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Questões – Estudo dirigido 1. Descreva de forma ampliada o conceito de Saúde Mental. Quando falamos de saúde mental o senso comum vai apontar aspectos sobre loucura, doenças neurológicas, psíquicas desvio racional e até ala psiquiátrica, não é mesmo? mas ao contraio do que uma parte da população acredita, o conceito de saúde mental vai além, é diferente disso, está associado a qualidade da saúde mental, indivíduos que possuem saúde mental, são aqueles que conseguem discernir, entender as coisas, entender suas limitações e habilidades, conseguir compreender e tratar adversidades em seu cotidiano de maneira ao qual contribua positivamente as pessoas ao seu redor, e segundo a (OMS), saúde mental é “um estado de bem-estar em que o indivíduo percebe suas próprias habilidades, pode lidar com as tensões normais da vida, pode trabalhar de forma produtiva e frutífera e é capaz dar uma contribuição para sua comunidade“ 2. Descreva sobre a Saúde mental no período do antigo Egito. No período do Antigo Egito as pessoas que tinham dificuldade ou alguma questão mental diferenciada, era vista e tratada como se tivesse sido possuídas por um espírito demoníaco, em decorrência disso praticas como, orações, exorcismo, processo de purificação eram realizados para afastar a presença do mal; No entanto os Egípcios também foram os que mais tiveram sucesso pela maneira como tratavam esses indivíduos, pois modo como olhavam e o métodos utilizados no tratamento a longo prazo, envolviam atividades lúdicas como a música, dança, escultura, pintura entre outros, atividades essas que visavam diminuir os sintomas apresentados para que aquele ser humano voltasse ao seu “normal estado 3. Descreva sobre a Saúde mental no período da Idade Média. Porém na metade da idade média até a metade da idade moderna, pessoas que apresentavam desvios mentais ou sinais de "anormalidade" ou possuíam algum tipo de deficiência mental, era tirado do convívio de sua comunidade, para receber tratamentos (experimentos) a base de espancamentos, torturas, indução de choques, privação alimentar e sono, sedativos, dentre outras condutas, e tudo com o intuito de “normaliza-los”, porém aqueles que ficavam com ainda mais sequelas eram abandonados em locais desumanos, juntos com pessoas que tinham com algum tipo de deficiência "anomalia", gays, homossexuais, entre outros indivíduos 4. Qual a função do manicômio e quais foram as consequências dos pacientes que passaram por esse lugar? A terminologia manicômio surge a partir do século XIX, através do médico e zoologista Pinel, com o conceito de que seria um ambiente no qual os pacientes seriam reeducados da alienação, tendo contato e permanência com os médicos, os doentes melhorariam de seu estado mental e físico, tendo conhecimento sobre os sintomas, porém o conceito criado pelo medico não foi aplicado, pessoas com esses aspectos, eram excluídas da sociedade, ficando isoladas e distantes de seus familiares eram submetidos a correção comportamentais, os doentes eram por muitas das vezes chicoteados, colocados em banhos frios, cortes cerebrais, choques e correntes elétricas, antes era visto e tratados como uma doença moral e pois passou a ser considerado orgânica. Os pacientes tiveram muitas sequelas severas fisicas e neurologicas em decorrência do tratamento imposto e muitos não sobreviveram. Curso: ENFERMAGEM Turma: Nome da Disciplina: SAÚDE MENTAL Avaliações Regulares: ( X ) N1 ( ) Especial Professor (a): Profa. Dra. Paloma Sales Alunas : Juliana de Oliveira Silva Kevellyn Gomes Gonçalves RA: 2335710 / 2725897 Estudo dirigido de cunho avaliativo para N1. Responda de forma completa. A nota deste questionário será somado junto a avaliação aditiva para confecção da nota final de N1. Boa sorte na resolução do questionário. 5. Qual a importância de Philippe Pinel para Saúde Mental ? Philippe Pinel foi um médico e zoologista que se especializou e aprofundou no campo psiquiátrico, o médico foi o pioneiro no tratamento de pacientes mentais e uma figura importantíssima para os avanços e rupturas no âmbito da psiquiatria, um dos feitos mais consideráveis do pesquisador foi no século XVIII, ele entende e classifica os doentes e suas respectivas doenças entre desvio social e mental, ele também surge com o conceito e classificações da alienação, ele vai dividir elas em quatro partes, mania, a melancolia, a demência e o idiotismo, além de ser considerado o pai da psiquiatria e o que deu o pontapé para o entendimento da mesma, o francês foi percussor do processo de mudança da especialidade, discordando com os métodos utilizados no tratamento aos doentes através de corrente elétrica entre outros e por meio de suas descobertas diversas experiências e tratamentos são desenvolvidos e difundidos pela Europa 6. Qual foi a fato que levou o Dr. Pinel a estudar a mente humana ? Ao perceber a forma diferente (perversa) como os doentes eram tratados no asilo, o médico começa ter um olhar mais crítico e empático, e esse foi o principal motivo no qual dedicou-se maior parte da sua vida a psiquiatria e a reforma manicomial 7. Quais os fatores de risco segundo Pinel para distúrbios da mente? Os aspectos considerados pelo frances foram: causas morais, psicologicas, espirituais e fisicas, tanto focal como amplo. 8. O que foi a Reforma Psiquiátrica no Brasil e qual a sua importância social ? Foi a ruptura do modelo manicomial, não sendo apenas um grande marco, mas é também a representação nos avanços do processo de desconstrução de saúde mental e um novo olhar para o cuidado dos indivíduos. Foi através da reforma e por intermédio de militantes no âmbito da saúde mental e saúde coletiva, que surgiram mudanças significativas a nível do Ministério da saúde. Foi na 8º conferência Nacional de Saúde, que temas como: a reestruturação da assistência psiquiátrica, revisão crítica do papel hegemônico e centralizador do hospital psiquiátrico, inserção dos direitos civis no conceito de saúde mental, dignidade pessoal com relação aos direitos humanos, proporcionar a inclusão e permanência em seu meio comunitário. Pontos consideráveis que surgiram por meio desse e implementados no modelo de saúde foram a criação de serviços de assessoria aos hospitais psiquiátricos, como redes de atenção à saúde mental, Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), leitos psiquiátricos em hospitais gerais, oficinas terapêuticas, residências terapêuticas, respeitando-se as particularidades e necessidades de cada local. Leia o Estudo de caso abaixo: Identificação do paciente L. P. F., sexo masculino, 38 anos. Queixa principal “Vazio no peito”, “Pensamento de morte” (sic), “Não consegue fazer mais nada”, segundo relatado pela esposa. História da doença Atual (HDA) Esposa relata que paciente teve depressão há 16 anos, quando ela estava grávida do filho mais velho, e há 4 meses demonstra sinais de nova depressão, em período que coincide com evento de AVC da mãe do paciente, o que resultou em abandono do emprego de taxista para cuidar desta. Desde então, a esposa relata que o paciente apresenta insônia, perda ponderal de 20 kg durante o período, cansaço, sem ânimo paras atividades diárias. Em consulta com outro médico psiquiatra, estava sob tratamento com paroxetina e quetiapina (25 mg), porém relata não obter melhora e abandonou o tratamento, alegando que a causa atual se trata de problema espiritual. Histórico de Saúde: Antecedentes pessoais: paciente diabético, hipertenso, com hepatite B, realizou cirurgia de hérnia umbilical há 2 anos. História familiar: Mãe com sequelas de AVC e histórico de depressão. Pai diabético. Hábitos de vida: Nega uso de álcool e tabagismo; sedentário. Exame Físico: BEG, perda ponderal de 20 kg, porém IMC encontra-se normal (IMC = 28,6). Sem demais alterações. Exame psíquico Avaliação Geral da Pessoa: Auto cuidado pouco preservado, indiferente. Nível de Consciência: Vigil. Estado Cognitivo: orientado autopsiquicamente e alopsiquicamente; hipovigil; memória imediata algo prejudicada; prejuízo crítico; Pensamento: lentificado, ora bloqueado, com predomínio de conteúdo negativo com pensamentos de morte; sem delírios aparentes. Linguagem: preservada, com paralisia do olhar. Sensopercepção: algo preservado, porém o paciente relatou ouvir voz masculina que não caracteriza alucinação auditiva. Humor: hipotímico, com afeto hipomodulado não ressoante. Psicomotricidade: algo lentificado. Hipóteses diagnósticas médicas: 1. Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos (CID10 F32.2). 2. Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo grave sem sintomas psicóticos (CID10 F31.4). 3. Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave sem sintomas psicóticos (CID10 F33.2). 4. Síndrome de retirada de paroxetina. ATIVIDADE: BASEADA NO CASO ACIMA, DÊ 05 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM E 05 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM SOBRE O CASO. Diagnostico de enfermagem Paciente apresenta insônia, autonegligência, autogestão ineficaz da saúde e risco de confusão aguda causados pela abstinência ao uso da paraxetina evidenciados através do quadro de deambulação, mobilidade motora e comunicação verbal prejudicadas Apresenta também resposta pós trauma relacionado ao acidente vascular cerebral de sua mãe e por ter que largar seu emprego para cuidar da mesma evidenciado atráves dos sintomas de retorno de ansiedade e depressão apresentados. Intervenções de enfermagem: É necessário orientar o paciente a retornar ao uso da medicação, conscientizando-o da importância do medicamento no combate a doença além de aconselha-lo a ir ao CAPS, para acompanhamento de seu quadro, isso ajudará ele a ter contato com outros pacientes, além de encaminha-lo a psicoterapia e a nutricionista, e caso seja posto de saúde encaminha-lo a multidisciplinar em saúde, pois não só o paciente precisa de tratamento, mas também toda a família, pois quadros de depressão/ansiedade afetam os indivíduos de sua convivência. importante aliado. Referencias bibliograficas: https://blog.cenatcursos.com.br/a-historia-da-saude-mental-do-antigo-ao- contemporaneo/ https://www.ufrgs.br/bioetica/psiqpes.htm#:~:text=No%20final%20da%20Idade%20 M%C3%A9dia,e%20indiscriminada%2C%20aprisionamento%20dos%20doentes https://www.al.sp.gov.br/noticia/?id=277437 https://www.comciencia.br/dossies-1- 72/reportagens/manicom/manicom8.htm#:~:text=O%20termo%20manic%C3%B4mi o%20surge%20a,em%20um%20determinado%20per%C3%ADodo%20hist%C3%B 3rico. https://blog.cenatcursos.com.br/a-historia-da-saude-mental-do-antigo-ao- contemporaneo/ https://www.scielo.br/j/csc/a/GMXKF9mkPwxfK9HXvfL39Nf/ https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-mental https://aventurasnahistoria.uol.com.br/noticias/acervo/linha-do-tempo-a- loucura.phtml https://www.medicina.ulisboa.pt/newsfmul-artigo/115/tratamentos-medicos- aplicados-ao-longo-da-historia