QUESTÕES COM RESPOSTAS QUEDA EM IDOSOS

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<p>QUESTÕES COM RESPOSTAS QUEDA EM IDOSOS</p><p>Questão 1</p><p>Com o objetivo de evitar danos associados à assistência, há a necessidade de identificação</p><p>de riscos específicos, para definição de estratégias direcionadas de prevenção. Em</p><p>pacientes adultos hospitalizados, uma das formas de estratificação de risco dá-se com a</p><p>aplicação da escala de Morse, que estratifica o risco de queda.</p><p>Considerando o enunciado, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:</p><p>I. A escala de Morse inclui, como quesito de aumento do risco, o paciente idoso.</p><p>PORQUE</p><p>II. Com a idade, ocorrem mudanças no controle postural que aumentam o risco de quedas.</p><p>Assinale a opção correta:</p><p>A) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa da</p><p>primeira.</p><p>B) A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.</p><p>C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa</p><p>da primeira.</p><p>D) A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.</p><p>E) As asserções I e II são falsas.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: A escala de Morse realmente inclui o paciente idoso como um fator de risco, e</p><p>as alterações no controle postural associadas à idade justificam esse aumento do risco.</p><p>Questão 2</p><p>Quanto à prevenção de quedas em idosos, é correto afirmar que:</p><p>A) Hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus constituem fatores de risco</p><p>modificáveis, pois o controle intensivo dessas comorbidades leva à redução significativa de</p><p>quedas.</p><p>B) Antiarrítmicos e psicotrópicos são considerados fatores de proteção, sendo capazes de</p><p>prevenir quedas.</p><p>C) Suspender a restrição de sódio, usar meias elásticas e o uso de fludrocortisona podem</p><p>ser usados no tratamento de hipotensão postural.</p><p>D) A reposição de vitamina D para idosos em geral, na dose de 1000 a 2000 UI/dia, previne</p><p>quedas e a perda de massa muscular em idosos.</p><p>E) Idosos institucionalizados possuem menor risco de quedas que idosos saudáveis, visto</p><p>terem, de modo geral, maior suporte de apoio.</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: A opção correta refere-se ao manejo da hipotensão postural, que pode</p><p>contribuir para a prevenção de quedas. A reposição de vitamina D é benéfica, mas não</p><p>diretamente comprovada como método de prevenção de quedas em todos os idosos.</p><p>Questão 3</p><p>Isadora, de 80 anos de idade, foi à consulta após ter alta hospitalar por queda da própria</p><p>altura, sem fratura. Assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para queda</p><p>em idosos:</p><p>A) Polifarmácia</p><p>B) Idade acima dos 80 anos</p><p>C) História pregressa de queda</p><p>D) Déficit cognitivo</p><p>E) Gênero masculino</p><p>Gabarito: E</p><p>Comentário: Ser do gênero masculino, isoladamente, não é considerado um fator de risco</p><p>para quedas. Os demais fatores listados, como polifarmácia e idade avançada, são bem</p><p>documentados.</p><p>Questão 4</p><p>Assinale a assertiva correta sobre quedas em idosos:</p><p>A) São fatores de risco para quedas ser do sexo masculino e apresentar depressão.</p><p>B) Idosos frágeis tendem a apresentar mais quedas em ambientes externos.</p><p>C) Após uma queda da própria altura, independentemente das circunstâncias, é necessário</p><p>prosseguir com exames complementares para descartar causas cardíacas.</p><p>D) O fator de risco mais importante para novas quedas é ter caído no último ano.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Ter caído no último ano é o fator de risco mais preditivo para futuras quedas</p><p>em idosos. Exames complementares são importantes, mas sua indicação depende das</p><p>circunstâncias do evento.</p><p>Questão 5</p><p>Analise as seguintes assertivas em relação às quedas no idoso:</p><p>I. Mudanças posturais relacionadas à idade, déficit visual, uso de medicações e doenças</p><p>que afetam a força muscular e a coordenação motora são fatores que contribuem para</p><p>quedas.</p><p>II. Pacientes raramente mencionam o evento ao médico se não houve lesão, e o profissional</p><p>de saúde não costuma perguntar sobre quedas passadas.</p><p>III. Mesmo quando há agravo, as causas das quedas raramente são investigadas de forma</p><p>a identificar causas evitáveis.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>A) Apenas I e II.</p><p>B) Apenas I e III.</p><p>C) Apenas II e III.</p><p>D) I, II e III.</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Todas as assertivas estão corretas, descrevendo a complexidade dos fatores</p><p>que contribuem para quedas em idosos e a subnotificação desses eventos.</p><p>Questão 6</p><p>As quedas em idosos são comuns, afetando 1/3 dos que moram em suas casas e 50% dos</p><p>moradores de asilos. Assinale a opção que não está associada diretamente a quedas:</p><p>A) Isquemia cerebral transitória</p><p>B) Convulsões</p><p>C) Arritmias cardíacas</p><p>D) Deficiência de vitamina D</p><p>Gabarito: D</p><p>Comentário: Embora a deficiência de vitamina D esteja relacionada à fragilidade muscular,</p><p>não é uma causa direta de quedas. Isquemia cerebral, convulsões e arritmias são causas</p><p>mais imediatas.</p><p>Questão 7</p><p>Mulher de 81 anos com tontura ao ficar em pé e medo de cair. Exames: PA 120/70 mmHg</p><p>deitada, FC 76 bpm, teste Time Up and Go de 10 segundos. A conduta mais adequada para</p><p>avaliar o risco de queda é:</p><p>A) Mensurar pressão arterial sentada e em pé.</p><p>B) Realizar tomografia de crânio.</p><p>C) Avaliar equilíbrio com teste de Berg.</p><p>D) Avaliar acuidade visual.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: A hipotensão postural é uma causa comum de quedas em idosos, justificando</p><p>a necessidade de aferição da PA em diferentes posições.</p><p>Questão 8</p><p>Quedas hospitalares podem ser fatais em grupos vulneráveis. Assinale a alternativa correta:</p><p>A) A educação do paciente e seus familiares é fundamental na prevenção de quedas.</p><p>B) A educação dos familiares é a base da prevenção secundária.</p><p>C) A avaliação de risco de queda no hospital não é necessária.</p><p>D) O uso de pulseiras de risco de queda e sinalização na porta são medidas suficientes</p><p>para prevenir quedas.</p><p>E) Sessões de fisioterapia são fundamentais para prevenir quedas no hospital.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: A educação do paciente e dos familiares é crucial para prevenir quedas, junto</p><p>com outras medidas de segurança.</p><p>Questão 9</p><p>Homem de 90 anos apresenta diminuição da velocidade de marcha, astenia e perda de</p><p>peso. Qual a conduta mais adequada?</p><p>A) Suplementação alimentar e fisioterapia motora.</p><p>B) Eletroneuromiografia e tomografia de crânio.</p><p>C) Endoscopia digestiva alta e colonoscopia.</p><p>D) Levodopa e treinamento de marcha.</p><p>Gabarito: A</p><p>Comentário: Diante dos sintomas, a suplementação e fisioterapia são indicadas para</p><p>melhorar o quadro de fraqueza e evitar complicações futuras.</p><p>Questão 10</p><p>Paciente de 69 anos, com queda ao levantar-se de madrugada. Faz uso de doxazosina,</p><p>furosemida, clonidina e clonazepam. Qual a causa mais provável?</p><p>A) Ateromatose de carótida</p><p>B) Infarto Agudo do Miocárdio</p><p>C) Iatrogenia medicamentosa</p><p>D) Acidente Vascular Cerebral</p><p>Gabarito: C</p><p>Comentário: A queda está associada à iatrogenia medicamentosa, especialmente com</p><p>medicamentos que causam hipotensão postural e sedação.</p>