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Este simulado contém 50 questões objetivas de múltipla escolha. 
01 - Em relação a angiodisplasia do cólon, causa frequente de hemorragia intestinal baixa, 
pode-se afirmar que: 
A) Associa-se à estenose aórtica, insuficiência renal crônica e doença de von Willebrand. 
B) A embolização é contraindicada no tratamento do sangramento ativo decorrente. 
C) A angiografia não é um método confiável para o diagnóstico, pois são vasos muito estreitos. 
D) A doença de Rendu-Osler-Weber não apresenta angiodisplasias intestinais. 
 
02 - Adolescente, 16 anos, masculino, previamente hígido, apresenta dor abdominal há dois 
dias com anorexia, náuseas e vômitos, que migrou para flanco e fossa ilíaca à direita, há 36 
horas, sem febre. No exame físico, apresentava dor e defesa involuntária à palpação da fossa 
ilíaca direita e, no hemograma, leucocitose com desvio à esquerda. Após início de analgesia, 
hidratação e antibiótico em dose única, foi encaminhado, sem exames de imagem, para 
videolaparoscopia durante a pandemia de Covid-19. O produto da operação está mostrado na 
figura. Em relação aos procedimentos adotados, pode se afirmar que: 
 
A) A via de acesso empregada para o diagnóstico e o tratamento não é recomendada, em função 
da pandemia e do achado cirúrgico. 
B) A abordagem para diagnóstico e tratamento pode ser empregada e permitir que o tratamento 
realizado seja concluído em regime ambulatorial. 
C) A via de acesso empregada e os achados perioperatórios justificam a colocação de dreno 
tubulolaminar na cavidade abdominal para evitar a formação de abscessos. 
D) Uma única dose de antibióticos de amplo espectro administrada no pré-operatório, antes da 
incisão cirúrgica, não será eficaz na redução da infecção no sítio cirúrgico. 
 
03 - Qual é a causa mais comum de hemorragia digestiva alta? 
A) Úlcera péptica. 
B) Neoplasia gástrica. 
C) Gastrite erosiva. 
D) Síndrome de Mallory-Weiss. 
E) Varizes esofágicas rotas. 
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SIMULADO 2022 
04 - Considere as seguintes doenças: 
1. Estenose cáustica do esôfago; 
2. Megaesôfago chagásico; 
3. Síndrome de Plummer-Vinson; 
4. Queratose familiar palmoplantar. 
É/São doença(s) capaz(es) de elevar a incidência de carcinoma espinocelular do esôfago: 
A) 4 apenas. 
B) 1 e 2 apenas. 
C) 2 e 3 apenas. 
D) 1, 3 e 4 apenas. 
E) 1, 2, 3 e 4. 
 
05 - Uma senhora de 65 anos é levada ao pronto-socorro por enterorragia volumosa hoje. Nega 
epigastralgia. Há 1 semana, ficou internada para tratamento de fratura de fêmur, referindo 
uso de anti-inflamatórios no pós-operatório. É diabética em uso de hipoglicemiante oral e 
tem obstipação crônica. Está em regular estado geral, consciente, eupneica, afebril e um 
pouco descorada. Pulso = 110 bpm; PA = 110 × 70 mmHg. O abdome é flácido e indolor. Toque 
retal: sangue vivo, sem lesões tocáveis. Hemoglobina = 9,5 g/dl; leucócitos = 14.500/mm³; 
INR = 1,0; plaquetas = 180.000/mm³; creatinina = 3,5 g/dl. Diagnóstico mais provável e melhor 
conduta: 
A) Hemorragia digestiva, que tanto pode ser alta como baixa. Arteriografia para definir a 
fonte do sangramento e orientar a conduta. 
B) Úlcera péptica hemorrágica, insuficiência renal aguda e desidratação. Expansão volêmica e 
endoscopia digestiva alta de urgência. 
C) Sangramento por doença diverticular. Colonoscopia de urgência, além de hemotransfusão. 
D) Sangramento por doença diverticular. Angiotomografia de urgência. 
E) Úlcera péptica hemorrágica. Reanimação cuidadosa, postergando a endoscopia para momento 
mais controlado, habitualmente após 48 horas. 
 
06 - Operário da construção civil, 45 anos, oriundo de região rural, sabidamente 
esquistossomótico, com diagnóstico prévio de varizes de esôfago, comparece a serviço de 
urgência apresentando hematêmese volumosa. Estava hipocorado, e com pressão arterial 
sistólica de 90 mmHg. No tratamento desse paciente, é ERRADO afirmar: 
A) A endoscopia deve ser realizada tão logo o paciente esteja estabilizado, com intuito 
terapêutico (interrupção do sangramento). 
B) Em caso de falha da primeira tentativa de tratamento endoscópico, o paciente deverá ser 
tratado cirurgicamente, via laparotomia. 
C) O paciente deve ser submetido à reposição volêmica, emprego de drogas vasoativas e reservas 
de hemoderivados, inicialmente. 
D) Pacientes com sangramento maciço, não estabilizáveis hemodinamicamente, podem ser tratados 
inicialmente com balão de Sengstaken-Blakemore. 
 
07 - Com o progressivo envelhecimento da população brasileira, um número cada vez maior de 
idosos é submetido a procedimentos cirúrgicos de grande porte. Uma das alterações fisiológicas 
que pode ser identificada nesses pacientes é: 
A) Redução na resposta cardiovascular aos beta-adrenérgicos. 
B) Aumento na quantidade de néfrons funcionantes. 
C) Redução no tamanho dos hepatócitos. 
D) Redução na PaCO2. 
 
08 - A cirurgia no paciente geriátrico requer inúmeros cuidados, pois existem alterações 
fisiológicas que devem ser avaliadas quanto à possibilidade de complicações. Nas afirmativas 
abaixo, uma está INCORRETA, sobre o conhecimento destas alterações. 
A) Fibrose das vias de condução com aumento na incidência de arritmias. 
B) Diminuição da complacência da parede torácica. 
C) Diminuição do número de néfrons funcionais e redução do número de células tubulares. 
D) No fígado, há aumento da sensibilidade à certas drogas e diminuição da depuração. 
E) Diminuição de citocinas inflamatórias e de anticorpos. 
 
 
 
 
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09 - Em relação ao abdômen agudo na gestante, os sinais e sintomas podem estar mascarados e 
o atraso do tratamento cirúrgico causa mais morbidade que a cirurgia em si. Em relação a esse 
diagnóstico, é CORRETO afirmar que: 
A) Colelitíase sintomática geralmente deverá ser operada eletivamente no terceiro trimestre. 
B) Leucocitose maior que 16 mil e dor abdominal são indicativos de abdômen agudo. 
C) Apendicite é a causa não obstétrica mais comum que leva à cirurgia. 
D) Colecistite é a causa não obstétrica mais comum que leva à cirurgia. 
 
10 - Em relação ao delirium do paciente idoso no pós-operatório, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) O idoso com antecedente de demência ao apresentar delirium no pós-operatório deve ser 
encarado inicialmente como piora da demência. 
B) O haloperidol é o fármaco de escolha para o tratamento do delirium hiperativo. 
C) Infecção, fármacos com atividade colinérgica e choque são considerados fatores 
precipitantes para o aparecimento do delirium. 
D) O delirium pós-operatório prolonga o tempo de internação do idoso, todavia não é 
acompanhado de declínio funcional e maior mortalidade. 
 
11 - Na vigência de ultrassonografia abdominal inconclusiva, o método diagnóstico mais 
adequado para confirmar quadro de apendicite aguda em gestante é o (a): 
A) Tomografia computadorizada contrastada. 
B) Ressonância magnética. 
C) Ecografia transvaginal. 
D) Clister opaco. 
 
12 - Qual é a principal causa de trauma no idoso? 
A) Atropelamento. 
B) Acidente de automóvel. 
C) Queimadura. 
D) Queda da própria altura. 
 
13 - Mulher, 76 anos, foi atropelada por moto ao atravessar a rua. Atendida pelo RESGATE, 
colocado colar cervical, tamponamento das lesões sangrantes das pernas e colocada em prancha 
rígida. Chega ao pronto-socorro inconsciente, em choque hipovolêmico e com ausência de pulsos 
distais em MID (foto abaixo). Foi intubada e iniciou-se reposição volêmica inicialmente com 
ringer lactato aquecido e posteriormente com sangue. Realizada tomografia de corpo inteiro, 
que não mostrou lesões cirúrgicas cerebrais, torácicas ou abdominais. Pelve estável e sem 
fraturas. Fratura de tíbiaD. Após a reposição volêmica adequada, não houve melhora da 
perfusão distal do MID e foi calculado o MESS (Mangled Extremity Severity Score – escore de 
gravidade do membro gravemente lesado) cujo resultado foi de 8. Qual é a mais indicada conduta 
baseada nessa escala de gravidade de membros? 
 
A) Amputação supra patelar D. 
B) Limpeza local com clorexedine, hemostasia local, fixador externo da fratura de tíbia D, 
curativo com algodão ortopédico e faixa. 
C) Arteriografia por punção da artéria femoral D, shunt arterial poplítea-tibial posterior D 
e curativo à vácuo em MID. 
D) Limpeza local com soro fisiológico aquecido, debridamento de tecidos desvitalizados e 
curativo à vácuo contínuo. 
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14 - Paciente de 25 anos com queixa de tosse seca constante, encaminhado pela 
otorrinolaringologia com achado de laringite posterior pela nasofibroscopia. Endoscopia 
digestiva alta demonstra esofagite Los Angeles A, sem hérnia de hiato. Ao exame físico 
abdominal, sem dor à palpação ou visceromegalias palpáveis. IMC: 31 kg/m². Após uso de 
esomeprazol em dose otimizada, apresenta discreta melhora dos sintomas. Com relação ao caso, 
assinale a melhor alternativa: 
A) O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser descartado e paciente deve 
ser encaminhado para avaliação funcional pulmonar. 
B) O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado, havendo indicação 
formal para cirurgia bariátrica. 
C) O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado e existe indicação 
formal para tratamento endoscópico como ponte para tratamento cirúrgico. 
D) O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado, entretanto será 
necessário realizar pHmetria esofágica para eventual correlação dos sintomas. 
 
15 - Com base na imagem abaixo, selecione a alternativa que descreve corretamente as 
estruturas apontadas pelas setas 1–5: 
 
A) Veia jugular interna; osso hioide; prega vestibular; artéria carótida externa; linfonodo. 
B) Veia jugular interna; cartilagem cricoide; ventrículo laríngeo; artéria carótida interna; 
músculo tiro-hióideo. 
C) Veia jugular interna; cartilagem tireoide; prega vocal; artéria carótida externa; músculo 
esternocleido mastóideo. 
D) Veia jugular interna; cartilagem tireoide; prega vocal; artéria carótida comum; músculo 
esternocleido mastóideo. 
 
16 - Paciente 57 anos, masculino, tabagista, inicia seguimento no ambulatório por queixa de 
nódulo em região de ângulo da mandíbula esquerda. Relata que notou nódulo há cerca de 4 
meses. No último mês, apresentou dor local. Ao exame físico, se apresentava em bom estado 
geral ECOG 1, com nódulo de 5 cm acima do ângulo da mandíbula, deslocando o lóbulo da orelha, 
endurecido, com limites pouco precisos e aparentemente aderido à pele. Nota-se desvio da rima 
labial quando sorri. Diante desse quadro, selecione a alternativa CORRETA: 
A) Provavelmente é uma neoplasia maligna da parótida esquerda; devemos realizar biópsia por 
punção aspirativa e exame de imagem. 
B) Provavelmente é uma neoplasia maligna de glândula submandibular e deve ser feita ressecção 
cirúrgica. 
C) A maior probabilidade é de que seja uma lesão benigna, levando em conta a localização. 
D) O quadro sugere o diagnóstico de um tumor de Warthin. 
 
 
 
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17 - Paciente de 58 anos, tabagista e etilista há 30 anos. Durante exames de rastreamento, 
realizou uma endoscopia digestiva alta com visualização de lesão no esôfago médio a 27 cm da 
Arcada Dentária Superior (ADS), com 1,2 cm de extensão, plana elevada, cuja biópsia confirmou 
carcinoma espinocelular, bem diferenciado. Realizados exames de estadiamento (tomografia 
computadorizada, PET-TC e broncoscopia), que demonstraram tumor restrito ao esôfago. 
Realizada ressecção endoscópica que demonstrou que o tumor apresentava uma invasão da camada 
submucosa profunda com margem exígua. Qual o melhor tratamento para esse paciente? 
A) Esofagectomia transhiatal. 
B) Esofagectomia transtorácica com linfadenectomia. 
C) Quimioterapia complementar. 
D) Radioablação com cateter de alta frequência. 
 
18 - Homem, 44 anos de idade, tabagista 30 anos/maço, apresenta disfonia há 2 meses. Ao exame 
de laringoscopia, observam-se pregas vocais com mobilidade preservada, porém com lesão 
irregular, de aspecto eritro-leucoplásico, em terço médio de prega vocal direita. A biópsia 
em centro cirúrgico revelou carci­noma espinocelular bem diferenciado, invasivo. Qual é a 
melhor conduta nesse caso? 
A) Cordectomia tipo II ou III. 
B) Cordectomia tipo I. 
C) Cordectomia tipo Va. 
D) Cordectomia tipo Vc. 
 
19 - Mulher, 44 anos de idade, tabagista 10 anos/maço, apresenta odinofagia há 2 meses 
associada a abaulamento cervical. Exame clínico: lesão vegetante de 1,5 cm em amígdala direita 
associada à linfonodomegalia cervical nível II ipsilateral. Biópsia da lesão compatível com 
carcinoma espinocelular. Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Os tumores HPV positivos são considerados pouco sensíveis à radioterapia. 
B) O status do HPV no tumor desse paciente impacta na curva de sobrevida. 
C) A radioterapia associada à quimioterapia apresenta resultados oncológicos inferiores à 
cirurgia associada à radioterapia adjuvante. 
D) O status do HPV no tumor desse paciente não altera estadiamento clínico. 
 
20 - Homem, 75 anos de idade, assintomático, será submetido à colectomia esquerda convencional 
por adenocarcinoma. Apresenta antecedente de diabetes mellitus controlado com metformina 500 
mg/dia, hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia, revascularização 
miocárdica há 5 anos, em uso de AAS 100 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia. Apresenta hemoglobina 
de 10 g/dl e os demais exames normais. Qual é a conduta pré-operatória mais adequada? 
A) Administrar ácido fólico e vitamina B12 e postergar a cirurgia. 
B) Administrar sulfato ferroso e postergar a cirurgia. 
C) Solicitar reserva de concentrado de hemácias para cirurgia. 
D) Solicitar ecocardiograma com estresse farmacológico antes da cirurgia. 
 
21 - Com relação aos divertículos de esôfago, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O divertículo de Zenker é um divertículo verdadeiro, que se origina no trígono de Killiam, 
tem como patogênese a incoordenação entre a contração faríngea e o relaxamento do 
cricofaríngeo, bem como sua hipotonia. 
B) Os divertículos de tração são divertículos verdadeiros e podem estar associados a doenças 
granulomatosas bem como evoluírem para fístulas esôfago-brônquicas ou esôfago-traqueais. 
C) Entre as complicações do divertículo de Zenker, pode-se citar o risco de adenocarcinoma 
no divertículo. 
D) O único tratamento para o divertículo de Zenker é a diverticulectomia com a miotomia do 
cricofaríngeo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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22 - Mulher de 45 anos comparece à sala de urgência com quadro de dor lombar à direita há 30 
min. Nega febre e disúria. Nega tabagismo ou etilismo. Refere vários episódios semelhantes 
no último ano. Refere, ainda, episódios de epigastralgia, artralgias e fraqueza generalizada 
há 2 anos. Em uso de venlafaxina devido a quadro depressivo. Ao exame, apresenta dor à punho-
percussão no ângulo costovertebral direito, que cedeu com uso de anti-inflamatório não 
hormonal. Urina rotina mostra hematúria e tomografia computadorizada apresenta nefrocalcinose 
e calculose renal bilateral. Exames complementares subsequentes apresentaramhipercalcemia, 
aumento de paratormônio e hipercalciúria. Diante do provável diagnóstico de 
hiperparatireoidismo primário, qual a conduta mais adequada a ser tomada antes de propor o 
tratamento cirúrgico? 
A) Ressonância magnética do pescoço e tórax. 
B) Medida de PTHrp (Peptídeo relacionado ao paratormônio). 
C) Tomografia computadorizada 4D do pescoço e mediastino superior. 
D) Ultrassonografia cervical e cintilografia sestamibi- 99m Tc (MIBI). 
 
23 - Paciente de 25 anos, vítima de acidente moto versus carro há 20 minutos, foi admitido 
no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, Glasgow = 7. Apresenta equimose 
em região de mastoide bilateral, hematoma periorbitário e otorragia à esquerda. Segundo 
relato de acompanhante, a última refeição da vítima foi há 30 minutos. Qual a conduta mais 
apropriada? 
A) Passar dispositivo supraglótico e realizar tomografia de crânio com urgência. 
B) Intubação orotraqueal com indução anestésica sequencial rápida. 
C) Intubação nasotraqueal. 
D) Passar sonda nasogástrica e, após, intubação orotraqueal. 
 
24 - Em relação ao câncer de laringe, é CORRETO afirmar: 
A) É mais comum em fumantes, no sexo masculino, podendo ter o HPV como fator de risco 
associado. 
B) É mais comumente observado no sexo masculino, etilistas de longa data e com exposição 
repetida ao asbesto. 
C) É mais frequente no sexo masculino, em etilistas, sendo a região anatômica mais acometida, 
inicialmente, a supraglote. 
D) Dietas ricas em proteínas, com baixa ingestão de caloria e com alto teor de sódio, são 
fatores de proteção neste tipo de tumor. 
 
25 - Mulher, 50a, foi vítima de trauma com lesão de partes moles em terço médio da face 
acometendo região paranasal à direita, estendendo-se ao lábio superior ipsilateral. A lesão 
pode ser reparada utilizando um bloqueio anestésico do nervo: 
A) Facial. 
B) Infratroclear. 
C) Infranasal. 
D) Infraorbitário. 
 
26 - Paciente 62 anos, com queixa de leucorreia em pequena quantidade, acinzentada, com odor 
pronunciado. Sem patologias de base. Refere menopausa há 10 anos e não realizou TH. 
Bacterioscopia negativa, pH vaginal 6,0; teste de hidróxido de potássio positivo, ausência 
de clue cells; presença de células basais em grande quantidade. Qual o tratamento tópico 
vaginal mais indicado? Assinale a alternativa CORRETA: 
A) Clotrimazol. 
B) Estrogênio. 
C) Metronidazol. 
D) Gestrinona. 
 
27 - A utilização da via oral, comparativamente à via transdérmica para terapia de reposição 
estrogênica na pós-menopausa apresenta a seguinte característica: 
A) Maior redução de triglicérides. 
B) Maior redução de fator VII. 
C) Maior redução de LDL colesterol. 
D) Maior redução de protrombina. 
 
 
 
 
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28 - Mulher, 33 anos, casada há 16 anos, G2P2, há um ano sem desejo sexual e não tem pensamento 
sexual espontâneo. Há 2 anos está com irritabilidade, insônia, choro fácil, sudorese noturna, 
redução da lubrificação vaginal e ciclos menstruais infrequentes. Refere bom relacionamento 
diático e frequência sexual de uma vez por semana. Método contraceptivo: laqueadura tubaria 
bilateral há 5 anos. Qual a causa mais provável relacionada às queixas sexuais dessa mulher? 
A) Distúrbio de ansiedade. 
B) Relacionamento de longa duração. 
C) Laqueadura tubaria bilateral. 
D) Insuficiência ovariana prematura. 
 
29 - Mulher, 51 anos, casada, nuligesta, com queixa de fogachos e sudorese noturna 
diariamente, com prejuízo importante da qualidade do sono e irritabilidade, associadas à 
dispareunia superficial. Última menstruação há 2 anos. É hipertensa crônica há 10 anos, em 
uso de losartana (50 mg/dia) e tem hipercolesterolemia em uso de sinvastatina (40 mg/dia). 
Ao exame físico: corada, cintura = 86 cm; IMC = 28,7 kg/m²; PA = 130 x 85 mmHg. Exame 
ginecológico sem alterações. Exames complementares sem alterações. Qual a melhor abordagem 
terapêutica para esta paciente? 
A) Inibidor seletivo de recaptação de serotonina. 
B) Gabapentina e hidrante vaginal. 
C) Terapia hormonal combinada transdérmica. 
D) Terapia hormonal combinada oral. 
 
30 - Mulher, 50 anos de idade, IIG II partos cesáreos, fora de trabalho de parto, refere 
incontinência urinária quando se levanta do sofá e ao caminhar há 6 meses. Devido à pandemia, 
as atividades laborais estão sendo domésticas, minimizando os esforços físicos. Nega outras 
queixas. Qual é o diagnóstico mais provável? 
A) Fístula ureterovaginal tardia. 
B) Incontinência urinária mista. 
C) Síndrome da bexiga hiperativa úmida. 
D) Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano. 
 
31 - Mulher com 85 anos, coronariopata, hipertensa e diabética, procura atendimento com 
prolapso uterino estadio 4 com eversão completa da vagina. Qual o tratamento ADEQUADO para 
esta mulher? 
A) Eletroestimulação do assoalho pélvico. 
B) Estrogênio oral. 
C) Fisioterapia do assoalho pélvico. 
D) Pessário vaginal. 
 
32 - Mulher, 55 anos, casada, G5P5A0, 5 partos vaginais, com queixa de frouxidão vaginal, 
bola e peso na vagina. Ao exame, observa-se pelo POP-Q = Aa +3, Ba +4, C +1, Ap 0, Bp 0, D -
1, HG 4, CP 3, CVT 8. Qual a melhor opção terapêutica? 
A) Colpoplastia anterior, cirurgia de Manchester e colpoplastia posterior. 
B) Colpoplastia anterior, correção de defeito lateral e colpoplastia posterior. 
C) Colpoplastia anterior, histerectomia total vaginal e colpoplastia posterior. 
D) Colpoplastia anterior e posterior, histeropexia com fixação no ligamento sacroespinhal. 
 
33 - Em relação ao tratamento dos leiomiomas uterinos, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Os miomas subserosos são tratados preferencialmente por vídeo-histeroscopia. 
B) O emprego de análogos do GnRH permite diminuição dos miomas facilitando o tratamento 
cirúrgico. 
C) A embolização da artéria uterina é método de escolha para mulheres que desejam engravidar. 
D) A histerectomia deve ser sempre indicada para mulheres com prole constituída. 
 
34 - Paciente, 32 anos, nuligesta, refere ciclos menstruais regulares associados à cólica 
severa e sangramento excessivo nos dois primeiros dias, com perda de coágulos. Ao exame 
ginecológico apresenta vagina de conteúdo habitual, colo epitelizado; útero aumentado de 
volume, regular, móvel, indolor, regiões anexiais sem achados significativos. Ao exame 
ultrassonográfico observa-se o seguinte achado: útero com miométrio heterogêneo de volume 
pouco aumentado. Qual é o tratamento adequado neste momento? 
A) Dispositivo intrauterino medicado. 
B) Miomectomia laparoscópica. 
C) Miomectomia histeroscópica. 
D) Ablação endometrial. 
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35 - Nuligesta, 32 anos, DUM: há 8 dias. Procura ginecologista referindo ciclo regular, 
porém, com fluxo e duração aumentados há 6 meses. Durante a investigação, foi identificada 
ao ultrassom transvaginal, imagem sugestiva de leiomioma FIGO 3 com 6 cm no maior diâmetro. 
Hemoglobina = 9,7 g/dl. Conversado com a paciente e optado por realizar miomectomia. Qual a 
melhor conduta para esta paciente neste momento? 
A) Análogo de GnRH dose única trimestral. 
B) Acetato de medroxiprogesterona injetável trimestral. 
C) Anticoncepcional oral combinado. 
D) Nenhuma medicação pré-operatória é necessária. 
 
36 - Mulher, 64 anos, menopausa há 7 anos, queixa-se de um episódio único de sangramento 
vaginal em pequena quantidade há dois meses. O exame ginecológico não evidencia alterações. 
A ultrassonografia transvaginal está representada na figura 1. A espessura endometrial é 1,8 
mm. Qual é a melhor conduta? 
 
A) Indicar curetagem uterina. 
B) Realizar a biópsia endometrial ambulatorial. 
C) Indicar histeroscopia diagnóstica.D) Manter a observação clínica. 
 
37 - Paciente de 39 anos, tabagista, G2P2C0A0, sem comorbidades, apresentava quadro de dor 
pélvica crônica com piora no período menstrual. Realizou ultrassonografia transvaginal com 
preparo intestinal que mostrou focos sugestivos de endometriose em região retrocervical, 
ligamento uterossacro esquerdo e septo reto vaginal, além de cisto volumoso de conteúdo 
espesso em ovário esquerdo, compatível com endometrioma. Foi submetida à laparoscopia 
cirúrgica com boa evolução. Qual opção em relação à endometriose seria adequada no tratamento 
e acompanhamento desta paciente por um ano? 
A) Contraceptivo oral combinado ou contraceptivo apenas com progesterona via oral. 
B) DIU hormonal (levonorgestrel). 
C) Contraceptivo apenas com progesterona via oral ou acetato de medroxiprogesterona de 
depósito. 
D) Contraceptivo oral combinado ou análogo do GnRH. 
 
 
 
 
 
 
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38 - Mulher, 80 anos, foi levada ao ginecologista pela família com quadro de sangramento 
vaginal intermitente há 5 meses. Antecedentes: G4P3A1, diabética, hipertensa, trombose prévia 
em uso de anticoagulante, diagnóstico de Alzheimer há 4 anos. Menopausa há 30 anos. IMC = 
31,5. Exame ginecológico: vagina e colo atróficos com JEC não visível; discreta quantidade 
de sangue em fundo de saco posterior e útero de forma, volume e consistência normais. Qual a 
conduta a ser adotada? 
A) Biópsia com Pipelle ou aspirador de Vabra. 
B) Histerectomia. 
C) Curetagem uterina. 
D) Histerectomia + salpingooforectomia bilateral. 
 
39 - Puérpera, 25 anos, G1P1A0, no quarto dia de pós-operatório de parto abdominal por 
desproporção cefalopélvica, queixando-se de febre alta, dor no baixo ventre e loquiação 
fétida. Ao exame, apresenta-se eupneica e orientada. T = 39 graus; PA = 100 x 60 mmHg; P = 
100 bpm. Ferida operatória limpa e seca, útero palpável na altura da cicatriz umbilical, 
doloroso e com consistência amolecida. Ao exame especular, visualiza-se secreção purulenta e 
fétida transpondo o orifício cervical. Conforme o diagnóstico, qual a conduta terapêutica? 
A) Tratar com cefalotina e metronidazol IV. 
B) Internar com prescrição de clindamicina e gentamicina IV. 
C) Tratar ambulatoriamente com amoxicilina + clavulanato VO por 7 dias. 
D) Fazer ceftriaxona 1 g, IM, em dose única e doxiciclina 200 mg/dia, VO, por 14 dias. 
 
40 - A causa mais frequente de hemorragia pós-parto é: 
A) Placenta retida. 
B) Lacerações. 
C) Hematoma. 
D) Coagulopatia. 
E) Atonia uterina. 
 
41 - Uma gestante de 34 semanas realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto 
único, vivo, cefálico, com anatomia dentro dos limites da normalidade, BCF de 144 bpm, peso 
estimado de 2.422 g no percentil 53, placenta anterior com espessura normal e líquido 
amniótico aumentado, com ILA de 289 mm e maior bolsão de líquido de 9,2 cm. Em seu cartão de 
pré-natal, apresenta tipagem sanguínea A+, sorologias negativas, glicemia de jejum de 87 
mg/dl no primeiro trimestre e TOTG 75 g com valores normais com 26 semanas. Realizou dois 
estudos morfológicos, sem sinais de alterações anatômicas fetais. Com base nesse caso 
hipotético, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Deve-se iniciar controle glicêmico com dextro, mesmo com TOTG 75 g normal, pois o 
polidrâmnio pode ser indicativo de diabetes gestacional. 
B) Deve-se realizar uma reavaliação ultrassonográfica em duas semanas e a gestante deve ser 
tranquilizada, pois a principal causa é idiopática. 
C) A presença de polidrâmnio em fetos com trissomia do cromossomo 21 tem como principal 
etiologia a hérnia diafragmática. 
D) É indicada a amniocentese com amniorredução, devido ao risco de trabalho de parto 
prematuro. 
E) Deve ser repetido o TOTG 75 g, pois o polidrâmnio pode ser indicativo de diabetes 
gestacional. 
 
42 - Em relação à mastite lactacional aguda, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A mastite aguda observada fora do ciclo gravídico-puerperal não exige diagnóstico 
diferencial com carcinoma inflamatório. 
B) É frequente na gestação e diminui a incidência na amamentação. 
C) No ciclo gravídico-puerperal, o agente etiológico mais comum é a E. coli. 
D) No ciclo gravídico-puerperal, os sintomas costumam surgir em torno da 3ª ou da 4ª semana 
de puerpério. 
E) No puerpério, o agente geralmente é o anaeróbio. 
 
 
 
 
 
 
 
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43 - Dentre os marcadores do perfil biofísico fetal, aquele que mais precocemente se altera 
ante a hipóxia fetal é o seguinte: 
A) Cardiotocografia. 
B) Movimento fetal. 
C) Movimento respiratório fetal. 
D) Tônus fetal. 
 
44 - Gestante de 24 anos, G2P1, pré-natal sem intercorrências, não fez pesquisa de 
estreptococos no trato genital, apresentando gestação de 35 semanas confirmada por ecografia 
precoce, feto único em apresentação cefálica, procura a emergência com queixa de perda 
líquida. O exame especular confirma a ruprema. Qual a melhor conduta a ser adotada? 
A) Administrar corticoide para acelerar a maturidade pulmonar fetal e induzir o parto após 
48 horas. 
B) Iniciar antibioticoprofilaxia para sepse neonatal por estreptococo do grupo b, administrar 
corticoide para acelerar a maturidade pulmonar fetal e aguardar início espontâneo do trabalho 
de parto. 
C) Realizar cesariana imediatamente pelo risco de situação fetal não tranquilizadora. 
D) Realizar antibioticoprofilaxia para sepse neonatal por estreptococo do grupo b e iniciar 
a indução do parto. 
 
45 - Primigesta, 20 anos, inicia seu acompanhamento pré-natal com 10 semanas de gestação. 
Traz exames solicitados por médico em uma consulta anterior, há 15 dias, com os seguintes 
resultados: hemoglobina = 12,0; glicemia em jejum = 92 mg/dl; TSH = 4,2; urinocultura 
negativa; tipagem sanguínea = O positivo. Diante do resultado dos exames realizados, que 
orientação deve ser dada à paciente? 
A) Reduzir carboidratos na dieta, repetir glicemia de jejum com 14 semanas. 
B) Reduzir ingestão calórica e realizar teste oral de tolerância à glicose entre 20 e 24 
semanas. 
C) Realizar teste oral de tolerância à glicose de imediato e se diabetes confirmada iniciar 
insulina. 
D) Iniciar mudanças no estilo de vida, orientação nutricional e monitorização glicêmica 
diariamente. 
 
46 - Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma modificação fisiológica durante o 
período da gestação: 
A) Aumento do volume residual pulmonar. 
B) Diminuição da frequência cardíaca. 
C) Diminuição da resistência vascular. 
D) Diminuição da taxa de filtração renal. 
E) Diminuição das hemácias. 
 
47 - O líquido amniótico passa a ser produzido principalmente pelo feto a partir de qual 
idade gestacional? 
A) 10 semanas. 
B) 16 semanas. 
C) 22 semanas. 
D) 28 semanas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SIMULADO 2022 
48 - Primigesta, 20 anos, 41 semanas de gestação, assintomática, comparece ao serviço de 
pronto atendimento de uma maternidade com desejo de resolver a gestação. Ao exame: PA = 110 
x 70 mmHg; FC = 80 bpm; Saturação de O2 98%. Contrações uterinas irregulares de baixa 
intensidade e não percebidas pela gestante como dolorosas. BCF = 144 bpm. Toque vaginal: colo 
centralizado, consistência intermediária, 50% apagado e dilatado 1,5 cm, membrana íntegra, 
feto no plano -2 de DeLee. US realizado hoje evidencia feto cefálico, com dorso à esquerda, 
IG de 41 semanas (calculado pelo US de 9 semanas), peso fetal estimado de 3580 g e maior 
bolsão de líquido amniótico de 35 mm. Realizada cardiotografia(imagem anexa). Qual a conduta 
mais adequada a ser indicada para essa paciente? 
 
A) Realizar cesariana de imediato. 
B) Iniciar indução com misoprostol. 
C) Indicar indução com ocitocina. 
D) Programar cesariana eletiva. 
 
49 - Gestante 33 anos, G3P2A0, 38 semanas e 3 dias de gestação, internada na maternidade há 
mais de três horas. No primeiro exame, apresentou três contrações uterinas de 50 segundos em 
10 minutos, colo centralizado, amolecido, 75% apagado, e 6 cm de dilatação, bolsa íntegra e 
apresentação fetal no plano I de Hodge. Novo exame, realizado com intervalo de três horas, 
demonstra a mesma atividade uterina e as mesmas características de colo, que permanece com 6 
cm de dilatação. Realizada cardiotocografia, demonstrada abaixo. Diante desta avaliação, qual 
a conduta mais adequada? 
 
A) Iniciar hidratação e mudança de decúbito. 
B) Realizar cesariana imediatamente. 
C) Iniciar ocitocina endovenosa. 
D) Indicar analgesia. 
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SIMULADO 2022 
50 - Uma primigesta de 32 anos de idade, com 38 semanas e cinco dias de gestação, que realizou 
o pré-natal sem intercorrências, procurou o pronto-socorro obstétrico com queixa de saída de 
líquido vaginal há duas horas. Ao exame físico, sem dinâmica uterina e batimentos cardíacos 
fetais presentes, rítmicos. Ao exame especular, colo epitelizado, com conteúdo compatível 
com líquido claro com grumos, toque vaginal com colo grosso (apagamento 40%), firme, 
posterior, pérvio para 1,5 cm, cefálico, alto e móvel, com saída de líquido claro. Realizou 
uma cardiotocografia com feto ativo. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi positiva 
perianal. Suponha-se que a paciente entre em trabalho de parto e apresente o partograma 
acima. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o diagnóstico será o de: 
 
A) Período pélvico prolongado. 
B) Fase ativa prolongada. 
C) Parada secundária da descida. 
D) Parada secundária da dilatação. 
E) Normal. 
 
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