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Módulo de Saúde Ocupacional – AULA 3
FTST
Formação Técnica em Segurança do Trabalho
1
Competências a serem trabalhadas nesta aula
 Estabelecer os parâmetros e diretrizes necessários para garantir um padrão adequado de saúde ocupacional para a organização, assessorando-a no cumprimento das políticas de SST com apoio dos estudos da ciência da ergonomia
O que veremos neste módulo...
3
Medicina do Trabalho e Ergonomia
 História da Medicina do Trabalho.
 A contribuição da obra Bernardino Ramazzine para a medicina do Trabalho.
 PCMSO - Programa de controle médico e saúde ocupacional.
4
Medicina do Trabalho
Estabelecer ações preventivas e corretivas para a promoção da saúde ocupacional no ambiente de trabalho com foco nos riscos ocupacionais e em ações com o PCMSO.
5
Medicina do Trabalho
Medicina do trabalho ou Medicina ocupacional é uma especialidade médica que se ocupa da promoção e preservação da saúde do trabalhador. O médico do trabalho avalia a capacidade do candidato a determinado trabalho e realiza reavaliações periódicas de sua saúde dando ênfase aos riscos ocupacionais aos quais este trabalhador fica exposto.
6
Medicina do Trabalho
Bernardino Ramazzini, médico italiano nascido em Módena em 1633, é considerado o
 Pai da Medicina do Trabalho 
pela contribuição de seu livro: “As Doenças dos Trabalhadores”, em 1700 
7
Medicina do Trabalho
Em seu livro Bernardino Ramazzini, relaciona 54 profissões e descreve os principais problemas de saúde apresentados pelos trabalhadores, chamando a atenção para a necessidade dos médicos conhecerem a ocupação, atual e pregressa, de seus pacientes, para fazer o diagnóstico correto e adotar os procedimentos.
8
Medicina do Trabalho
 A Revolução Industrial, iniciada na Inglaterra no século XVIII desencadeando transformações radicais na forma de produzir e de viver das pessoas e portanto de seu adoecer e morrer, deu novo impulso à Medicina do Trabalho. 
9
Medicina do Trabalho
 
O MÉDICO DO TRABALHO é o médico portador de certificado de conclusão de curso de especialização em medicina do trabalho, em nível de pós-graduação, Atua na área da saúde ocupacional, realizando exames admissionais, de retorno ao trabalho, de mudança de função, complementares e demissionais, e elabora o 
PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
10
Campo de Atuação da Médico do Trabalho
 
  Integrante do Serviço Especializado de Engenharia de Segurança e de Medicina do Trabalho (SESMT); 
 Prestador de serviços técnicos, na elaboração do PCMSO; ou de consultoria; 
11
Campo de Atuação da Médico do Trabalho
 Na normalização e fiscalização das condições de saúde e segurança no trabalho desenvolvida pelo Ministério do Trabalho; 
 Na rede pública de serviços de saúde, no desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador; 
12
Campo de Atuação da Médico do Trabalho
 
Na assessoria sindical em saúde do trabalhador, nas organizações de trabalhadores e de empregadores; 
 Na Perícia Médica da Previdência Social, enquanto seguradora do Acidente do Trabalho (SAT). (Na perspectiva da privatização do SAT, este campo deverá ser ampliado); 
 Atuação junto ao Sistema Judiciário, como perito judicial em processos trabalhistas, ações cíveis e ações da Promotoria Pública; 
13
Campo de Atuação da Médico do Trabalho
 
Na assessoria sindical em saúde do trabalhador, nas organizações de trabalhadores e de empregadores; 
 Na Perícia Médica da Previdência Social, enquanto seguradora do Acidente do Trabalho (SAT). (Na perspectiva da privatização do SAT, este campo deverá ser ampliado); 
 Atuação junto ao Sistema Judiciário, como perito judicial em processos trabalhistas, ações cíveis e ações da Promotoria Pública; 
14
NR 7 - PCMSO 
 
 Estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.
15
NR 7 - PCMSO 
O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. 
16
NR 7 - PCMSO 
O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
17
NR 7 - PCMSO 
O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.
18
NR 7 - PCMSO 
 
 Competências do médico coordenador:
 Realizar os exames médicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os mesmos a outro profissional médico.
 
Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. 
19
NR 7 - PCMSO 
O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos:
a) admissional; 
b) periódico; 
c) de retorno ao trabalho; 
d) de mudança de função; 
e) demissional. 
20
 Para cada exame médico realizado, previsto no item 7.4.1, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.
 
A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, à disposição da fiscalização do trabalho. 
ASO
21
Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO. 
ASO
22
Todos os registros pertinentes ao PCMSO deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador. 
REGISTROS DO PCMSO 
23
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual.  
NR 7 - PCMSO 
24
 
Deverá discriminar, por setores da empresa:
 
o número e a natureza dos exames médicos,
 
avaliações clínicas e exames complementares,
 estatísticas de resultados considerados anormais, 
 planejamento para o próximo ano, tomando como base no Quadro III desta NR.
Relatório anual do PCMSO 
25
Deverá ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cópia anexada ao livro de atas daquela comissão.
Relatório anual do PCMSO 
26
ATIVIDADE
Com base na NR 7 – PCMSO, em que circunstâncias as empresas ficam desobrigadas pela Lei em indicar um Médico Coordenador do PCMSO?
Com base na NR 7 – PCMSO, comente sobre os tipos de exames médicos contemplados no PCMSO (comente os principais). 
ATIVIDADE
Com base na NR 7 – PCMSO, em que circunstâncias são realizados os exames periódicos? Comente sobre os intervalos de tempo recomendados.
Com base na NR 7 – PCMSO, que informações o ASO deve conter (no mínimo)?
Com base na NR 7 – PCMSO, como deve proceder o Médico Coordenador do PCMSO, em caso de ocorrência ou agravamento de doenças profissionais?
ATIVIDADE
Com base na NR 4 – SESMT, pesquise em que circunstâncias se faz necessário o Médico do Trabalho na Empresa.
Pesquise e apresente 3 doenças relacionadas no livro de Ramazzini, citando as causas de cada uma delas.
Qual a relação do Setor de Segurança do Trabalho com o Setor de Medicina Ocupacional?
Qual a relação do PCMSO com o PPRA?
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