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<p>Questões de Clínica Médica- Internato | Isabella Simão Jorge</p><p>3. Sem sinais de localização.</p><p>Ademais, considerando que – em geral – procuramos apenas uma doença para explicar o quadro clínico do</p><p>paciente por completo, não haveria como justificar o quadro cardiológico tendo apenas o hematoma</p><p>subdural como hipótese diagnóstica.</p><p>No entanto, a hipótese de hematoma subdural deve sempre ser considerada em pacientes com redução do</p><p>nível de consciência e a investigação utilizando método de imagem (tomografia computadorizada), realizada.</p><p> Alzheimer: O sinal mais marcante da doença é a perda de memória, mais evidente na memória de</p><p>curto prazo, mas também presente na de longo prazo. A doença é progressiva e a velocidade de</p><p>instalação variável. Com o avançar da doença, o paciente apresenta, tipicamente, apraxia, prejuízo</p><p>nas funções visuo-espaciais e afasia.</p><p>Informações Extras:</p><p> A vitamina B1 é uma coenzima no metabolismo dos carboidratos (via das pentoses) e no</p><p>metabolismo do piruvato. Via metabólica resumida na página a seguir;</p><p> Nosso corpo armazena pouca tiamina e um aporte nutricional constante é necessário;</p><p> A tiamina é transportada ativamente da luz intestinal para a circulação. Esse transporte é realizado</p><p>pelos enterócitos e é inibido pelo álcool;</p><p> Na deficiência de tiamina há aumento do piruvato, que inibe a glicólise e gera acúmulo de lactato. O</p><p>acúmulo dessas duas substâncias gera acidose metabólica e, em casos graves, coma e morte;</p><p> Quadros neurológicos associado a deficiência de B1:</p><p>13. (SES-PE – 2019) Uma paciente de 20 anos procurou o médico com queixas de astenia e náuseas há dois</p><p>meses. Ao exame físico, foram observadas leve icterícia e hepatomegalia. Exames complementares mostram</p><p>AST 980 UI/L, ALT 1230 1230 UI/L, BT 2,1 mg/dL, fosfatase alcalina 1,3 vezes o limite superior da</p><p>normalidade e IgG duas vezes acima do valor normal. Sabendo que toda a sorologia viral foi negativa, qual</p><p>exame mais provavelmente será essencial para a definição do diagnóstico?</p><p>A. Anticorpo antimúsculo liso;</p><p>B. ANCA p;</p><p>C. Anticorpos antimitocôndria;</p><p>D. Colangiografia por ressonância magnética;</p><p>E. Ceruloplasmina.</p>