avalitiva final MACIEL

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<p>ATIVIDADE AVALIATIVA FINAL</p><p>(Lato sensu – Especialização – Medicina de Família e Comunidade)</p><p>Estudante: 	MACIEL INACIO PEREIRA</p><p>Minutagem</p><p>O que você está observando</p><p>Importância desta ação</p><p>Se negativo, como faria diferente. Se positivo, o que seria perdido se não fosse realizado</p><p>INICIANDO A CONSULTA</p><p>00:09</p><p>Cumprimenta o paciente.</p><p>Apresenta-se e menciona a sua função.</p><p>Demonstra respeito.</p><p>Demonstra cordialidade, cumprimenta o paciente com um aperto de mão, confirma seu nome e mostra respeito por ele ao dizer seu nome. Preserva o ambiente do consultório e o sigilo das informações ali abordadas.</p><p>Não cumprimentar o paciente e não se apresentar pode deixar o paciente sentindo que não é bem-vindo naquele consultório, o que pode intimidá-lo e até mesmo fazê-lo sentir que o médico não está interessado sobre o seu problema, inibindo sua fala.</p><p>Atender um paciente com a porta aberta permite que pessoas do lado de fora possam escutar o que está sendo ali abordado, inibindo a fala do paciente.</p><p>00:35</p><p>Questiona o motivo da</p><p>consulta</p><p>Pontuar os motivos que</p><p>trouxeram o paciente ao</p><p>atendimento médico.</p><p>Com perguntas abertas incentiva o paciente a falar abertamente os problemas que lhe</p><p>trouxeram àquela consulta médica.</p><p>Paciente tem liberdade para falar.</p><p>2:28</p><p>Confirma o motivo</p><p>É uma ação que serve como síntese de</p><p>informações para o médico expor</p><p>verbalmente o que entendeu sobre os</p><p>anseios do paciente.</p><p>Se esta fase não for executado pode ocorrer</p><p>uma falha de comunicação. Isto é de</p><p>extrema importância para não ocorrer o erro</p><p>de o médico entender que o paciente buscou o atendimento por um motivo diferente do</p><p>motivo real que o fez buscar a consulta.</p><p>4:00</p><p>Negocia a agenda (motivos de consulta).</p><p>Se esta etapa não é respeitada, corre-se o</p><p>risco de esquecer alguma demanda. Nesta</p><p>etapa também a pactuação com o</p><p>paciente sobre a priorização dos</p><p>problemas que serão resolvido e aqueles que demandarão outros</p><p>encontro.</p><p>OBTENDO INFORMAÇÕES – Exploração dos problemas</p><p>1:30</p><p>Encoraja o paciente a contar sua história.</p><p>Encorajar o paciente a contar sua história, melhora compreensão do contexto, estabelece confiança, o diagnóstico é mais preciso, demonstra respeito e encoraja o paciente, facilita a abordagem integral.</p><p>Houve encorajamento porem poderia ter sido feita de outra forma como, ajustar o tom e a linguagem corporal, faltou validação da escuta.</p><p>2:40</p><p>Muda apropriadamente de questões abertas para fechadas.</p><p>Mudar apropriadamente questões abertas para fechadas tem grande importância por diversos motivos, como exploração inicial abrangente, foco em detalhes, eficiência na condução da consulta, melhora da comunicação e aderência, apoio à humanização do cuidado.</p><p>Neste caso, faltou confiança e vínculo para a mudança de perguntas: O paciente pode ter sentido que sua narrativa não foi valorizada, houve algumas mudanças brusca e insensível.</p><p>3:30</p><p>Escuta atentamente.</p><p>Com a escuta atenta temos melhor compreensão aprofundada do paciente, confiança e vínculo, melhora na precisão diagnóstica, redução de erros e mal-entendidos e aumento da satisfação do paciente</p><p>Poderia ser feito de forma diferente como evitar as interrupções, demonstrar empatia ativa e evitar distrações</p><p>00:53 e 01:57</p><p>Respostas verbais e</p><p>não verbais do</p><p>paciente e médico</p><p>Facilita interação e</p><p>compreensão das</p><p>informações tanto do</p><p>médico quanto do</p><p>paciente.</p><p>Caso não ocorra pode acarretar na dificuldade para expressar</p><p>sintomas ou informações importantes por parte do paciente</p><p>e dificuldade para compreender fatos relevantes do caso por</p><p>parte do médico.</p><p>00:46 e 01:15</p><p>Perguntas Abertas</p><p>simples.</p><p>Facilita compreensão</p><p>por parte do paciente,</p><p>gerando confiança e</p><p>melhor coleta de</p><p>informações.</p><p>Perguntas fechadas podem levar a inibição e omissão de</p><p>informação por parte do paciente dificultando a coleta de</p><p>informações e condução adequada do caso.</p><p>04:41</p><p>Orienta sobre</p><p>esclarecimentos que</p><p>irá realizar.</p><p>Tranquiliza o paciente</p><p>passando confiança,</p><p>relatando que irá</p><p>conversar e esclarecer</p><p>informações sobre seu</p><p>problema de saúde.</p><p>Falta de informação sobre o quadro pode gerar insegurança</p><p>no paciente, acarretando má aderência ao tratamento</p><p>proposto e possibilidade de complicação</p><p>02:26 e 03:56</p><p>Cronologia dos fatos</p><p>Organiza reforça e</p><p>confirma a cronologia do</p><p>quadro relatado pelo</p><p>paciente.</p><p>Ao ser realizado diminui o risco de omissão de</p><p>dados/informações sobre o quadro do paciente, o que</p><p>poderia levar a uma compreensão distorcida do quadro por</p><p>parte do médico.</p><p>Compreendendo a perspectiva do paciente</p><p>02:10</p><p>Determina e reconhece as ideias do paciente sobre a causa do</p><p>problema.</p><p>Possibilita identificar como o paciente percebe a doença, além de proporcionar segurança.</p><p>Perderia informações importantes que auxiliam no diagnóstico e tratamento</p><p>03:29</p><p>Explora as preocupações do paciente sobre o problema.</p><p>Fortalecer a relação médico-paciente e aumentar eficiência clínica.</p><p>Pacientes insatisfeitos são propensos a não seguir instruções medicas deixando de retornar as consultas.</p><p>00.30</p><p>Escutar com atenção</p><p>A importância para obtermos uma compreensão muito mais profunda e isso nos permite evitar mal-entendidos e falha de comunicação.</p><p>Na consulta teve uma ótima escuta, mas podia ter sido mais empático pelo lado do trabalho e alguns questionamentos não necessários.</p><p>00.38</p><p>Responder às pistas verbais e não verbais</p><p>Importância de responder pista não verbais e verbais, aclara muito olhar clinico e desenvolve uma boa compreensão do caso.</p><p>Na consulta em questão o profissional de saúde soube conduzir a consulta observando cada ponto, seria importante a abordagem mais centrada na manifestação da doença, observando que paciente trabalho no meio de pessoas, observar o contexto do quadro.</p><p>00.49</p><p>Encorajar o paciente a expressar-se</p><p>Uns dos mais importantes temas é encorajar paciente falar sobre seus problemas, estreitando laços entre medico e paciente.</p><p>Profissional de saúde, soube aborda muito bem esses temas, mas após anamnese complicada, observando julgamento, notasse incomodo do paciente com profissional de saúde .</p><p>2.10</p><p>Evitar perder a oportunidade de entender a experiência do paciente com a doença</p><p>Importância é evitar julgamentos desnecessários, não envergonhar ou questionar atitudes, para paciente conseguir se expressar, assim entender o quadro.</p><p>Profissional de saúde realizou vários questionamentos e julgamentos que não desnecessários sobre atual enfermidade , o entendimento de como paciente se sentia , deveria deixar paciente tranquilo para estreitar a confiança e entendimento de médico e paciente .</p><p>Estruturando a consulta</p><p>01:56</p><p>Resume ao final de uma linha específica de investigação.</p><p>Resume a queixa sobre sua dor de garganta e seu possível agravante levando a uma boa compreensão das queixas.</p><p>Não colocar sua moléstia principal de uma forma cronológica e/ ou deixar de perguntar sobre seus medicamentos o qual ele usou para melhora sintomática.</p><p>02:23</p><p>Resume ao final de uma linha específica de investigação.</p><p>Realiza um resumo de todas as queixas do paciente estruturando sua linha de raciocínio e buscando outros incômodos, para que ele posso entender um todo de forma eficiente</p><p>Não realizar a estruturação dos seus sintomas os quais precisam ser observados de forma cronológica para uma melhor avaliação do caso</p><p>02:38</p><p>02:48</p><p>Progride usando frases de transição entre os tópicos.</p><p>Realiza uma boa transição entra as queixas do paciente e o induz a dizer mais sobre seu incomodo e se há outro incomodo coadjuvante</p><p>Não realizar uma boa transição entre as queixas faz com que informações importantes permaneçam ocultas e que não haja maior investigação em sintomas que para o paciente não seja relevante</p><p>2:26 e 3:56</p><p>Questiona sintomas e a sequência deles</p><p>Faz resumo do que o paciente sente</p><p>Incentiva pciente falar o que sente e da espaço para o mesmo, porem o interrompe alumas vezes</p><p>Construindo a relação</p><p>3:51</p><p>Demonstra comportamento não verbal apropriado.</p><p>Se lê ou escreve, isto não interfere com o diálogo/a comunicação.</p><p>Manter postura,imagem pessoal , gestos e expressões faciais adequados no momento da consulta, transmite confiança para o paciente .</p><p>A comunicação não verbal adequada, ajuda a estabelecer e manter as relações interpessoais.</p><p>Não registrar consulta em prontuário no momento da consulta, pode ocasionar na falta</p><p>0:51 e 4:37</p><p>Não demonstra preconceito ou julgamento.</p><p>Não demonstra preconceito ou julgamento.</p><p>Julgamento quando paciente fala que já tomou medicação dos filhos e quando fala da medicação</p><p>04:41</p><p>Avisa o paciente que vai conversar sobre as queixas pendentes</p><p>Demonstra preocupação ao tranquilizar o paciente com a informação que vai ouvir e discutir sobre as demais queixas pendentes do paciente</p><p>Se não o fizesse poderia acarretar dúvidas e incerteza por parte do paciente, o que pode prejudica relação médico-paciente e consequentemente a eficácia do atendimento.</p><p>00:33</p><p>Postura corporal adequada, iniciando consulta de maneira empática</p><p>Transmite confiança e tranquilidade ao paciente para expor seu problema ao médico</p><p>Caso não ocorra pode gerar incerteza do paciente quanto a conduta médica no geral.</p><p>ENCERRANDO A CONSULTA</p><p>4:36</p><p>Encoraja o paciente a expor mais alguma demanda</p><p>Ao indagar o paciente sobre outra queixa o médico demostra acolhimento deixando o paciente mais a vontade para expor quaisquer aflições</p><p>Se o médico não pergunta sobre outras queixas isso gera uma demanda reprimida no próprio paciente podendo culminar com o sinal da maçaneta.</p><p>ignorado</p><p>Não há encerramento da consulta</p><p>Não há encerramento da consulta clínica. Dessa forma também não houve o resumo. Nesta etapa deve-se checar se a demanda do paciente foi atendida e não apenas a demanda médica, pois são situações diferentes em muitos cenários. Esta etapa é igualmente importante para verificar se o paciente entendeu o plano e se o mesmo esta disposto a cumprir o que foi acordado.</p><p>Se não ocorre uma síntese das pactuações ao fim da consulta isto pode gerar confusão tanto ao médico como ao paciente. Desta forma em algumas situações de consultas complexas envolvendo muitas queixas as resoluções podem se tornar vagas, expor um resumo ao fim da consulta médica funciona como lembrete para ambos bem como para fortalecer as metas e pactos acordados</p><p>04:45</p><p>Encerra ao convocar para exame físico, sem finalização da consulta com pactuação dos próximos passos.</p><p>Organizar de maneira adequada e coerente o tratamento em conjunto com o paciente.</p><p>Após discutir a visão geral sobre seu caso, instituiria tratamento adequado para o quadro com orientações pertinentes para sua resolução.</p><p>Campus Universitário Darcy Ribeiro, Gleba A, Brasília DF, CEP: 70.904-130, Caixa Postal: 04311, CEP Caixa Postal: 70904-970</p><p>image1.png</p>