Hipotireoidismo - Avaliação e Tratamento

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HIPOTIREOIDISMO
CLÍNICA MÉDICA - SEMANA 08
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HIPOTIREOIDISMO 
- CHECKLIST
CHECKLIST
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: 
Ambulatório de especialidades
DESCRIÇÃO DO CASO: 
Mulher de 42 anos, vem para consulta ambulatorial. 
RECURSOS DISPONÍVEIS: 
• Laboratório de análises clínicas.
• Ultrassonografia 
ATENÇÃO! O PACIENTE SIMULADO NÃO DEVERÁ SER TOCADO 
DURANTE O ATENDIMENTO
NOS PRÓXIMOS 10 MINUTOS, VOCÊ DEVERÁ EXECUTAR AS TAREFAS 
A SEGUIR: 
1) Realizar a anamnese do paciente. 
2) Solicitar e interpretar o exame físico (Impresso1). 
3) Solicitar, se julgar necessário, exames laboratoriais e de imagem 
4) Estabelecer hipótese diagnóstica para o caso. 
5) Criar um plano terapêutico.
ATENÇÃO: VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE, REALIZAR AS 
TAREFAS NA SEQUÊNCIA ACIMA.
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IMPRESSO 1 - EXAME FISICO E SINAIS VITAIS
EXAME FISICO:
Bom estado geral, lúcida e orientada, Glasgow 15;
Tireóide palpável, com nódulos palpáveis bilateralmente, de consistência 
fibroelástica, sem linfonomegalias cervicais.
Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos. 
Aparelho respiratório: Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos 
adventícios
Abdome: plano, flácido, indolor, sem ruídos adventícios
SINAIS VITAIS:
FC: 58 bpm
PA: 110x70 mmHg
Fr: 12 ipm
 Sat O2: 94 % em ar ambiente
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HIPOTIREOIDISMO 
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IMPRESSO 2: 
EXAMES LABORATORIAIS: 
Cr: 0,7 mg/dL, Ureia: 43 mg/dL, Glicemia de jejum: 80 mg/dL, TSH: 17, T4 livre: 
0,2
 
4
IMPRESSO 3:
Ultrassonografia de tireóide: Presença de dois nódulos 65 anos → não repor levotiroxina 
· TSH 4,5-10,0 mU/L + idade ≤ 65 anos → repor levotiroxina se: sintomática, 
doença cardiovascular ou elevado risco cardiovascular, elevado risco de 
progressão para hipotireoidismo clínico 
HIPOTIREOIDISMO 
- RESUMO