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EXERCÍCIOS PARA SIMULADO TEMA 1 - Loucura, Sociedade e Reforma Psiquiátrica 1. No final do século XVIII, os médicos adentram o hospital. Com isso, a medicina passa a ser um saber hospitalar, e o hospital, um hospital terapêutico. Em 1793, Philippe Pinel, considerado o fundador da psiquiatria moderna, assume a direção do Hospital de Bicêtre. Ao assumir a direção deste hospital, Pinel realizou um determinado gesto, ficando famoso por ter sido aquele que: A Reformou o hospital. B Criou uma escola de medicina. C Acorrentou a loucura. D Livrou a loucura das correntes. E Criou o hospital-dia. Gabarito Comentado Gabarito: Livrou a loucura das correntes. Justificativa: Philippe Pinel é reconhecido por ter transformado a maneira como a loucura era tratada no final do século XVIII. Antes de sua intervenção, os hospitais eram locais de tortura e mortificação para os doentes mentais. Pinel, ao assumir a direção do Hospital de Bicêtre, libertou os pacientes de suas correntes físicas, marcando o início de uma nova era na psiquiatria. Ele transformou o hospital em um lugar de produção de conhecimento sobre a loucura e de tratamento. Por essa razão, Pinel é considerado o pai da psiquiatria moderna. 2. Segundo Foucault (1972), ao estudarmos o fenômeno da loucura, devemos tomar o cuidado de nos atentar para: A A loucura em si mesma, em estado puro. B A loucura como fenômeno para uma consciência. C As loucuras de fato, e não as falsas loucuras. D A loucura como objeto de percepção, produzida por práticas sociais. E A diferença da loucura genética e da loucura adquirida. Gabarito Comentado Gabarito: A loucura como objeto de percepção, produzida por práticas sociais. Justificativa: Segundo Foucault (1972), a loucura não deve ser compreendida como um fenômeno isolado, mas sim como um objeto de percepção que é moldado e influenciado pelas práticas sociais. Ele argumenta que a loucura não existe por si só, mas é construída e definida pelos discursos que a descrevem e pelas práticas sociais que a isolam e excluem. Portanto, ao estudar a loucura, devemos nos concentrar em como ela é percebida e produzida dentro do contexto social. 3. A partir dos anos 2001, a Luta Antimanicomial ganhou um novo fôlego no Brasil, com diversos eventos importantes sendo realizados, instituições abertas e de base comunitária sendo criadas, programas de ajuda financeira sendo destinados para egressos do sistema manicomial, entre outros. Em suma, neste período, as propostas do Governo Federal passam a estar mais alinhadas aos pressupostos da Luta antimanicomial. Segundo o que vimos em nossos estudos, este impulso se deve a: A Criação do lema: "Por uma sociedade sem manicômios". B Assinatura da Declaração de Caracas, na Venezuela. C Criação das Conferências e dos Conselhos de Saúde. D Aprovação da Lei 10.216 (Lei da Reforma Psiquiátrica). E 8° Conferência Nacional de Saúde. Gabarito Comentado O impulso na Luta Antimanicomial no Brasil a partir dos anos 2001 se deve à aprovação da Lei 10.216, também conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica. Esta lei redirecionou a assistência em Saúde Mental no país, estabelecendo os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços abertos e de base comunitária. Com a aprovação dessa lei, um novo ritmo é dado ao movimento da Reforma Psiquiátrica, no sentido da conquista do direito à saúde, relativo a esta população. Portanto, a alternativa correta é a letra D. 4. A consideração da loucura como uma experiência patológica, tal como a conhecemos hoje, deve- se: A Ao aperfeiçoamento da ciência e da medicina. B Ao progresso social e tecnológico. C À descoberta de novos achados clínico-patológicos. D A um processo cultural, político e econômico. E À descoberta dos psicofármacos. Gabarito Comentado Gabarito: A um processo cultural, político e econômico. Justificativa: A compreensão da loucura como uma experiência patológica, conforme a conhecemos hoje, é resultado de um processo cultural, político e econômico. De acordo com Foucault (1972), a associação entre loucura e anormalidade tem sua origem numa série de processos culturais, políticos e econômicos que ocorreram no final do século XVII e início do século XVIII. Esses processos fizeram com que a loucura emergisse como um problema e, posteriormente, como um objeto do saber médico. Portanto, a alternativa D é a correta, pois reflete essa perspectiva histórica e sociocultural da loucura. 5. Como sabemos, o movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira teve seu início nos anos 70 do século passado, contemporâneo ao movimento da reforma sanitária, que defendia a mudança dos modelos de atenção e gestão nas práticas de saúde, a defesa da saúde coletiva, a equidade na oferta dos serviços, e o protagonismo de trabalhadores e usuários nos processos de gestão e atenção à saúde. De acordo com o que vimos em nosso conteúdo, indique o acontecimento que ficou caracterizado como estopim, ou como marco inicial, daquele processo de reformas. A Declaração Universal dos Direitos Humanos. B Criação do MTSM - Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental. C Criação dos CAPS - Centro de Atenção Psicossocial. D Criação do Sistema Único de Saúde. E Aprovação da Lei 10.216. Lei da Reforma Psiquiátrica. Gabarito Comentado O marco inicial do movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira é identificado com a criação do MTSM - Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental, no ano de 1978. Nesse ano, ocorreu uma grande crise na Divisão Nacional de Saúde Mental (DINSAM), órgão do Ministério da Saúde responsável pelas políticas de saúde mental na época. A partir do protagonismo do MTSM, que começou com uma greve, iniciou-se a denúncia da violência nos manicômios e da mercantilização da loucura no Brasil, período que ficou conhecido também como o da indústria da loucura. 6. Segundo Foucault (1972), a partir do século XVII, com a desorganização social e econômica da Europa, as instituições hospitalares, antes eminentemente caritativas, passam a cumprir um propósito político específico, que seria o de: A Humanização da saúde. B Tratamento das doenças. C Treinamento dos trabalhadores da saúde. D Controle social da população. E Filantropia moral e religiosa. Gabarito Comentado Gabarito: Controle social da população. Justificativa: De acordo com o conteúdo estudado, durante esse período, a Europa iniciou uma intensa repressão à mendicância, à vagabundagem e à ociosidade. O objetivo era "limpar" as cidades de seus elementos indesejados. Para isso, essas pessoas eram enviadas para os chamados hospitais gerais, onde eram mantidas internadas contra a sua vontade, muitas vezes por ordem judicial. Portanto, as instituições hospitalares assumiram um papel de controle social da população, conforme apontado por Foucault. 7. Quando falamos em Reforma Psiquiátrica, estamos nos referindo a iniciativas que visaram transformar as práticas asilares, inspiradas no paradigma pineliano. Na Europa do pós segunda guerra mundial, diversas foram as experimentações que tinham como objetivo superar esse modelo, sendo algumas delas mais marcantes. Como vimos em nosso conteúdo, duas dessas iniciativas pretenderam transformar o hospital através da democratização de suas relações internas, a fim de recuperar sua pretensa essência terapêutica. São elas: A A colônia de Alienados e a Psicoterapia Comunitária. B A Comunidade Terapêutica e a Psicoterapia Institucional. C A Reforma Psiquiátrica e a Luta Antimanicomial. D A Antipsiquiatria e a Psiquiatria Democrática. E A psicoterapia de grupo e a Residência Terapêutica. Gabarito Comentado As iniciativas que buscaram transformar o hospital psiquiátrico através da democratização de suas relações internas, com o objetivo de resgatar sua essência terapêutica, foram a ComunidadeTerapêutica e a Psicoterapia Institucional. Essas iniciativas surgiram no contexto da Reforma Psiquiátrica, após a segunda guerra mundial, na Europa. Elas acreditavam que o problema da instituição psiquiátrica residia em sua má organização e em sua gestão hierarquizada. Portanto, propunham-se a democratizar essas relações, resgatando o caráter terapêutico do hospital. Assim, a alternativa correta é a B: "A Comunidade Terapêutica e a Psicoterapia Institucional". 8. Como vimos em nosso conteúdo, a partir do final do séc. XVIII, com a difusão dos ideais iluministas e o advento da Revolução Francesa, os Hospitais Gerais, lugar de confinamento da loucura, passam a sofrer grandes transformações, assumindo então uma função: A Política. B Social. C Terapêutica. D Medicamentosa. E Humanitária. Gabarito Comentado Gabarito: Terapêutica. Justificativa: Os ideais iluministas e a Revolução Francesa, que se difundiram no final do século XVIII, levaram a uma demanda por democratização em todos os espaços sociais, incluindo as instituições hospitalares. Nesse cenário, os médicos começaram a atuar nos hospitais com o objetivo de transformá-los em espaços terapêuticos. Foi nesse período que a loucura começou a ser vista como uma doença que poderia ser tratada, e não apenas um estado de confinamento. Portanto, os hospitais assumiram uma função terapêutica, focando no tratamento e recuperação dos pacientes. 9. Segundo Erving Goffman (apud Amarante, 2007), a institucionalização da loucura teria chegado a tal ponto que nem mesmo a manifestação dos sintomas de pacientes submetidos à internação poderia ser atribuída ao que seria a experiência da loucura propriamente dita, mas sim àquilo que dela foi feito no tratamento asilar. Segundo este autor, aquilo que os psiquiatras diagnosticavam não era tanto o "curso natural da doença", mas sim: A As sequelas da internação. B A carreira moral do doente mental. C A desestruturação familiar. D A fragmentação do Eu. E O efeito da relação médico-paciente. Gabarito Comentado Gabarito: A carreira moral do doente mental. Justificativa: O conceito de "carreira moral do doente mental" é uma referência ao longo processo em que os pacientes são submetidos ao tratamento asilar, que pode resultar em uma série de sequelas, principalmente relacionadas à perda de sua autonomia. Este processo também é conhecido como "institucionalização". Portanto, o que os psiquiatras frequentemente diagnosticam é mais relacionado aos efeitos da internação do que à condição mental do paciente em si. A afirmação de Goffman sugere que a experiência da loucura é muitas vezes ofuscada pelos efeitos da institucionalização. 10. No final do século XVIII e início do século XIX, sobretudo a partir das práticas e dos escritos de Philippe Pinel, a loucura passa a ser classificada como: A Desrazão. B Alienação mental. C Transtorno mental. D Sofrimento psíquico. E Esquizofrenia. Gabarito Comentado Philippe Pinel, um renomado médico francês, é conhecido por suas contribuições significativas para a psiquiatria. Em sua obra intitulada "Tratamento Médico-Filosófico sobre a Alienação Mental", ele introduziu o conceito de "alienação mental". Segundo Pinel, essa condição está relacionada ao distúrbio das paixões e à dificuldade em perceber a realidade objetiva. Ele acreditava que esses males vinham do mundo exterior, o que justificava a necessidade de isolamento dos indivíduos agora classificados como alienados. Portanto, a alternativa correta é a "B: Alienação mental", que reflete a classificação da loucura de acordo com as práticas e escritos de Philippe Pinel. Tema 2 - A Rede de Atenção Psicossocial (raps) 1. Unesc/2020 - adaptada) A busca pela desinstitucionalização tem sido uma luta intensa nas últimas décadas para alcançarmos uma melhor qualidade de vida para quem precisa dos serviços de saúde mental. Para isso, vários serviços na rede de atenção à saúde mental passaram a ser implantados no Brasil. Dentro desse dispositivo, é CORRETO afirmar que: A Um processo de participação popular, de territorialização dos serviços e de envolvimento de diferentes atores sociais passou a ocorrer. B O indivíduo deve ser tutelado em um primeiro momento para depois ser inserido no campo social e comunitário C Os atendimentos psiquiátricos devem ser prioridade na vida destes pacientes para que eles consigam ficar em casa sem ter que ser internados. D Um cuidado individualizado e mais tutelado do paciente irá lhe proporcionar uma maior qualidade de vida E O usuário é estimulado a depender do serviço e de seus profissionais sempre que tiver alguma questão a ser resolvida Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra A. A desinstitucionalização é um processo que envolve a participação popular, a territorialização dos serviços e o envolvimento de diferentes atores sociais. Isso significa que os serviços de saúde mental devem ser descentralizados, atuando no território do usuário do serviço. Nesse processo, não se deve tutelar o indivíduo ou criar dependência dele ao serviço, como sugerem as alternativas B, D e E. Além disso, a prioridade não deve ser dada a consultas psiquiátricas, como sugere a alternativa C, mas sim a uma abordagem mais integrada e comunitária da saúde mental. 2. (CONSULPLAM/2015 - adaptada) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) foram criados com o objetivo de proporcionar atenção integral à pessoa com transtorno mental, visando à inserção social desses indivíduos. Sobre Serviços Residenciais Terapêuticos pode-se afirmar que: A Não precisam estar vinculados aos CAPS (ou outro dispositivo ambulatorial), pois contam com uma equipe de suporte. B O SRT não é exatamente uma residência, por isso os profissionais devem implantar as características do que eles concebem ser uma casa ideal para eles. C Deve-se permitir que os moradores criem hábitos e maneiras de habitar o espaço por eles próprios. D Não se espera que os moradores vão adquirir habilidades para a manutenção da casa, por isso o apoio da equipe é importante. E Deve-se trabalhar com os moradores a necessidade de sair o mínimo da casa, devido aos perigos que o espaço fora da residência oferece a eles. Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra C. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) têm como um dos seus principais objetivos promover a autonomia dos seus moradores. Isso significa que, ao invés de impor uma rotina ou um modo de vida, os profissionais devem permitir que os moradores criem seus próprios hábitos e maneiras de habitar o espaço. Isso é fundamental para que eles possam se sentir verdadeiramente em casa e, assim, possam se beneficiar mais efetivamente da terapia. As demais alternativas apresentam informações incorretas ou distorcidas sobre o funcionamento dos SRTs. Por exemplo, os SRTs devem estar vinculados a um CAPS (Alternativa A) e os moradores devem ser incentivados a adquirir habilidades para a manutenção da casa (Alternativa D) e a sair e circular pelo território (Alternativa E). 3. Desinstitucionalização é um termo muito presente no trabalho da saúde mental. Ele se refere a um aspecto muito importante da reforma psiquiátrica, que é de não concentrar em um único local o tratamento do paciente. Essa faceta do tratamento é essencial. Assinale a alternativa que justifica a essencialidade desta faceta do tratamento. A objetivo final do tratamento é de que ele não dependa mais de nenhum dispositivo. B Leva-se em conta o território no qual o paciente está inserido e suas relações estabelecidas. C A família é o principal responsável pelo cuidado do paciente, gerindo sua vida e seu tratamento. D O tratamento é feito em rede e o usuário não deve ter referência específica em algum serviço. E O serviço de saúde deve ser capaz de realizar todo tipo de atividade necessária para o acompanhamento do paciente.Gabarito Comentado A desinstitucionalização é um processo que busca a desconstrução da ideologia psiquiátrica tradicional, que centralizava o tratamento da pessoa com transtorno mental em um único local. A alternativa B é a correta, pois a desinstitucionalização leva em consideração o território no qual o paciente está inserido e suas relações estabelecidas. Isso significa que o paciente deve ter a oportunidade de circular pela sociedade e ser acolhido em todos os serviços públicos, tendo sua autonomia estimulada. Embora existam serviços de referência em saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), cada serviço possui sua especificidade na atenção psicossocial. A família tem um papel importante no cuidado com o paciente, mas não deve tutelar ou controlá-lo, respeitando sua autonomia. 4. (Instituto Excelência/2018 - adaptada) A Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, assegura a proteção de pessoas acometidas de transtorno mental, em que o tratamento requer uma estrutura de assistência integral. Sobre essa lei, assinale a alternativa correta. A pessoa não tem o direito de solicitar voluntariamente sua internação, apenas com declaração da família ou de um médico para realizar esse tipo de serviço. B Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, bastando apenas a devida comunicação aos conselhos profissionais competentes e ao Conselho Nacional de Saúde. C A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. D É responsabilidade apenas do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, para promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, sem contar com a participação da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais. E Na internação involuntária, não são necessários esclarecimentos ao paciente, devido ao risco de resistência. Gabarito Comentado De acordo com a Lei nº 10.216, a internação psiquiátrica só pode ser realizada mediante um laudo médico circunstanciado que explique claramente os motivos para tal medida. Isso significa que a internação não pode ser feita de maneira arbitrária ou sem justificativa médica adequada. As demais alternativas apresentam informações incorretas ou distorcidas sobre a lei. Por exemplo, a pessoa tem o direito de solicitar sua própria internação, pesquisas científicas necessitam do consentimento do paciente ou de seu representante legal para serem feitas, é imprescindível contar com a participação da família no desenvolvimento da política de saúde mental e é necessário esclarecer ao paciente assuntos pertinentes a sua internação, mesmo em casos de internação involuntária. 5. (IBADE/2018 - adaptada) Os Serviços Residenciais Terapêuticos constituem um dos elementos da Política Nacional de Saúde Mental e do processo de desinstitucionalização, juntamente com os seguintes programas: A Residências Terapêuticas e ONGs de asilamento psiquiátrico B Centro de Atenção Psicoassistencial e ONGs de asilamento psiquiátrico C Programa de melhoria e ampliação de leitos psiquiátricos e Centro de Atenção Psicoassistencial. D Programa de aperfeiçoamento do atendimento psiquiátrico e psicológico (Pró-Psi) e Rede de Atenção Psicossocial. E Programa de redução de leitos hospitalares de longa permanência e Programa de Volta para Casa. Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra E. Os Serviços Residenciais Terapêuticos são parte da Política Nacional de Saúde Mental e do processo de desinstitucionalização, que também inclui o Programa de redução de leitos hospitalares de longa permanência e o Programa de Volta para Casa. O objetivo desses programas é promover a reabilitação e a reintegração social de pessoas que estiveram internadas em hospitais psiquiátricos por longos períodos. O Programa de Volta para Casa, por exemplo, oferece um benefício financeiro que auxilia na reabilitação de ex-internos de manicômios, facilitando assim a sua reinserção na sociedade. 6. A longa permanência em internações causa o que é denominado de institucionalização, que são hábitos prejudiciais adquiridos devido ao fato de ter que se submeter ao ambiente de uma instituição total. O que diferencia as instituições totais de outras instituições é: A A autoridade imposta. B O rígido controle de horário. C Concentrar todas as atividades da vida em um só local. D Não haver mobilidade social. E Punir quem não segue as regras. Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra C. As instituições totais são caracterizadas por concentrar todas as atividades da vida em um só local. Isso significa que os indivíduos que estão nessas instituições têm todas as suas atividades diárias, como comer, dormir, trabalhar, entre outras, realizadas no mesmo local. Isso é diferente de outras instituições, onde as atividades são mais dispersas e ocorrem em diferentes locais. Portanto, a característica que diferencia as instituições totais de outras é a concentração de todas as atividades da vida em um único local. 7. A Reforma Psiquiátrica no Brasil visava garantir cidadania, respeito e direitos aos indivíduos em sofrimento psíquico. Diante do exposto, pode-se afirmar que a reforma psiquiátrica iniciou associada a três fatores: à luta pela redemocratização do país, à reforma sanitária, e: A A luta dos trabalhadores da saúde mental por melhores condições de trabalho. B Ao aumento do custo de manutenção dos hospitais. C Ao surgimento de medicamentos mais eficazes. D Às pesquisas que demonstraram os prejuízos de uma internação prolongada. E Aos estudos acadêmicos que demonstraram a eficácia do tratamento em liberdade. Gabarito Comentado A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi um movimento que se iniciou associado a três fatores principais. O primeiro foi a luta pela redemocratização do país, o segundo foi a reforma sanitária e o terceiro, que é a resposta correta desta questão, foi a luta dos trabalhadores da saúde mental por melhores condições de trabalho. Esses profissionais denunciavam as péssimas condições de trabalho e de tratamento dos pacientes nos hospitais psiquiátricos, o que foi um fator crucial para o surgimento da reforma. As demais alternativas, embora possam ter relevância no contexto da saúde mental, não foram fatores determinantes para o início da Reforma Psiquiátrica no Brasil. 8. Uma equipe de CAPS é formada por diferentes profissionais: psicólogos, enfermeiros, psiquiatras, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, entre outros. O trabalho de uma equipe multiprofissional tão variada deve ser: A Feito em separado, cada profissional atuando isoladamente em sua especialidade. B Feito em conjunto, o especialismo deve dar lugar à valorização de toda forma de conhecimento. C Feito de forma equilibrada, utilizando as especialidades quando necessário. D Feito em espaços distintos, para que não ocorra conflito de diferentes especialidades. E Feito em conjunto, de forma que qualquer um possa opinar no trabalho de todos. Gabarito Comentado A resposta correta é a alternativa C. A atuação de uma equipe multiprofissional, como a de um CAPS, deve ser feita de forma equilibrada, utilizando as especialidades quando necessário. Isso significa que, embora cada profissional tenha sua área de especialidade, o trabalho não deve ser feito de forma isolada. A interdisciplinaridade é fundamental nesse contexto, pois permite a valorização de todos os saberes e a realização de atividades em conjunto. No entanto, é importante que cada profissional utilize seus conhecimentos e habilidades de forma eficaz, contribuindo para o trabalho da equipe de maneira equilibrada. Portanto, não se trata de umaatuação isolada, nem de uma atuação onde todos opinam sobre tudo, mas de um trabalho conjunto e equilibrado, que valoriza as especialidades de cada profissional quando necessário. 9. (Crescer Consultorias/ 2019 - adaptada) A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. A internação compulsória é aquela. A Que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro. B Determinada pela Justiça. C Que se dá com o consentimento do usuário. D Autorizada por psicólogo devidamente registrado no Conselho Regional de Psicologia do Estado onde se localize o estabelecimento. E Que se dá com o consentimento de terceiros. Gabarito Comentado A internação compulsória é definida como aquela que é determinada pela Justiça. Isso significa que, mesmo sem o consentimento do paciente, a internação pode ser realizada se houver uma ordem judicial para tal. Essa medida é geralmente tomada quando o paciente representa um risco para si mesmo ou para outras pessoas e não está em condições de tomar decisões sobre seu próprio tratamento. TEMA 3 - Classificação Dos Transtornos Mentais e o Cuidado Integral 1. Transtorno grave que começa tipicamente perto do fim da adolescência ou no início da idade adulta. Caracteriza-se por distorções fundamentais do pensamento e da percepção e por emoções impróprias. Envolve as funções mais básicas que dão à pessoa normal um senso de individualidade, singularidade e autodireção. Essa descrição corresponde a qual psicopatologia? A Esquizofrenia B Depressão C Transtorno Obsessivo Compulsivo D Transtorno Bipolar E Ansiedade Gabarito Comentado A descrição apresentada no enunciado corresponde à esquizofrenia, um transtorno mental grave que geralmente se manifesta no final da adolescência ou no início da idade adulta. Este transtorno é caracterizado por distorções fundamentais do pensamento e da percepção, bem como por emoções impróprias. Diferentemente da esquizofrenia, a depressão é caracterizada por um rebaixamento do humor, o transtorno obsessivo-compulsivo é marcado por pensamentos obsessivos e comportamento ritualístico, o transtorno bipolar envolve oscilações extremas de humor e a ansiedade é um transtorno marcado por sentimentos de inquietude, insônia e sintomas fisiológicos como taquicardia e tremores. 2 Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), as síndromes depressivas são hoje a principal causa de afastamento do trabalho e das relações sociais. De acordo com o transtorno depressivo é correto afirmar: A A Distimia é um tipo de depressão, no qual o diagnóstico é mais comum em adultos e se apresenta quando a perturbação do humor com explosões de raiva intensas de pouca duração. B Todo o processo de luto desencadeia no indivíduo o transtorno depressivo maior devido à intensidade do sofrimento. Por isso deve-se tratar o indivíduo enlutado rapidamente. C O transtorno depressivo maior é caraterizado por episódios distintos (depressão e mania) envolvendo alteração nítidas do afeto, das funções neurovegetativas e das funções do ego. D Os principais sintomas do transtorno depressivo maior são: baixa autoestima, sentimentos de desesperança, hipomania e alterações do sono e do apetite. E A característica comum do transtorno depressivo grave é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações fisiológicas e cognitivas que afetam a capacidade funcional do indivíduo. Gabarito Comentado A Distimia é uma condição mais comum na infância ou na adolescência, sendo vista como parte integrante do processo de desenvolvimento da personalidade.. O luto não é considerado um quadro depressivo clássico uma vez que o enlutado passa por etapas. Depressão maior não se alterna com elevação do humor como a mania. A hipomonia não é um sintoma de quadros depressivos. E a alternativa correta é a que se caracteriza desespero, impotência e menosvalia, sentimentos de vazio, apatia, solidão, tristeza e total incapacidade de sentir prazer. Na esfera fisiológica, os sintomas são de lentificação geral de todo o corpo, constipação intestinal, retenção urinária, amenorreia, perda significativa de peso e diminuição da libido. Nesse tipo de transtorno ainda podem ocorrer sintomas psicóticos, como delírios e alucinações. 3. O culto ao corpo tornou-se um fenômeno social e cultural e vem chamando atenção por produzir uma obsessão pela forma, pela saúde e pela busca de um ideal de beleza de acordo com padrões predeterminados. Assim, o corpo passou a ser objeto de grande investimento, possibilitado por novas tecnologias, exercícios, dietas, tratamentos, cosméticos, cirurgias plásticas, entre outros. Sobre os transtornos mentais associados à insatisfação com a imagem corporal, pode-se afirmar que: A Na bulimia nervosa verifica-se uma perturbação significativa na percepção do esquema corporal que tem como consequência a recusa alimentar; B A anorexia nervosa se manifesta por excessos alimentares seguidos de culpa e comportamentos compensatórios, como jejum, indução de vômitos, exercícios físicos intensos ou abuso de medicamentos laxativos e diuréticos. C O transtorno dismórfico muscular, um subtipo do transtorno dismórfico corporal, a autoimagem distorcida leva os pacientes a se verem franzinos e a se dedicarem à prática exagerada de exercícios físicos e ao consumo de suplementos alimentares e anabolizantes; D A obesidade mórbida decorre de compulsão alimentar associada a sedentarismo, baixa autoestima, autoindulgência e baixa capacidade de persistência; E O transtorno dismórfico de anorexia e bulimia, são transtornos de fácil tratamento pois basta uma regulação com medicamentos que ajustem o humor, o afeto e a vontade do cliente. Gabarito Comentado A alternativa correta é a C, que descreve o transtorno dismórfico muscular. Este é um subtipo do transtorno dismórfico corporal, onde a autoimagem distorcida leva os pacientes a se verem mais fracos do que realmente são, levando-os a práticas exageradas de exercícios físicos e ao consumo de suplementos alimentares e anabolizantes. As outras alternativas apresentam descrições incorretas ou incompletas dos transtornos mencionados. Por exemplo, a bulimia nervosa (alternativa A) e a anorexia nervosa (alternativa B) não são caracterizadas apenas pela recusa alimentar ou por excessos alimentares seguidos de culpa, respectivamente. Ambos são transtornos complexos que envolvem uma série de comportamentos e sintomas psicológicos. A obesidade mórbida (alternativa D) não é apenas resultado de compulsão alimentar e sedentarismo, mas também de uma série de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Por fim, o tratamento dos transtornos dismórficos de anorexia e bulimia (alternativa E) não é tão simples quanto a regulagem com medicamentos, requerendo uma abordagem multidisciplinar que inclui terapia nutricional, psicoterapia e, em alguns casos, medicamentos. 4. Esquizofrenia que se caracteriza pela presença de delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais (geralmente com conteúdo acusatório) e pelo início em torno dos 25 anos. Esta definição refere-se à Esquizofrenia: AHebefrênica B Paranoide C Catatônica D Residual E Simples Gabarito Comentado A Esquizofrenia é um transtorno mental complexo que se manifesta de diferentes formas. A Esquizofrenia Hebefrênica é caracterizada pelo início precoce, geralmente antes dos 20 anos. A Esquizofrenia Catatônica é marcada por transtornos psicomotores, que dificultam ou impossibilitam a locomoção do paciente. A Esquizofrenia Residual é predominada pelos sintomas negativos, enquanto a Esquizofrenia Simples não apresenta nenhuma característica que se sobressaia. No entanto, a descrição apresentada no enunciado se refere à Esquizofrenia Paranoide, que é caracterizada pela predominância de delírios e alucinações, geralmente de conteúdoacusatório, e tem início em torno dos 25 anos. 5. A Síndrome do Pânico é um transtorno de ansiedade que gera medo intenso com ocorrência de inesperados ataques de pânico e por uma expectativa ansiosa de ter novas crises de pânico. As crises de pânico apresentam vários sintomas dependendo da pessoa. Sobre isso, assinale a alternativa correta: A Taquicardia, dispneia, náuseas. B Formigamento de membros ou lábios, apatia, tremores. C Sudorese, taquicardia, diminuição da libido e tristeza. D Taquicardia, tristeza, náusea, autodepreciação. E Taquicardia, tristeza, náusea e dispneia. Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra A, que menciona a taquicardia, a dispneia e as náuseas como sintomas da Síndrome do Pânico. Esses são sintomas clássicos que ocorrem durante uma crise de pânico. A tristeza, mencionada em outras alternativas, é um sintoma mais associado aos transtornos depressivos, enquanto a diminuição da libido pode estar ligada a efeitos colaterais de alguns antidepressivos. A sudorese e o formigamento, embora possam ocorrer durante uma crise de pânico, não são sempre presentes e, quando ocorrem, podem ser confundidos com sintomas de outras síndromes psicopatológicas. 6. Segundo a CID-11, caracteriza-se por autodramatização, teatralidade, expressão exagerada de emoções, sugestionabilidade, afetividade superficial e lábil, busca contínua de excitação, sedução inapropriada em aparência ou comportamento, preocupação excessiva com atratividade física. Esta definição refere-se a qual Transtorno de Personalidade? A Paranoide. B Borderline C Histriônica. D Antissocial. E Dependente Gabarito Comentado A descrição apresentada no enunciado corresponde ao Transtorno de Personalidade Histriônica, que é caracterizado por emoção excessiva e comportamentos exuberantes, dramáticos, extrovertidos, excitáveis, emotivos, chamativos e egocêntricos em busca de atenção. As demais alternativas representam outros tipos de transtornos de personalidade, que possuem características distintas. O Transtorno de Personalidade Paranoide, por exemplo, é marcado por desconfiança generalizada e imotivada. O Transtorno de Personalidade Borderline é caracterizado por instabilidade emocional e comportamento interpessoal, com autoimagem perturbada. O Transtorno de Personalidade Antissocial se manifesta pela incapacidade de experimentar culpa e de aprender com a experiência. Já o Transtorno de Personalidade Dependente é caracterizado pela subordinação das próprias necessidades às de outrem. 7. Uma adolescente de 16 anos tem uma imagem corporal distorcida, está abaixo do peso, é boa aluna, mas é retraída e ao se olhar no espelho se classifica como obesa. Por estar em sofrimento, foi encaminhada a uma Unidade Básica de Saúde. Considerando-se os dados acima, qual seu provável diagnóstico? A Transtorno obsessivo compulsivo B Transtorno bipolar C Depressão D Transtorno Disfómico Corporal E Esquizofrenia Gabarito Comentado A adolescente apresenta características que se alinham com o Transtorno Disfórmico Corporal, que é marcado por uma percepção distorcida da própria imagem corporal. No Transtorno Obsessivo Compulsivo, os indivíduos apresentam pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. No Transtorno Bipolar, a principal característica é a alternância de episódios de depressão e mania. A Depressão é um transtorno de humor que se manifesta por meio de sentimentos de tristeza e melancolia. A Esquizofrenia, por sua vez, é um transtorno psicótico que se caracteriza pela perda de contato com a realidade. Portanto, considerando as informações apresentadas no enunciado, a alternativa correta é o Transtorno Disfórmico Corporal. 8. Os indivíduos não reconhecem o seu defeito como mínimo ou inexistente, dessa forma, o que caracteriza esse transtorno é um comportamento perceptivo ''distorcido'' em relação à imagem corporal. Tal afirmativa é referente a qual transtorno mental? A Transtorno obsessivo compulsivo B Transtorno de ansiedade C Transtorno de Humor D Transtorno de Personalidade E Transtorno Dismórfico Corporal Gabarito Comentado A questão se refere ao Transtorno Dismórfico Corporal, que é caracterizado pela distorção da autoimagem do indivíduo. Nesse transtorno, a pessoa tem uma percepção distorcida de sua própria aparência, acreditando ter defeitos que são mínimos ou inexistentes para outras pessoas. Para esclarecer, o Transtorno Obsessivo Compulsivo é marcado por pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. O Transtorno de Ansiedade apresenta sintomas psicológicos e físicos relacionados ao medo e à preocupação excessiva. Os Transtornos de Humor envolvem alterações no afeto e no humor do indivíduo. Já o Transtorno de Personalidade é caracterizado por padrões de comportamento inflexíveis e mal adaptativos, que afetam todas as áreas da vida da pessoa. 9. (TRF/2017 - Adaptada) O exame psíquico, envolve a observação sistemática do comportamento de alguém, sendo assim, podem ser estruturados e detalhados. mas, na maioria das vezes, são desenvolvidos de maneira rápida por clínicos experientes no decorrer da entrevista ou da observação de um paciente. Esses exames cobrem algumas categorias. São elas: 1. Aparência e comportamento. 2. Pensamento. 3. Humor e Afeto. 4. Memória. 5. Orientação. 6.Sensopercepção. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta: A Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, humor e afeto e orientação. B Aparência e comportamento, processos de pensamento, humor e afeto e orientação: não constam no exame do estado mental. C Somente constam no exame de estado mental: aparência e comportamento, processo de pensamento e sensopercepção. D Aparência e comportamento, pensamento, humor e afeto, memória, orientação e Sensopercepção: todos constam no exame do estado mental. E Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, memória e orientação. Gabarito Comentado O Exame Psíquico (EP) ou também chamado exame do estado mental atual é composto de: aparência (cuidado pessoal, higiene, trajes, postura, mímica, atitude global do paciente), nível de consciência, atenção, orientação, memória, sensopercepção, pensamento, linguagem, psicomotricidade, humor e afetividade, vontade, inteligência, julgamento, consciência da doença atual e pragmatismo, sendo assim as outras alternativas estão incorretas, pois estão incompletas. 10. Elevação anormal do humor. Caracterizada por um estado de hiperexcitação. Essa afirmação é referente a qual tipo de alteração do humor: A Depressão B Hipomania C Mania D Ciclotimia E Distimia Gabarito Comentado A alternativa correta é a Mania. A descrição dada no enunciado se refere a um estado de humor elevado e hiperexcitado, que é característico da Mania. Para entender melhor, vamos analisar as outras opções: a Depressão é marcada por um rebaixamento do humor; a Hipomania é um estado de elevação do humor, porém mais leve; a Ciclotimia é um transtorno que causa flutuações entre a euforia e a tristeza; e a Distimia é uma forma de depressão que dura por um longo período. Portanto, a Mania é a única que se encaixa perfeitamente na descrição do enunciado, sendo a resposta correta. Tema 4 – Vínculo e Saúde Mental: As Redes Vivas Que Fazem a Atenção Psicossocial Acontecer 1A questão do suicídio traz grandes dificuldades de manejo no cotidiano dos serviços de saúde, portanto é importante: A Não dar visibilidade ao suicídio, pois causa incômodo nos profissionais de saúde. B Não dar visibilidade ao suicídio, pois pode servir de estímulo para novas tentativas. C Acolher a angústia e as dúvidas dos profissionais e investir em espaços de educação em relação ao suicídio. D Restringir somente para os psicólogos o atendimento dos casos de suicídio. E Restringir somente paraos psiquiatras o atendimento dos casos de suicídio. Gabarito Comentado A alternativa correta é a C, que sugere acolher a angústia e as dúvidas dos profissionais e investir em espaços de educação em relação ao suicídio. Isso é importante porque o suicídio é um problema complexo que envolve muitos fatores, e os profissionais de saúde precisam estar preparados para lidar com ele. A educação e o treinamento podem ajudar a melhorar a compreensão e a resposta a esses casos. As outras alternativas sugerem abordagens que podem ser prejudiciais, como ignorar o problema ou restringir o atendimento a determinados profissionais, o que não é aconselhável, pois o suicídio é um problema que deve ser abordado por uma equipe multidisciplinar. 2 (Prefeitura de Arapiraca, Alagoas, 2019) NÃO é considerado fator de risco para Saúde Mental de crianças e de adolescentes: A Discórdia familiar excessiva B Morte ou ausência abrupta de membro da família C Laços familiares fortes D Pais ou cuidadores com transtorno mental E Violência doméstica Gabarito Comentado A alternativa correta é "Laços familiares fortes". Isso se deve ao fato de que, ao contrário das outras opções, os laços familiares fortes são um fator de proteção para a saúde mental de crianças e adolescentes, e não um fator de risco. Ter uma família unida e com relações saudáveis contribui para o desenvolvimento emocional e psicológico adequado, ajudando a criança ou adolescente a lidar melhor com situações de estresse e adversidades. Portanto, a presença de laços familiares fortes não é considerada um risco para a saúde mental. 3. Sobre a Saúde Mental de crianças e adolescentes, marque a opção correta: A Os adolescentes não fazem parte do grupo de risco para suicídio. B As crianças em sofrimento psíquico podem demonstrar desinteresse por brincadeiras. C É importante deixar o adolescente em sofrimento psíquico isolado. D É importante deixar a criança em sofrimento psíquico isolada. E A medicação é a principal ferramenta de cuidado para crianças com sofrimento psíquico. Gabarito Comentado A alternativa correta é a B, que afirma que "As crianças em sofrimento psíquico podem demonstrar desinteresse por brincadeiras". Isso ocorre porque o sofrimento psíquico pode afetar o comportamento e o interesse das crianças em atividades que normalmente gostam, como brincar. Portanto, a mudança de comportamento e o desinteresse por atividades prazerosas podem ser indicativos de que a criança está passando por algum tipo de sofrimento psíquico. É importante estar atento a esses sinais para buscar ajuda profissional quando necessário. 4. Marque a opção que NÃO traz um fator de risco para o adoecimento psíquico de crianças e adolescentes: A Violência doméstica B Acesso à cultura C Pobreza D Violência sexual E Negligência Gabarito Comentado A alternativa correta é "Acesso à cultura". Isso se deve ao fato de que o acesso à cultura, ao contrário das outras opções apresentadas, não é um fator de risco para o adoecimento psíquico de crianças e adolescentes. Na verdade, o acesso à cultura é um fator de proteção, pois contribui para o desenvolvimento cognitivo, emocional e social, além de promover a inclusão e a diversidade. As outras opções - violência doméstica, pobreza, violência sexual e negligência - são reconhecidas como fatores de risco para o adoecimento psíquico, pois podem causar estresse, trauma e outros problemas de saúde mental. 5. (Adaptada de Fadesp, Prefeitura de Marabá, Pará, 2019) Na década de 1980, experiências municipais iniciaram a desinstitucionalização de moradores de manicômios, criando serviços de Atenção Psicossocial. Sobre as políticas públicas de Saúde Mental, é correto afirmar que: A Amplia-se fortemente, na década de 2000, com financiamento e regulação tripartite, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que passa a integrar, a partir do Decreto Presidencial nº 7508/2011, o conjunto das redes indispensáveis na constituição das regiões de saúde. B A atual política de Saúde Mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da saúde, iniciada na década de 1990. C A atenção aos portadores de transtornos mentais passa a ter como objetivo o controle de sua sintomatologia. D Tem por propósito criar circuitos paralelos e protegidos de vida para seus usuários, por meio da Lei nº 10.216, com regras rígidas, sob a consequência de que essas ações estejam apenas baseadas na remissão dos sintomas. E A atenção aos portadores de transtornos mentais passa a ter como objetivo estabelecer a medicação como principal ferramenta de cuidado. Gabarito Comentado A alternativa correta é a A, que afirma que houve uma forte ampliação na década de 2000, com financiamento e regulação tripartite, da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Essa rede passou a integrar, a partir do Decreto Presidencial nº 7508/2011, o conjunto das redes indispensáveis na constituição das regiões de saúde. Isso significa que houve um aumento significativo no apoio e na estruturação da atenção psicossocial, tornando-a parte essencial da saúde pública. O decreto mencionado estabeleceu a RAPS como um componente crucial na organização das regiões de saúde, reforçando sua importância e necessidade. 6. (FDC, Sehac, Rio de Janeiro, 2019) A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do governo federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em Saúde Mental. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) compõe-se de vários tipos de unidades, EXCETO: A Centros de Atenção Psicossocial B Serviços Residenciais Terapêuticos C Enfermarias Especializadas em Hospital Geral D Manicômios para Moradia E Hospital-Dia Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra D, "Manicômios para Moradia". Isso porque a Política Nacional de Saúde Mental, coordenada pelo Ministério da Saúde, não inclui manicômios como parte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A RAPS é composta por diversos tipos de unidades que visam oferecer um tratamento humanizado e integrado para pessoas com necessidades de cuidados em saúde mental, e os manicômios, que historicamente são conhecidos por suas condições precárias e tratamentos desumanos, não estão alinhados a essa proposta. Portanto, eles não fazem parte da estrutura da RAPS. 7. (FCC, AL-MS, 2016) De acordo com a política nacional de Saúde Mental, para acompanhamento e reabilitação, em caso de alcoolismo no adulto, deve-se orientar o indivíduo a procurar o (a): A CAPSi B CAPSad CEscola de Redutores de Danos D Programa de Volta para Casa E Serviço Residencial Terapêutico Gabarito Comentado O CAPSad, que é a alternativa correta, é o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Este é o local indicado pela política nacional de Saúde Mental para o acompanhamento e reabilitação de adultos com alcoolismo. Os demais itens listados nas alternativas não são os mais adequados para este tipo de situação. O CAPSi, por exemplo, é voltado para a infância e juventude, enquanto a Escola de Redutores de Danos, o Programa de Volta para Casa e o Serviço Residencial Terapêutico possuem outros focos dentro da Saúde Mental. 8. (Vunesp, Prefeitura de Sertãozinho, São Paulo) Sobre a organização de serviços para atendimento de crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta. A No Brasil, a política de Saúde Mental voltada para crianças e adolescentes tem priorizado atendimento em modelo ambulatorial especializado. B Os Centros de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência (CAPSi) atendem casos leves e moderados de crianças e adolescentes de 0 a 17 anos. C A internação em leitos psiquiátricos não deve ser realizada, mesmo nos casos em que há risco de comportamentos auto ou heteroagressivos ou comportamentosuicida. D As intervenções voltadas para crianças e adolescentes com transtornos mentais devem ser realizadas pela equipe de saúde, sem haver necessidade de incluir outros profissionais envolvidos em cuidados com crianças e adolescentes, como as escolas e os educadores, por exemplo. E Os CAPSi são serviços de atenção diária destinados ao atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais graves. Além da função clínica, devem também articular os diversos equipamentos do território e, em conjunto com a Atenção Básica, coordenar o cuidado da criança e do adolescente com sofrimento psíquico. Gabarito Comentado A alternativa correta é a E. Os Centros de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência (CAPSi) são serviços de atenção diária destinados ao atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais graves. Além da função clínica, esses centros têm a responsabilidade de articular os diversos equipamentos do território e, em conjunto com a Atenção Básica, coordenar o cuidado da criança e do adolescente com sofrimento psíquico. Isso significa que eles não apenas fornecem tratamento clínico, mas também trabalham em colaboração com outros serviços e profissionais para garantir um cuidado abrangente e integrado para crianças e adolescentes com transtornos mentais. Tema 5 - Urgência e Emergência em Saúde Mental 1. (Prefeitura de Pereiras - SP / 202) No que se refere aos direitos da pessoa portadora de transtorno mental (Lei n. 10.216/2001, artigo 2°), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades. II - ter acesso restrito aos meios de comunicação disponíveis. III - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis. A Apenas o item I é verdadeiro. B Apenas o item II é verdadeiro. C Apenas o item III é verdadeiro. D Apenas os itens I e III são verdadeiros. E Todos os itens são verdadeiros. Gabarito Comentado De acordo com a Lei n. 10.216/2001, artigo 2°, os direitos da pessoa portadora de transtorno mental incluem o acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, adequado às suas necessidades (item I), e o direito de ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis (item III). Portanto, a alternativa correta é a D, que afirma que apenas os itens I e III são verdadeiros. O item II, que sugere um acesso restrito aos meios de comunicação disponíveis, não está de acordo com os princípios da Reforma Psiquiátrica, que preconiza a inclusão e a participação plena do indivíduo na sociedade. 2. O tratamento imposto por Philippe Pinel no século XVIII recebeu um nome e era baseado no isolamento, buscando cura e adequação social. Muitos serviços ainda atuam nessa lógica, principalmente em situação de crise psíquica. Marque a opção que traz o nome desse tratamento: A Tratamento social. B Tratamento psicossocial. C Tratamento moral. D Tratamento institucional. E Tratamento psicológico. Gabarito Comentado O tratamento proposto por Philippe Pinel no século XVIII era conhecido como "Tratamento moral". Este método era baseado no isolamento do paciente, com o objetivo de promover a cura e a adequação social. Ainda hoje, muitos serviços de saúde mental utilizam essa abordagem, especialmente em situações de crise psíquica. Portanto, a alternativa correta é a "C", que menciona o "Tratamento moral". 3. O CAPS é o ordenador da RAPS e tem diversas atividades no seu cotidiano que contribuem para um atendimento integral, inclusive em momentos de crise. Sobre o papel do CAPS na crise, marque a opção correta: A O médico deve coordenar a cena e os demais profissionais seguem seu protocolo. B O psicólogo deve coordenar a cena e os demais profissionais seguem seu protocolo. C A equipe de enfermagem é responsável por coordenar o cuidado à crise, pois somente essa equipe faz contenção mecânica. D O trabalho de cuidado à crise é de competência de todos e deve ser feito de maneira interprofissional. E O assistente social não pode estar presente no cuidado à crise, pois sua competência se restringe a cuidar de benefícios. Gabarito Comentado O cuidado à crise no contexto do CAPS é uma responsabilidade compartilhada por todos os profissionais envolvidos, não sendo restrito a uma única classe profissional. Isso significa que o trabalho deve ser realizado de maneira interprofissional, com cada profissional contribuindo com suas habilidades e conhecimentos específicos para o cuidado integral do paciente. Portanto, não é correto afirmar que apenas o médico, o psicólogo, a equipe de enfermagem ou o assistente social devem coordenar o cuidado à crise. Todos têm um papel importante a desempenhar nesse processo, incluindo o assistente social, cuja competência não se restringe apenas ao cuidado de benefícios. 4. Marque a opção que traz um dispositivo que deve fazer parte da atenção à crise e que é componente da RAPS: A Hospital Psiquiátrico. B UPA. C Consultório odontológico. D Centro de Referência da Assistência Social (CRAS). E Laboratórios clínicos. Gabarito Comentado A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) é um componente da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que é um modelo de atenção à saúde mental implementado no Brasil. A UPA é um serviço de saúde de urgência e emergência que funciona 24 horas por dia e tem como objetivo prestar atendimento à população em situação de crise, sendo, portanto, um dispositivo essencial na atenção à crise dentro da RAPS. 5. Sobre o uso da contenção mecânica, que deve ser feito como último recurso no controle da crise em saúde mental, marque a opção correta. A Na cena de contenção mecânica deve estar somente a equipe de enfermagem. B Na cena de contenção mecânica deve estar somente a equipe médica. C Na cena de contenção mecânica é importante que a equipe multiprofissional esteja presente. D Na cena de contenção mecânica deve estar somente a equipe de psicólogos. E Na cena de contenção mecânica deve estar somente a equipe do SAMU. Gabarito Comentado A contenção mecânica é uma medida extrema utilizada para controlar crises em saúde mental e deve ser realizada com a presença de uma equipe multiprofissional. Isso significa que não apenas médicos, enfermeiros ou psicólogos devem estar presentes, mas uma combinação de profissionais de diferentes áreas. Essa abordagem multidisciplinar é crucial para garantir que o paciente receba o melhor cuidado possível, levando em consideração todos os aspectos de sua saúde. Portanto, a alternativa correta é a C, que afirma que na cena de contenção mecânica é importante que a equipe multiprofissional esteja presente. 6. A agitação psicomotora pode ser sintoma de diversas questões, tanto clínicas quanto psíquicas. Marque a opção que traz um quadro psicopatológico que tem esse sintoma: A Hipóxia. B Hipertermia. C Hipotermia. D Hipoglicemia. E Mania. Gabarito Comentado A alternativa correta é a "Mania". Este é um estado que faz parte do Transtorno Bipolar tipo I, onde a agitação psicomotora é um sintoma comum. As demais alternativas apresentam condições clínicas que também podem causar agitação psicomotora, porém, não são quadros psicopatológicos. Portanto, a única opção que se encaixa no enunciado da questão é a "Mania". 7. (Prefeitura de Barão do Cocais-MG, 2020 - ADAPTADA) A atenção psicossocial é um modelo de cuidado que foca no bem-estar integral da pessoa, abordando não apenas aspectos médicos e psicológicos, mas também sociais, culturais e comunitários. Analise as afirmativas a seguir, sobre a atenção psicossocial e os serviços de saúde mental. I. No contexto da atenção psicossocial, a crise é entendida como uma situação de grave disfunção do indivíduo, que ocorre exclusivamente em decorrência da doença, sendo necessárias a contenção da pessoa e aadministração de medicamentos intravenosos. II. Os serviços de atenção psicossocial devem ter uma estrutura rígida e organizada administrativamente para lidar com as doenças no momento da crise. III. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é uma estrutura do SUS no Brasil que oferece cuidado integral a pessoas com transtornos mentais e a usuários de crack, álcool e outras drogas. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): A I e II, apenas B I e III, apenas C II e III, apenas D II, apenas. E III, apenas. Gabarito Comentado A Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).As demais opções estão incorretas, pois não se deve restringir crise à doença e contenção e os serviços de saúde mental não podem ter estrutura rígida. 8. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) com funcionamento nas 24 horas, têm como propósitos o(a): A Atendimento continuado, exceto nas situações de crise, e a criação de ações de reabilitação psicossocial. B Restrição aos pacientes em surto psicótico e o planejamento das intervenções sistemáticas. C Acolhimento integral e a hospitalidade. D Agilização do processo de internação manicomial e a produção de bens e serviços. E Garantia do afastamento entre pacientes e familiares e as práticas corporais que favorecem a autoimagem. Gabarito Comentado Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são instituições de saúde mental que funcionam 24 horas por dia, com o objetivo de oferecer um acolhimento integral aos pacientes. Isso significa que eles buscam atender todas as necessidades dos pacientes, não apenas as relacionadas à sua condição de saúde mental, mas também as suas necessidades sociais, emocionais e físicas. Além disso, a hospitalidade é um valor fundamental nos CAPS, pois eles se esforçam para criar um ambiente acolhedor e seguro para os pacientes. Portanto, a alternativa correta é a C: "Acolhimento integral e a hospitalidade". 9. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) traz um marco normativo que cuida para que a contenção física seja feita de forma humanizada, sem caráter punitivo e como última opção. Todos os profissionais de saúde mental devem conhecer essa resolução, não só a equipe de enfermagem, para evitar condutas agressivas. Marque a opção que traz essa resolução: A Resolução nº 427/2012. B Portaria nº 336/2002. C Lei nº 10.216/2001. D Lei nº 8.080/1990. E Lei nº 8.142/1990. Gabarito Comentado A alternativa correta é a "A", que menciona a Resolução nº 427/2012. Esta é a resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) que estabelece diretrizes para a contenção física de pacientes de forma humanizada, sem caráter punitivo e como última opção. É fundamental que todos os profissionais de saúde mental estejam cientes desta resolução, para garantir a adoção de condutas adequadas e não agressivas no tratamento dos pacientes.