RESPOSTAS - Farmacologia Aplicada À Biomedicina

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<p>Farmacologia Aplicada À Biomedicina</p><p>Respostas AS RESPOSTAS</p><p>AS 1 – 4/4</p><p>1. Pergunta 1</p><p>O estudo da farmacodinâmica, como vimos, está baseado no conceito da ligação fármaco–receptor. Quando um fármaco ou um ligante endógeno (por exemplo, um hormônio ou um neurotransmissor) liga-se a seu receptor, pode ocorrer uma resposta como consequência dessa interação de ligação.</p><p>Relembrando os tipos de receptores, correlacione-os e responda:</p><p>1. Receptores metabotrópicos</p><p>2. Receptores ionotrópicos</p><p>3. Apresentam um domínio extracelular ligado a um domínio intracelular por uma única hélice transmembrana</p><p>4. Receptores nucleares regulam a transcrição de genes</p><p>( ) Os canais iônicos regulados por ligantes.</p><p>( ) Receptores acoplados à proteína G (GPCR, G-proteincoupled receptors)</p><p>( ) Os receptores dos hormônios esteroides, do hormônio tireoide e o de outros agentes, como o ácido retinoico e a vitamina D.</p><p>( ) Os receptores da insulina, de várias citocinas e fatores de crescimento.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>1-2-3-4.</p><p>4-3-2-1.</p><p>2-4-1-3.</p><p>2-1-4-3.</p><p>4-1-2-3.</p><p>2. Pergunta 2</p><p>Os medicamentos possuem uma fórmula farmacêutica. Esta fórmula deve conter o fármaco e os excipientes. De acordo com os excipientes do produto terá uma determinada apresentação final. Podemos afirmar que os excipientes são:</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Denominados como produtos de diferentes apresentações como pós, géis, comprimidos, drágeas, injeções subcutâneas.</p><p>Metabólitos oriundos de espécies vegetais e encontrados na biodiversidade de plantas, como alcaloides e flavonoides.</p><p>Componentes de origem mineral e que têm diminuído o consumo em produtos, como parabenos e metilparabenos.</p><p>Ingredientes capazes de promover a interação com as estruturas celulares e uma resposta intracelular.</p><p>Agentes que têm a função de solubilizar, suspender, espessar, diluir, emulsificar, estabilizar, conservar, colorir e flavorizar.</p><p>3. Pergunta 3</p><p>O processo de metabolização ou biotransformação ocorre principalmente no fígado, facilitando a eliminação de fármacos por meio das reações de oxidação e redução. Porém, podem ocorrer também as reações do metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem). Assinale a alternativa que corresponda a esse fenômeno do metabolismo dos fármacos:</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Um fármaco não-excretável pode ser convertido em metabólito passível de excreção.</p><p>Uma reação oxidativa comum envolve a adição de um grupo hidroxila ao fármaco.</p><p>É um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica.</p><p>É uma transformação de um fármaco ativo, que pode ser convertido em um metabólito ativo ou tóxico.</p><p>Mudam os fármacos administrados em sua forma inativa (pró-fármaco), de modo que podem ser alterados metabolicamente à forma ativa.</p><p>4. Pergunta 4</p><p>Os medicamentos também podem ser classificados de acordo com seu desenvolvimento. Leia a questão abaixo e complete-a com a alternativa que possui as palavras que preenchem corretamente as lacunas abaixo:</p><p>As indústrias farmacêuticas investem muito dinheiro até conseguirem desenvolver um novo medicamento e, posteriormente, depositam ____________ que lhes asseguram exclusividade na sua comercialização desde que estejam devidamente registrados na ________. Esse primeiro medicamento descoberto é denominado medicamento ___________.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Patente; Anvisa; referência.</p><p>Anvisa; inovador; referência.</p><p>patente, Anvisa; similar.</p><p>Anvisa; patente; genérico.</p><p>Nome inovador; Anvisa; similar.</p><p>AS 2 – 4/4</p><p>1. Pergunta 1</p><p>Os fármacos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) estão entre os primeiros a serem introduzidos clinicamente como antidepressivos, e suas indicações englobam transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão atípica e alguns tipos de fobias. Verifique e assinale a alternativa INCORRETA sobre os IMAOs:</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Como eventos adversos, os IMAO podem provocar hipotensão postural (pelo bloqueio da transmissão simpática), estimulação do SNC (tremor, excitação, insônia e convulsão), ganho de peso (aumento do apetite), ação anticolinérgica e rara hepatotoxicidade (associada ao uso de fenelzina).</p><p>Não se produz mais medicamentos IMAO, pois o tratamento de distúrbios de depressão (inibição da MAO-A), como as terapias sintomáticas da doença de Parkinson e da doença de Alzheimer, não tem eficácia comprovada.</p><p>A isoforma MAO-A parece estar associada a condições psiquiátricas, como depressão e ansiedade, e a MAO B é relacionada a várias desordens neurológicas, como doença de Parkinson e doença de Alzheimer.</p><p>Os primeiros fármacos IMAO não seletivos eram incapazes de distinguir as duas isoenzimas principais das enzimas monoamina oxidases, que são as isoformas MAO A e MAO-B.</p><p>Esses fármacos causavam a inibição não seletiva e irreversível da enzima monoamina oxidase. Esta é uma enzima que contém o cofator flavina-adenosina-dinucleotídeo (FAD), localizado na membrana mitocondrial externa, que catalisa a desaminação oxidativa de monoaminas endógenas ou exógenas, ou seja, metabolizam neurotransmissores.</p><p>2. Pergunta 2</p><p>Os agonistas adrenérgicos são também chamados de fármacos simpaticomiméticos, por mimetizarem as ações do SN simpático. Agonistas adrenérgicos de ação direta são aqueles que atuam diretamente nos receptores adrenérgicos, os agonistas adrenérgicos de ação indireta proporcionam o aumento de NE e, por fim, os agonistas adrenérgicos de ação mista agem direta e indiretamente. Correlacione essa classificação de acordo com alguns fármacos agonistas adrenérgicos:</p><p>1- Agonistas adrenérgicos de ação direta.</p><p>2- Agonistas adrenérgicos de ação indireta.</p><p>3- Agonistas adrenérgicos de ação mista.</p><p>A- Efedrina estimulante fraco do SNC – vasoconstritora nasal.</p><p>B- Anfetamina considerada como estimulante psicomotora e com indicações terapêuticas muito limitadas.</p><p>C- Adrenalina – Noradrenalina – Isoproterenol.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>1B,2C e 3A</p><p>1A, 2B e 3C.</p><p>1A, 2C e 3B.</p><p>1C, 2B e 3A.</p><p>1B, 2A e 3C.</p><p>3. Pergunta 3</p><p>Os bloqueadores neuromusculares também são conhecidos como inibidores da transmissão neuromuscular, que atuam na placa motora, especificamente na junção neuromuscular. Podemos afirmar, em relação à farmacologia da JNM:</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Os fármacos agem por meio de ação pré-sináptica – interferindo na síntese e recaptação de ACh, ou por meio de ação pós-sináptica – atuando sobre os receptores nicotínicos.</p><p>Os fármacos de ação pós-sináptica são constituídos por fármacos que atuam sobre a terminação nervosa motora, inibindo a síntese ou a liberação de ACh.</p><p>Os fármacos são de ação exclusiva pós-sináptica – atuando sobre os receptores nicotínicos da placa motora.</p><p>São dois subgrupos principais de fármacos de ação pré-sináptica, os bloqueadores competitivos (ou não despolarizantes) e os bloqueadores despolarizantes.</p><p>Os fármacos podem interromper a transmissão neuromuscular por meio de ação nos receptores muscarínicos.</p><p>4. Pergunta 4</p><p>A depressão constitui a manifestação mais comum de doenças relacionadas ao sistema nervoso, podendo variar de uma forma discreta até depressão grave. Algumas vezes denominada depressão psicótica. Assinale a alternativa correta em relação às proposições dessa doença:</p><p>I. Algumas vezes denominada depressão psicótica. Os pacientes costumam aludir ao sentimento de que tudo lhes parece fútil ou sem real importância.</p><p>II. Acreditam que perderam, de forma irreversível, a capacidade de sentir alegria ou prazer na vida. Tudo lhes parece vazio e sem graça, o mundo é visto "sem cores", sem matizes de alegria.</p><p>III. Crianças e adolescentes raramente são acometidas e geralmente o comportamento está associado à hiperatividade.</p><p>IV. A principal teoria bioquímica da depressão é a hipótese das monoaminas, quando a depressão é causada por um deficit funcional das monoaminas transmissoras em certos locais do cérebro, enquanto a mania resulta de um excesso funcional.</p><p>Mostrar opções</p><p>de resposta</p><p>Estão corretas I, II, III e IV.</p><p>Estão corretas I, II e IV, apenas.</p><p>Estão corretas I, III e IV, apenas.</p><p>Estão corretas I e IV, apenas.</p><p>Estão corretas II e IV, apenas.</p><p>AS 3 – 4/4</p><p>1. Pergunta 1</p><p>Os distúrbios cardiovasculares são complexos e envolvem muitas doenças, como insuficiência cardíaca, angina, hipertensão, entre outras. A farmacologia cardiovascular vem sendo estudada e baseia-se em alguns critérios fundamentais, entre os quais podemos afirmar:</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>A farmacologia cardiovascular fundamenta-se na demanda de oxigênio. Em relação a esses critérios, usam-se vasoconstritores e classifica-os como agentes lipídicos ou proteicos.</p><p>A farmacologia cardiovascular está baseada em substâncias que irão afetar, principalmente, a frequência e o ritmo cardíaco, a contração do miocárdio, o metabolismo e fluxo sanguíneo.</p><p>Deve-se considerar a farmacologia cardiovascular como o conjunto de fármacos anti-hipertensivos, que estuda e trata a hipertensão, doença que mais afeta a população mundial e restringe a pesquisa de agentes inotrópicos.</p><p>Farmacologia cardiovascular está fundamentada em especial na função cardíaca por meio de uma ação direta sobre as células dos enterócitos, bem como diretamente ao contrair as arteríolas.</p><p>Podemos dividi-las em dois grupos, sendo substâncias que afetam indiretamente as células miocárdicas e agonistas do cálcio.</p><p>2. Pergunta 3</p><p>A arritmia mais comum é a fibrilação atrial. Ela ocorre devido ao ritmo irregular proveniente dos átrios, que mandam estímulos de forma desorganizada e rápida. Como resultado, há um ritmo irregular, que pode fazer com que o sangue não circule como deveria, podendo gerar um trombo. O problema de saúde aumenta com o avançar da idade. Para o tratamento, são usados antiarrítmicos. Em relação aos antiarrítmicos, assinale como verdadeiro (V) ou falso (F).</p><p>I. Fármacos da classe IB têm cinética rápida.</p><p>II. Fármacos da classe IC têm cinética lenta.</p><p>III. Fármacos da classe IA têm cinética longa.</p><p>IV. Os fármacos da classe IA também bloqueiam os canais de potássio repolarizantes, prolongando os períodos refratários dos tecidos com canais rápidos. Os fármacos das classes IB e IC não bloqueiam os canais de potássio diretamente.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>V; F; V; F.</p><p>F; V; V; V.</p><p>V; V; F; F.</p><p>V; V; V; F.</p><p>V; V; F; V.</p><p>3. Pergunta 4</p><p>O objetivo do tratamento com o uso de antidiabéticos é promover o controle glicêmico, ou seja, baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum</p><p>e atuação sobre os mecanismos precisos da dor que operam em determinado paciente.</p><p>Diversas classes de fármacos são amplamente utilizadas para alívio da dor. Esses fármacos incluem: antagonistas dos receptores muscarínicos, relaxantes musculares e anestésicos.</p><p>Pergunta 4</p><p>O tratamento farmacológico da fisiopatologia da glândula tireoide envolve a reposição do hormônio tireoidiano deficiente ou um antagonismo do hormônio tireoidiano presente em quantidades excessivas. Assinale a alternativa correta em relação a esse tema.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>O hormônio tireoidiano endógeno, que é produzido por síntese química, é estruturalmente idêntico ao hormônio tireoidiano exógeno (geralmente, T3).</p><p>Por essas razões, a levotiroxina, o L-isômero de T3, constitui o tratamento de escolha para o hipertireoidismo.</p><p>O objetivo da farmacoterapia do hipotireoidismo é diminuir o hormônio tireoidiano endógeno com administração regular de hormônio tireoidiano endógeno.</p><p>O hormônio tireoidiano, normalmente usado em curto prazo, constitui uma terapia bem estabelecida e insegura para tratamento do hipotireoidismo.</p><p>A disponibilidade de um grande reservatório de “pró-fármaco” tireoidiano (T4) no plasma pode ser importante, convertido em T3.</p><p>1. Pergunta 2</p><p>Atualmente, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo e utilizados em diversas doenças inflamatórias. Leia o texto a seguir, sobre essa classe farmacológica, e preencha as lacunas corretamente.</p><p>Os AINEs são empregados no tratamento da inflamação, da ________ e da ________. Muitas das propriedades básicas desses fármacos estão relacionadas com a inibição das enzimas ________. Apesar de serem conhecidos diversos subtipos de COX, as COX-1 e COX-2 são as enzimas inibidas com a ação dos AINEs, sendo os AINEs não seletivos inibidores de ambas as enzimas, COX-1 e COX-2, enquanto os AINEs seletivos inibem apenas a ________. Os AINES não seletivos apresentam importante efeito anti-inflamatório, analgésico e antitérmico, porém diminuem as ________ que protegem o estômago, causando desconfortos gástricos, como dores, aumento da acidez (azia) e até mesmo sangramentos. Também podem causar efeitos adversos renais e hepáticos.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Dor, febre, ciclo-oxigenases, COX 2, prostaglandinas.</p><p>Sensibilidade, hiperplasia, lípases COX 2, prostaglandinas.</p><p>Alergia, coceira, proteases, COX1, células.</p><p>Sensibilidade, hiperplasia, lípases, LP1, enzimas.</p><p>Dor, febre, ciclo-oxigenases, COX1, células.</p><p>2. Pergunta 3</p><p>Os exames laboratoriais são uma prática rotineira para prevenção e diagnóstico de doenças, auxílio no tratamento de patologias e controle e acompanhamento de pacientes para verificar a eficácia do tratamento aplicado. Qual alternativa descreve os cuidados com os pacientes e com procedimentos corretamente?</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>É importante atentar-se quando os resultados dos exames são considerados normais.</p><p>Os resultados falso-negativos podem ocasionar ou denotar insucesso terapêutico, interpretação errônea sobre o acometimento do paciente por um problema de saúde que ele não apresenta.</p><p>O uso de fármacos dificilmente produz resultados errados, sendo que os medicamentos utilizados não interferem no resultado.</p><p>É necessário obter informações sobre todos os medicamentos utilizados pelo paciente nos 10 dias anteriores à coleta do material biológico destinado à realização do exame, bem como o tempo de uso.</p><p>Os resultados falso-positivos podem gerar interpretações que levem ao não tratamento de um problema de saúde que pode se agravar, gerando complicações ao paciente, médico e laboratório.</p><p>3. Pergunta 4</p><p>O sistema endócrino é o conjunto de glândulas responsáveis pela produção dos hormônios que são lançados no sangue e percorrem o corpo até chegarem aos órgãos-alvos sobre os quais atuam. Os hormônios vitamina D e o GH (hormônio do crescimento) exercem diferentes funções. Assinale a alternativa INCORRETA sobre um desses hormônios.</p><p>Mostrar opções de resposta</p><p>Ao GH e à vitamina D é primeiro atribuído o papel de importantes reguladores da fisiologia osteomineral, em especial do metabolismo do cálcio.</p><p>Nos seres humanos, apenas de 10% a 20% da vitamina D necessária à adequada função do organismo provêm da dieta. Os restantes 80% a 90% são sintetizados endogenamente.</p><p>Exerce sua ação sobre o crescimento mediante regulação do sistema IGF.</p><p>Os IGFs (IGF-1 e IGF-2) são fatores de crescimento produzidos na maioria dos órgãos e tecidos do organismo.</p><p>As principais fontes dietéticas são a vitamina D3 (colecalciferol, de origem animal, presente nos peixes gordurosos de água fria e profunda, como atum e salmão) e a vitamina D2 (ergosterol, de origem vegetal, presente nos fungos comestíveis).</p>