INTRUMENTACAO CIRURGICA 01.08.23

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<p>Curso de instrumentação cirúrgica</p><p>Professora: Paulielli Martins</p><p>Biomédica em análises clínicas</p><p>Biomédica esteta</p><p>Especialista em harmonização facial</p><p>Especialista em biomedicina estética</p><p>Esteticista cosmetóloga</p><p>Instrumentadora cirúrgica</p><p>ASB</p><p>Conteúdo programático</p><p>• Ética</p><p>• Ética profissional</p><p>• Ética pessoal</p><p>• Biossegurança</p><p>• EPIs</p><p>• Paramentação cirúrgica</p><p>• Lavagem das mãos</p><p>• Resolução do COFEN</p><p>• Quem é o instrumentador cirúrgico?</p><p>• Quais são os deveres do instrumentador cirúrgico</p><p>• Instrumentais cirúrgicos</p><p>• Tempos cirúrgico</p><p>• Terminologia cirúrgica</p><p>• Tipos de cirurgia</p><p>• Anestesia</p><p>• Assistência do instrumentador no Pré e Pós operatório</p><p>INSTRUMENTAÇÃO</p><p>CIRÚRGICA</p><p>• Entre os deveres do instrumentador estão:</p><p>defender a instrumentação cirúrgica; exercer sua atividade com zelo e</p><p>probidade; manter segredo sobre fato sigiloso que tenha</p><p>conhecimento em razão de sua atividade profissional; e respeitar a</p><p>dignidade e os direitos da pessoa, independentemente de qualquer</p><p>consideração ...</p><p>Deveres e proibições do instrumentador cirúrgico?</p><p>No Brasil, a instrumentação é considerada uma “atividade”,</p><p>não sendo uma profissão regulamentada por lei (COREN,</p><p>2010). Por este motivo, não existe, até o momento, um</p><p>Conselho de classe para regulamentar os direitos, deveres e</p><p>proibições do instrumentador cirúrgico.</p><p>O que é o instrumentador cirúrgico?</p><p>• O instrumentador cirúrgico, ou</p><p>instrumentista, pode ser</p><p>considerado o braço direito do</p><p>médico-cirurgião. É um</p><p>profissional indispensável no</p><p>momento da cirurgia e deve</p><p>estar atento a todo o processo</p><p>cirúrgico. Além disso, precisa</p><p>saber de forma prévia cada</p><p>passo da cirurgia e deixar todos</p><p>os instrumentos e os materiais</p><p>preparados para aquele</p><p>momento.</p><p>Instrumentador cirúrgico</p><p>• Para se ter uma idéia sobre a</p><p>importância dessa profissão,</p><p>costuma-se dizer que o</p><p>trabalho eficaz do</p><p>instrumentador cirúrgico</p><p>reduz bastante o tempo de</p><p>cirurgia, preparando a sala</p><p>de operação e diminuindo os</p><p>riscos de contaminação</p><p>hospitalar e infecções pós-</p><p>operatórias.</p><p>• A Resolução Cofen</p><p>N°214/1998, dispõe sobre a</p><p>Instrumentação Cirúrgica.</p><p>• Art. 1° - A Instrumentação</p><p>Cirúrgica é uma atividade de</p><p>Enfermagem, NÃO SENDO,</p><p>ENTRETANTO, ATO</p><p>PRIVATIVO DA MESMA.</p><p>•O profissional deve conhecer os instrumentos por</p><p>nome, apelido e gesto para dar o suporte necessário na</p><p>hora da cirurgia.</p><p>•Instrumento cirúrgico é uma ferramenta ou dispositivo especialmente</p><p>concebido para a realização de ações específicas de realização de efeitos</p><p>desejados durante uma cirurgia ou operação, tais como modificar um</p><p>tecido biológico, ou para visualizá-lo. Ao longo do tempo, vários tipos</p><p>diferentes de instrumentos cirúrgicos e ferramentas têm sido inventadas.</p><p>Alguns instrumentos cirúrgicos são projetados para uso em cirurgia geral,</p><p>enquanto outros são concebidos para um procedimento específico. Assim,</p><p>a nomenclatura dos instrumentos cirúrgicos segue determinados padrões,</p><p>tais como a descrição das medidas que realiza (por exemplo, bisturi), o</p><p>nome de seu inventor (por exemplo, a pinça de Kocher), ou um composto</p><p>científica relacionado ao tipo de cirurgia.</p><p>• Quais são as atividades exercidas pelo instrumentador cirúrgico?</p><p>• Até aqui, você entendeu resumidamente qual é o papel do</p><p>instrumentador cirúrgico na sociedade. Mas, além de o</p><p>profissional ser indispensável em cirurgias, ele possui diversas</p><p>outras funções. Conheça algumas delas:</p><p>• consultar o responsável pelo centro cirúrgico para certificar a</p><p>identidade do paciente e averiguar se seus exames pré-</p><p>operatórios estão em conformidade com a cirurgia a ser realizada;</p><p>• ordenar e controlar o instrumental cirúrgico;</p><p>• preparar os instrumentos a serem usados na cirurgia;</p><p>• selecionar e apresentar os instrumentos à equipe médica;</p><p>• manter a higiene e limpeza do campo operatório;</p><p>• fazer a assepsia de todo o material;</p><p>• montar e desmontar mesas para o procedimento;</p><p>• guardar o material ao término da cirurgia;</p><p>• conhecer o nome dos instrumentos;</p><p>• antever os atos médicos para atender o cirurgião com prontidão.</p><p>Instrumentador cirúrgico</p><p>Paramentação</p><p>• A paramentação da equipe</p><p>cirúrgica exige a realização de</p><p>procedimentos específicos,</p><p>executados em passos</p><p>padronizados e com observação</p><p>rigorosa dos princípios</p><p>científicos. Estes procedimentos</p><p>são: degermação das mãos, vestir</p><p>avental e campo cirúrgico</p><p>esterilizados, e calçar luvas</p><p>esterilizadas.</p><p>Contaminação cruzada no ambiente hospitalar</p><p>Trata-se da transferência de microrganismos de</p><p>uma pessoa, superfície ou objeto para outra</p><p>pessoa, resultando na transmissão de algum vírus</p><p>ou bactéria.</p><p>Essa contaminação pode ocorrer de diversas</p><p>maneiras, como através do contato com itens</p><p>infectados e até por meio das mãos de</p><p>trabalhadores da área da saúde, que podem estar</p><p>“carregando” uma bactéria sem saber.</p><p>Além disso, vale destacar que as Unidades de</p><p>Terapia Intensiva (UTIs) acolhem pacientes com</p><p>casos mais graves. Desse modo, nestes locais são</p><p>realizados procedimentos mais invasivos. Portanto,</p><p>existe maior possibilidade de entrada de bactérias e</p><p>vírus.</p><p>Por que motivo a lavagem das mãos é</p><p>importante?</p><p>As doenças mais comuns causadas por</p><p>bactérias e por falta de higiene são:</p><p>gripe, doenças diarréicas, constipações</p><p>e resfriados ou doenças transmitidas</p><p>por via fecal-oral, como a hepatite.</p><p>Estas doenças causam milhares de</p><p>mortes por ano.</p><p>A higiene das mãos tem como objetivo</p><p>eliminar a sujidade, a matéria</p><p>orgânica, a flora transitória (causadora</p><p>da maioria das infeções nosocomiais)</p><p>e o máximo da flora residente.</p><p>Na atividade diária da clínica dentária,</p><p>há muitos momentos de contacto com</p><p>o paciente e é vital ter em conta estes</p><p>aspetos. Um bom profissional deve</p><p>prevenir qualquer risco de</p><p>contágio ou contaminação.</p><p>• Lavagem das mãos cirúrgica</p><p>• É importante lembrar que, antes de iniciar o protocolo de lavagem das</p><p>mãos cirúrgica, é necessário retirar anéis, relógios e pulseiras, dado que</p><p>podem constituir um reservatório de germes.</p><p>• O objetivo da lavagem das mãos cirúrgica é a eliminação da flora</p><p>transitória e o máximo da flora residente das mãos. Basicamente, trata-se</p><p>de conseguir um alto grau de assepsia antes e depois de uma cirurgia.</p><p>• Para realizar a lavagem de mãos cirúrgica com o produto indicado,</p><p>devemos seguir os seguintes etapas:</p><p>• 1 Umedecer as mãos, os antebraços e cotovelos. Aplicar 2 doses do</p><p>dispensador na palma da mão.</p><p>• 2 Ensaboar as mãos, os antebraços e cotovelos, esfregar com movimentos</p><p>circulares, também entre os dedos. Realizar este processo a partir das mãos</p><p>até aos antebraços.</p><p>• 3 Escovar as unhas com uma escova estéril durante 2 minutos e 30</p><p>segundos. Enxaguar abundantemente.</p><p>• 4 Aplicar uma nova dose de sabão e ensaboar as mãos, os antebraços e</p><p>cotovelos. Realizar movimentos circulares a partir das mãos até aos</p><p>cotovelos.</p><p>• 5 Enxaguar as mãos a partir das unhas até aos cotovelos e secar com</p><p>uma toalha estéril.</p><p>Utilização de luvas</p><p>É evidente a importância da lavagem das mãos, mas o uso de luvas na clínica</p><p>também é fundamental. No entanto, o uso de luvas não substitui, em caso</p><p>algum, a lavagem das mãos.</p><p>As luvas são a proteção de barreira mais importante. Reduzem a</p><p>possibilidade de contaminação entre profissionais de saúde e pacientes.</p><p>É importante proceder à lavagem das mãos antes da colocação das luvas e</p><p>imediatamente depois da sua utilização. Além disso, é necessário descartar as</p><p>luvas contaminadas no final da tarefa, sem que entrem em contacto com</p><p>superfícies ambientais limpas.</p><p>INTRUMENTAIS CIRÚRGICOS</p><p>Os primeiros instrumentais cirúrgicos eram</p><p>pontiagudos de pedra e dentes de animais, à</p><p>medida que a técnica cirúrgica foi se</p><p>desenvolvendo, a descoberta dos procedimentos</p><p>anestésicos, da hemóstase e da anti-sepsia</p><p>cirúrgica, o acesso aos órgãos não era mais</p><p>possível ser realizado</p><p>Nas videocirurgias, são utilizados</p><p>os endoscópios rígidos,</p><p>comumente conhecidos como</p><p>ópticas (OT); são como telescópios,</p><p>formados por mais</p><p>de vinte</p><p>elementos internos, que</p><p>proporcionam imagens am- pliadas</p><p>e de alta resolução da cavidade</p><p>que se deseja examinar ou operar</p><p>• A videolaparoscopia é</p><p>uma via de acesso</p><p>para realização de</p><p>procedimentos</p><p>cirúrgicos de forma</p><p>minimamente</p><p>invasiva ao corpo</p><p>humano. Esse tipo de</p><p>cirurgia fornece</p><p>diversos benefícios ao</p><p>paciente, já que</p><p>permite vários tipos</p><p>de operações que</p><p>antes eram realizadas</p><p>somente através de</p><p>cirurgias abertas.</p><p>•Sentido da sutura:</p><p>As suturas contínuas longitudinais retilíneas, em geral, são elaboradas da direita para a</p><p>esquerda, para facilitar a apresentação das bordas da ferida, que deve ser realizada</p><p>por pinça na mão esquerda.</p><p>•A ponta da agulha fica ”direcionada” para o cirurgião.</p><p>Instrumentador cirúrgico na odontologia</p><p>• O instrumentador cirúrgico odontológico é o profissional da área da</p><p>saúde que utiliza o conhecimento das etapas cirúrgicas para auxiliar o</p><p>dentista a realizar os mais diversos procedimentos. O conhecimento</p><p>do instrumentador torna possível um procedimento cirúrgico mais</p><p>organizado e consequentemente mais eficaz . É o instrumentador que</p><p>será responsável pelos instrumentais, antecipando o passo cirúrgico e</p><p>facilitando o procedimento.</p><p>Técnica em Instrumentação</p><p>Cirúrgica</p><p>Odonto-Bucomaxilo</p><p>Quem é o bucomaxilo?</p><p>O cirurgião bucomaxilo é um profissional da</p><p>odontologia especializado no tratamento</p><p>cirúrgico de patologias que acometem a cavidade</p><p>bucal, em especial traumas e deformidades</p><p>dentofaciais.</p><p>Odonto-Bucomaxilo</p><p>• É esse o especialista que se deve procurar em caso de tumores na</p><p>cavidade oral ou região do maxilar, para implantes dentários ou</p><p>reconstruções ósseas e também para disfunções das articulações</p><p>temporomandibulares.</p><p>O que faz o cirurgião bucomaxilo?</p><p>• A cirurgia buco maxilo facial é uma especialidade odontológica que</p><p>estuda, diagnostica e trata distúrbios que acometem a região</p><p>compreendida entre o osso hioide e a parede anterior do seio frontal</p><p>de baixo para cima, e do tragus à pirâmide nasal, de trás para frente.</p><p>Cirúrgica</p><p>Odonto-Bucomaxilo</p><p>• O atendimento com o cirurgião bucomaxilo pode se dá em âmbito</p><p>ambulatorial ou hospitalar. Geralmente no consultório são realizadas</p><p>cirurgias menores e procedimentos mais simples que requeiram</p><p>apenas anestesia local, como remoção de dentes inclusos e de</p><p>pequenos tumores benignos. Os casos mais complexos se restringem</p><p>ao ambiente hospitalar.</p><p>Cirurgias de responsabilidade do buco</p><p>• Cirurgias Ortognáticas</p><p>• Cirurgia Bucal (todos os procedimentos realizados na cavidade bucal)</p><p>• Diagnóstico e tratamento de disfunção da ATM</p><p>• Diagnóstico e tratamento de dores orofaciais</p><p>• Diagnóstico e tratamento de apneia obstrutiva do sono quando</p><p>relacionada a alterações do crescimento ósseo maxilomandibular</p><p>Professora: Paulielli Martins</p><p>Slide 1</p><p>Slide 2: Conteúdo programático</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6: O que é o instrumentador cirúrgico?</p><p>Slide 7: Instrumentador cirúrgico</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13: Paramentação</p><p>Slide 14: Contaminação cruzada no ambiente hospitalar</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19: INTRUMENTAIS CIRÚRGICOS</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>Slide 26: Instrumentador cirúrgico na odontologia</p><p>Slide 27: Técnica em Instrumentação Cirúrgica Odonto-Bucomaxilo</p><p>Slide 28: Odonto-Bucomaxilo</p><p>Slide 29: O que faz o cirurgião bucomaxilo?</p><p>Slide 30: Cirúrgica Odonto-Bucomaxilo</p><p>Slide 31: Cirurgias de responsabilidade do buco</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p>