Questoes-Comentadas-de-Concursos-e-Residencias-Em-Medicina_pag212

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<p>���������:</p><p>Paciente com diarreia crônica + perda ponderal + elastase fecal reduzida? Estamos</p><p>provavelmente diante de caso de pancreatite crônica, com insuficiência exócrina. O</p><p>enunciado não fala, mas esses pacientes apresentam esteatorreia como o sinal</p><p>mais precoce. Dentre outros exames que poderíamos utilizar para investigar</p><p>esteatorreia (gordura fecal, D-xilose), temos a elastase fecal, que, em valores 10.000/mm³ e micro-organismos</p><p>gram positivos no líquido ascítico, o que nos leva a pensar em uma peritonite</p><p>bacteriana secundária, que pode ser devido a uma ruptura de víscera oca, logo, o</p><p>primeiro passo seria realizar uma tomografia de abdome em busca da víscera</p><p>rompida, para determinar se a conduta será cirúrgica ou não.</p><p>▶ ��������: C</p><p>52 (USP – SP - 2018) Homem de 50 anos, empresário, apresenta tremores nas</p><p>mãos desde a juventude que pioraram nos últimos dois anos. Os tremores</p><p>atrapalham suas atividades profissionais. Também se sente inibido quando almoça</p><p>com clientes ou frequenta festas e jantares, pois os tremores o atrapalham para</p><p>alimentar-se ou ingerir líquidos. Os tremores melhoram com o consumo de uma</p><p>taça de vinho, mas não tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente</p><p>durante o trabalho. Tem dificuldade na escrita. Nos últimos meses, notou</p>