Atividade de estética

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<p>Universidade La Salle Canoas</p><p>Pele: Morfologia e Procedimento Estéticos</p><p>Cintia Noe</p><p>Eduarda Barbosa</p><p>Gabrielle Portelles</p><p>Mayane Lacerda</p><p>Porto Alegre, 26 de Setembro de 2024.</p><p>Pele</p><p>A pele é o maior órgão do corpo humano formado por 3 camadas, epiderme, derme</p><p>e hipoderme, órgão essencial para sobrevivência humana já que atua como uma</p><p>barreira protetora contra agentes externos como bactérias, vírus e fungo. Além</p><p>disso, é responsável por funções essenciais, como sensorias (percepções táteis) ou</p><p>regulação térmica (regulação homeostática). ¹</p><p>Na biomedicina estética a pele possui grande importância devido a várias técnicas</p><p>utilizadas para prevenção e retardamento do envelhecimento. O envelhecimento da</p><p>pele é um processo natural que ocorre ao passar dos anos e ao avançar da idade</p><p>com o surgimento de rugas, flacidez, manchas e pálpebras caídas. Processo o qual</p><p>pode ocorrer precocemente devido aos cuidados que o paciente tem com a pele e a</p><p>exposição a fatores ambientais.²</p><p>Imagem 1: Pele e sua estrutura. Fonte: Dra Roberta Paccola - Dermatologia Cosmiatria Laser</p><p>Epiderme</p><p>A epiderme é constituída por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. A</p><p>característica da pele difere na maior parte da superfície do corpo. Há locais, como</p><p>a palma da mão e a planta dos pés, onde a epiderme é muito mais espessa e a pele</p><p>é denominada pele espessa.4</p><p>O seu nome deriva das palavras gregas epi, que significa acima e derme, que</p><p>significa pele. Assim, tem como significado acima da pele.³</p><p>Imagem 2: Camadas da pele. Fonte: Pauline Lyrio Dermatologia.</p><p>As funções da epiderme são:</p><p>- Servir como uma barreira de proteção do organismo;</p><p>- Absorção de raios ultravioletas provenientes da radiação solar;</p><p>- Evitar a perda de água;</p><p>- Promover a sensação de tato.3</p><p>Células</p><p>As células da epiderme estão intimamente unidas e não existe nenhum tipo de</p><p>substância intercelular entre elas. Existem quatro tipos de células na epiderme:</p><p>1. Queratinócitos: Presentes em maior número (95%), são responsáveis pela</p><p>produção de queratina.</p><p>2. Melanócitos: Responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá</p><p>cor à pele.</p><p>3. Células de Merkel: Responsáveis pela sensação do tato, localizam-se na</p><p>região profunda da epiderme.</p><p>4. Células de Langerhans: São encontradas em todas as camadas da</p><p>epiderme, participam da proteção da pele, pois apresentam capacidade de</p><p>fagocitose e de ativar os linfócitos T. Podemos dizer que são células de</p><p>defesa.4</p><p>Imagem 3: Células da epiderme. Fonte: Histologia Interativa-UNIFAL.</p><p>Camadas</p><p>A epiderme é constituída por camadas. São elas:</p><p>1. O estrato córneo é a camada mais externa da pele, formada por células</p><p>mortas ricas em queratina. Funciona como uma barreira contra patógenos e</p><p>agentes químicos, com espessura variável.</p><p>2. O estrato lúcido encontra-se abaixo do estrato córneo, entretanto, só é</p><p>possível visualizá-lo em locais onde a pele é mais grossa. Suas células são</p><p>mortas, transparentes, achatadas e anucleadas.</p><p>3. No estrato granuloso, as células são achatadas e apresentam grânulos de</p><p>querato-hialina. As terminações nervosas chegam até esse estrato.</p><p>4. O estrato espinhoso apresenta células ligadas através de desmossomos,</p><p>conferindo assim resistência ao tecido e um aspecto espinhoso.</p><p>5. O estrato germinativo, também chamado de camada basal, contém as</p><p>células-tronco da epiderme e é a sua camada mais profunda. Esse estrato</p><p>forma as células que darão origem a todas as camadas mais superiores. As</p><p>células formadas nesse estrato vão sendo “empurradas” para as camadas</p><p>mais superiores, sofrendo modificações morfológicas e nucleares.4</p><p>Imagem 4: Camadas da epiderme. Fonte: Brasil Escola.</p><p>Estruturas anexas da epiderme</p><p>A pele é formada por duas camadas principais, uma mais externa, a epiderme, e</p><p>uma mais interna, a derme. Abaixo desta, temos a hipoderme, a qual não faz parte</p><p>da pele, mas garante a união desse órgão com os órgãos subjacentes. Pelos, unhas</p><p>e glândulas sebáceas e sudoríparas são estruturas associadas à pele e são</p><p>chamadas de anexos da pele.</p><p>As glândulas anexas não fazem parte dos órgãos principais, mas são importantes</p><p>para o funcionamento adequado desses sistemas. Por exemplo, no sistema</p><p>digestório, as glândulas anexas são o fígado, pâncreas e vesícula biliar, que ajudam</p><p>na produção e liberação de enzimas e bile para o processo de digestão.³</p><p>Imagem 5: Estruturas anexas da epiderme.Fonte: PrePara Enem.</p><p>Técnicas utilizadas na Epiderme</p><p>Microagulhamento</p><p>É um tratamento estético que utiliza micro-agulhas muito finas que estimulam a</p><p>formação de novas fibras de colágeno, sendo indicado para remover cicatrizes de</p><p>acne, amenizar estrias, eliminar rugas, diminuir a flacidez da pele e prevenir a</p><p>queda de cabelo. Esse tipo de tratamento, também conhecido como indução</p><p>percutânea de colágeno por agulhas (IPCA), pode ser realizado com um aparelho</p><p>manual chamado Dermaroller ou um aparelho automático chamado DermaPen,</p><p>sendo indicado o uso de uma pomada anestésica antes de iniciar o procedimento,</p><p>para reduzir o desconforto.5</p><p>Imagem 6: Processo de microagulhamento. Fonte: Dra Juliana Marchi - Tudo sobre Harmonização Orofacial.</p><p>Para que serve:</p><p>O tratamento estético com microagulhamento pode ser indicado para:</p><p>- Rejuvenescimento da pele;</p><p>- Eliminar as cicatrizes causadas pela acne ou queimaduras;</p><p>- Diminuir os poros dilatados do rosto;</p><p>- Combater as rugas e flacidez da pele;</p><p>- Diminuir linhas de expressão, especialmente aquelas em redor dos olhos;</p><p>- Clarear manchas na pele ou melasma;</p><p>- Hiperidrose.5</p><p>Como funciona:</p><p>O microagulhamento age estimulando a produção de colágeno e elastina pela pele,</p><p>através da aplicação de aparelhos que contêm micro-agulhas que penetram</p><p>uniformemente na derme, que é a camada de tecido que fica entre a superfície da</p><p>pele e a camada de gordura. Essas pequenas agulhas provocam uma lesão</p><p>controlada na pele, favorecendo a sua remodelação e o espessamento da pele.5</p><p>Imagem 7: Ilustração do processo de microagulhamento na pele. Fonte: Odonto Estética Billrola.</p><p>Como se preparar:</p><p>- O preparo para o microagulhamento, geralmente inicia 30 dias antes do</p><p>procedimento, sendo indicado pelo médico a aplicação de cremes ou</p><p>produtos específicos, contendo vitamina A ou C, para estimular a produção</p><p>de colágeno pela pele.</p><p>- Deve ser informado ao profissional se o paciente possui algum tipo de alergia</p><p>a medicamentos, pois é utilizada uma pomada anestésica na pele antes de</p><p>iniciar o microagulhamento.</p><p>- É importante também informar ao médico todos os remédios, suplementos ou</p><p>vitaminas que se toma com frequência, de forma que seja verificado se irão</p><p>aumentar o risco de sangramentos ou interferir na cicatrização da pele.</p><p>Como é feito:</p><p>O microagulhamento é feito com aparelhos que contêm múltiplas agulhas muito</p><p>pequenas e muito finas, passadas sobre a pele a ser tratada, pelo dermatologista,</p><p>em clínicas especializadas. Para realizar o microagulhamento, o médico deve seguir</p><p>alguns passos como:</p><p>1. Limpar a pele a ser tratada com soluções antissépticas;</p><p>2. Aplicar uma pomada anestésica local, como a lidocaína e prilocaína (Emla),</p><p>em toda a região a ser tratada;</p><p>3. Aguardar de 15 a 45 minutos até que o anestésico local exerça seu efeito;</p><p>4. Remover do anestésico da pele, com gaze estéril e soro fisiológico;</p><p>5. Esticar ou alongar a pele com uma mão, e usar a outra para aplicar o</p><p>aparelho de microagulhamento;</p><p>6. Utilizar o aparelho de dermaroller na pele, passando o rolo em movimentos</p><p>horizontais, verticais ou diagonais. No caso de usar a caneta automática</p><p>DermaPen, o aparelho é deslizado sobre a pele, em uma direção</p><p>perpendicular ao alongamento da pele.7</p><p>Geralmente, o microagulhamento dura de 15 a 20 minutos, e após terminar o</p><p>microagulhamento, o médico deve aplicar compressas de soro fisiológico na pele</p><p>tratada.</p><p>Tipos de microagulhamento:</p><p>O tipo de microagulhamento varia de acordo com o aparelho, sendo os principais:</p><p>1. Aparelho manual ou dermaroller: é um rolo, com agulhas finas, geralmente de</p><p>0,3 ou</p><p>0,5 mm;</p><p>2. Caneta de microagulhamento ou DermaPen: é um aparelho que se</p><p>assemelha a uma caneta, com microagulhas de 0,3 até 3 mm na ponta.</p><p>Além disso, também existe o microagulhamento robótico ou microagulhamento por</p><p>radiofrequência fracionada, que é feito com o aparelho de microagulhamento</p><p>acoplado em um aparelho de radiofrequência, o que permite potencializar o efeito</p><p>do tratamento.6</p><p>Quando não fazer microagulhamento:</p><p>O microagulhamento está contraindicado nas seguintes situações:</p><p>- Acne muito ativa com espinhas e cravos presentes;</p><p>- Infecção por herpes labial;</p><p>- Uso remédios anticoagulantes como heparina ou aspirina;</p><p>- Histórico de alergias a pomadas anestésicas locais;</p><p>- Diabetes mellitus não controlada;</p><p>- Tratamento com radioterapia ou quimioterapia;</p><p>- Doenças autoimune, como lúpus ou artrite reumatoide;</p><p>- Câncer de pele;6</p><p>Resultado Microagulhamento</p><p>Caneta de microagulhamento</p><p>Imagem 8: Foto de paciente após o resultado do processo de microagulhamento. Fonte: Botoclinic.</p><p>- Efeito lifting de forma natural e progressiva:</p><p>Aumenta a firmeza da pele, prevenindo ou reduzindo a flacidez já</p><p>estabelecida.</p><p>- Altamente seguro</p><p>Biocompatível com nosso organismo e garantia de resultados com nossos</p><p>protocolos.</p><p>- Padrão Ouro</p><p>Eficácia e segurança com as marcas de referência em estudos científicos a</p><p>nível mundial.7</p><p>Dermaroller</p><p>Imagem 9: Foto de paciente após aplicação do procedimento de microagulhamento (dermaroller).</p><p>Fonte: Pró corpo estética avançada.</p><p>Quais são os resultados do microagulhamento?</p><p>O microagulhamento oferece benefícios a curto e a longo prazo. A pele ficará mais</p><p>macia, suave e radiante dias após o procedimento e após um mês começa o</p><p>estímulo de colágeno que é um efeito mais duradouro. A recuperação é curta.</p><p>Geralmente, leva apenas alguns dias para recuperação completa da pele.7</p><p>Peelings</p><p>O peeling químico é um tratamento baseado na descamação da pele. As camadas</p><p>manchadas e danificadas da pele são eliminadas com a utilização de um ácido,</p><p>nesse processo há estímulo à renovação celular, com melhora da circulação</p><p>sanguínea e ativação de novas fibras de colágeno – que dão sustentação e firmeza</p><p>à pele.</p><p>Seu processo envolve a remoção de células mortas e prioriza suavizar as alterações</p><p>decorrentes do envelhecimento da pele, contribuindo em seu aspecto saudável e a</p><p>melhora da sua aparência.</p><p>Os peelings podem ser superficiais, médios ou profundos e em diferentes tipos</p><p>como: os químicos (que usam substâncias químicas como Ácido Salicílico, Ácido</p><p>Glicólico, Ácido tricloroacético) e o peeling físico (que utiliza superfícies abrasivas).</p><p>É um procedimento abrasivo que remove uma camada da pele. Esta camada se</p><p>regenera e recebe um novo aspecto, devido às novas células que foram</p><p>estimuladas a se reproduzirem.8</p><p>Duração do peeling:</p><p>Peelings superficiais: aproximadamente 30 minutos.</p><p>Peelings médios: aproximadamente 60 minutos.</p><p>Quantidade de sessões:</p><p>Depende do tipo de peeling e de cada paciente. Geralmente os peelings superficiais</p><p>podem ser repetidos em aproximadamente 30 dias e os peelings médios são</p><p>realizados em uma única sessão.</p><p>Efeitos colaterais do peelings:</p><p>A dor depende da profundidade que o peeling alcança e do ácido escolhido. O</p><p>peeling superficial é indolor. Já o peeling médio é dolorido durante a aplicação e</p><p>após a sessão pode haver desconforto, também é indicado o afastamento das</p><p>atividades por até 7 dias (pode ocorrer o aparecimento de crostas e espessamento</p><p>da pele). 9</p><p>Contra Indicações dos peelings:</p><p>- Gestantes;</p><p>- Rosácea ativa;</p><p>- Portadores com doença de pele no local da aplicação;</p><p>- Portadores de doenças crônicas descontroladas;</p><p>- Portadores de doenças autoimunes (exemplo: lúpus).</p><p>Quanto tempo leva para visualizar o efeito:</p><p>Em poucos dias há descamação e o efeito já pode ser apreciado.</p><p>- Rejuvenescimento</p><p>- Fotoenvelhecimento</p><p>- Rugas finas</p><p>- Rugas leves</p><p>- Manchas</p><p>- Poros dilatados</p><p>- Cicatrizes de acne</p><p>Como o peeling age:</p><p>A pele é composta por duas camadas principais, denominadas epiderme e derme. A</p><p>epiderme por sua vez é composta de 5 camadas: a Corneum, Lucidun, Granulosum,</p><p>Spinosum e a Basal. Já a derme é dividida entre as camadas papilar e reticular.</p><p>Ambas as camadas são separadas pela membrana basal, que possui células</p><p>capazes de regenerar a pele. Esta camada possui anexos que se estendem pelas</p><p>glândulas e folículos pilosos. Quando realizamos um procedimento de peeling, este</p><p>atinge estas estruturas, estimulando a regeneração daquela superfície.9</p><p>Peeling Superficial: atinge a epiderme.</p><p>Peeling Médio: atinge a epiderme, derme papilar e camadas superficiais da derme</p><p>reticular. 9</p><p>Quais são as orientações Pós Peeling Médio?</p><p>- 24 horas: ardência leve a moderada e vermelhidão no local;</p><p>- 48 – 72 horas: pode ocorrer escurecimento da pele e aspecto de “casca”;</p><p>- Após 72 horas podem ocorrer rachaduras e iniciar o descolamento da pele;</p><p>- Não arrancar as crostas;</p><p>- Usar hidratante 2 vezes ao dia, pode ser aplicado também azeite de oliva</p><p>extravirgem ou vaselina líquida;</p><p>- Dormir primeira noite com cabeceira elevada;</p><p>- Suspender uso de ácidos ou cremes noturnos durante 7 dias;</p><p>- Evitar esportes, saunas e piscinas por 7 dias;</p><p>- Se ardência ou coceira usar – Diprogenta creme conforme orientação;</p><p>- Limpar o rosto suavemente com sabonete neutro diluído em água;</p><p>- Minimizar expressões faciais;</p><p>- Dormir em decúbito dorsal (barriga para cima) por +- 5 dias;</p><p>- Evitar exposição solar;</p><p>- Usar filtro diariamente após 3º dia.11</p><p>Resultado Peeling</p><p>Remove as células epiteliais mortas e que já foram agredidas por fatores intrínsecos</p><p>e, principalmente, extrínsecos, o peeling dá lugar a uma pele nova muito mais</p><p>uniforme, jovem e saudável. Além disso, a reestruturação da pele estimula a</p><p>produção de colágeno, deixando-a firme, viçosa e rejuvenescida.10</p><p>Peeling químico facial:</p><p>Imagem 10: Foto de paciente após o procedimento de</p><p>peeling químico.</p><p>Como é feito:</p><p>É feito com a aplicação de agentes químicos, como os ácidos Salicílico, Glicólico e</p><p>Retinóico, por exemplo, que removem as camadas superficiais da pele por meio de</p><p>uma descamação controlada, para que, depois, ela se regenere com uma aparência</p><p>melhor. 10</p><p>Peeling de Diamante</p><p>Imagem 11: Foto de paciente após o procedimento de peeling de diamante. Fonte: Cabelos de Rainha.</p><p>Como é feito:</p><p>É feito com o uso de uma ponteira de diamante que realiza uma esfoliação na pele,</p><p>removendo as células mortas e promovendo a renovação celular.10</p><p>Derme</p><p>A derme é a camada intermediária e mais espessa da pele, composta por tecido</p><p>conjuntivo rico em colágeno e elastina, responsáveis pela firmeza e elasticidade da</p><p>pele. Nesta camada, estão também fibroblastos, que produzem essas fibras, e</p><p>macrófagos, que ajudam na resposta imunológica. Estruturas anexas como folículos</p><p>pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas estão presentes, além de vasos</p><p>sanguíneos e terminações nervosas. No contexto estético, a derme é importante</p><p>para tratamentos de rejuvenescimento e firmeza, como os que utilizam laser,</p><p>radiofrequência ou microagulhamento.4</p><p>Camadas</p><p>A derme é formada por duas camadas:</p><p>1. Camada papilar:</p><p>A camada papilar é a camada superior da derme, sendo formada por tecido</p><p>conjuntivo frouxo. Ela recebe esse nome por apresentar regiões parecidas</p><p>com dedos ou papilas em suas extremidades, os quais fazem a</p><p>comunicação com a epiderme.</p><p>Na camada papilar encontramos os capilares, fibras elásticas, fibras</p><p>reticulares e o colágeno.4</p><p>2. Camada reticular:</p><p>A camada reticular é a camada mais profunda da derme, formada por tecido</p><p>conjuntivo denso não modelado. Nela encontramos os capilares sanguíneos,</p><p>fibras elásticas e de colágeno, fibroblastos, vasos linfáticos e terminações</p><p>nervosas.4</p><p>Técnicas utilizadas na Derme</p><p>Laser de CO2 Fracionado:</p><p>O Laser de CO2 Fracionado é um tratamento estético ablativo, seguro e rápido.</p><p>Indicado para o rejuvenescimento da pele através do combate às rugas de todo o</p><p>rosto, sendo também ótimo para combater manchas escuras e remover</p><p>cicatrizes.</p><p>Pode ser feito em qualquer região do corpo e na face.12</p><p>Ele causa uma evaporação seletiva da camada superficial da epiderme e uma</p><p>contração imediata da pele, como reação do colágeno ao atingir temperaturas</p><p>superiores a 60 graus. Gradualmente ocorre uma melhora da região por meio da</p><p>reposição de neocolágeno e reorganização da derme. Pode ser aplicado mais</p><p>superficialmente para resultados mais leves em peles mais jovens ou aplicado mais</p><p>profundamente para peles mais fotoenvelhecidas com resultados ainda mais</p><p>surpreendentes. Nós utilizamos para este tratamento, as mais avançadas</p><p>https://www.todamateria.com.br/tecido-conjuntivo/</p><p>https://www.todamateria.com.br/tecido-conjuntivo/</p><p>https://clinicadragianna.com.br/tecnologia/laser-de-co2-fracionado/</p><p>tecnologias de laser de CO² fracionado, com aprovação e regulamentação da</p><p>ANVISA.12</p><p>A melhor época para fazer o tratamento é quando as temperaturas estão mais</p><p>baixas e a exposição ao sol é menor, já que não pode ser feito em peles bronzeadas</p><p>e após a aplicação deve-se evitar o sol.12</p><p>Imagem 12: Funcionamento do laser na pele. Fonte : Minha Pele Saudável - Clínica de Dermatologia.</p><p>Duração do tratamento:</p><p>O tempo de sessão varia de acordo com a região a ser tratada.</p><p>Quantidade de sessões:</p><p>A quantidade de sessões varia de acordo com o objetivo do tratamento, extensão da</p><p>área tratada, sensibilidade do paciente, tipo de pele entre outros fatores. Os</p><p>Os resultados são notados desde a primeira sessão, como demonstra a imagem</p><p>abaixo:</p><p>Imagem 13: Foto de paciente após o procedimento de laser de CO2 fracionado. Fonte: Clínica Wulkan.</p><p>Efeitos colaterais do Laser CO2 Fracionado:</p><p>Utilizamos previamente ao tratamento, uma máscara anestésica no local, a qual</p><p>proporciona maior conforto no momento da aplicação. Logo após a aplicação a</p><p>sensação é de calor intenso, com desconforto leve a moderado.13</p><p>Nas primeiras 24 – 48 horas:</p><p>- Ardor intenso no local com vermelhidão, pode ocorrer inchaço</p><p>palpebral;</p><p>- É observado um escurecimento de forma irregular com um toque</p><p>“áspero” da pele.13</p><p>A partir das 72 horas:</p><p>- Descamação da camada superficial e recuperação da pele em</p><p>aproximadamente 7 dias;</p><p>- Os resultados de estímulo de colágeno e rejuvenescimento começam</p><p>a aparecer em aproximadamente 30 dias e seguem progressivamente</p><p>melhorando por até 6 meses.13</p><p>Cuidados após a sessão de Laser CO2 Fracionado:</p><p>- Manter a pele sempre hidratada com o creme reestruturador, indicado pelo</p><p>seu médico, até a completa descamação da pele;</p><p>- Não se expor ao sol por 30 dias;</p><p>- Indispensável utilização de protetor solar com FPS 30, no mínimo, sendo</p><p>recomendado aplicar 30 min antes de sair de casa e reaplicar de 3 em 3</p><p>horas;</p><p>- De forma alguma retirar as peles soltas da região tratada;</p><p>- Desaconselhável a utilização de produtos que contenham em sua</p><p>composição álcool, corantes, perfumes;</p><p>- Devido ao edema na região, pós-procedimento, pode-se utilizar compressas</p><p>frias no local;</p><p>- A região tratada deve ser higienizada com soro fisiológico nas primeiras 48h</p><p>podendo também, no entanto, ser lavada delicadamente com água morna ou</p><p>fria;</p><p>- O uso de maquiagem está liberado após 5 dias da realização do</p><p>procedimento;</p><p>- A analgesia deve ser utilizada, se necessário, conforme prescrição médica.13</p><p>Contraindicações:</p><p>- Gestantes;</p><p>- Portadores de doenças crônicas descontroladas;</p><p>- Portadores de marca-passo;</p><p>- Uso de isotretinoína oral;</p><p>- Herpes em atividade;</p><p>- Lúpus e Pênfigo;13</p><p>Indicações para o Laser CO2 Fracionado:</p><p>- Rejuvenescimento;</p><p>- Flacidez;</p><p>- Manchas solares;</p><p>- Olheiras;</p><p>- Cicatriz de acne;</p><p>- Redução dos poros;</p><p>- Manchas senis;</p><p>- Fotoenvelhecimento;</p><p>- Rugas;</p><p>- Linhas de expressão;</p><p>- Estrias vermelhas e brancas;13</p><p>O laser fracionado de CO2 pode ser feito em outras partes do corpo?</p><p>Sim. Hoje o laser fracionado de CO2 tem indicação para tratar as estrias, que</p><p>podem acometer seios, coxas e barriga, por exemplo. Também pode melhorar o</p><p>aspecto de certas cicatrizes.13</p><p>Radiofrequência Facial</p><p>A radiofrequência é um tratamento para skin tightening (endurecimento da pele) e</p><p>contorno facial feito com o equipamento Reaction. O Reaction vai além das</p><p>limitações de frequência única. Os multicanais de frequência e a terapia a vácuo</p><p>oferecem ao profissional uma precisão no controle do nível de profundidade que</p><p>proporcionam resultados muito satisfatórios.</p><p>Cada canal de frequência atinge com precisão uma profundidade de penetração</p><p>específica. O 4º canal, que é o modo multicanal, atinge todas as camadas dérmicas</p><p>de maneira simultânea e trata totalmente as áreas desde as médias até as camadas</p><p>mais profundas da pele, permitindo um tratamento completo na face para a flacidez</p><p>e skin tightening.</p><p>Além disto, a característica única do tratamento a vácuo posiciona estrategicamente</p><p>a pele entre os dois eletrodos de radiofrequência para intensificar o tratamento e</p><p>permitir uma penetração mais profunda da energia, atingindo uma área maior.14</p><p>Imagem 14: Funcionamento da radiofrequência na derme. Fonte: Casa do esteticista.</p><p>Duração da sessão:</p><p>Cada região dura aproximadamente 30 minutos, o tempo final depende de quantas</p><p>regiões serão feitas. 15</p><p>Quantidade de sessões:</p><p>- Facial: São indicadas 04 sessões, uma por mês.</p><p>- Para manutenções, a frequência entre as sessões serão combinadas após</p><p>análise juntamente com o paciente.15</p><p>Imagem 15: Foto de paciente após o procedimento de radiofrequência facial. Fonte: Bio Reniew -</p><p>Radiofrequência.</p><p>Efeitos colaterais da Radiofrequência:</p><p>No momento da aplicação a sensação é de calor intenso, mas sem desconforto ou</p><p>ardência. Após a aplicação, a região tratada fica vermelha nas primeiras horas.15</p><p>Contraindicações:</p><p>- Gestantes;</p><p>- Portadores de doenças crônicas descontroladas;</p><p>- Portadores de marca-passo;15</p><p>Indicações para Radiofrequência Facial:</p><p>As frequências apresentam uma relação inversamente proporcional quando</p><p>relacionadas a profundidade e velocidade de aquecimento. Frequências menores</p><p>elevam a temperatura em regiões mais profundas, de forma gradual e lenta. Por</p><p>outro lado, as frequências maiores elevam a temperatura em tecidos superficiais, de</p><p>forma rápida.15</p><p>Tabela 1:Frequências utilizadas na radiofrequência conforme protocolo estético.</p><p>Hipoderme</p><p>A hipoderme, também conhecida como tecido subcutâneo, é a camada mais</p><p>profunda da pele, situada abaixo da derme. Ela é composta principalmente por</p><p>tecido adiposo (gordura) e tecido conjuntivo.</p><p>Sua espessura pode variar dependendo da área do corpo, pode ser mais espessa</p><p>nas coxas e no abdômen, e mais fina em outras, como nas pálpebras. E sua</p><p>composição pode variar de pessoa para pessoa, influenciada por fatores como</p><p>genética, dieta e estilo de vida.²</p><p>Algumas das suas funções são:</p><p>1. Isolamento Térmico: A camada de gordura ajuda a regular a temperatura do</p><p>corpo, isolando-o do frio. Processo esse, chamado de termo regularização.</p><p>2. Amortecimento: A hipoderme atua como um "colchão", protegendo os</p><p>órgãos internos e estruturas musculares de impactos e lesões, e também</p><p>modela o corpo.</p><p>3. Armazenamento de Energia: O tecido adiposo serve como uma reserva de</p><p>energia, que pode ser utilizada pelo corpo quando necessário, como em</p><p>jejuns prolongados, onde o organismo passa a utilizar essa energia</p><p>acumulada no tecido.</p><p>4. Conexão: Ela conecta a pele aos músculos e ossos, permitindo que a pele</p><p>se mova livremente sobre as estruturas subjacentes.</p><p>5. Vascularização: A hipoderme contém vasos sanguíneos e nervos, que são</p><p>essenciais para a nutrição da pele e a sensibilidade.</p><p>6. Administração de medicamentos e vacinas: Alguns medicamentos e</p><p>vacinas, são absorvidos na hipoderme.¹</p><p>Imagem 16: Camadas da pele. Fonte: Revista Farmacêutica Kairos</p><p>Células</p><p>Seu principal tipo celular são os adipócitos, que são grandes células responsáveis</p><p>por produzir e acumular gordura, aumentando de tamanho à medida que</p><p>armazenam mais lipídios, o que está relacionado ao ganho de peso.</p><p>Além dos adipócitos, a hipoderme contém fibras de colágeno e</p><p>elastina, vasos</p><p>sanguíneos e nervos, que fazem parte do tecido conjuntivo. Esses componentes</p><p>fornecem suporte estrutural à pele e desempenham funções importantes, como a</p><p>regulação da temperatura corporal. Os adipócitos são separados por finas bordas</p><p>de tecido conjuntivo, que também contêm vasos sanguíneos e nervos, contribuindo</p><p>para a integridade e funcionalidade da hipoderme.¹</p><p>Técnicas utilizadas na Hipoderme</p><p>Lipoaspiração</p><p>Esse procedimento cirúrgico é utilizado para melhorar contornos corporais. Ele</p><p>remove o excesso de gordura da hipoderme, modelando áreas específicas do</p><p>corpo, como abdômen, coxas e braços, especialmente eficaz em áreas onde a</p><p>gordura é resistente a dietas e exercícios. Até mesmo na região da face, embaixo</p><p>do queixo, para tirar a gordura localizada nesse local.16</p><p>Imagem: Ilustração de como funciona o processo lipoaspiração.Fonte: Bruno Onishi - Cirurgia</p><p>Plástica.</p><p>Cuidados pré-operatórios:</p><p>A realização de exames e a suspensão do uso de hormônios e tabaco, são</p><p>essenciais para a segurança do paciente. E é fundamental escolher um cirurgião</p><p>plástico qualificado e experiente, evitando promessas milagrosas e priorizando a</p><p>saúde e o bem-estar.</p><p>Antes da cirurgia, aplica-se uma solução de Klein para reduzir o sangramento e o</p><p>trauma cirúrgico. As cânulas são inseridas para aspirar a gordura localizada. O</p><p>Conselho Federal de Medicina estabelece que a quantidade máxima de gordura a</p><p>ser removida é de até 7% do peso corporal, e a anestesia utilizada varia conforme a</p><p>extensão da cirurgia e a saúde do paciente.16</p><p>Duração da lipoaspiração:</p><p>Pode variar entre 1 a 4 horas, e o paciente pode ser liberado no mesmo dia em</p><p>procedimentos menores ou precisar de internação em cirurgias mais extensas.16</p><p>Resultados:</p><p>Os resultados são gradualmente visíveis durante o processo de recuperação,</p><p>entretanto o tempo exato pode variar de pessoa para pessoa, devido aos cuidados e</p><p>a recuperação corporal de cada paciente.</p><p>Nas primeiras semanas após o procedimento, é comum o paciente apresentar</p><p>edema e equimoses, o que pode mascarar os resultados.16</p><p>Costas</p><p>Imagem: Foto ilustrativa do paciente após o procedimento de lipoaspiração nas costas. Fonte: Clínica Chf.</p><p>Interior de Coxa</p><p>Imagem: Foto de paciente após o procedimento de lipoaspiração na parte interna da coxa. Fonte: Clínica</p><p>Atlanta.</p><p>Papada</p><p>Imagem: Foto de paciente após o procedimento de lipoaspiração abaixo do queixo. Fonte: Clínica Chf.</p><p>Preenchimento com ácido hialurônico</p><p>O ácido hialurônico é uma substância que o corpo produz naturalmente e é</p><p>essencial para a hidratação e elasticidade da pele. Com uma capacidade</p><p>impressionante de reter água, ele age como uma "esponja", preenchendo os</p><p>espaços e conferindo volume, o que o torna ideal para procedimentos estéticos.</p><p>O preenchimento facial com ácido hialurônico ganhou popularidade devido à sua</p><p>eficácia em restaurar o volume e suavizar rugas de forma natural, sem a</p><p>necessidade de cirurgias invasivas, como a ritidoplastia. Este tratamento pode ser</p><p>realizado em várias áreas do rosto, como testa, têmporas, maçãs do rosto, contorno</p><p>dos olhos, lábios e mandíbula, permitindo uma harmonização facial completa.</p><p>Ao contrário da toxina botulínica, que paralisa os músculos em áreas específicas, o</p><p>ácido hialurônico tem um uso mais amplo, ajudando tanto a preencher sulcos</p><p>quanto a corrigir assimetrias faciais. Isso faz dele uma opção versátil para quem</p><p>deseja melhorar a aparência de forma geral.17</p><p>Como é feito:</p><p>O procedimento é relativamente simples e realizado em consultório, com anestesia</p><p>local. É fundamental que seja realizado por um profissional qualificado, devido à</p><p>vascularização da face, que pode acarretar riscos, como hematomas ou</p><p>complicações mais sérias. Embora o ácido hialurônico tenha um baixo risco de</p><p>rejeição, o especialista deve estar preparado para lidar com possíveis complicações,</p><p>incluindo a administração de hialuronidase, que reverte os efeitos do ácido, se</p><p>necessário.17</p><p>Aplicação:</p><p>O profissional marcará os pontos exatos onde o ácido será injetado, utilizando</p><p>agulhas finas ou cânulas. Isso permite que o tratamento atinja diferentes</p><p>profundidades, dependendo das necessidades do paciente.17</p><p>Resultados:</p><p>São visíveis imediatamente, com o tratamento promovendo não apenas um efeito</p><p>volumizador, mas também uma hidratação intensa da pele, contribuindo para uma</p><p>aparência jovem.17</p><p>Bigode chinês</p><p>Imagem: Foto de paciente após o procedimento de preenchimento facial no “bigode chinês”. Fonte: Skin</p><p>Boutique.</p><p>Contorno do rosto</p><p>Imagem: Foto de paciente após o procedimento de harmonização facial com ácido hialurônico.Fonte: Clinica</p><p>Vanessa Cabral.</p><p>Nariz</p><p>Imagem: Foto de paciente após o procedimento de rinomodelação com</p><p>ácido hialurônico. Fonte: Skin Boutique</p><p>Duração:</p><p>É importante notar que os efeitos do preenchimento facial com ácido hialurônico não</p><p>são permanentes, durando geralmente entre 12 a 18 meses, dependendo da área</p><p>tratada e dos cuidados em casa. Com o tempo, o ácido hialurônico é absorvido pelo</p><p>organismo, o que requer retoques periódicos para manter os resultados desejados.</p><p>Após cerca de 15 dias da aplicação, uma nova consulta é recomendada para avaliar</p><p>a necessidade de ajustes. Dessa forma, o preenchimento facial com ácido</p><p>hialurônico se mostra uma solução eficaz para rejuvenescimento e harmonização</p><p>facial, oferecendo resultados naturais e satisfatórios.17</p><p>Cuidados pós-procedimento:</p><p>São mínimos, embora possa haver um leve inchaço nas áreas tratadas, compressas</p><p>frias ajudam a minimizar esse efeito. Os pacientes são incentivados a usar protetor</p><p>solar e podem retomar suas atividades normais, incluindo a maquiagem e a prática</p><p>de esportes.17</p><p>Referências Bibliográficas:</p><p>1. DA PELE, II–ANATOMIA E. FUNÇÕES. A HISTOLOGIA E ANATOMIA DA</p><p>PELE. São Carlos/SP Edição do Autor 2019, p. 17.</p><p>2. FAGNAN, Sandra et al. Envelhecimento cutâneo. Revista de trabalhos</p><p>acadêmicos, v. 7, n. 1, p. 1-23, 2014.</p><p>3. SANTO, ESPÍRITO. ANATOMIA, FISIOLOGIA E BIOQUÍMICA DA PELE E</p><p>ANEXOS CUTÂNEOS.</p><p>4. ALVES, Dalton Gonçalves Lima et al. Estrutura e função da pele. Medicina Ambulatorial IV.</p><p>Montes Claros-MG: Dejan Gráfica e Editora, 2019.</p><p>5. DE LIMA, Angélica Aparecida; DE SOUZA, Thaís Helena; GRIGNOLI, Laura Cristina</p><p>Esquisatto. Os benefícios do microagulhamento no tratamento das disfunções estéticas.</p><p>Revista Científica da Fho| Uniararas, v. 3, n. 1, p. 92-99, 2015.</p><p>6. CÔRTES, Ana Carolina Lelles et al. MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DE</p><p>CICATRIZES DE ACNE. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e</p><p>Educação, v. 8, n. 9, p. 307-314, 2022.</p><p>7. ALBANO, R. P. S.; PEREIRA, L. P.; ASSIS, I. B. Microagulhamento–A terapia que induz a</p><p>produção de colágeno–revisão de literatura. Saúde em Foco, v. 10, n. 1, p. 455-473, 2018.</p><p>8. CHÁVEZ, Claudia Ximena Bobadilla; DE SOUZA DOREA, Janderson; DE PAULA</p><p>PINHEIRO, Roberta Caroline Santos. Utilização do peeling químico no tratamento de</p><p>hipercromias ou hiperpigmentação facial. Journal of Specialist, v. 1, n. 4, 2019.</p><p>9. COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS AO PEELING QUÍMICO: UMA REVISÃO NARRATIVA DA</p><p>LITERATURA</p><p>10. FERNANDES, Aliciara Carlos Flor et al. Peeling químico como tratamento estético. Revista</p><p>Saúde em Foco, v. 10, n. 1, 2018.</p><p>11. DE OLIVEIRA, ANDREIA SABRINA LIMA. A EFICÁCIA DO PEELING QUÍMICO NO</p><p>TRATAMENTO DO REJUVENESCIMENTO FACIAL.</p><p>12. NIWA, Ane Beatriz Mautari; NASCIMENTO, Danielle Shitara do; OSÓRIO, Nuno. Tratamento</p><p>com laser fracionado. RBM rev. bras. med, p. 26-28, 2008.</p><p>13. Clínica Wulkan. “O que é o Laser de Co2 Fracionado?”. Disponível</p><p>em:. Acesso em: 19 de setembro de 2024.</p><p>14. FONSECA, Emilly; ALVES, Juliana; HASSE, Rosangela. O uso da radiofrequência no</p><p>tratamento de rejuvenescimento facial. Revista Estética em Movimento, v. 1, n. 1, 2018.</p><p>15. CLÍNICA DRA GIANNA.”Tratamentos Protocolos Estéticos”.</p><p>Disponível</p><p>em:. Acesso em: 19 de</p><p>setembro de 2024.</p><p>16. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA. “Lipoaspiração”. Disponível</p><p>em:.Acesso</p><p>em: 20 de setembro de 2024.</p><p>17. FACIAL, Harmonização. O uso do ácido hialurônico na harmonização facial: uma breve</p><p>revisão. 2018.</p><p>https://clinicawulkan.com.br/dermatologia-estetica-2/aplicacao-laser-dermatologista-osasco-alphaville-sao-paulo/lasers-fracionados-laser-na-dermatologia-saopaulo/o-que-e-laser-de-co2-fracionado/</p><p>https://clinicawulkan.com.br/dermatologia-estetica-2/aplicacao-laser-dermatologista-osasco-alphaville-sao-paulo/lasers-fracionados-laser-na-dermatologia-saopaulo/o-que-e-laser-de-co2-fracionado/</p><p>https://clinicawulkan.com.br/dermatologia-estetica-2/aplicacao-laser-dermatologista-osasco-alphaville-sao-paulo/lasers-fracionados-laser-na-dermatologia-saopaulo/o-que-e-laser-de-co2-fracionado/</p><p>https://clinicadragianna.com.br/tratamento/radiofrequencia-facial</p><p>https://www.cirurgiaplastica.org.br/cirurgias-e-procedimentos/lipoaspiracao/</p>