Manutenção e Recuperação do Espaço

Prévia do material em texto

<p>MANUTENÇÃO, SUPERVISÃO E RECUPERAÇÃO DO ESPAÇO</p><p>➮Apinhamento na dentição mista</p><p>-PRIMÁRIO: no primeiro período</p><p>transitório, quando localizado na região</p><p>anterior do arco</p><p>-SECUNDÁRIO: quando localizado na</p><p>região intermediária do arco</p><p>-TERCIÁRIO: quando localizado na</p><p>região anterior-inferior do arco, na</p><p>dentição permanente</p><p>APINHAMENTO PRIMÁRIO</p><p>TEMPORÁRIO</p><p>EP ≥ ER➝ DM</p><p>APINHAMENTO: 2mm</p><p>DEFINITIVO</p><p>EP ≤ ER➝ DM NULA OU -</p><p>● SUPERVISÃO: até -3mm</p><p>● RECUPERAÇÃO: -3mm -</p><p>7mm</p><p>● EXTRAÇÕES: > -7mm</p><p>➮Protocolo de extrações seriadas</p><p>-Estende-se por um longo período de</p><p>tempo e envolve duas fases distintas</p><p>➢ Vantagens:</p><p>-Correção precoce do apinhamento</p><p>-Eleva a auto-estima do paciente</p><p>-Opção terapêutica mais</p><p>economicamente acessível</p><p>-Reduz a complexidade na futura</p><p>realização do tratamento ortodôntico na</p><p>dentição permanente</p><p>➢ Desvantagens:</p><p>-Períodos longos de acompanhamento</p><p>-Não elimina a necessidade de</p><p>tratamento ortodôntico corretivo</p><p>-Previsíveis efeitos colaterais</p><p>➭MANUTENÇÃO</p><p>-impedir a migração dentária</p><p>-biogênese e desenvolvimento da</p><p>oclusão normal</p><p>-preservar o perímetro do arco</p><p>➮Principais causas da perda de espaço:</p><p>● Causas: traumatismos,</p><p>anquiloses, reabsorção radicular,</p><p>cárie, complicações pulpares,</p><p>perdas</p><p>● Consequências:</p><p>retardo x aceleração (estágios de</p><p>Nolla)</p><p>➮Condições para manutenção de</p><p>espaço:</p><p>● idade dental do paciente</p><p>● espaço adequado disponível</p><p>● presença do germe dental</p><p>permanente</p><p>● sequência de irrupção dentária</p><p>● quantidade de osso cobrindo o</p><p>dente não irrompido</p><p>MANTENEDORES DE ESPAÇO</p><p>-São dispositivos usados até a irrupção</p><p>do sucessor permanente ou</p><p>substituição do elemento perdido por</p><p>próteses e implantes</p><p>-Requisitos: não depender da</p><p>colaboração do paciente; manter o</p><p>diâmetro mésio-distal do dente perdido;</p><p>ser funcional; ser resistente e simples;</p><p>estético; fácil higienização; não exercer</p><p>pressão sobre os tecidos; não lesionar os</p><p>dentes suporte; não impedir o</p><p>crescimento de estruturas vizinhas; não</p><p>interferir na erupção permanente; não</p><p>afetar fala, mastigação e deglutição</p><p>MANTENEDORES REMOVÍVEIS</p><p>-VANTAGENS:</p><p>● distribuição da carga oclusal</p><p>● funcional e estético</p><p>● impede extrusão do antagonista</p><p>● fácil higienização</p><p>● fácil confecção</p><p>● restaura a função mastigatória</p><p>Mariana Dantas</p><p>Mobile User</p><p>MANUTENÇÃO, SUPERVISÃO E RECUPERAÇÃO DO ESPAÇO</p><p>-DESVANTAGENS:</p><p>● menor vida útil do aparelho</p><p>● cooperação do paciente</p><p>● pode irritar tecido mole</p><p>● fácil perda ou quebra</p><p>MANTENEDORES FIXOS</p><p>-VANTAGENS:</p><p>● vida útil prolongada</p><p>● não depende da colaboração do</p><p>paciente</p><p>● boa compatibilidade biológica</p><p>● difícil quebrar ou perder</p><p>-DESVANTAGENS:</p><p>● não é funcional</p><p>● difícil confecção</p><p>TIPOS DE MANTENEDORES</p><p>1.BANDA-ALÇA</p><p>→INDICAÇÕES</p><p>● perda precoce de um único</p><p>dente decíduo</p><p>● pacientes que não colaboram</p><p>→CONTRA-INDICAÇÕES</p><p>● pacientes com sensibilidade a</p><p>materiais metálicos</p><p>● perda de mais de um elemento</p><p>dentário</p><p>2.DISTAL-SHOE</p><p>-Aparelho com guia de erupção distal</p><p>-Geralmente usado para manter o</p><p>espaço do primeiro molar permanente.</p><p>extremidade do metal é normalmente</p><p>inserida na linha da gengiva para evitar</p><p>que o espaço se feche.</p><p>→CONTRA-INDICAÇÕES</p><p>● discrasias sanguíneas</p><p>● imunossupressão</p><p>● diabetes</p><p>obs: realizar radiografia antes da</p><p>cimentação</p><p>3.ARCO LINGUAL</p><p>-é geralmente bilateral e pode ser</p><p>cimentado nos molares e conectado</p><p>com um arco na parte posterior dos</p><p>dentes frontais inferiores. É usado,</p><p>em geral, quando há falta de mais de</p><p>um dente.</p><p>4.BOTÃO DE NANCE</p><p>5.BARRA TRANSPALATINA</p><p>Mariana Dantas</p><p>Mobile User</p><p>MANUTENÇÃO, SUPERVISÃO E RECUPERAÇÃO DO ESPAÇO</p><p>CONDUTAS PARA PERDA PRECOCE DE</p><p>DENTES DECÍDUOS</p><p>→INCISIVOS</p><p>-Consequências:</p><p>● perda da função mastigatória</p><p>● estética</p><p>● deglutição e fonação atípica</p><p>● perda de espaço</p><p>● desvio da linha média para o lado</p><p>da perda</p><p>→CANINOS</p><p>-Consequências:</p><p>● linguoversão dos incisivos</p><p>inferiores</p><p>● aumento da sobremordida</p><p>● desvio da linha média</p><p>● linguoversão do canino</p><p>permanente</p><p>-Bilateral:</p><p>● diminuição do perímetro do arco</p><p>-Unilateral</p><p>● diminuição do perímetro do arco</p><p>● desvios de linha média</p><p>→PRIMEIROS MOLARES</p><p>-Consequências:</p><p>● migração mesial dos posteriores</p><p>● migração distal dos anteriores</p><p>● redução do perímetro do arco</p><p>● desvio da linha média</p><p>● extrusão do antagonista</p><p>→SEGUNDOS MOLARES</p><p>-Consequências:</p><p>● inclinação mesial do primeiro</p><p>molar permanente</p><p>● redução do perímetro de arco</p><p>● impactação do segundo PM</p><p>(mandíbula)</p><p>CONCLUSÕES</p><p>-Mantenedor ideal: próprio dente</p><p>-A manutenção do espaço é um</p><p>procedimento preventivo importante</p><p>RECUPERAÇÃO DE ESPAÇO</p><p>-Perda de perímetro do arco</p><p>-Causas:</p><p>● perda prematura de decíduos</p><p>● erupção ectópica do 1MP</p><p>● anquilose</p><p>● mordida cruzada</p><p>● cárie ou fratura dentária</p><p>● ausência congênita</p><p>Mariana Dantas</p>