estudo de caso

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Estudo de caso
Um nutricionista que atua em uma equipe de saúde de referência em doenças infectocontagiosas atendeu paciente do gênero feminino, 30 anos, com diagnóstico prévio de HIV/AIDS há dois meses, em uso regular de antirretroviral: nevitrapina 200mg + saquinavir 50 mg e lopinavir 200 mg; em tratamento para infecção bacteriana (azitromicina 500 mg). Exame físico admissão apresenta-se em mal estado geral, desidratada, emagrecida e hipocorada.
a-Como os antirretrovirais atuam na manutenção da baixa titulação do vírus HIV?
Os medicamentos antirretrovirais agem inibindo a multiplicação do HIV, que é o retrovírus causador da AIDS, no organismo, evitando assim o enfraquecimento do sistema imunológico do infectado
b- Explique os mecanismos de controle das infecções bacterianas pelos antibióticos.
Os antibióticos têm vários mecanismos de ação, como a inibição da síntese da parede celular, aumento da permeabilidade da parece celular, interferência na síntese protéica e no metabolismo do ácido nucleico e outros processos metabólicos.
c- A medicação utilizada tem interação com nutrientes?
Medicação utilizada tem interação com nutrientes 
Nevitrapina 200 mg- 
•	administração com ou sem alimento – 
•	não co-administrar com erva de São João (Hypericum|) capsula de alho , Ginseng, Ginkgo-biloba, Equinácea 
Saquinavir 50 mg
•	Sem alimento há pequena absorção do fármaco
•	possíveis reações- Dislipidemia , Lipodistrofia 
•	Consumo com refiçao completa , geramente co administrado com RTV ou LPV.
•	Não co-administrar com ervar de São João (Hypericum|) capsula de alho , Ginseng, Ginkgo-biloba, Equinácea 
Lopinavir 200mg
•	Alimento melhora absorção do fármaco
•	possíveis reações Dislipedemia , Lipodistrofia, diarreia 
•	Admistração com alimento 
•	Não co-administrar com ervar de São João (Hypericum|) capsula de alho , Ginseng, Ginkgo-biloba, Equinácea 
Azitromicina 500 mg 
•	1h antes ou 2 após refeições
•	Pode tomar comprimido sem considera alimentação.
•	Tomar comprimido com alimento, se desconforto GI, não tomar antiácidos ou suplementos com Al ou MG.
1 Os antibióticos podem ser divididos em 2 tipos: Bactericidas e bacteriostáticos.Defina cada um deles.
2- Explique qual a função do anel beta lactâmico.
O Anel Beta lactâmico é responsável pela ação terapêutica.
Todos os antibióticos beta-lactâmicos possuem ação bactericida. Eles atuam por inibição da síntese da parede celular bacteriana, que é uma estrutura essencial da célula por manter a sua integridade, prevenindo-a da lise osmótica.
A hidrólise do anel β-lactâmico, seja por hidrólise enzimática com β-lactamase ou por ácidos (HCl do estômago), destrói a atividade antimicrobiana do fármaco β-lactâmico. O grupo dos antibióticos beta lactâmicos é formado pelas penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, carbonêmicos, monobactâmicos dentre outros. A estrutura química característica desses compostos é o núcleo beta lactâmico.
3- Qual ação do ácido clavulânico?
o sal de potássio, ou ácido clavulânico, age inibindo a ação das beta-lactamases (enzimas responsáveis pela perda de ação de alguns antibióticos).
4- A amoxicilina é um antibiótico de amplo espectro para tratamento de diversas infecções. Como deve ser administradas ?
Pode ser consumidos com alimentos para diminuir o desconforto GI. Pode afetar a microbiota intestinal (responsável pela síntese de vitamina K e B12). Sendo assim, durante o tratamento é recomendado que o paciente utilize na sua dieta produtos lácteos fermentados ou iogurtes afim de recompor essa microbiota intestinal