Diagnóstico _1

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<p>Diagnostico Exame 1. Anamnese Sintomas do paciente. Tudo aquilo que o paciente relata/queixa 2. Exame físico Sinais clínicos do paciente. Diagnóstico, tudo o que o profissional relata que precede o planejamento de tratamento do paciente. Anamnese - Momento de escuta do profissional com o paciente - Realizado com base na fala do paciente - Primeiro exame antes de qualquer procedimento - Histórico - Profissional deve compreender e não julgar - Evitar semiologia (diagnóstico longo) - Ambiente agradável - Cabe ao profissional acolher, estimular e direcionar o paciente ansioso ou verborrágico na busca para melhor comunicação - Observar comunicação verbal e não verbal - SIC (segundo informações colhidas) = queixa - Perguntas: abertas, fechadas, dirigidas, contraditórias e indiretas para ajudar o paciente a descrever o que ele está sentindo Etapas Identificação do paciente: Documento jurídico do paciente, todos os dados e tratamentos que foram feitos no consultório clínico com validade de 10 anos. Queixa principal: sic, aquilo que o paciente relata sobre os sintomas. Histórico médico/Odontológico Antecedentes: genéticas ou hereditárias Hábitos: Estilo de vida Classificação do paciente Asa e II: podem ser feitos em consultório odontológico, sendo asa pacientes saudáveis e asa pacientes com doenças sistêmicas moderadas. Ex: ansiedade. Asa III: pacientes com doenças sistêmicas severa, somente em ambiente hospitalar, em consultório Odontológico em caso de urgência Asa IV: risco de morte Asa V: Fase terminal Asa VI: morte cerebral declarada</p>