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Estudo dirigido Ham 01 - Aulas 02 - 05 Habilidades e Atitudes Médicas I Monitoras: Marina Carvalho maria vitória senenje Afonso 1 - Qual é a principal consequência de um prontuário médico incompleto ou mal preenchido? a) Aumento dos custos hospitalares b) Falta de clareza na receita de medicamentos c) Risco de interrupção ou erro no tratamento do paciente d) Melhor comunicação entre a equipe médica e) Dificuldade em marcar consultas futuras Prontuário Médico/e ètica médica 2 - Considerando o uso do prontuário eletrônico do paciente (PEP), qual das seguintes afirmações sobre suas vantagens e desafios é a mais correta? a) O PEP elimina completamente o risco de erros médicos, já que todas as informações estão digitalizadas. b) O PEP facilita o compartilhamento de informações entre os profissionais de saúde, mas exige protocolos rigorosos de segurança da informação. c) O prontuário eletrônico é totalmente seguro e não precisa de backup, pois é armazenado na nuvem. d) A utilização do PEP substitui a necessidade de anotações manuais, sendo completamente independente de falhas humanas. e) A principal vantagem do PEP é sua facilidade de acesso, sem a necessidade de medidas de proteção de dados dos pacientes. 3 - Em relação à confidencialidade e segurança dos dados no prontuário médico, qual das seguintes alternativas reflete as melhores práticas para assegurar a privacidade das informações? a) Permitir o acesso irrestrito de todos os profissionais da instituição de saúde ao prontuário do paciente, garantindo maior eficiência no tratamento. b) Utilizar sistemas informatizados sem necessidade de criptografia, pois eles já estão protegidos pelo firewall da instituição. c) Garantir que somente os profissionais diretamente envolvidos no atendimento ao paciente tenham acesso às suas informações, respeitando os princípios éticos e legais. d) O paciente não precisa ser informado sobre quem acessa seu prontuário, pois os profissionais de saúde são autorizados a qualquer momento. e) O acesso ao prontuário deve ser feito de forma irrestrita para melhorar a comunicação entre equipes multidisciplinares 4 - A veracidade das informações no prontuário médico é fundamental para a qualidade do atendimento ao paciente. Qual das alternativas abaixo melhor descreve como deve ser garantida essa veracidade? a) O prontuário pode ser editado a qualquer momento, sem necessidade de justificativa, desde que a equipe médica esteja de acordo. b) Todas as informações registradas no prontuário devem ser baseadas em fatos, exames e observações objetivas, evitando qualquer tipo de subjetividade ou suposição. c) A veracidade das informações no prontuário é garantida quando o paciente assina cada página do documento. d) Apenas médicos especialistas podem registrar informações verídicas no prontuário, excluindo os demais profissionais de saúde. e) O prontuário só precisa ser verdadeiro nos aspectos legais e administrativos, sem importância para os dados clínicos. 5 - A integridade das informações no prontuário médico refere-se à manutenção da exatidão e consistência dos dados registrados. Qual das alternativas a seguir melhor exemplifica uma prática que garante a integridade do prontuário? a) Permitir que o paciente faça alterações em seu prontuário para corrigir erros percebidos. b) Realizar auditorias periódicas no sistema de prontuário eletrônico para identificar e corrigir possíveis alterações não autorizadas. c) Utilizar sistemas de prontuário eletrônico sem necessidade de backup, pois as informações são atualizadas em tempo real. d) A integridade é garantida quando apenas o médico registra informações, excluindo a equipe de enfermagem e outros profissionais de saúde. e) É permitido que informações importantes sejam registradas fora do prontuário oficial, desde que corrigidas posteriormente. Gabarito Prontuário Médico/e ètica médica:01 - Gabarito: c) Explicação: Um prontuário incompleto ou mal preenchido pode levar a erros médicos, interrupção no tratamento ou falta de continuidade no cuidado do paciente, comprometendo a segurança e a qualidade do atendimento. 2 - Gabarito: b) Explicação: O prontuário eletrônico facilita o compartilhamento de informações entre profissionais de saúde e otimiza o atendimento, mas também traz desafios, como a necessidade de protocolos rigorosos de segurança para proteger os dados do paciente, visto que o PEP pode ser vulnerável a ataques cibernéticos ou falhas no sistema. 3 - Gabarito: c) Explicação: Assegurar a privacidade das informações do prontuário médico envolve garantir que apenas os profissionais diretamente envolvidos no cuidado do paciente tenham acesso a seus dados, seguindo os princípios éticos e a legislação de proteção de dados. Isso inclui o uso de criptografia e outras medidas de segurança para proteger essas informações. 4 - Gabarito: b) Explicação: A veracidade das informações no prontuário médico deve ser garantida por registros baseados em fatos, exames e observações objetivas. Isso assegura que o paciente receba o cuidado adequado e que todas as decisões sejam tomadas com base em dados corretos e verificáveis. 5 - Gabarito: b) Explicação: A integridade das informações no prontuário médico é garantida pela realização de auditorias periódicas e pela implementação de medidas de segurança que assegurem que os dados permaneçam exatos e consistentes, evitando alterações não autorizadas ou perda de informações. Anamnese 1. Qual é a importância da etapa de "Identificação" na anamnese médica? a) Coletar apenas o nome e a idade do paciente. b) Avaliar a confiabilidade das informações coletadas com base no nome, sexo e gênero. c) Coletar dados pessoais como nome, sexo, profissão, naturalidade e avaliar a procedência e confiabilidade das informações. d) Obter informações sobre o estado civil e religião, sem considerar outros fatores. e) Recolher apenas os antecedentes familiares do paciente. 2. Qual dos seguintes aspectos está incluído na "Queixa principal e História da doença atual" (HDA)? a) Apenas a queixa inicial do paciente, sem descrição dos sintomas. b) Citação dos sinais e sintomas sem análise cronológica. c) Descrição cronológica dos sinais, sintomas, tratamentos e evolução da doença do paciente. d) Resumo das cirurgias e medicações prévias do paciente. e) Revisão dos sistemas corporais. 3. Qual é o objetivo da "Revisão de sistemas" durante a anamnese? a) Revisar exclusivamente os sistemas cardiovascular e respiratório. b) Questionar o paciente sobre sintomas em diferentes sistemas do corpo para complementar a história da doença atual (HDA). c) Revisar o histórico médico familiar do paciente. d) Perguntar ao paciente sobre sua vida pessoal e profissional. e) Avaliar a procedência das informações fornecidas pelo paciente. 4. A "História médica pregressa" deve incluir: a) Apenas as alergias e cirurgias passadas do paciente. b) Relato exclusivo dos tratamentos medicamentosos atuais. c) Informações sobre doenças prévias, cirurgias, acidentes, alergias, transfusões sanguíneas, entre outros antecedentes pessoais. d) Somente informações sobre traumas físicos. e) Descrição dos hábitos de vida e ocupação do paciente. 5. Na "História médica familiar", quais são os aspectos mais relevantes a serem investigados? a) Doenças prevalentes na comunidade do paciente. b) A hereditariedade de doenças genéticas ou prevalentes entre familiares próximos. c) Somente a existência de doenças crônicas em parentes distantes. d) O histórico de vacinação da família. e) A profissão dos familiares. 6. O "Perfil Psicossocial" do paciente é importante porque: a) Apenas coleta informações sobre a situação econômica do paciente. b) Está restrito à análise do tabagismo e alcoolismo. c) Ajuda a entender os hábitos de vida, condições econômicas, local de moradia, e outros fatores que podem influenciar a saúde do paciente. d) Coleta apenas dados sobre a ocupação do paciente. e) Foca exclusivamente no histórico familiar do paciente. 1 - Gabarito: c) Explicação:A etapa de identificação na anamnese é crucial para coletar uma ampla gama de informações pessoais, como nome, sexo, profissão, naturalidade, entre outras, com o objetivo de avaliar a confiabilidade dos dados fornecidos pelo paciente. 2 - Gabarito: c) Explicação: A história da doença atual (HDA) abrange a descrição cronológica dos sinais e sintomas, bem como a evolução da condição do paciente, proporcionando uma visão abrangente da doença e seu tratamento. 3 - Gabarito: b) Explicação: A revisão de sistemas consiste em questionar o paciente sobre sinais e sintomas em vários sistemas do corpo, ajudando a enriquecer a história da doença atual (HDA). Gabarito Anamnese: 4 - Gabarito: c) Explicação: A história médica pregressa inclui uma gama de informações sobre doenças passadas, cirurgias, alergias, transfusões e outros antecedentes que podem influenciar o estado de saúde atual do paciente. 5 - Gabarito: b) Explicação: A história médica familiar se concentra em doenças prevalentes, hereditárias e genéticas que podem ser comuns entre parentes próximos e que podem impactar a saúde do paciente. 6 - Gabarito: c) Explicação: O perfil psicossocial inclui uma análise abrangente dos hábitos de vida, condições econômicas, e outros fatores ambientais que podem impactar diretamente a saúde e o bem-estar do paciente. 1- O que é biossegurança e qual a sua importância no ambiente de saúde? A) A biossegurança é a prática de utilizar equipamentos de proteção para realizar pesquisas científicas. B) Biossegurança é a proteção do ambiente natural contra agentes químicos e físicos. C) Biossegurança refere-se a medidas para prevenir a transmissão de doenças infecciosas e proteger a saúde de indivíduos no ambiente de saúde. D) Biossegurança é a garantia de que todos os pacientes recebam tratamento médico gratuito. E) Biossegurança é o processo de registro e controle de medicamentos. Biossegurança 2- Quais são os cinco momentos recomendados para a higienização das mãos, de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), para garantir a segurança e a prevenção de infecções em um ambiente de saúde? A) Antes e após o contato com o paciente, após o contato com superfícies e equipamentos, antes de usar medicamentos, e após o uso de produtos de limpeza. B) Antes de contato com o paciente, após o contato com o paciente, após o contato com fluidos corporais, após o contato com superfícies e equipamentos, e antes de realizar procedimentos invasivos. C) Antes de comer, após o contato com fluidos corporais, após tocar o paciente, antes de tocar em equipamentos, e após a remoção de luvas. D) Após o contato com o paciente, antes de administrar medicamentos, após o uso do banheiro, antes de realizar procedimentos, e após o contato com superfícies e equipamentos. E) Antes e após o contato com o paciente, após a remoção de luvas, após o uso do banheiro, antes de realizar qualquer procedimento, e após tocar em superfícies e equipamentos. 3- Qual é a etapa correta para a lavagem das mãos com água e sabonete? A) Aplicar sabonete, esfregar as palmas das mãos, e enxaguar imediatamente. B) Molhar as mãos, aplicar sabonete, esfregar todas as superfícies das mãos, enxaguar, e secar com toalha descartável. C) Aplicar sabonete diretamente nas mãos secas, esfregar e enxaguar. D) Aplicar sabonete, esfregar apenas as palmas, e deixar secar ao ar. E) Molhar as mãos, aplicar sabonete, esfregar por 5 segundos, e enxaguar. 4- Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o uso de luvas como EPI? A) Luvas devem ser usadas apenas quando as mãos estão visivelmente sujas. B) Luvas devem ser trocadas após o contato com cada paciente ou após a realização de procedimentos. C) Luvas não precisam ser trocadas se o trabalhador trocar de tarefa dentro do mesmo paciente. D) Luvas são suficientes para proteger contra todos os tipos de contaminação. E) Luvas podem ser reutilizadas se limpas com álcool entre os usos. 5- Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), qual das alternativas a seguir é correta? A) O PNSP é focado exclusivamente em aspectos administrativos e financeiros das instituições de saúde. B) O PNSP é responsável apenas pelo controle de infecções hospitalares e não aborda outras áreas da segurança do paciente. C) O PNSP é um programa opcional para instituições de saúde e não exige conformidade obrigatória. D) O PNSP apenas estabelece requisitos para a formação de novos profissionais de saúde, sem impacto nas práticas clínicas. E) O PNSP visa implementar práticas que minimizem riscos e melhorem a segurança dos pacientes, por meio de protocolos e medidas preventivas. 1- Gabarito C Justificativa: Biossegurança é um conjunto de práticas e medidas destinadas a proteger a saúde das pessoas e o ambiente contra riscos biológicos. No ambiente de saúde, essas medidas são essenciais para prevenir a transmissão de doenças infecciosas e garantir a segurança dos pacientes e profissionais. 2- Gabarito B Justificativa: A OMS recomenda a higienização das mãos nos seguintes momentos críticos: antes e após o contato com o paciente para evitar a transferência de patógenos; após o contato com fluidos corporais para remover contaminantes; após o contato com superfícies e equipamentos para prevenir a propagação de germes; após a remoção de luvas para eliminar qualquer contaminação residual; e antes de realizar procedimentos invasivos para garantir que as mãos estejam limpas e reduzam o risco de infecção. Gabarito biossegurança: 3- Gabarito B Justificativa: A lavagem das mãos deve incluir a aplicação de sabonete, fricção completa, enxágue e secagem com toalha descartável. 4- Gabarito B Justificativa: As luvas devem ser trocadas para evitar a contaminação cruzada e a propagação de infecções. Elas não devem ser reutilizadas ou usadas de forma inadequada, como indicado nas outras alternativas. 5- Gabarito E Justificativa: O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) é um programa que tem como objetivo principal melhorar a segurança dos pacientes através da implementação de práticas seguras, protocolos e medidas preventivas para reduzir os riscos e promover um ambiente de cuidado mais seguro. As outras alternativas não refletem adequadamente o foco e a importância do programa. Gabarito biossegurança: Exame Físico geral 1. Na avaliação geral durante a ectoscopia, quais fatores são considerados para determinar o estado geral de um paciente? a) Apenas o nível de consciência e a cooperação com o exame. b) Estado geral, nível de consciência, orientação no tempo e espaço, cooperação com o exame, fala e linguagem. c) Somente a fala, linguagem e biotipo do paciente. d) O estado geral é determinado exclusivamente pela postura e marcha do paciente. e) Nível de consciência e avaliação cutânea são suficientes para definir o estado geral do paciente. 2. Durante a avaliação física na ectoscopia, a postura do paciente é observada em relação a quais aspectos? a) Somente em relação a posições como sentado e deitado. b) Posição no leito, alterações físicas como acamado, cadeirante e posições antálgicas. c) Apenas a postura ao caminhar ou levantar-se da cama. d) Postura é irrelevante na avaliação física; o importante são os sinais vitais. e) Apenas a postura ereta é considerada na avaliação. 3. Qual das opções abaixo é mais adequada para garantir um ambiente propício ao exame físico de um paciente? a) Manter o ambiente bem iluminado e silencioso, assegurando que o paciente tenha conforto e privacidade. b) Realizar o exame em um ambiente com luz natural limitada, pois isso não influencia nos resultados. c) Garantir um ambiente barulhento para testar a capacidade de concentração do paciente durante o exame. d) Priorizar a realização rápida do exame, sem considerar a iluminação ou o conforto do paciente. e) Examinar o paciente em qualquer ambiente disponível, desde que haja vestimentas adequadas. 4. No preparo para o exame físico, qual das seguintes ações demonstra uma prática profissional adequada emrelação ao paciente? a) Solicitar ao paciente que se posicione rapidamente para o exame sem fornecer explicações detalhadas, visando otimizar o tempo da consulta. b) Assegurar que o paciente esteja informado sobre o procedimento, respeitando sua privacidade e explicando possíveis manobras ou a necessidade de despir alguma parte do corpo. c) Realizar o exame sem perguntar ao paciente sobre desconfortos prévios, pois o foco principal é a eficácia do procedimento. d) Explicar detalhadamente o exame apenas se o paciente demonstrar insegurança, deixando de lado outras considerações. e) Evitar discutir a necessidade de despir alguma parte do corpo, para não causar desconforto desnecessário. 5 - A técnica de inspeção, também chamada de ectoscopia, é fundamental no exame físico. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente esta técnica? a) Consiste na avaliação dos sons internos do corpo, utilizando um estetoscópio para captar variações auditivas como frequência e intensidade. b) Refere-se ao uso de percussões para identificar a presença de líquidos ou massas anormais no corpo por meio de sons gerados ao bater na superfície cutânea. c) Trata-se da observação detalhada do paciente, iniciando no primeiro contato, com foco em aspectos físicos, emocionais, comportamentos e alterações corporais, como simetria torácica e movimentos. d) Envolve a pressão das mãos sobre o abdômen para detectar a presença de órgãos alterados ou massas tumorais. e) Implica em medir a temperatura corporal do paciente para verificar a presença de febre ou outras alterações termodinâmicas. 6. Um paciente apresenta respiração de Kussmaul durante a avaliação do padrão respiratório. Qual das seguintes condições está mais associada a esse padrão respiratório? a) Insuficiência cardíaca congestiva grave b) Hipertensão intracraniana c) Cetoacidose diabética d) Intoxicação por morfina e) Lesões no sistema nervoso central 7- A respiração de Cheyne-Stokes é observada em um paciente. Qual das seguintes características descreve corretamente esse padrão respiratório? a) Períodos de apneia intercalados com incursões respiratórias de amplitude variável b) Inspirações profundas seguidas de pausas, típicas de cetoacidose c) Apneia seguida por respiração superficial que aumenta gradualmente em amplitude e depois diminui d) Respiração superficial com o uso da musculatura acessória e) Padrão respiratório irregular, associado à hipertensão intracraniana 8-A respiração de Biot é observada em um paciente com hipertensão intracraniana. Qual das seguintes características está associada a esse padrão respiratório? a) Respiração profunda seguida de apneia, frequentemente causada por cetoacidose diabética b) Períodos de apneia intercalados com incursões respiratórias de amplitude variável c) Incursões respiratórias que aumentam e depois diminuem em amplitude, culminando em apneia d) Padrão respiratório regular com respirações rápidas e superficiais e) Taquipneia constante, sem períodos de apneia 9- Um paciente de 72 anos apresenta expressão facial com redução dos movimentos, dificuldade para sorrir, olhar fixo e olhos que piscam com pouca frequência. Além disso, há relato de rigidez muscular e tremor de repouso. Qual é o diagnóstico mais provável, considerando a fácies descrita? A) Hipotireoidismo severo B) Síndrome de Cushing C) Doença de Addison D) Doença de Parkinson E) Doença de Graves 10- Uma mulher de 56 anos apresenta face arredondada ("lua cheia"), eritema facial, gordura cervical proeminente ("giba"), e pele com estrias violáceas. Exames laboratoriais indicam elevação do cortisol plasmático. Qual a provável fácies e o diagnóstico subjacente? A) Fácies Acromegálica, acromegalia B) Fácies Cushingoide, síndrome de Cushing C) Fácies Mixedematosa, hipotireoidismo D) Fácies Basedowiana, hipertireoidismo E) Fácies Leonina, hanseníase 11 - Um paciente chega à emergência com dispneia, expressão facial de sofrimento, suor frio, olhos fundos e nariz afilado. Ele está pálido e hipotenso. Qual fácies pode ser atribuída a esse quadro clínico, e qual condição aguda deve ser considerada? A) Fácies Basedowiana, crise tireotóxica B) Fácies Hipocrática, insuficiência respiratória C) Fácies Hipocrática, peritonite grave ou choque D) Fácies Cushingoide, crise adrenal E) Fácies Leonina, hanseníase 12 - Um homem de 48 anos apresenta aumento progressivo da mandíbula, alargamento da fronte, e mãos e pés grandes. Além disso, queixa-se de cefaleia e sudorese excessiva. Ao exame, apresenta voz grossa e espaçamento entre os dentes. Qual fácies está relacionada ao quadro clínico, e qual condição subjacente deve ser investigada? A) Fácies Mixedematosa, hipotireoidismo B) Fácies Acromegálica, tumor hipofisário produtor de GH C) Fácies Basedowiana, hipertireoidismo D) Fácies Cushingoide, síndrome de Cushing E) Fácies Adenoideana, hipertrofia de adenoides Gabarito Exame Físico geral 1 - Gabarito: b) Explicação: A avaliação geral durante a ectoscopia inclui uma análise ampla do estado geral do paciente, como nível de consciência, orientação no tempo e espaço, cooperação com o exame, e aspectos da fala e linguagem. 2 - Gabarito: b) Explicação: Na avaliação física da ectoscopia, a postura é observada em relação à posição no leito e às alterações físicas, como ser acamado, cadeirante ou apresentar uma posição antálgica (que visa aliviar a dor). 3- Gabarito: a) Explicação: Um ambiente adequado para o exame físico envolve boa iluminação, silêncio, conforto e privacidade para que o paciente se sinta seguro e o profissional tenha condições ideais de trabalho. 4 - Gabarito: b) Explicação: Respeitar a privacidade e o conforto do paciente, além de fornecer explicações claras sobre o procedimento, são práticas essenciais para garantir confiança e uma boa relação entre médico e paciente durante o exame físico. 5 - Gabarito: c) Explicação: A técnica de inspeção (ou ectoscopia) é caracterizada pela observação cuidadosa do paciente, incluindo aspectos físicos, emocionais, posturas, simetria torácica e movimentos. 6- Gabarito: c) Explicação: A respiração de Kussmaul é caracterizada por inspirações profundas seguidas de apneia e é comumente associada à cetoacidose diabética. 7- Gabarito: c) Explicação: A respiração de Cheyne-Stokes é caracterizada por apneia seguida de respirações que aumentam e depois diminuem em amplitude, frequentemente associada à insuficiência cardíaca e lesões no sistema nervoso central. 8 - Gabarito: b) Explicação: A respiração de Biot é caracterizada por períodos de apneia intercalados com incursões respiratórias de amplitude variável e é comumente associada a hipertensão intracraniana e lesões do sistema nervoso central. 09 - Gabarito: D Explicação: A fácies parkinsoniana, que inclui redução dos movimentos faciais, rigidez muscular e tremores, é característica da doença de Parkinson. O raciocínio clínico envolve correlacionar a fácies com os sintomas motores descritos. 10 - Gabarito B Explicação: A fácies cushingoide, caracterizada por face "em lua cheia" e giba cervical, é associada ao excesso de cortisol, como visto na síndrome de Cushing. O aluno precisa integrar os achados clínicos e laboratoriais. 11 - Gabarito C Explicação: A fácies hipocrática, com aparência de sofrimento extremo, olhos fundos e nariz afilado, é típica em condições críticas como peritonite ou choque. O raciocínio clínico exige que o aluno associe a fácies com uma situação de emergência médica. 12 - Gabarito B Explicação: A fácies acromegálica, com características de mandíbula proeminente e alargamento da fronte, está relacionada ao excesso de hormônio de crescimento, geralmente causado por tumor hipofisário. O aluno deve considerar os sintomas adicionais para fechar o diagnóstico. 1. Sobre a frequência respiratória, marque a alternativa incorreta: a) Ao examinar o paciente, todos os passos devem ser explicados previamente, incluindo a avaliação da frequência respiratória. b) A eupneia em adultos caracteriza-se por uma frequência respiratóriade 16-20 irpm. c) Taquipneia significa frequência respiratória acima dos níveis normais, enquanto bradipneia significa frequência respiratória abaixo dos níveis normais. d) A avaliação da frequência respiratória deve ser realizada por pelo menos 60 segundos para garantir a precisão do resultado. e) A frequência respiratória pode ser influenciada pela ansiedade do paciente, portanto, deve ser observada de forma discreta. FR, FR E PULSOS 2. Sobre a verificação da frequência cardíaca e sua classificação, assinale a alternativa correta: a) Para verificar a frequência cardíaca com o estetoscópio, deve-se posicionar o diafragma no quinto espaço intercostal, na linha clavicular média, e contar os batimentos por 30 segundos, multiplicando o resultado por dois. b) Bradicardia é a condição na qual a frequência cardíaca está abaixo do normal, sendo caracterizada por uma frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto (bpm). c) Taquicardia é definida como uma frequência cardíaca normal, com valores entre 50-100 bpm. d) Ao utilizar o pulso radial para verificar a frequência cardíaca, o paciente deve estar em posição desconfortável e os dedos polegar e médio devem ser posicionados sobre o pulso para realizar a contagem. e) A normocardia é diagnosticada quando a frequência cardíaca ultrapassa 100 bpm em repouso. 3. Associe corretamente as características que devem ser avaliadas no exame dos pulsos: ( ) Avalia-se pela compressão progressiva da artéria; caracteriza-se pela pressão necessária para interromper as pulsações. ( ) Em condições normais, percebe-se uma parede lisa, sem tortuosidade e que se deprime facilmente. ( ) Relacionado ao grau de enchimento da artéria durante a sístole e esvaziamento na diástole. ( ) Pode ser: normal, célere, parvus, filiforme, alternante, paradoxal e outros. ( ) Averigua-se a igualdade ou desigualdade de pulsos homólogos. ( ) Dado pela regularidade do intervalo entre as pulsações. ( ) Número de pulsações em um determinado intervalo de tempo (1 min). Estado da parede arterial 1. Frequência2. Ritmo3. Amplitude4. Tensão 5. Tipo de onda 6. Comparação (simetria)7. 4. Associe a localização do pulso à semiotécnica correta para sua verificação: ( ) Em decúbito dorsal, com leve flexão do joelho, e o médico palpa a artéria situada entre o primeiro e o segundo metatarsianos, utilizando os dedos indicador, médio e anular. ( ) Em decúbito dorsal ou sentado; o médico, posicionado ao lado do paciente, utiliza os dedos indicador, médio e anular para sentir as pulsações da artéria localizada entre os músculos flexor superficial dos dedos e o flexor ulnar do carpo. ( ) Sentado ou em decúbito dorsal; o examinador utiliza as polpas dos dedos indicador e médio, variando a força de compressão, entre a apófise estiloide do rádio e o tendão dos flexores. ( ) Em pé ou deitado; o examinador afasta a borda do músculo esternocleidomastóideo com o polegar da mão contralateral e palpa o pulso com os demais dedos fixos sobre as últimas vértebras cervicais. ( ) O médico abarca o joelho com as mãos, fixando os polegares na patela, enquanto os dedos indicador, médio e anular das duas mãos aprofundam-se no oco atrás do joelho para sentir as pulsações arteriais. ( ) Sentado ou em decúbito dorsal; o médico faz leve flexão do braço, palpando o pulso no sulco bicipital com os dedos indicador, médio e anular da mão contralateral. ( ) Sentado, fazendo leve flexão da cabeça para o lado a ser examinado; o médico palpa profundamente a fossa supraclavicular, atrás da clavícula, para sentir as pulsações arteriais. Pulso Radial1. Pulso Ulnar2. Pulso Braquial3. Pulso Poplíteo4. Pulso Subclávio 5. Pulso Carotídeo6. Pulso Pedioso7. 5. Homem chega à Estratégia da Saúde da Família queixando-se de cansaço aos mínimos esforços e apresentando palpitações. Ao avaliar a frequência de pulso do paciente, foi possível identificar as seguintes características: 122 ppm, sem regularidade e difícil de ser sentido. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características de pulso descritas acima, respectivamente. a) Taquisfigmia, regular, célere b) Bradisfigmia, regular, filiforme c) Bradisfigmia, irregular, célere d)Taquisfigmia, irregular, filiforme e) Taquisfigmia, irregular, célere Gabarito FR, FR E PULSOS 1 - Gabarito: a) Explicação: Ao examinar o paciente, todos os passos devem ser explicados, exceto a avaliação da frequência respiratória, que deve ser feita sem alertar o paciente para não influenciar o ritmo respiratório. 2 - Gabarito: b) Explicação: Bradicardia é a condição na qual a frequência cardíaca está abaixo do normal, sendo caracterizada por uma frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto (bpm). 3- Gabarito: 5, 1, 4, 6, 7, 3, 2. 4- Gabarito: 7, 2, 1, 6, 4, 3, 5. Gabarito FR, FR E PULSOS 1 - Gabarito: d) Taquisfigmia, irregular, filiforme Explicação: No caso descrito, o paciente apresenta uma frequência de pulso de 122 ppm, o que caracteriza quadro de taquisfigmia, pois os valores normais (normosfigmia) são de 50 a 100 ppm. Também apresenta pulsações sem regularidade, ou seja, com ritmo desordenado, caracterizando um pulso arrítmico, irregular. Por fim, o paciente apresenta um pulso difícil de ser sentido, o que caracteriza o pulso filiforme, de pequena amplitude e mole. Bradisfigmia: ppm >50 Taquisfigmia: >100 ppm