Peri-Implanto parte II

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PERIODONTITE II
PerIo/Implanto ( parte II )
Antigamente colocava-se implante sem antes verificar a saúde periodontal do paciente, com isso 
começou a surgir os casos de peri-implantite. 
Doenças peri-implantares:
→ É uma alteração inflamatória reversível dos tecidos moles peri-implantares que não sofreram 
perda óssea
→ Estética Peri-Implantar Afetada:
Mucosite Peri-Implantar = sangramento à sondagem sem perda óssea
Pergunta :quando está só na mucosa é um fator de risco para instalar a doença periodontal. porque 
é fator de risco? 
R: Não tem periodonto de proteção (gengiva inserida) só tem a mucosa e a mucosa tem muita 
terminação nervosa então fica sensivel o que vai favorecer a má higiene pois o paciente vai evitar de 
encostar a escova nesse local, então favorece a instalação da flora e a recessão periodontal.
Tratamento: quando só tem mucosa, deve-se pensar em enxerto para poder ter naquela área 
gengiva inserida; com isso eliminamos o fator de risco.
OBS: 
Profilaxia em pacientes que tem implante:
Mucosite Peri-Implantar:
 posicionamento incorreto do implante
deficiência tecidual
Quando fomos colocar um implante, coroa ou faceta, temos que observar se tem gengiva 
inserida, temos que observar o biotipo que é o fenótipo gengival manifestado pra gente, isso vem 
da estrutura interna ( quantidade de células no tecido conjuntivo, números de fibras, estrutura 
óssea) tudo isso vai dizer pra gente o biotipo periodontal do paciente.
Primeiro coloca-se a gengiva inserida para posteiormente colocar o implante.
Tratamento de peri-implantite:
Desbridamento Cirúrgico - Bolsa > - 5mm com Retalho e ou Cirurgia Regenerativa
→ Essa sonda da imagem é a mais indicada e a mais segura para implantes, mas tem também 
indicação da sonda de titânio e sonda de carbono.
Como previnir doenças Peri-Implantares?
→ Vai desde o diagnóstico, planejamento e a manutenção, fazendo tudo isso vamos estar previnindo 
doenças periodontais.
Diagnóstico:
Planejamento:
Manutenção:
Utiliza-se Pó para profilaxia que apresenta baixa abrasividade
Histórico periodontal do paciente: determinação da suscetibilidade
Estado periodontal atual: liberação só após tratamento
Presença de fatores de risco: higiene bucal, fumo, diabetes, medicamentos
O paciente deve apresentar saúde periodontal
A higiene bucal, adequado controle do biofilme supragengival
Evidências de mudanças efetivas e positivas de comportamento de saúde
Exame clínico e radiográfico criterioso
Adequado controle do biofilme supragengival
Controle dos sinais inflamatórios