Brasil, Ministério da Saúde,</p><p>Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Básica, n. 23., 2009. Dessa forma, sobre a</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 18/21</p><p>atuação do enfermeiro na introdução de alimentos na dieta da criança leia as afirmações abaixo e depois</p><p>assinale a alternativa incorreta:</p><p>E)</p><p>As práticas alimentares no primeiro ano de vida constituem marco importante na formação dos hábitos</p><p>alimentares da criança. No primeiro semestre de vida objetiva-se que a criança mame por seis meses</p><p>exclusivamente ou que, pelo menos, utilize fórmulas lácteas ricas em ferro, evitando a anemia.</p><p>D)</p><p>A partir do 2º ano de vida a criança desenvolve ainda mais o paladar e, conseqüentemente, começa a</p><p>estabelecer preferências alimentares</p><p>C)</p><p>Considera-se atualmente que o período ideal para a introdução de alimentos complementares é após o oitavo</p><p>mês de vida pois a criança já tem desenvolvidos os reflexos necessários para a deglutição, como o reflexo</p><p>lingual, já manifesta excitação à visão do alimento, já sustenta a cabeça, facilitando a alimentação oferecida</p><p>por colher, e tem-se o início da erupção dos primeiros dentes, o que facilita na mastigação.</p><p>B)</p><p>Considera-se atualmente que o período ideal para a introdução de alimentos complementares é após o sexto</p><p>mês de vida, já que antes desse período o leite materno é capaz de suprir todas as necessidades nutricionais</p><p>da criança.</p><p>A)</p><p>A partir dos seis meses de idade a criança deve receber outros alimentos, substituindo o leite materno.</p><p>Assim é de fundamental importância que as mães e a família, nesse período, recebam orientações para a</p><p>adequada introdução dos alimentos complementares.</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)</p><p>Exercício 20:</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 19/21</p><p>Uma menina com 8 meses de idade, acompanhada pela avó foi atendida em um CS por um enfermeiro, em</p><p>uma consulta previamente agendada. A avó relata que recebeu a guarda definitiva da criança há duas</p><p>semanas, devido aos cuidados inadequados que a criança vinha recebendo da mãe biológica. A criança</p><p>morava com a mãe em outro estado e dessa forma a avó não sabia relatar detalhadamente o sobre o</p><p>histórico da criança. Informou que a menina vem dormindo bem à noite, porém acorda duas vezes para</p><p>mamar. Durante o dia demonstra-se ativa, com um período de sono à tarde. No momento, a avó oferece 7</p><p>mamadeiras de leite de vaca adoçado ao dia (24 horas). A criança está com boas condições de higiene.</p><p>Apresenta-se com o desenvolvimento neuropsicomotor adequado a idade, assim como o calendário de</p><p>vacinação. O enfermeiro mediu e pesou a criança identificando que a criança encontra-se</p><p>atualmente no P50</p><p>para altura e no P10 para o peso.</p><p>De acordo com o relato, leia as afirmações abaixo:</p><p>I. A criança encontra-se emagrecida provavelmente devido a oferta de alimentação inadequada à</p><p>idade. A avó deverá ser orientada sobre um novo cardápio alimentar à ser oferecido á criança.</p><p>II. Além da orientação alimentar, o enfermeiro deverá agendar retornos semanais para avaliar se a</p><p>criança está ganhando peso adequadamente (5g/kg/dia).</p><p>III. O enfermeiro deverá estimular o aleitamento materno entrando em contato com o banco de leite</p><p>humano além de complementá-lo com papas de frutas e salgadas.</p><p>IV. O cardápio alimentar adequado aos 8 meses de idade deveria compreender além do leite artificial</p><p>com cereais ou tubérculos, a introdução das papas de frutas e sucos, almoço e jantar (papas</p><p>salgadas)</p><p>A(s) afirmação (ões) correta(s) é (são):</p><p>E)</p><p>II , IV</p><p>D)</p><p>II, III</p><p>C)</p><p>I, II, III</p><p>B)</p><p>I, II, e IV</p><p>A)</p><p>IV</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)</p><p>Exercício 21:</p><p>A desnutrição é um problema de saúde pública que, durante muitos anos, tem afetado a população, sobretudo em países</p><p>em desenvolvimento, incluindo o Brasil. Esse mal faz milhares de vítimas de todas as idades, mas atinge principalmente as</p><p>crianças vítimas da desnutrição, que podem sofrer consequências danosas em seu desenvolvimento, especialmente o</p><p>motor (FRAGA; VARELA, 2012). De acordo com a desnutrição na infância, leia as afirmativas a seguir:</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 20/21</p><p>I – A classificação da desnutrição se faz conforme sua origem ou gravidade.</p><p>II – Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insuficientes</p><p>III – A desnutrição primária, em relação à origem, ocorre quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas</p><p>com aproveitamento inadequado e/ou elevação do gasto energético associado a alguma doença de base, como nos casos</p><p>de vômitos na estenose hipertrófica do piloro, síndrome de má absorção, cardiopatia congênita, fibrose cística e síndrome</p><p>do intestino curto, por exemplo.</p><p>A(s) afirmativa(s) CORRETA(S) é(são):</p><p>E)</p><p>I, III</p><p>D)</p><p>I</p><p>C)</p><p>I, II, III</p><p>B)</p><p>II, III</p><p>A)</p><p>I, II</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>12/08/2024, 10:41 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 21/21</p>