ROTEIRO DE TRATAMENTO PARA LOMBALGIA PRIM-RIA OU I_241023_083851

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO DELTA DO PARNAÍBA - UFDPar 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA 
FISIOTERAPIA MUSCULOESQUELÉTICA 
DOCENTE LUDMILLA KAREN BRANDÃO LIMA DE MATOS 
ANTÔNIA CLARICE SOUSA E SOUSA; HELEN CARDOSO BRITO; JAMILE 
ALVES ARAÚJO; LAURA BEATRIZ SALES MELO; MANOEL LIMA DE SOUSA; 
MARCELLA DE PAULA BITTENCOURT 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ROTEIRO DE TRATAMENTO PARA LOMBALGIA PRIMÁRIA OU INESPECÍFICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARNAÍBA-PI 
2024 
 
CONCEITO 
A dor na região lombar não específica é caracterizada como uma sensação de 
desconforto na parte inferior das costas que não pode ser atribuída a uma condição 
patológica específica conhecida e identificável (como infecção, tumor, osteoporose, 
fratura na coluna lombar, deformidade estrutural, distúrbio inflamatório, síndrome 
radicular ou síndrome da cauda equina) (Kim e Yim, 2020; Almeida et al., 2017). 
 
EPIDEMIOLOGIA 
A lombalgia é a condição musculoesquelética mais prevalente na população, 
com uma prevalência global estimada em 568 milhões de pessoas. Globalmente, a 
prevalência é maior em mulheres do que em homens. As estimativas do estudo Global 
Burden of Disease (GBD) sugerem que a taxa de prevalência por 100.000 habitantes 
para lombalgia aumenta a partir dos 15 anos de idade e atinge o pico na idade 
avançada, aos 85 anos. Até 2050, espera-se que o número total de casos de 
lombalgia aumente 36%, para 843 milhões de pessoas (Zaina, 2023; Cancelliere, 
2023). 
 
CLASSIFICAÇÃO 
Lizier et al (2012) diz que cronologicamente, e de acordo com o tempo de 
duração do desconforto nas costas, a lombalgia inespecífica pode ser classificada 
em: aguda (início súbito e duração menor do que seis semanas), subaguda (duração 
de seis a 12 semanas), crônica (duração de mais do que 12 semanas) e recorrente 
(reaparece após períodos de sem manifestação). 
Ressalta-se que dor lombar com duração inferior a sete dias não é doença, 
mas uma queixa. Entretanto, pode corresponder a algum quadro complexo (Pratali, 
2012). 
 
ETIOLOGIA 
A lombalgia inespecífica, apresenta sintomas que não possuem uma causa 
definida clara, ou seja, não está atrelada a uma condição patológica específica e 
identificável, como um tumor, uma infecção, distúrbio inflamatório, entre outros. 
Portanto, pode ser causada por vários fatores em conjunto, como postura 
inadequada, estresse na coluna, excesso de peso, esforços repetitivos e pequenos 
 
traumas como quedas, o que acaba dificultando o direcionamento do tratamento 
(Rocha et al., 2021). 
 
QUADRO CLÍNICO 
A dor lombar inespecífica é geralmente definida como uma sensação álgica, 
tensão muscular ou rigidez localizada abaixo da margem costal e acima das pregas 
glúteas inferiores, com ou sem dor nas pernas (isquiático) (Santos et al., 2019). Os 
sintomas da DLC podem ser acompanhados pela ativação de pontos-gatilho 
miofasciais (PGM) nos músculos lombares e proximais, juntamente com dor local e/ou 
referida (Lara-Palomo et al., 2022). 
 
COMPROMETIMENTOS 
● Dor na região lombar; 
● Fraqueza dos músculos abdutores, extensores e centrais do quadril (iliopsoas, 
transverso do abdômen, oblíquos); 
● Instabilidade da região lombar; 
● Diminuição da força dos músculos profundos da coluna (transverso do abdome 
e multífidos); 
● Aumento da ativação nos músculos superficiais (como os eretores da espinha); 
● Hiperatividade dos músculos isquiotibiais, iliopsoas, piriforme e tensor da 
fáscia lata. 
(Kim e Yim, 2020; Ozsoy et al., 2019) 
 
ARTIGO CIENTÍFICO USADO COMO BASE PARA ALGUMAS CONDUTAS 
 
 
 
 
 
PLANO DE TRATAMENTO 
 
● EXERCÍCIOS DE ESTABILIZAÇÃO CENTRAL 
 
Ponte Lateral 
 
 
 Ponte Propensa (prancha) 
 
 
 Enrijecimento Abdominal 
 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Promover a redução da dor 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Séries: 2–3 séries 
● Repetições: 10 repetições 
 
● Descanso: 1 minuto 
● Isometria: 7 a 8 segundos 
 (Kisner, Colby e Borstad, 2021; Kim e Yim, 2020) 
 
● EXERCÍCIOS DE FORTALECIMENTO 
 
Agachamento 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular dos músculos quadríceps, isquiotibiais, glúteo 
médio e máximo, transverso. 
 
Ponte 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular dos músculos glúteos, isquiotibiais, quadríceps, 
adutores, oblíquos e reto abdominal. 
 
Abdução lateral do quadril com rotação interna (com isometria)* 
 
 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular dos músculos glúteos e tensor da fáscia lata. 
 
Extensão do quadril quadrúpede (com isometria) * 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular dos músculos glúteo máximo e isquiotibiais. 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
● Dor, inflamação e doença cardiopulmonar grave. 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Intensidade: 75–80%RM 
● Séries: 2–3 séries 
● Repetições: 8–12 repetições 
● Descanso: 1 minuto 
● Isometria*: 30 segundos 
 
(Kisner, Colby e Borstad, 2021; Kim e Yim, 2020; Santamaria et al., 2023) 
 
● EXERCÍCIOS DE ESTABILIZAÇÃO CENTRAL COM TÉCNICA DE 
MANOBRA DE RETRAÇÃO ABDOMINAL 
 
Superman em 4 apoios 
 
 
Ponte com apoio unipodal 
 
 
Flexão de quadril e joelho com bola na parede 
 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a estabilidade da coluna lombar através da contração dos músculos 
reto abdominal e multífidos. 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Séries: 1 série 
● Repetições: 10 repetições 
● Isometria abdominal: 10s 
● Descanso: 1min 
(Kisner, Colby e Borstad, 2021; Puntumetakul et al., 2021) 
 
 
● EXERCÍCIOS DE FORTALECIMENTO DOS MÚSCULOS PROFUNDOS 
(TRANSVERSO DO ABDOME E MULTÍFIDOS) 
 
Encolhimento da barriga 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular do músculo transverso do abdome e multífidos. 
 
Flexão de tronco 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular do músculo transverso do abdômen. 
 
Exercício de extensão 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Aumentar a força muscular dos multífidos. 
 
 
 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
● Os exercícios de extensão em decúbito ventral (arco em decúbito ventral) são 
feitos no final da ADM de extensão da coluna e, portanto, podem não ser 
apropriados para pessoas com sintomas provenientes de condições como 
artrite, espondilolistese, compressão de raiz nervosa, ou outras condições com 
tendência flexora ou pacientes que desenvolvem sintomas sob condições de 
carga (como lesões de disco). 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Intensidade: 75–80%RM 
● Séries: 3–4 séries 
● Repetições: 12–15 repetições 
● Descanso: 1 minuto 
● Isometria: 15 segundos 
 
(Kisner, Colby e Borstad, 2021) 
 
● LIBERAÇÃO MIOFASCIAL COM ROLO MASSAGEADOR 
 
 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Diminuir a ativação dos músculos superficiais da coluna (eretores da espinha) 
e promover o relaxamento do eretor da espinha e fáscia sacrolombar. 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Séries: 3 séries com duração de 30 segundos para cada faixa miofascial 
● Descanso: 1 minuto entre as séries 
 
● Intensidade: foi ajustada para garantir que 7/10 na escala visual analógica 
fosse mantida. 
(Ozsoy et al., 2019) 
 
● ALONGAMENTO MUSCULAR 
 
Alongamento dos isquiotibiais 
 
 
Alongamento do iliopsoas 
 
 
Alongamento do tensor da fáscia lata 
 
 
Alongamento do piriforme 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBJETIVO TERAPÊUTICO 
● Diminuir a ativação dos músculos isquiotibiais, iliopsoas, tensor da fáscia lata 
e piriforme durante os movimentos lombares e aumentar a flexibilidade de 
ambos para realizar os seus movimentos. 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
● Técnica manter-relaxar 
● Repetições: 5 
● Manter em contração isométrica por 5 segundos 
● Alongar na restrição por 20 segundos 
● Séries: 2 
● Pausa de 1 minuto 
(Kisner e Colby, 2016; Kim e Yim, 2020) 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
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ZAINA, F. et al. A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Persons With 
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Primária: Introdução à Série Especial de Revisões Sistemáticas para Informar uma 
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LIZIER, D. T.; PEREZ, M. V.; SAKATA, R. K. Exercícios para tratamento de lombalgia 
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PRATALI, R. R. Lombalgia: dos Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. 
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PUNTUMETAKUL, R. et al., The Effects of Core Stabilization Exercise with the 
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