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CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA - NEAD RELATÓRIO DE PRÁTICA VIRTUAL IDENTIFICAÇÃO DADOS DA PRÁTICA INTRODUÇÃO O método de determinação de bilirrubina mais amplamente usado é a reação diazo, que distingue duas frações: direta e indireta. Aspectos sobre essas determinações serão abordados no próximo tópico. Na literatura científica, a reação orgânica para a determinação de bilirrubina é conhecida como Sims-Horn, e consiste na diazotização e formação de azobilirrubina vermelha, que tem absorção em comprimento de onda na faixa de 500 a 540nm. As doenças hepatocelulares e a obstrução das vias biliares são as causas mais frequentes de alterações séricas da bilirrubina. Na prática, kits comerciais contendo os reagentes necessários são facilmente encontrados, devendo-se apenas adicionar cada item indicado para posterior análise. No local de trabalho, todas as etapas que devem ser seguidas para o preparo da solução a ser analisada estarão descritas em um procedimento operacional-padrão (POP), que deverá ser rigorosamente seguido. A composição desses kits para testagem consiste basicamente em três frascos: acelerador (cafeína, benzoato de sódio e acetato de sódio); nitrito de sódio; e reagente sulfanílico (ácido sulfanílico e ácido clorídrico). Além desses, há ainda o padrão, que é o calibrador. A partir da adição de reagentes, realiza-se a homogeneização e posterior banho-maria, antes de ser realizada a análise instrumental. CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA - NEAD OBJETIVOS identificar as características da bilirrubina tanto no organismo como na análise clínica; reconhecer o funcionamento do espectrofotômetro; determinar procedimentos para coleta, a fim de favorecer maior estabilização da amostra; relacionar os resultados de análise com possíveis interferentes. MATERIAIS · Béquer de 50 mL; · Caneta marcadora; · Cubetas; · Espectrofotômetro; · Jalecó; · Kit para determinação de bilirrubina; · Luvas aplicadas; · Micropipeta de 1000 µL; · Óculos de proteção; · Pêra; · Pipeta graduada de 5 mL; · Ponteira para micropipeta; · Destinatário de descarte; · Suporte para micropipeta; · Suporte para pipeta graduada; · Suporte para tubo de coleta; · Suporte para tubo de ensaio; · Tubo de coleta com amostra de soro; · Tubos de ensaio. METODOLOGIA Ligamos o espectrofotômetro e configuramos para o comprimento de onda de 530 nm. Ajustamos o volume da micropipeta para 1000 µL. Pipetamos 1000 µL do tubo de ensaio B e transferimos para a cubeta B. Descartamos a ponteira. Abrimos o espectrofotômetro, movemos a cubeta para o equipamento e fechamos o equipamento. Zeramos o equipamento. Abrimos e retiramos a cubeta B do espectrofotômetro. Aguardamos 5 minutos. Pipetamos 1000 µL do tubo de ensaio BrD e transferimos para a cubeta BrD. Descartamos a ponteira. Movemos a cubeta para o equipamento e fechamos. Realizamos a leitura. Abrimos e retiramos a cubeta BrD do espectrofotômetro. Realizamos o cálculo, utilizando a fórmula bilirrubina direta (mg/dL) = ABD (Absorbância da bilirrubina direta) x 25,31. Aguardamos 15 minutos. Pipetamos 1000 µL do tubo de ensaio BrT e transferimos para a cubeta BrT. Descartamos a ponteira. Movemos a cubeta para o equipamento e fechamos. Realizamos a leitura. Abrimos e retiramos a cubeta BrT do espectrofotômetro. Realizamos o cálculo, utilizando a fórmula bilirrubina total (mg/dL) = ABT (Absorbância da bilirrubina total) x 25,31. Realizamos o cálculo da bilirrubina indireta subtraindo o valor da bilirrubina total pelo valor da bilirrubina direta (BrI = CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA - NEAD BrT - BrD). RESULTADOS E DISCUSSÕES 1-O que é possível avaliar a partir da dosagem dos níveis de bilirrubina? A dosagem dos níveis de bilirrubina é fundamental para avaliar a função do fígado e o estado de saúde geral de uma pessoa. Níveis elevados de bilirrubina podem indicar várias condições, como doenças hepáticas (como hepatite ou cirrose), obstrução biliar, anemia hemolítica ou síndromes genéticas. Dependendo do tipo de bilirrubina que está alterada (conjugada ou não conjugada), os médicos podem ter pistas sobre a causa subjacente do problema. O q2-O que é bilirrubina conjugada e não conjugada? A bilirrubina é um pigmento amarelo que se forma a partir da degradação da hemoglobina dos glóbulos vermelhos. Ela existe em duas formas principais: - Bilirrubina não conjugada: É a forma inicial, que é lipossolúvel e não pode ser excretada diretamente na bile. Ela é transportada pelo sangue até o fígado, onde será convertida. - Bilirrubina conjugada: No fígado, a bilirrubina não conjugada é transformada em bilirrubina conjugada, que é solúvel em água e pode ser excretada na bile e eliminada pelo organismo. A diferença entre as duas formas é importante para entender o que pode estar acontecendo no corpo e direcionar o tratamento adequado REGISTRO FOTOGRÁFICO CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA - NEAD REFERÊNCIAS ANALISA. Bilirrubinas. Analisa, [20--?]. Disponível em: http://www.goldanalisa.com.br/arquivos/%7B311C4377-C1C7-427F-B168- ECA6D041CC69%7D_BILIRRUBINAS[1].pdf. Acesso em: 29 jun. 2022. BIOANALÍTICA DIAGNÓSTICA LTDA. Bilirrubina. Bioanalítica Diagnóstica Ltda., 2020. Disponível em: http://bioanalitica.com.br/wp- content/uploads/2019/06/bilirrubina-ref-ba031.pdf. Acesso em: 29 jun. 2022. HEXIS CIENTÍFICA. Qual é a diferença entre branco do reagente e branco da amostra? Hexis Científica, 2020. Disponível em: https://suporte.hexis.com.br/app/answers/answer_view/a_id/1027161/~/qual- %C3%A9-a-diferen%C3%A7a-entre-branco-do-reagente-e-branco-da-amostra%3F-# :~:text=O%20valor%20do%20branco%20do%20reagente%20pode%20mudar%20de %20um,durante%20um%20procedimento%20de%20teste. Acesso em: 29 jun. 2022. HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FMUSP. Manual de boas práticas laboratoriais. São Paulo: Fmusp, 2015. Disponível em: https://limhc.fm.usp.br/portal/wp- content/uploads/2015/11/Manual_Guia_de_Boas_Praticas.pdf. Acesso em: 22 jun. 2022. MBIOLOG DIAGNÓSTICOS LTDA. Bilirrubina: Sims-Horn – direta/total. MBiolog http://www.goldanalisa.com.br/arquivos/%7B311C4377-C1C7-427F-B168-ECA6D041CC69%7D_BILIRRUBINAS%5b1%5d.pdf http://www.goldanalisa.com.br/arquivos/%7B311C4377-C1C7-427F-B168-ECA6D041CC69%7D_BILIRRUBINAS%5b1%5d.pdf http://bioanalitica.com.br/wp-content/uploads/2019/06/bilirrubina-ref-ba031.pdf http://bioanalitica.com.br/wp-content/uploads/2019/06/bilirrubina-ref-ba031.pdf https://suporte.hexis.com.br/app/answers/answer_view/a_id/1027161/~/qual-%C3%A9-a-diferen%C3%A7a-entre-branco-do-reagente-e-branco-da-amostra%3F-#:~:text=O%20valor%20do%20branco%20do%20reagente%20pode%20mudar%20de%20um,durante%20um%20procedimento%20de%20teste https://suporte.hexis.com.br/app/answers/answer_view/a_id/1027161/~/qual-%C3%A9-a-diferen%C3%A7a-entre-branco-do-reagente-e-branco-da-amostra%3F-#:~:text=O%20valor%20do%20branco%20do%20reagente%20pode%20mudar%20de%20um,durante%20um%20procedimento%20de%20teste https://suporte.hexis.com.br/app/answers/answer_view/a_id/1027161/~/qual-%C3%A9-a-diferen%C3%A7a-entre-branco-do-reagente-e-branco-da-amostra%3F-#:~:text=O%20valor%20do%20branco%20do%20reagente%20pode%20mudar%20de%20um,durante%20um%20procedimento%20de%20teste https://suporte.hexis.com.br/app/answers/answer_view/a_id/1027161/~/qual-%C3%A9-a-diferen%C3%A7a-entre-branco-do-reagente-e-branco-da-amostra%3F-#:~:text=O%20valor%20do%20branco%20do%20reagente%20pode%20mudar%20de%20um,durante%20um%20procedimento%20de%20teste https://limhc.fm.usp.br/portal/wp-content/uploads/2015/11/Manual_Guia_de_Boas_Praticas.pdf https://limhc.fm.usp.br/portal/wp-content/uploads/2015/11/Manual_Guia_de_Boas_Praticas.pdf CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA - NEAD Diagnósticos Ltda., 2011. Disponível em: http://mbiolog.com.br/produtos/Bilirrubina_Colorimtrica_c_padro_Cepa_vs_05_1.pd f. Acesso em: 29 jun.2022. PUBCHEM. SID 319295333. PubChem, 2016. Disponível em: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/substance/319295333#section=2D-Structure. Acesso em: 14 jul. 2022. ROCHA, F. R. P.; TEIXEIRA, L. S. G. Estratégias para aumento de sensibilidade em espectrofotometria UV-VIS. Química Nova, v. 27, n. 5, p. 807-812, 2004. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0100-40422004000500021. Acesso em: 22 jun. 2022. VIDA BIOTECNOLOGIA. Bilirrubina total. Vida Biotecnologia, [20--?]. Disponível em: https://www.vidabiotecnologia.com.br/novo_site/content/uploads/2015/08/BILIRRU BINA-TOTAL.pdf. Acesso em: 29 jun. 2022. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Good laboratory practice (GLP): quality practices for regulated non-clinical research and development. Geneve: UNDP/World Bank/WHO. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66894/TDR_PRD_GLP_01.2.pd f?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 22 jun. 2022. http://mbiolog.com.br/produtos/Bilirrubina_Colorimtrica_c_padro_Cepa_vs_05_1.pdf http://mbiolog.com.br/produtos/Bilirrubina_Colorimtrica_c_padro_Cepa_vs_05_1.pdf https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/substance/319295333#section=2D-Structure https://doi.org/10.1590/S0100-40422004000500021 https://www.vidabiotecnologia.com.br/novo_site/content/uploads/2015/08/BILIRRUBINA-TOTAL.pdf https://www.vidabiotecnologia.com.br/novo_site/content/uploads/2015/08/BILIRRUBINA-TOTAL.pdf https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66894/TDR_PRD_GLP_01.2.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66894/TDR_PRD_GLP_01.2.pdf?sequence=1&isAllowed=y