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Monitoria - Patologia Cirúrgica 
Veterinária
Aula 9: Choque
Docente: Prof. Dr. Marcelo Jorge Cavalcanti de Sá
Monitora: Maria Júlya Raymundo da Silva
Patos-PB/agosto, 2022
Roteiro
● Conceito de choque
● Distribuição da ACT
● Classificação
● Séptico e Endotóxico
● Mediadores do choque
● Tabela de parâmetros
● Acidose metabólica
● Acidose respiratória
● Acidose mista
● Tratamento com 
bicarbonato
O que é Choque?
Alteração orgânica grave, que causa 
suprimento inadequado de O2 para a 
respiração das células, resultando em morte 
celular e disfunção orgânica funcional.
Classificação
● Hipovolêmico (↓ aguda de volume sanguíneo) - 90ml/kg em cães, 
60-70ml/kg em gatos:
○ Leve - 10-15%, síndrome clínica - 20-35%, fatal - 40%;
○ Hemorragia (externa ou interna) x Hemoconcentração.
● Vasculogênico (séptico, anafilático, drogas anestésicas, neurogênico):
○ ↑ capacitância do leito vascular - incapacidade de manter a 
resistência periférica;
○ Paralisia vasomotora x Agentes vasoativos de anafilaxia.
Classificação
● Cardiogênico (interferência com repleção e esvaziamento das 
câmaras do coração, falência da bomba, ↓ do DC):
○ Intrínseca x Extrínseca;
○ Causas: pneumotórax, efusão pleural, hérnia diafragmática, 
tamponamento cardíaco, compressão das veias cavas, síndrome DVG.
● Obstrutivo (restrição do retorno venoso na grande circulação):
○ Causas: síndrome DVG, afecções estrangulantes no TGI
○ ↓ RV, congestão, transudação, ↓ PVC, ↓ DC, ↓ PA, ↓ O
2
Séptico e 
Endotóxico
● Ação bacteriana (toxinas);
● Incapacidade de utilizar 
efetivamente o substrato 
metabólico;
● Bacteremia x Septicemia;
● Fontes de infecção;
● Incidência;
● Causas: Bacteremia, 
Queimaduras, Mastites, 
Abscessos, Isquemia 
intestinal, Enterite, 
Hepatopatite, Metrite, 
Síndrome DVG.
Mediadores 
do Choque
● Mediadores Inflamatórios 
Humorais:
○ radicais livres;
○ citocinas;
○ óxido nítrico;
○ ácido lático;
○ via do ácido 
aracdônico.
Acidose Metabólica
● Perda de bicarbonato ou 
acúmulo de algum ácido no 
sangue;
● Baixo nível de HCO
3
● Níveis normais de PCO
2
● Tratamento com Bicarbonato
● Exemplo:
○ Cão
○ pH 7,0 
○ HCO
3
 11,7mEq/l
○ PCO
2
 33mmHg
Acidose Respiratória
● Acúmulo de CO
2 
 por 
respiração atípica, diarréia, 
nefropatias, cardiopatias ou 
intoxicação por ácidos;
● Níveis normais de HCO
3
● Altos níveis de PCO
2
● Remoção da causa e 
incremento na ventilação 
● Exemplo:
○ Gato
○ pH 7,0 
○ HCO
3
 21mEq/l
○ PCO
2
 50mmHg
Acidose Mista
● As duas patologias juntas
● Baixos níveis de HCO
3
● Altos níveis de PCO
2
● Remoção da causa, 
suplementação com 
bicarbonato e incremento 
na ventilação 
● Exemplo:
○ Cão
○ pH 7,0 
○ HCO
3
 11,7mEq/l
○ PCO
2
 50mmHg
Tratamento com Bicarbonato
Questão 1)
Um cão, Rottweiler, 30kg, chega no 
hospital apresentando alterações 
cardíacas e respiratórias, e após 
examinação foi diagnosticado com choque 
cardiogênico. Através de um exame mais 
aprofundado verificou-se os seguintes 
dados: pH 7,1; HCO
3
 11,7mEq/l; PCO
2
 
60mmHg. Qual acidose ele apresenta e 
qual o melhor tratamento para o caso?
DB: 10mEq/l 
PC: 30kg
10 x 0.3 x 30 = 90mEq
 (1mEq=1ml)
R: 90ml de solução de 
bicarbonato à 8,4% 
Acidose Mista
Questão 2)
Um gato, SRD, 5kg, chega no hospital 
inchado, suspeita de picada de inseto. 
Animal está hiperventilando e é por fim 
diagnosticado com choque anafilático. 
Através de um exame mais aprofundado 
verificou-se os seguintes dados: pH 7,1; 
HCO
3
 21mEq/l; PCO
2
 60mmHg. Qual 
acidose ele apresenta e qual o melhor 
tratamento para o caso?
R: Remoção da causa, 
tratamento com 
antialérgico e incremento 
da ventilação alveolar.
Acidose Respiratória
Tarefinha pra casa:
1) Can; 25kg; HCO3 21,7mEq; PCO2 55mmHg
2) Fel; 5kg; HCO3 21mEq; PCO2 40mmHg
3) Can; 10kg; HCO3 11,7mEq; PCO2 33,9mmHg
4) Fel; 4kg; HCO3 16mEq; PCO2 33,5mmHg
Descrever qual acidose e qual o melhor tratamento!
Obrigada!!

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