AULA - PROMOÇÃO DE MEDIDAS DE CONFORTO PARA O PACIENTE ACAMADO

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Prof.ª: Sara Goulart de Castro Santana
Mestre em Ciências e Tecnologias da Saúde / UnB 
ARA 1156 – SEMIOLOGIA E 
SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM 
TEMA 1: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA
PROMOÇÃO DE MEDIDAS DE CONFORTO AO CLIENTE ACAMADO
1.1 CUIDADO DE ENFERMAGEM NA MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO DE
CLIENTES COM DISTÚRBIOS LOCOMOTORES
1.2 POSIÇÕES DE CONFORTO
1.3 MUDANÇA DE DECÚBITO E APLICAÇÃO DE ESCALA DE BRADEN
1.4 MEDIDAS DE CONTENÇÃO NO LEITO
CONTEÚDO:
• Característica do que é móvel ou do que é capaz de se movimentar.
O QUE É MOBILIDADE?
O QUE É LOCOMOÇÃO?
• Movimento realizado por uma pessoa, animal, microrganismo para mover-se de um
lugar para outro e deslocar-se no espaço.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
• A ausência de mobilidade pode levar o paciente a desenvolver problemas em todo o
seu contexto biopsicossocial;
ALTERAÇÕES FÍSICAS:
- Sistema cardiovascular: diminuição do volume total de sangue, redução de
concentração hemoglobinas, e diminuição do consumo máximo de oxigênio.
- Sistema respiratório: existindo perda muscular, a respiração é afetada, principalmente
na posição em decúbito dorsal.
- Sistema músculo esquelético: Os músculos perdem flexibilidade, capacidade de
contrair e relaxar.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALTERAÇÕES FÍSICAS:
- Sistema digestório: diminuição do movimentos peristálticos, menor absorção.
- Sistema geniturinário e linfático: ambos sistemas utilizam o movimento e a força da
gravidade ao seu favor, em situações de Síndrome de Imobilidade Prolongada
causando retenção de líquidos e edema especialmente dos membros inferiores e
ventre.
- Sistema tegumentar: lesões de pele.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS:
- Estado emocional abalado
- Ansiedade
- Apatia
- Depressão
- Alterações do humor.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALTERAÇÕES SOCIAIS:
- Isolamento social
- Afastamento familiar
- Sentimento de incapacidade (associado ao trabalho)
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
PRINCIPAIS CAUSAS:
- AVC/AVE
- Traumas 
- Intervenção terapêutica
- Envelhecimento
- Doenças degenerativas 
- Processos de doença em geral
- Processos cirúrgicos 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
PRINCIPAIS CUIDADOS:
- Mudança frequente de decúbito (a cada duas horas)
- Apoios adequados nas regiões que estiverem com musculatura enfraquecida
- Utilização de coxins e travesseiros macios
- Movimentação passiva ou ativa pelo menos uma vez ao dia
- Mudança da disposição do leito 
- Observação da quantidade, frequência e aspecto da eliminação
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
• Os procedimentos que envolvem a movimentação de pacientes são considerados os
mais penosos e perigosos para os trabalhadores da saúde, sendo eles os maiores
ocasionadores de problemas ergonômicos futuro.
• É necessário que o profissional de saúde faça uma breve avaliação das condições
físicas do paciente, bem como dos dispositivos que estão no cliente e do grau de
colaboração do paciente na realização do movimento, orientando-o sempre sobre que
formas e motivos poderão ocorrer a movimentação.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
CUIDADOS NA MOBILIZAÇÃO: 
• Observar a existência de obstáculos nos locais;
• Obter condições seguras no piso;
• Colocar o suporte de soro ao lado da cama, se necessário;
• Travar rodas de cama e cadeiras de roda/banho;
• Adaptar altura da cama e do trabalhador;
• Trabalhar mais próximo ao corpo do cliente a ser movido;
• Realizar a mobilização com ao menos 2 pessoas, se possível;
• Manter as costas eretas; 
• Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente; 
• Utilize sempre o traçado e oleado nas mobilizações no leito do paciente.
• Flexionar os joelhos em vez de curvar a coluna;
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALGUMAS MANOBRAS DE MOBILIZAÇÃO: 
Colocar o cliente em decúbito lateral:
Permanecer do lado para o qual você vai virar a
pessoa, cruzar seu braço e sua perna no sentido
em que ele vai ser virado. Rolar a pessoa
gentilmente, utilizando seu ombro e joelho
como alavancas.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALGUMAS MANOBRAS DE MOBILIZAÇÃO: 
Movimentar paciente em posição supina:
Deixar a cama em posição horizontal (cabeceira abaixada) e colocar
um travesseiro na cabeceira da cama. Segurar o traçado e o oleado.
Solicitar ao colega que fique do outro lado do leito. Segurar
firmemente no lençol ou plástico e, em um movimento harmônico,
movimentar o paciente.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALGUMAS MANOBRAS DE MOBILIZAÇÃO: 
Transferindo o paciente da cama para a cadeira:
Colocar a cadeira ao lado da cama, com as costas para o pé da cama, travar as rodas da cadeira
e levantar o apoio de pés da mesma. Sentar o cliente na beira da cama. Apoie a mão nas costas
do paciente para apoio e arraste os joelhos para fora da cama. Abrace-o bem firme pela
cintura, levante e rode ao mesmo tempo em direção a cadeira e deixe cair lentamente.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
ALGUMAS MANOBRAS DE MOBILIZAÇÃO: 
Transferindo o paciente da maca para a cama
Coloque a maca o mais próximo à cama, com as grades abaixadas.
Certifique-se de travar as rodas da maca e da cama. Puxe o paciente
pelo lençol em movimento único (Manobra com 3 profissionais).
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
MOBILIDADE E LOCOMOÇÃO
OBSERVAÇÕES: 
• Ter cuidado com soros, sondas e cateteres vesicais (clampear);
• Salinizar catéter venoso, fechando-o;
• Elevar as grades após a mobilização;
• Ter cuidado para que nenhum membro fique caído fora da maca;
• Transportar sem realizar movimentos bruscos;
• Anotar e registrar hora, saída e destino;
• Ao retornar com o cliente, anotar horário de chegada, exames realizados e
anormalidades.
CONFORTO E SEGURANÇA:
São ações de humanização a implementação do conforto no ambiente de saúde,
tais como (BRASIL, 2014, p.20):
Melhorar a segurança do paciente;
Reduzir o estresse no paciente e ampliar a possibilidade do êxito clínico;
Promover melhoria ampla da qualidade da prestação da assistência.
Promover a redução do estresse e da fadiga dos profissionais de saúde e
melhoria da eficácia assistencial;
CONFORTO E SEGURANÇA:
Meios de proporcionar conforto e segurança:
 Ambiente limpo;
 Ambiente protegido com biombos;
 Ambiente iluminado;
 Ambiente arejado;
 Ambiente organizado;
 Livre de ruídos;
 Livre de odores;
 Temperatura adequada;
CONFORTO E SEGURANÇA:
MUDANÇA DE DECÚBITO:
CONFORTO E SEGURANÇA:
HIDRATAÇÃO DA PELE:
CONFORTO E SEGURANÇA:
USO DE COXINS:
CONFORTO E SEGURANÇA:
USO DE COXINS:
CONFORTO E SEGURANÇA:
USO DE COXINS:
CONFORTO E SEGURANÇA:
POSIÇÃO CONFORTÁVEL:
CONFORTO E SEGURANÇA:
ESTIMULAR A DEAMBULAÇAO OU A PASSAGEM PARA A CADEIRA:
CONFORTO E SEGURANÇA:
 Manter lençóis esticados, colchão adequado;
 Massagens terapêuticas;
 Higiene adequada, preferencialmente banho de chuveiro;
CONFORTO E SEGURANÇA:
 Dar apoio espiritual se necessário;
 Saber ouvir atentamente as queixas e dar orientações;
CONFORTO E SEGURANÇA:
 Estimular/orientar atividades que tragam bem estar: atividades físicas,
culinária, dança, pintura;
 Estimular atividades em grupo;
CONFORTO E SEGURANÇA:
 Orientar alimentação saudável;
 Orientar atividades físicas;
ESCALA DE BRADEN:
 Instrumento para mensurar o risco que um paciente tem de adquirir uma lesão por
pressão durante o seu tempo de internação.
 Medidas preventivas e de promoção de tratamentos mais eficazes.
 Essa escala não é a única, porém é a mais utilizada.
 A escala analisa seis fatores principais no paciente: percepção sensorial, umidade,
atividade, mobilidade, nutrição e, por último, a fricção e cisalhamento. Cada uma
dessas características é testada e pontuada de 1 a 4. A soma total de todos os fatores
analisados resultará em um número entre 6 e 23 que indicaráo estado da lesão e
quais práticas devem se seguir a essa avaliação.
ESCALA DE BRADEN:
ESCALA DE BRADEN:
Risco baixo (15 a 18 pontos)
•Cronograma de mudança de decúbito;
•Otimização da mobilização;
•Proteção do calcanhar;
•Manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento, bem como uso de superfícies 
de redistribuição de pressão.
Risco moderado (13 a 14 pontos)
•Continuar as intervenções do risco baixo;
•Mudança de decúbito com posicionamento a 30°.
ESCALA DE BRADEN:
Risco alto (10 a 12 pontos)
•Continuar as intervenções do risco moderado;
•Mudança de decúbito frequente;
•Utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º.
Risco muito alto (≤ 9 pontos)
•Continuar as intervenções do risco alto;
•Utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível;
•Manejo da dor.
CONTENÇÃO NO LEITO:
Restrição dos movimentos da pessoa doente, em situações de:
• Agitação psicomotora;
• Confusão mental;
• Agressividade/violência com relação a si próprio e/ou a outros.
- Perante as situações mencionadas devem ser utilizadas medidas de contenção. Quando
a situação clínica do doente é impeditiva de administração de fármacos, poder-se-á
recorrer à contenção física.
Obs: Utiliza-se a intervenção como último recurso.
CONTENÇÃO NO LEITO:
TIPOS:
• Contenção física
• Contenção mecânica
• Contenção química
• Contenção verbal (relacionamento terapêutico)
CONTENÇÃO NO LEITO:
CONTENÇÃO NO LEITO:
CONTENÇÃO NO LEITO:
CONTENÇÃO NO LEITO:
PROCESSO DE ENFERMAGEM APLICADO:
• DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (NANDA)
- Mobilidade física prejudicada (relacionada a / caracterizada por)
• PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM (NIC)
- Posicionamento e alinhamento correto e medidas de conforto
• RESULTADO / OBJETIVO ESPERADO (NOC)
- Prevenir a formação de lesões por pressão
BIBLIOGRAFIAS:
• NANDA. Diagnósticos de enfermagem da Nanda - Definições e Classificações 2015-2017. Porto
Alegre: Artmed, 2015.
• POTTER, Patrícia A; PERRY, Anne G. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. São Paulo: Santos, 2013.
• SMELTZER, Suzane C; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Rio de Janeiro, Guanabara: Koogan, 2014.
• ANDRIS, Debora et al. Semiologia. Bases para a prática assistencial. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
• COMARt'J, M.N. - Paciente hospitalizado - Atuação da Enfermeira na prevenção de limitações físicas.
Rev. Bras. Enf.; RJ, 28 : 22-29, 1!J75 .
Prof.ª: Sara Goulart de Castro Santana
Mestre em Ciências e Tecnologias da Saúde / UnB 
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!