Banco-de-Questoes-de-Clinica-Medica-convertido_pag1102

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c) Durante a evolução, a despeito de as condutas adequadas terem sido tomadas, houve piora 
do padrão respiratório, e o paciente foi submetido a sedação, bloqueio neuromuscular e 
ventilação mecânica. Os Gráficos obtidos da tela do ventilador estão a seguir (ver "imagens 
para questão 64"). 
Dê os respectivos parâmetros ajustados no aparelho para este paciente. 
PEEP = Positive End-Expiratory Pressure = pressão positiva expiratória final. 
I/E = relação entre o tempo Inspiratório (I) e o tempo Expiratório (E). 
FR = Frequência Respiratória. 
RESPOSTA 
a) Soro fisiológico. 
b) Soro fisiológico; Potássio ou KCl; Fósforo ou fosfato; Quinolona respiratória; ou 
fluoroquinolona de terceira geração; ou cefalosporina de terceira geração sem ação anti-
Pseudomonas mais macrolídeo. 
c) PEEP = 10; - I/E = 1:3; FR = 15. 
100 - Uma mulher de 31 anos, quintípara, sem cesárea prévia, deu à luz na ambulância. 
Apresenta sangramento vaginal em grande quantidade após a saída da placenta, queixando-
se de tontura e sensação de desmaio. Ao exame físico, PA = 80x30mmHg, FC = 130bpm, 
mucosas descoradas (3+) e útero 3cm acima da cicatriz umbilical e amolecido. 
a) Quais são as hipóteses diagnósticas? 
b) Qual é a conduta inicial? 
RESPOSTA 
a) - Choque hipovolêmico; 
- Atonia uterina ou hipotonia uterina ou atonia ou hipotonia. 
 
b) - Fornecer oxigênio suplementar (máscara de oxigênio ou cateter); 
- Instalar dois acessos venosos de grosso calibre (16 ou 18G); 
- Iniciar reposição volêmica com cristaloide ou coloide; 
- Solicitar exames laboratoriais: 
 · Hemograma; 
 · Tipagem sanguínea; 
 · Prova cruzada;