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<p>01. “Estudos utilizando métodos de cultura e métodos de biologia molecular têm revelado que o(a) _____ é uma das</p><p>espécies mais frequentemente encontradas nos canais de dentes com lesão pós-tratamento, em prevalência que</p><p>pode chegar a 90% dos casos”.</p><p>(Lopes & Siqueira, 2020)</p><p>Assinale a opção que completa corretamente a lacuna da sentença acima.</p><p>a) Enterococcus faecalis</p><p>b) Porphyromonas endodontalis</p><p>c) Treponema denticola</p><p>d) Dialister invisus</p><p>e) Tannerella forsythia</p><p>02. Bactérias encontradas no canal, após o preparo quimicomecânico ou a medicação intracanal, podem ter sido</p><p>resistentes ou inacessíveis aos procedimentos intracanais de desinfecção. A maioria dos estudos revela que bactérias</p><p>Gram-positivas são as mais frequentemente encontradas. Bactérias Gram-positivas anaeróbias estritas ou</p><p>facultativas que têm sido isoladas ou detectadas em amostras coletadas pós-tratamento incluem</p><p>a) Capnocytophaga gingivalis, Fusobacterium nucleatum e Tannerella forsythia.</p><p>b) Pyramidobacter piscolens, Campylobacter rectus e Treponema denticola.</p><p>c) Parvimonas micra, Actinomyces spp. e Enterococcus faecalis.</p><p>d) Pseudomonas aeruginosa, Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis.</p><p>e) Fusobacterium nucleatum, aggregatibacter actinomycetemcomitans e Dialister pneumosintes.</p><p>03. A periodontite apical é essencialmente uma doença inflamatória de etiologia microbiana causada,</p><p>principalmente, por infecção do sistema de canais radiculares. As infecções endodônticas podem ser classificadas de</p><p>acordo com a localização anatômica. Com base nas informações prévias, é correto afirmar que</p><p>a) a infecção primária é causada por microrganismos que foram introduzidos no canal radicular algum tempo</p><p>depois da intervenção profissional.</p><p>b) a infecção persistente é causada por microrganismos que de alguma forma resistiram a procedimentos</p><p>antimicrobianos intracanais e conseguiram suportar períodos de privação de nutrientes em canais tratados.</p><p>c) a infecção intrarradicular é caracterizada pela invasão microbiana dos tecidos perirradiculares inflamados e é</p><p>uma sequela da inflamação extrarradicular.</p><p>d) o tamanho da lesão da periodontite apical não é proporcional ao número de bactérias e de células no canal</p><p>radicular.</p><p>04. Para os casos diagnosticados como “necrose”/gangrena pulpar, com periodontite apical assintomática sem</p><p>radioluscência periapical, são indicados tratamentos endodônticos de necropulpectomia I. Considerando a</p><p>histomicrobiologia, corresponde à microbiota predominante nesses casos.</p><p>a) Aeróbios facultativos.</p><p>b) Aeróbios Gram-positivos.</p><p>c) Aeróbios Gram-negativos.</p><p>d) Anaeróbios Gram-positivos.</p><p>e) Anaeróbios Gram-negativos.</p><p>05. Em relação à polpa dental, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).</p><p>I. A polpa dental é um tecido conjuntivo frouxo, composto por células, matriz extracelular, vasos sanguíneos e</p><p>nervos. Os odontoblastos são as células mais características do complexo dentinopulpar e estão organizados em</p><p>uma única camada de células, chamada camada odontoblástica, no limite entre a dentina e a polpa.</p><p>II. A polpa dental apresenta inervação sensorial e autônoma. A inervação sensorial da polpa é representada por três</p><p>tipos de fibras nervosas trigeminais: A-ββ, A-δδ e C. As fibras nervosas A-δδ são mielinizadas, com rápida velocidade</p><p>de condução e baixo limiar de excitabilidade, e medeiam a dor aguda e transitória, característica da sensibilidade</p><p>dentinária.</p><p>III. As fibras do tipo C são amielínicas, com velocidade de condução lenta e alto limiar de excitabilidade. A</p><p>estimulação das fibras C produz uma dor que se caracteriza por ser lenta, excruciante e, algumas vezes, difusa, típica</p><p>de pulpite irreversível sintomática.</p><p>a) Apenas I e II.</p><p>b) Apenas II e III.</p><p>c) I, II e III.</p><p>d) Apenas I e III.</p><p>e) Apenas II.</p><p>06. Paciente compareceu ao consultório para consulta de rotina, relatando dor na região dos pré-molares superiores</p><p>do lado direito ao beber água gelada. Ao realizar o exame radiográfico, foi possível identificar cárie extensa em região</p><p>mesial do elemento 14, sem acometimento pulpar e sem lesão periapical. Após a remoção do estímulo, logo cessou a</p><p>dor e respondeu de forma positiva no teste térmico ao frio. No mesmo raio x, foi possível observar cárie extensa no</p><p>dente 16 em região distal, com acometimento pulpar e com lesão periapical. No teste térmico ao frio, respondeu de</p><p>forma negativa. O diagnóstico correto e a melhor conduta para ser realizada em cada elemento dentário são:</p><p>a) dente 14 - pulpite reversível/restauração; dente 16 - necrose pulpar/tratamento endodôntico</p><p>b) dente 14 - pulpite irreversível/restauração; dente 16 - necrose pulpar/tratamento endodôntico</p><p>c) dente 14 - pulpite reversível/restauração; dente 16 - pulpite irreversível sintomática/tratamento endodôntico</p><p>d) dente 14 - pulpite irreversível sintomática/tratamento endodôntico; dente 16 - pulpite irreversível</p><p>assintomática/ tratamento endodôntico</p><p>07. Testes de vitalidade pulpar são realizados com o objetivo de determinar se o dente está inflamado, lesionado ou</p><p>se há a necessidade de tratamento endodôntico. Um paciente, após a realização desses testes, com resposta</p><p>negativa, fez o exame radiográfico, que detectou que a coroa dental de determinado dente apresentava-se hígida e</p><p>com discreto espessamento em ligamento periodontal. Na inspeção clínico-visual, o dentista também identificou</p><p>coroa dental levemente escurecida. Essa avaliação caracteriza a seguinte alteração odontológica:</p><p>a) necrose pulpar</p><p>b) pulpite reversível</p><p>c) pulpite irreversível hiperplásica</p><p>d) pulpite irreversível causada por cárie dental</p><p>08. Preencha as lacunas abaixo.</p><p>O(A) é uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões do tratamento endodôntico, sendo</p><p>caracterizada por dor . Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente o paciente</p><p>retorna alguns(algumas) poucos(poucas) queixando-se de dor e/ou . Isto se deve ao</p><p>desenvolvimento de uma resposta aguda nos tecidos perirradiculares.</p><p>a) abcesso crônico / moderada / sintomático /dias / sangramento / infecciosa</p><p>b) flare-up / intensa / assintomático / horas / tumefação / inflamatória</p><p>c) abcesso perirradicular agudo / leve / assintomático / horas / tumefação / infecciosa</p><p>d) pulpite irreversível / intensa / sintomático / dias / sangramento / inflamatória</p><p>09. Durante o processo de limpeza e modelagem, materiais pulpares orgânicos e debris dentinários inorgânicos se</p><p>acumulam na parede do canal, produzindo uma camada pegajosa irregular e amorfa, a smear layer. Considerando o</p><p>exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a</p><p>sequência correta.</p><p>( ) A smear layer pode interferir na adesão e penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários.</p><p>( ) O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) é um agente quelante e sua efetividade está relacionada ao tempo de</p><p>aplicação, ao pH e à concentração.</p><p>( ) A irrigação associada com hipoclorito de sódio e EDTA pode ocasionar erosão da dentina intrarradicular,</p><p>dependendo do tempo e das concentrações dos irrigantes empregados.</p><p>( ) Um método adicional para remoção da smear layer não envolve instrumentos ultrassônicos.</p><p>a) (V); (V); (V); (F).</p><p>b) (V); (F); (F); (F).</p><p>c) (F); (F); (V); (V).</p><p>d) (F); (V); (F); (V).</p><p>10. Analise as assertivas abaixo quanto às características das infecções endodônticas sintomáticas como o abcesso</p><p>apical agudo.</p><p>I. A infecção está localizada no canal, mas também atinge os tecidos perirradiculares, podendo se disseminar para</p><p>outros espaços anatômicos.</p><p>II. O abcesso apical agudo é causado por bactérias que saem do canal radicular infectado e invadem os tecidos</p><p>perirradulares para estabelecer uma infecção extrarradicular e originar uma inflamação purulenta.</p><p>III. A microbiota envolvida</p><p>é mista e dominada por bactérias anaeróbias.</p><p>IV. Os filotipos não cultivados constituem aproximadamente 90% das espécies encontradas em abcessos.</p><p>V. Clinicamente a doença não causa dor, apenas edema e tem potencial de se disseminar para formar celulite ou</p><p>outras complicações.</p><p>Estão corretas apenas as assertivas</p><p>a) I e II.</p><p>b) IV e V.</p><p>c) I, II e III.</p><p>d) III, IV e V.</p><p>11. Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.</p><p>O(A) consiste na remoção total da porção coronária da polpa vital, como um modo de preservar a</p><p>vitalidade da porção do remanescente radicular. Pode ser realizado(a) como procedimento de urgência para alívio</p><p>temporário dos sintomas ou como medida terapêutica.</p><p>a) capeamento pulpar direto</p><p>b) capeamento pulpar indireto</p><p>c) pulpotomia</p><p>d) pulpectomia</p><p>12. Paciente jovem, de 13 anos de idade, chega ao consultório queixando-se de dor provocada por frio e doce, na</p><p>região dos molares inferiores. É observado, clinicamente, grande presença de dentina cariada sem exposição pulpar,</p><p>com resposta positiva aos testes de sensibilidade, no dente 26. No exame radiográfico, constata-se uma cárie</p><p>profunda, próxima a polpa e sem presença de lesão periapical. Qual o procedimento mais adequado nesse caso?</p><p>Alternativas</p><p>a) Tratamento expectante;</p><p>b) Pulpotomia;</p><p>c) Remoção de todo tecido cariado e restauração;</p><p>d) Proteção pulpar direta.</p><p>13. O paciente com o quadro de pulpite aguda apresenta clinicamente</p><p>Alternativas:</p><p>a) edema circunscrito frio em face.</p><p>b) dor intolerável, aliviada pelo frio.</p><p>c) dor branda.</p><p>d) febre intensa.</p><p>e) fístula vestibular.</p><p>14. Sobre as condições pulpares em endodontia, indique a alternativa correta:</p><p>Alternativas</p><p>a) Pulpite Aguda Irreversível - dor intensa, provocada, intermitente e localizada, dor pode ser espontânea em</p><p>fase mais avançada, dor pode aliviar no calor.</p><p>b) Pulpite Aguda Reversível - dor não cessa com medicação.</p><p>c) Pulpite Aguda em Fase de Transição - dor intensa, provocada, intermitente e localizada, dor pode ser</p><p>espontânea em fase mais avançada.</p><p>d) Abscesso Periapical Agudo - dor ausente, dente com necrose pulpar, pode haver alteração de cor da coroa</p><p>dental, pode haver fístula.</p><p>15. O paciente GMB, 13 anos, sexo masculino, deu entrada no serviço odontológico com uma queixa referente ao</p><p>elemento 37. Durante o exame clínico o cirurgiãodentista observou a presença de uma lesão extensa de cárie com</p><p>presença de pólipo pulpar aparente. Ao ser questionado sobre sintomatologia, relatou que não sente dor neste</p><p>dente. No exame radiográfico observa-se um discreto espessamento do espaço periodontal.</p><p>Qual a principal hipótese diagnóstica para este caso:</p><p>Alternativas</p><p>a) Pulpite reversível.</p><p>b) Pulpite irreversível sintomática.</p><p>c) Pulpite irreversível assintomática.</p><p>d) Periodontite apical aguda.</p><p>e) Periodontite apical crônica.</p><p>16. Assinale a alternativa que não apresenta uma característica da dor na pulpite irreversível:</p><p>Alternativas</p><p>a) De curta duração.</p><p>b) Difusa.</p><p>c) Irradiada.</p><p>d) Exacerbada com o calor e aliviada ao frio.</p><p>e) Espontânea.</p><p>17. Durante o PQC, quais instrumentos endodônticos auxiliam na exploração anatômica do canal radicular:</p><p>a) explorador reto.</p><p>b) explorador angulado.</p><p>c) limas manuais tipo k 0.8, 10 ou 15.</p><p>d) limas Hedstroem 0,8 ou 10.</p><p>e) Espátula 1.</p><p>18. Assinale a alternativa correta a respeito as limas manuais tipo K.</p><p>a) São caracterizados por apresentar em sua parte de trabalho farpas levantadas da própria haste metálica e</p><p>dispostas circularmente, formando ângulo interno agudo com o eixo do instrumento.</p><p>b) Fabricados por torção, o intermediário junto da haste de corte helicoidal apresenta três ou quatro paredes</p><p>planas oriundas da haste piramidal triangular ou quadrangular.</p><p>c) Fabricadas por usinagem a partir de fios metálicos de aço inoxidável de seção reta transversal circular,</p><p>apresentam apenas uma aresta lateral de corte disposta na forma helicoidal com sentido anti-horário, sob a</p><p>forma de pequenos cones sobrepostos e com a base voltada para o cabo do instrumento.</p><p>d) As arestas cortantes a partir da ponta são dispostas alternadamente em relação ao eixo do instrumento na</p><p>direção longitudinal e na oblíqua.</p><p>19. Para Lopes e Siqueira, a condição que deve ser observada para o instrumento que realizará o cateterismo de um</p><p>canal atresiado é</p><p>a) ser previamente pré-curvado.</p><p>b) ser de maior resistência a flambagem.</p><p>c) ser de níquel-titânio.</p><p>d) ser do tipo Hedstroem.</p><p>20. A conicidade ou “taper” de um instrumento endodôntico, geralmente, é expressa como o aumento do diâmetro</p><p>da lima a cada milímetro ao longo de sua parte ativa a partir da ponta do instrumento em direção ao cabo.</p><p>Diante disso, uma lima #20, com conicidade 0,02, a 8 mm da ponta, possui um diâmetro de:</p><p>a) 0,28.</p><p>b) 0,34.</p><p>c) 0,35.</p><p>d) 0,36.</p><p>e) 0,40.</p><p>21. Durante o tratamento endodôntico, a etapa final é a obturação dos canais, para isso são necessários cimentos</p><p>endodônticos e guta percha. São cimentos endodônticos, exceto:</p><p>a) cimento MTA Fillapex.</p><p>b) cimento AH Plus.</p><p>c) cimento Hidróxido de Cálcio Hydro C.</p><p>d) cimento Endofill.</p><p>22. Sobre a técnica convencional manual de trabalho, analise as afirmativas abaixo:</p><p>I – Utiliza-se de instrumentos no mesmo comprimento de trabalho, variando apenas o diâmetro dos</p><p>instrumentos que vão sendo utilizados na sequência.</p><p>II – Utiliza-se de instrumentos de comprimentos diferentes e mesmo o diâmetro.</p><p>III – As limas tipo hedstrom podem ser usadas na desobturação do canal radicular.</p><p>Está CORRETO o que se afirma em:</p><p>a) I e III apenas.</p><p>b) III apenas.</p><p>c) II e III apenas.</p><p>d) Nenhuma das alternativas.</p><p>23. Os testes pulpares, conhecidos classicamente como testes de vitalidade pulpar, são manobras realizadas</p><p>durante o diagnóstico endodôntico.</p><p>Com relação aos tipos de testes, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. Para realização do teste pelo calor com bastão de guta-percha aquecida em chama de lamparina, é necessária</p><p>aplicação de gel isolante na superfície do dente.</p><p>II. No teste de cavidade, estimula-se o dente suspeito de ser portador de necrose pulpar, sem anestesiá-lo</p><p>previamente, utilizando-se uma broca de alta rotação.</p><p>III. O dente deve receber isolamento relativo ou absoluto e deve estar seco para realização do teste pulpar elétrico.</p><p>Está correto o que se afirma em</p><p>a) I, apenas.</p><p>b) II, apenas.</p><p>c) III, apenas.</p><p>d) I e III, apenas.</p><p>e) I, II e III.</p><p>24. Um paciente comparece ao setor de urgência odontológica de sua cidade relatando dor do lado direito do</p><p>rosto. Não apresenta inchaço e relata que a dor é intensa, mas não contínua, se exacerba quando ingere líquidos</p><p>gelados, porém, até o momento, não necessitou de analgésicos. Relata, também, que a dor começou há alguns</p><p>dias. No exame clínico, o dente 15 teve uma resposta exacerbada ao teste térmico com gel e apresenta uma</p><p>cavidade de cárie profunda com dentina exposta. Diante do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o</p><p>diagnóstico correto.</p><p>a) Abscesso periapical agudo</p><p>b) Necrose pulpar</p><p>c) Pulpite reversível</p><p>d) Abscesso crônico</p><p>e) Pulpite irreversível</p>