resumao infantil 2 np3

Prévia do material em texto

É a condição na qual um ou mais dentes estão 
anormalmente posicionados para vestibular ou 
lingual em relação aos seus antagonistas. 
 
Requer atenção especial Não tratado 
momento certo A agravam-se Limitando e 
dificultando as possibilidades de tratamento. 
Consequências: 
 Doenças periodontais 
 Alterações funcionais 
Neuromusculares e 
articulares 
 Deformidades Faciais e 
esqueléticas 
× Não tem correção espontânea 
× Pode provocar desgastes dentários 
indesejados 
× Trauma oclusal podendo acarretar 
problemas 
periodontais 
 
 
 
 
 
× Interferências no desenvolvimento e 
crescimento 
normais das arcadas 
× Assimetrias faciais na idade adulta 
 Mordida aberta anterior : 
 
 Mordida cruzada posterior 
 
 bilaterais X unilaterais 
 
 
Envolve 1 ou mais dentes 
 
Classificação : 
Dentária Não há discrepância, entre as 
bases ósseas. Inclinação de uma ou mais 
unidades dentárias 
 
EsqueléticaDesarmonia transversal 
entre as bases ósseas maxilar e/ou 
mandibular Por crescimento desarmônico 
entre a maxila e a mandíbula quanto às 
suas larguras e/ou tamanho. 
 
FuncionalNão há discrepância, entre as 
bases ósseas. O cruzamento se dá por 
desvio mandibular, para obter uma melhor 
adaptação funcional.( desvio funcional da 
linha média)(deslocamento do côndilo para o 
lado da mordida cruzada) Se não tratadas 
precocemente podem tornar-se esqueléticas 
 
Tratamento o mais precoce possível, 
independente do estágio de desenvolvimento da 
oclusão 
 
 
Tratamento: 
Placa removível com 
mola digital  
Indicações: Promover 
pequenos 
movimentos 
dentários 
Descruzar mordida anterior com 
vestibularização dos Incisivos laterais 
Placa removível com 
parafuso expansor 
 
Indicações: 
- Expansão dentária 
- Correção de mordidas cruzadas 
dentárias 
- Expansões lentas 
quadrihélice 
Introduzido por Ricketts em 
1975 Variação do arco W de 
Porter Tratamento precoce 
dos pacientes fissurados 
com deficiências unilaterais e 
bilaterais 
Tratamento das mordidas cruzadas funcionais 
Confecção de 4 loops helicoidais Suavização 
da magnitude de força 
Ação mais contínua Duarte, 2006 Funcional 
Tratamento 
Não depende do paciente 
 
 
Pistas Diretas Planas 
• Recurso terapêutico no qual se 
adicionam resinas compostas 
aplicadas diretamente na oclusal e 
/ou incisal dos dentes decíduos, 
• formando uma barreira que impede 
o retorno da mandíbula á posição de 
desvio na qual estava habituada. 
harmonização do plano oclusal. 
 
Baixo custo feita em resina composta ideal 
para topo a topo modifica a postura da 
mandibula. 
Modelo em gesso registro em RC seguida 
foi feito o enceramento dos incisivos e 
construção das pistas planas, • O passo 
seguinte é a duplicação do modelo de gesso 
para obtenção da moldeira de acetato através 
da plastificadora preenchimento com resina 
e fotopolimerização. 
. 
 
Noções de fios ortodônticos 
Materiais utilizados: 
Alicate 139, alicate 
de corte, fio 
ortodôntico 0.7mm, 
caneta marcador 
permanente,fita 
adesiva transparente.Primeiro, 
retificar o fio de acordo com o 
tamanho necessário para cada 
exercício; Segundo, marcar com 
caneta do tipo marcador 
permanente antes de cada 
dobra que será executada. Utilizar 
alicate 139 para realizar as dobras; 
Terceiro, deixar cada atividade de 
acordo com o desenho e no plano; Por 
último, fixar cada exercício com 
fita adesiva transparente nas 
extremidades para entregar. 
Alicate meia-cana: bimier ( ômega 
alça) 
 
Alicate nance: confecção de degral 
(grade palatina,barra palatina) 
 
Alicate tridente: ponta ativa com 3 
extremidades confecção de dobras 
de fio in-set e off-set, dobras, 
aparelho extrabucal, PLA e 
quadrihelice. 
 
Alicate dela rosa: ponta ativa de 
extremidade côncava que encaixa na 
convexa, serve para contornar fios 
calibrosos. barra palatina e arcos 
vestibulares. 
 
Confecção de aparelhos: 
calibragem0,6mm/0,7mm/0,8mm/
0,9mm (aço inoxidável). 
Fios calibrosos : indicados para maior 
rigidez ex: contenção removível, 
wraparound. 
Alças e funções: 
 
Em ele : giroversão, 
Duplo L intrusão e extrusão 
 
 
Alça em box: giroversão de 
posteriores 
 
 
Alça em gota: utilizadas para o 
fechamento de espaços em 
Ortodontia. 
 
Reabilitação oral em 
odontopediatria: 
DEFINIÇÃO 
"Prótese é a substituição de um 
órgão ou membro, ou parte deles, 
por um sucedâneo. 
Mantenedores de espaço são 
aparelhos destinados a preservar o 
espaço deixado pela perda de um 
mais dentes impedindo, assim, 
movimentos indesejável que poderiam 
comprometer seriamente oclusão 
dentária do paciente. 
 Motivos: 
Cáriepatologias periapicais 
trauma 
reabsorçõesanquilosemal 
formação. 
 
 
Perda precoce: 
ConsequênciasPossível perda de 
espaço 
Desequilíbrio oclusal, Deficiência 
mastigatória, 
Possível instalação de hábitos bucais 
deletérios, Desvio no padrão de 
deglutição, 
Distúrbios fonéticos, 
Comprometimento estético, Prejuízo 
do desenvolvimento social da criança 
Importância dos dentes decíduos: 
Fonéticaestética oclusão 
Mantenedores de espaço: 
Preservar a distancia M-D dente 
removido. Não lesar ou alterar os 
dentes e tecidos adjacentes Não 
impedir o processo de crescimento e 
desenvolvimento dos arcos dentários 
Não interferir na erupção do 
sucessor, 
não interfere na fonação 
resistente 
 Fácil higienização, fácil 
construção 
MANTENEDOR BANDA-ALÇA 
 
 REMOVÍVEL 
 
 BOTÃO DE NANCE 
 
 AMEC 
 
 Coroa 
 
 
 ARCOS DE BAUME: 
TIPO I: E II 
ESTÁGIO DE NOLLA: 
 
Monitorar Erupção do 1º Molar 
Permanente 
Quanto mais precoce a perda 
dentária, maior a perda de espaço 
Maior possibilidade de fechamento de 
espaço se ocorrer durante a erupção 
do primeiro molar permanente 
1° Molar erupcionado, menor 
fechamento de espaço 
Período intertransicional 
Segundo Molar Decíduo 
 Inclinação mesial do primeiro 
molar permanente 
 Impactação do segundo pré-
molar 
 PERDA MAIOR NA MAXILA 
Dentes adjacentes ao espaço 
resultante da perda precoce 
estiverem em fase ativa de 
 
ErupçãoMaior perda de espaço 
Tempo Decorrido desde a Perda 
Prevenir a perda de espaço 
↑ fechamento nos 10s 6 meses após a 
perda prematura do dente decíduo 
Pode também acontecer em poucos 
diasErupção ativa do permanente 
RECURSOS PROTÉTICOS: 
COROAS: PRÉ 
FABRICADAS,INDIRETAS,DIRETAS 
Coroa de COROAS DE POLICARBONATO x 
ZIRCÔNIA Coroas pré-fabricadas 
 
Indicação: Crianças pequenas 
Praticidadetécnica rapida 
PRÓTESES FIXAS: 
 CANTILIEVER 
 CURSAR TUBO BARRA (DENARI) 
 ADESIVAS 
 
PRÓTESE REMOVÍVEIS: 
 PPR 
 TOTAL 
 
 
 
RETENÇÃO INTRACANAL: 
- fibra de vidro  praticidade e 
estética +prótese unitária anterior. 
 
Ortopedia Funcional 
dos Maxilares: 
 
➜ É a especialidade que 
diagnostica, previne, controla e trata 
os problemas de crescimento e 
desenvolvimento que afetam os arcos 
dentários, suas bases ósseas e 
estruturas musculares. 
 
✦ Indicação: 
 
➜ Pacientes com classe III 
esquelética, classe II dentoalveolar ou 
esquelética, mordidas abertas com ou 
sem alterações esqueléticas e casos 
de classe III com alterações dentárias. 
 
- Os aparelhos funcionais são 
de vários tipos, específicos na 
alteração da musculatura que 
atua sobre a função e a 
posição mandibular, 
transmitindo forças aos dentes 
e ossos basais. 
 
 
 
✦ Época do tratamento: 
 
- Classe II divisão 1: durante a 
fase de crescimento- início do 
segundo período transicional 
(2° molares decíduos ainda 
presentes, 2° molares 
permanentes sem serem 
irrompidos ainda) 
 
➜ Duração do tratamento:18 meses 
a 2 anos, dependendo da 
colaboração do paciente quanto ao 
uso e cuidados do paciente. 
 
➜ Uso do aparelho: Devem ser em 
tempo integral, retirando apenas 
para refeições e prática de esportes. 
 
➜ Fase de contenção: Após a 
correção da má oclusão, a 
contenção corresponde a metade do 
tempo de tratamento, utilizada 
apenas no período noturno. 
 
Ortopedia funcional ↣ Depende da 
função, ou seja, função mastigatória 
do paciente exerce a atividade 
necessária para que a estrutura se 
desenvolva. 
 
Ortopedia mecânica ↣ Depende 
apenas da ativação mecânica do 
aparelho determinada pelo dentista. 
 
✦ Ação da ortopedia funcional dos 
maxilares: 
 
➜ A ortopedia funcional age em osso 
(maxila e mandíbula), dentes, músculos 
e ATM. 
➜ Influência sobre o crescimento dos 
maxilares, interferindo no 
posicionamento dentário 
➜ Permitem alcançar o equilíbrio 
entre a musculatura mastigatória 
(labial, lingual e bucinador) 
 
✦ Princípios Fundamentais Da 
Ortopedia Funcional: 
 
➜ Normalizar os espaços funcionais e 
as funções exercidas pelo sistema 
mastigatório durante a fase de 
crescimento 
➜ Condições normais e naturais de 
desenvolvimento e crescimento 
➜ Normalização do espaço funcional 
bucal, equilíbrio funcional 
neuromuscular, alteração postural da 
mandíbula em relação à maxila (muda 
a direção do crescimento) 
➜ Assim, a ortopedia funcional dos 
maxilares desenvolve ao aparelho 
estomatognático estímulos normais de 
crescimento e desenvolvimento 
➜ Aparelho ortopédico funcional 
confeccionado de forma ativa, 
alterando a postura maxilar a partir 
de um bloco de mordida e acrílico. 
➜ Utiliza aparelhos bimaxilares, soltos 
na boca, com ação de verdadeira 
ginástica e treinamento muscular. 
 
1) Normalização do espaço 
funcional bucal: 
 
➜ Com o espaço bucal ideal, é 
desenvolvida a respiração nasal. 
Forçando o selamento anterior labial 
e o selamento posterior do dorso da 
língua e palato mole. 
➜ Vedamento labial ideal: palato em 
formato de ovo (ponta voltada para 
trás) 
 
2) Equilíbrio neuromuscular: 
 
➜ Os aparelhos ortopédicos são 
confeccionados de forma ativa 
(mordida construtiva) para exercerem 
sua função mudando a forma como o 
paciente fecha a boca e criando 
uma mudança na atividade 
mandibular. 
➜ Gera um novo padrão de 
atividade neuromuscular e 
estimulando o crescimento 
➜ Hiperfunção → normofunção → 
hipofunção 
 
3) Alteração postural da 
mandíbula em relação à 
maxila: 
 
➜ A propulsão mandibular acarreta 
um aumento do fluxo sanguíneo na 
zona bilaminar, propiciando um 
aumento de crescimento da 
cartilagem condilar. 
 
✦ Quando ocorre a inversão da 
polaridade: 
 
➔ Respiração bucal 
➔ Interposição lingual 
➔ Incompetência labial 
➔ Deglutição inadequada 
 
✦ Características da OFM: 
 
➔ Início do tratamento numa idade 
mais jovem: 
- Mecanismos gerais e locais de 
controle de crescimento 
estejam em plena atividade 
- O período de crescimento 
deve estar ativo e na faixa 
ascendente de crescimento 
(melhor período para 
aplicação da OFM) 
- Surto de crescimento: meninas- 
9,6 á 12,6 anos, meninos: 10,6 
anos á 13,6 anos. 
- As radiografias de mão e 
punho são amplamente 
utilizadas para identificar essa 
face; Surgimento do sesamóide 
→ início do surto de 
crescimento da adolescência 
- Nas meninas → menarca já 
ocorreu, o que indica que a 
criança já se encontra na 
curva descendente do 
crescimento 
- As epífises e diáfises também 
são observadas. Quando a 
epífise está mais estreita que a 
diáfise, ainda não temos o 
pico de crescimento; quando 
estão na mesma largura, está 
se aproximando o pico de 
crescimento; quando a epífise 
está mais larga indica que 
está no pico. 
- Também podemos identificar o 
pico de crescimento por meio 
de radiografias que mostram 
as vértebras cervicais, 
vértebras com aspecto 
retangular e parte inferior reta 
→ fase pré-pico. vértebras 
com aspecto retangular, porém 
com a parte inferior curva → 
fase do pico de crescimento. 
formato retangular vertical e 
parte inferior curva → fase 
pós-pico. 
 
➔ Ausência de recidiva: 
- Tendência menor ou nula da 
recidiva- sem necessidade de 
contenção 
- Normalização funcional → 
equilíbrio forma função; 
 
➔ Menor número de extrações: 
- Início de um tratamento mais 
jovem 
- Possibilidade efetiva do 
aproveitamento total do 
crescimento do complexo 
maxilomandibular. 
 
➔ Ausência de reabsorções 
radiculares 
- Possibilidade nula 
- Não existe aplicações de 
forças sobre os dentes 
 
✦ Objetivos OFM: 
 
➔ Despolarização do espaço oral 
➔ Vedamento labial 
➔ Postura de língua, lábio e 
bucinadores 
➔ Guia incisal– proteção da ATM 
➔ “encorajamento do crescimento” 
➔ Crescimento condilar 
➔ Deslocamento, crescimento e 
adaptação da fossa 
 
✦ Motivos de insucesso: 
 
➔ Falta de cooperação do paciente 
➔ Diagnóstico e indicação incorretos 
➔ Respiração bucal e falta de 
vedamento labial (fono) 
➔ Potencial de crescimento 
➔ Idade 
➔ Confecção do aparelho 
➔ Tempo de uso inadequado– 18 
meses noite– dia 
 
✦ Vantagens quanto a indicação 
dos aparelhos funcionais: 
 
➔ Correção da relação 
anteroposterior das bases ósseas, nos 
casos da Classe II divisão I. 
➔ Melhora no perfil facial tornando-o 
harmonioso 
➔ Restrição do crescimento ântero-
posterior da maxila ou aumento do 
comprimento mandibular. 
➔ Controla a erupção vertical dos 
dentes. 
➔ Promove alterações da posieão 
neuromuscular 
➔ Proporciona um equilíbrio muscular. 
➔ Evita extrações de dentes 
permanentes 
✦ Desvantagens quanto a indicação 
dos aparelhos funcionais: 
 
➔ O sucesso da terapia ortodôntica 
depende da colaboração do 
paciente quanto ao uso do aparelho 
funcional. 
➔ Problemas funcionais como: 
dificuldade na fala e adaptação do 
aparelho na cavidade bucal 
dificultam o uso, assim como, em 
pacientes sensíveis, enjôos devido ao 
acrílico. 
➔ Muitas horas de uso. 
➔ Perda frequente dos aparelhos 
funcionais, por estes serem removíveis 
 
✦ Escovação dos Aparelhos 
Funcionais: 
 
➔ Procurar ter cuidado com o 
aparelho para que, durante a 
escovação, não ocorra desajustes 
dos fios incorporados ao acrílico, 
podendo acarretar em movimentos 
dentários indesejáveis, assim como, a 
quebra dos mesmos. 
➔ Devemos escová-los com pasta e 
escova de dentes e mantê-los em 
soluções de bochechos, durante as 
horas em que o aparelho não se 
encontra na boca.