Diagnóstico de Neoplasias Hematológicas

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Iniciado em terça, 5 nov 2024, 19:53
Estado Finalizada
Concluída em quarta, 6 nov 2024, 18:47
Tempo
empregado
22 horas 54 minutos
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Questão 1
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
Neoplasia significa “novo crescimento”, esse nome se refere ao fato das células neoplásicas serem transformadas porque
continuam a se replicar, de forma desordenada e “desatentas” às influências regulatórias que controlam o crescimento celular
normal. As neoplasias são a segunda principal causa de morte nos Estados Unidos, ficando atrás somente das doenças
cardiovasculares como sendo, a responsável pelo maior número de óbitos. Associada a alta incidência de mortalidade das
neoplasias, encontra-se o sofrimento físico e emocional impostos pelas neoplasias (KUMAR; ABBAS; ASTER, 2013). Sobre o
diagnóstico das neoplasias hematológicas (NH), analise as seguintes assertivas:
 
I – O diagnóstico das NH é difícil devido à variedade de sinais clínicos apresentados pelos pacientes portadores de NH, como
anemia intensa, sangramentos e choque séptico, por isso há necessidade de realizar a associação de exames laboratoriais para
garantir a confirmação do diagnóstico.
II – Dentre os exames diagnósticos utilizados, estão: hemograma, mielograma, e biópsia de medula óssea.
III – O mielograma é um método que permite a detecção de células metastáticas infiltradas na medula óssea.
IV – O hemograma é um exame diagnóstico que permite a observação inicial dos casos de NH, sendo utilizado para
acompanhamento das leucemias.
V – A biópsia da medula óssea consiste na retirada de uma pequena porção da medula óssea da região ilíaca, para análise
histológica da população de células presentes na região medular.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I e II estão corretas.
b. Apenas I, II e V estão corretas.
c. Apenas II e IV estão corretas.
d. Apenas I, III e V estão corretas.
e. Apenas I, II, IV e V estão corretas.
Sua resposta está correta.
Painel / Minhas Disciplinas / BACHARELADO EM BIOMEDICINA-8224- PATOLOGIA GERAL E CLÍNICA MATRIZ 2023
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Questão 2
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A análise química da urina é realizada através de tiras reagentes, é uma metodologia de química seca, que apesar da fácil
utilização, representam reações químicas múltiplas e complexas, cujos resultados podem ser determinados visualmente ou por
instrumentos automatizados (BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre a análise dos parâmetro químicos, analise as assertivas abaixo:
 
I – O pH urinário tem papel importante na detecção de possíveis distúrbios eletrolíticos de origem metabólica e respiratória. O
pH urinário varia entre 4,0 – 8,0 sofrendo variações de acordo com a dieta do indivíduo, dietas ricas em proteínas são
responsáveis por urinas ácidas, enquanto dieta vegetariana torna a urina alcalina, sendo um fator diretamente relacionado com
a formação de cálculos renais.
II – A proteinúria é um dos principais indicadores de doença renal, sua quantificação no período de 24 horas determina se a
proteinúria equivale a perda intensa, moderada e mínima de proteínas.
III – Os parâmetros de glicose e corpos cetônicos são importantes para o diagnóstico de distúrbios metabólicos como no
diabetes melito.
IV – Os parâmetros para detecção de bilirrubina e urobilinogênio são importantes no diagnóstico de doenças hepáticas como,
hepatites e cirrose hepática.
V – O parâmetro de nitrito indica se há ou não presença de bactérias na urina, somente bactérias gram-positivas possuem a
capacidade de reduzir o nitrato, presente na urina, a nitrito.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I, II e V estão corretas.
b. Apenas I, II e IV estão corretas.
c. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas I, II, III e V estão corretas.
e. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
Sua resposta está correta.
Questão 3
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, cor branca, procurou a emergência de um hospital em Novo Hamburgo devido a
um ferimento, em uma das pernas, com dificuldade de cura e apresentando hematomas. Foram realizados exames iniciais em
que apresentou no hemograma:
●     Anemia normocítica, normocrômica
●     Hemoglobina de 8,90g/dL,
●     Eritrócitos de 2,74 milhões/mm3
●     Hematócrito de 25,70%
Total de leucócitos de 15.930/uL, com 15% de blastos, 3% de promielócito, 6% de mielócito, 6% de metamielócito, 20% de
bastonetes, 23,5% de segmentados, 0,1% de eosinófilos, 0,2% de basófilos, 18,3% de monócitos, 7,9% de linfócitos e número de
plaquetas reduzido.
A partir desses resultados, juntamente com a avaliação clínica, suspeitou-se de leucemia. O paciente foi internado no hospital.
No dia seguinte à internação, observou-se a rápida evolução da doença, caracterizando uma leucemia aguda, o paciente foi
transferido para a unidade de terapia intensiva, com total de leucócitos de 64.800/uL (20% de blastos), anemia severa com
hemoglobina de 4,60 g/dL, eritrócitos de 1,47 milhões /mm3, hematócrito de 14,20%, anisocitose, pecilocitose e policromatofilia
com contagem de plaquetas de 34.000 p/mm3.
Considerando a rápida evolução do quadro clínico do paciente, caracterizando a ocorrência de leucemia aguda, analise as
assertivas a seguir:
 
I – A confirmação do diagnóstico de leucemia é realizada através da punção de medula óssea, que é considerada um bom
método para detecção da infiltração da medula óssea por células metastáticas e consiste na retirada de uma pequena porção da
medula óssea da região ilíaca, para análise histológica da população de células presentes na região medular, a partir disso,
pode-se classificar a leucemia em mieloide e linfoide.
 
PORQUE
 
II – O paciente foi diagnosticado com leucemia mieloide aguda e esse diagnóstico só foi possível porque na punção da medula
óssea, observou-se o acometimento neoplásico da linhagem celular proveniente da medula óssea.
a. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
b. As asserções I e II são proposições falsas.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
e. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Sua resposta está correta.
Questão 4
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A hematologia permite a quantificação das células sanguíneas por meio de análises de concentração, estrutura e função das
células presentes no sangue, que analisa a série vermelha, série branca e a série plaquetária (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
– FACULDADE DE MEDICINA)
 Determine qual é o principal exame utilizado na hematologia que analisa da série vermelha, branca e contagem de plaquetas,
possibilitando a identificação de doenças hematológicas, assinale a alternativa correta.
a. Hemograma.
b. Plaquetograma.
c. Mielograma.
d. Coagulograma.
e. Espermograma.
Sua resposta está correta.
Questão 5
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
Os marcadores cardíacos são proteínas liberadas na circulação pelo músculo cardíaco lesado, após sofrer morte celular em
decorrência da isquemia ou necrose do miocárdio. O objetivo da quantificação dos marcadores cardíacos é fornecer resultados
que demonstrem a realidade da condição de saúde do paciente, sendo úteis para confirmar o diagnóstico de infarto
(MCPHERSON; PINCUS, 2012; BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre os marcadores cardíacos, analise as assertivas abaixo:
 
I – A troponina é um complexo de três proteínas: Troponina C, I e T, que são distribuídas emtecidos musculares cardíaco,
esquelético e liso. Todavia no tecido cardíaco há somente a presença da isoformas T.
II - A troponina cardíaca é o marcador mais importante, sua detecção é indicativo de lesão miocárdica tardia, pois seus níveis
plasmáticos caem de modo lento após uma lesão cardíaca.
III - A creatinoquinase (CK) apresenta duas isoformas (MM e MB) que são liberadas na circulação em decorrência de dano
tecidual. Na prática clínica é utilizada a subforma da CK-MB para quantificação da concentração plasmática, por ser um
marcador precoce de lesão miocárdica, sendo possível sua detecção em menos de 6 horas.
IV - A mioglobina não é considerada um marcador específico para lesão cardíaca, por ser uma proteína que se liga ao oxigênio
no músculo cardíaco e esquelético, seus níveis aumentam com a prática de atividade física. A realização do exame de
mioglobina é útil no diagnóstico de lesão músculo esquelético.
V – A mioglobina apresenta a vantagem de ser um marcador cardíaco tardio, sua liberação na circulação sanguínea após lesão
tecidual precede a liberação da CK-MB, auxiliando na detecção do infarto agudo do miocárdio.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
b. Todas as alternativas estão corretas.
c. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
d. Apenas II, III, IV estão corretas.
e. Apenas III e IV estão corretas.
Sua resposta está correta.
Questão 6
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A anemia é definida como uma condição causada pela diminuição do conteúdo de hemoglobina no sangue, devido a carência
de nutrientes essenciais, como: ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas (OMS, 2001). E são classificadas de acordo com a
morfologia dos eritrócitos e o volume corpuscular médio (VCM) dos eritrócitos. De acordo com o volume e forma dos eritrócitos
as anemias podem ser classificadas em microcíticas, macrocíticas ou normocíticas. Considerando as classificações das anemias, a
anemia caracterizada pelo VCM maior que 98 fL, corresponde a uma anemia:
a. Normocítica e normocrômica.
b. Macrocítica.
c. Microcítica.
d. Normocítica.
e. Microcítica e hipocrômica.
Sua resposta está correta.
Questão 7
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A litíase urinária é uma estrutura sólida formada a partir de componentes presentes na urina, com dimensão e localização
capazes de conferir significado clínico-patológico. Os cálculos podem estar localizados ao longo do trato urinário, nos rins, nos
ureteres e na bexiga. É uma doença crônica associada a um alto número de recorrências e hospitalizações. No Brasil, estima-se
uma prevalência de 5% de pacientes litiásicos e, no mundo, a incidência de litíase é estimada em 5 a 10%, correspondendo à
terceira doença mais frequente do trato geniturinário (MENDES et al., 2016). Sobre os cristais urinários, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta entre elas.
 
I – Os cristais são encontrados frequentemente na análise do sedimento urinário, como consequência da precipitação de sais
presentes na urina e sua formação depende do pH urinário.
 
PORQUE
 
II – Por isso, eles são classificados de acordo com variação do pH urinário e sua relação clínica em: Cristais de urina ácida
normal, cristais de urina alcalina normal e cristais de urina anormal, sendo estes relacionados a condições patológicas.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a. As asserções I e II são proposições falsas.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Sua resposta está correta.
Questão 8
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
O exame de urina de rotina consiste na avaliação física, química e microscópica dos sedimentos urinários, sendo um dos exames
complementares mais realizados no dia a dia médico. Isso se deve ao fato de ser um teste barato, não invasivo, de um material
biológico de fácil obtenção e por revelar informações importantes sobre a função renal e a etiologias de diversas enfermidades
(SILVA et al., 2021). Sobre as fases analíticas do exame de urina, analise as assertivas abaixo:
 
I - A fase pré-analítica do exame de urina compreende a coleta da urina, conservação, transporte e armazenamento da amostra.
Sendo a coleta da urina uma etapa importante, é recomendado retenção urinária de no mínimo 4 horas para coleta da amostra,
habitualmente a coleta da urina é obtida na primeira urina da manhã por apresentar boa concentração de elementos celulares.
II - A fase analítica do exame de urina é composta apenas pelo exame macroscópico da amostra.
III - O exame microscópico dos elementos urinários compõem a fase pós-analítica do exame de urina.
IV - O exame macroscópico compreende a análise visual dos parâmetros urinários, como: cor, aspecto, depósito, odor da urina e
volume, seguindo para análise física de densidade urinária.
V – A análise química da urina é realizada através de tiras reagentes que determinam os seguintes parâmetros de pH da amostra
de urina, presença de sangue, proteína, glicose, bilirrubina, urobilinogênio, corpos cetônicos, nitrito e leucócitos.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I, IV e V estão corretas.
b. Apenas I, II, IV e V estão corretas.
c. Apenas I está correta.
d. Apenas I, III e IV estão corretas.
e. Apenas I e V estão corretas.
Sua resposta está correta.
Questão 9
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A hematopoiese consiste no processo de divisão, diferenciação e maturação celular que origina as células sanguíneas a partir de
células-tronco hematopoéticas e as células progenitoras mantidas no interior da medula óssea (BARCELOS; AQUINO, 2018).
Sobre a produção de células de série vermelha, assinale a alternativa correta.
a. A função da Hb é realizar o transporte de oxigênio e dióxido de carbono, que se liga ao Fe através de ligação
irreversível.
b. A hemoglobina é formada por quatro unidades de globina, que lhe confere caráter proteico e um grupo heme, que
contém um átomo de ferro no estado férrico (Fe ).
c. A quantidade de glóbulos vermelhos produzidos é regulada por alterações na taxa de produção, ou seja, em casos de
transfusão sanguínea a produção de células sanguíneas aumenta.
d. Os eritrócitos atuam como veículo de transporte da hemoglobina, molécula localizada no interior dos glóbulos
vermelhos.
e. Em indivíduos com anemia ocorre um aumento na produção de glóbulos vermelhos.
++ 
3+
Sua resposta está correta.
Questão 10
Completo
Atingiu 0,05 de 0,05
A urinálise consiste na análise de urina, cujo objetivo é fornecer uma visão geral do estado de saúde do paciente, bem como
estabelecer o diagnóstico clínico de doenças renais, tendência a formação de litíase renal (cálculo renal), sendo imprescindível
para o acompanhamento e controle do tratamento de infecções do trato urinário e doenças metabólicas (BARCELOS; AQUINO,
2018). Com relação à realização de exames em urina, avalie as afirmações a seguir.
 
(   ) O exame de urina é a terceira análise mais comum realizada em laboratórios de análises clínicas, devido ao seu baixo custo,
por permitir o diagnóstico de doenças sistêmicas e renais e a fácil obtenção da amostra.
(   ) O exame de urina é composto apenas pela fase analítica.
(   )  A coleta da urina normalmente é obtida por micção espontânea de jato médio, sem necessidade de assepsia prévia da
região íntima.
(   ) A fase analítica do exame de urina compreende a coleta da urina, conservação, transporte e armazenamento da amostra.
(   ) Em casos em que há necessidade de transportar a amostra de urina após a coleta, ela deve ser encaminhada para o
laboratório em até 2 horas e analisadas rapidamente, caso ultrapasse esse tempo é necessário a utilização de métodos de
conservação.
 
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
a. V, F, F, F, V.
b. V, F, V, F, V.
c. V, F,F, V, F.
d. V, F, V, F, F.
e. F, F, F, V, V.
Sua resposta está correta.
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