Doenças Pulmonares - revisão

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DOENTE
PULMÃO
DOENÇAS PULMONARES
Prof.a., Esp.: Mª Caroline Barbosa da Silva
DPOC
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: enfisema
+ bronquite crônica.
Dificuldade respiratória progressiva;
Tosse crônica;
Pouca tolerância ao exercício;
Obstrução da via aérea;
Pulmões hiperinsuflados e piora da troca gasosa.
ENFISEMA PULMONAR
Dilatação dos espaços aéreos distais
aos bronquíolos terminais, com
destruição das suas paredes;
Perda das paredes alveolares com
consequente destruição de porções do
leito capilar;
Possuem apredes finas e atrofiadas;
Perda de grandes vias aéreas;
APARÊNCIA DE CORTES DE UM PULMÃO NORMAL E UM
ENFISEMATOSO
Perda das paredes alveolares
e consequente dilatação dos
espaços aéreos.
BRONQUITE CRÔNICA
Grande produção de muco na árvore
brônquica, suficiente para causar
expectoração excessiva.
Expectoração excessiva = na maioria dos
dias por pelo menos três meses ao ano, por
pelo menos dois anos sucessivos.
Quantidades excessivas de muco e
tampões semissólidos podem ocluir alguns
brônquios pequenos.
Pequenas vias aéreas são estreitas e
apresentam alterações inflamatórias.
ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS DA BRONQUITE CRONICA
A parede brônquica de um paciente com bronquite
crônica. Grande hipertrofia das glândulas mucosas, e
espessamento da submucosa e a infiltração celular.
Parede brônquica normal
ACHADOS RADIOLÓGICOS ENFISEMA:
Pulmão normalPulmão de hiperinsuflação com diagragmas
baixos, mediastino estreito e aumento da
translucência.
ACHADOS RADIOLÓGICOS BRONQUITE CRÔNICA:
Grau de cardiomegalia, congestão pulmonar e cicatrizes de infecções
pássadas. Linhas paralelas podem ser vistas, devido ao espessamento e
à inflamação das paredes brônquicas.
ASMA
Hiper-reatividade das vias aéreas a vários
estímulos e se manifesta por inflamação e
estreitamento generalizado dessas vias, cuja
gravidade se modifica espontaneamente ou
como respostas a intervenções terapêuticas.
ASMA
Musculatura lisa das vias aéreas se
torna hipertrofiada, contraindo
vigorosamente durante uma crise e
causando broncoespasmo. 
Hipertrofia das glândulas mucosas,
edema da parede brônquica e extensa
inflamação por linfócitos e eosinófilos. 
Quantidade de muco são aumentadas, e
o seu movimento é mais lento.
Casos graves = tampões mucosos.
Escarro = escasso e esbranquiçado.
PAREDE BRÔNQUICA NA ASMA:
Musculatura lisa hipertrofiada e contraída, edema, hipertrofia das
glândulas mucosas e a secreção luminal.
ACHADOS RADIOLÓGICOS DA ASMA:
Sinais de hiperinsuflação pulmonar e espessamento da parede
bronquica
PNEUMOTÓRAX
O ar penetra no espaço pleural vindo do pulmão
ou da parede torácica - através de um ferimento
penetrante. 
Quando o ar entra no espaço pleural, os pulmões
colapsam, o gradil costal é empurrado para fora.
Hiperexpansão do gradil costal e rebaixamento
diafragmático no lado afetado. 
Deslocamento mediastinal para o lado
contralateral.
PNEUMOTÓRAX
ACHADOS RADIOLÓGICOS PNEUMOTÓRAX:
Pulmão esquerdo pequeno e
colapsado, rebaixamento do
hemidiafragma esquerdo e a
hiperexpensão do gradil costal
esquerdo.
DERRAME PLEURAL
Acúmulo de líquido no espaço pleural;
Não é uma doença propriamente dita, mas
acompanha várias doenças;
Classificados em exsudatos e transudatos;
Exsudatos = neoplasias e infecções;
Transudatos = complicação de insuficiência
cardíaca grave e outros achados congestivos.
DERRAME PLEURAL: 
Empiema (piotórax) = pus
Hemotórax = sangue
Quilotórax = linfa
ACHADOS RADIOLÓGICOS DERRAME PLEURAL:
Opacidade basal obliterando o seio costofrênico lateral e
formando nível, com "sinal de menisco".