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Turma: enfermagem- Turno: noite 03 Disciplina: centro cirúrgico Docente: Tatiane Tavares de Almeida Discente:____________________________________________________ Atividade de fixação 3 1. O posicionamento adequado desempenha importante papel na reabilitação do paciente e prevenção de complicações. Qual a posição indicada para descanso e conforto do paciente, para alimentação, higiene oral, e até mesmo para facilitar a respiração? a) Sims. b) Decúbito dorsal horizontal. c) Trendelenburg. d) Fowler. e) Ventral. 2 Criança de 09 anos deu entrada no pronto atendimento por trauma abdominal decorrente de coice de cavalo. Devido à suspeita de hemorragia interna, foi encaminhada imediatamente ao Centro Cirurgico para Laparotomia. Nesse caso, a cirurgia pode ser classificada como a) eletiva. b) opcional. c) de emergência. d) de urgência. e) requerida. 3.Paciente C.M.V., 52 anos, deu entrada no pronto atendimento devido náusea, vômito e dor em região de hipocôndrio D há 2 dias. Após avaliação médica, foi diagnosticada com colecistite e submetida à cirurgia de colecistectomia para remoção da vesícula biliar. De acordo com a classificação de potencial de contaminação, esta é uma cirurgia. a) limpa. b) suja. c) potencialmente contaminada. d) contaminada. e) infectada. 4. As posições terapêuticas têm diferentes finalidades, como, por exemplo, proporcionar conforto, realizar exames, tratamentos e cirurgias. De acordo com a finalidade e, consequentemente, a região a ser examinada, o técnico de enfermagem deve auxiliar o paciente a adotar posições específicas para o objetivo desejado. Para a aplicação de medicamentos por via retal e a verificação de temperatura, a posição indicada é a: a) de Sims b) de Fowler c) Litotômica d) Ortostática 5 O objetivo do ato cirúrgico é melhorar a saúde dos pacientes. Durante o intraoperatório, ocorre a hemostasia, que consiste no processo por meio do qual se impede, detém ou previne o sangramento, podendo ser preventiva, de urgência ou curativa. São exemplos instrumentais para hemostasia: a) as pinças de Kelly, Kocher , Rochester e Moynihan b) as pinças de mandril, o dilatador e o trépano c) o afastador Farabeuf, o dilatador e o porta-agulha d) o trépano, o afastador Farabeuf e o afastador Finochietto 6.A paciente Silvia Costa tem 43 anos, é etilista, tabagista, diabética e hipertensa. Ela foi submetida a uma histerectomia total e recebeu alta da UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) no 8º dia após o procedimento cirúrgico. Essa paciente está no pós-operatório do tipo: a) imediato b) mediato c) tardio d) Ativo 7. Em relação ao checklist de cirurgia segura antes de o paciente sair da sala de operação, compete ao profissional de enfermagem confirmar verbalmente com a equipe: a) identidade, sítio cirúrgico, procedimento, consentimento, risco de perda sanguínea; tempo de realização da profilaxia antimicrobiana; e funcionamento regular do oxímetro de pulso no paciente. b) registro completo do procedimento intraoperatório, verificação da contagem de instrumentos cirúrgicos, compressas e agulhas, identificação da amostra para anatomia patológica, se há algum problema com equipamento para ser resolvido. c) via aérea conhecida, alergia, risco de perda sanguínea; acesso venoso adequado; tempo de realização da profilaxia antimicrobiana; funcionamento regular do oxímetro de pulso no paciente. d) apresentação de todos os membros da equipe pelo nome e função, eventos críticos previstos, há questões relacionadas a equipamentos ou qualquer outra preocupação; funcionamento regular do oxímetro de pulso no paciente está em funcionamento. 8 O procedimento cirúrgico se realiza através de três operações fundamentais: a diérese dos tecidos, a hemostasia dos vasos sangrastes e a síntese que possibilita a cicatrização por primeira intenção. Para a execução de cada uma destas etapas utilizam-se instrumentos distintos e necessita-se de ordem e método para permitir ao cirurgião executar o procedimento com precisão e rapidez. Observe as imagens dos instrumentais enumerados de 1 a 6: 9.Fonte: MORIYA et. Al. FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 3ª Parte. Capítulo II Todos esses instrumentais cirúrgicos são utilizados na etapa de diérese que consiste na divulsão dos tecidos e permite a exposição dos órgãos e estruturas afetadas, utilizando-se bisturis, tesouras e ruginas e cada um deles possuem um nome. A opção que contém o número referente ao instrumental bisturi é: Alternativas a) 5. b) 4. c) 3. d) 2. e) 1. 10. No atendimento à vítima de trauma abdominal com evisceração, deve-se manter o posicionamento adequado do paciente, não reintroduzir as vísceras; colocar compressas umedecidas com soro fisiológico; e realizar curativo compressivo. O tratamento definitivo para reposição dessas vísceras é realizado por meio de ato cirúrgico. a) Certo b) Errado 11.A exérese é o tempo cirúrgico correspondente à separação dos planos anatômicos ou tecidos para abordagem de um órgão ou cavidade, através do rompimento da continuidade dos tecidos. a) Certo b) Errado / sutura 12 Sobre o preparo do paciente para encaminhamento ao centro cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA: a) É necessário o uso de vestimenta apropriada (camisola e touca limpas) e lençóis limpos. b) Aparelhos auditivos e piercings poderão ser mantidos. c) Quando solicitado, a pele do paciente deverá ser preparada. d) Deverá ser instalado o acesso intravenoso com agulha de calibre apropriado. e) Os óculos do paciente deverão ser removidos, identificados e guardados em um armário fechado ou devolvidos a um familiar. 13 Em relação ao posicionamento do paciente para realização de exames, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas. a) (_ ) Na posição prona o paciente é colocado em decúbito lateral esquerdo com a cabeça apoiada no travesseiro. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para a frente, com o braço esquerdo sob a cabeça, de modo que parte do peso do corpo se apoie sobre o peito. O braço direito é posicionado de forma confortável. Os membros inferiores devem estar flexionados; o direito mais acentuadamente que o esquerdo. b) (_) Na posição sims, o paciente é posicionado de bruços, com o abdome para baixo, pernas estendidas ou ligeiramente flexionadas. Os braços permanecem estendidos ao longo do corpo ou flexionados. Lateralizado 14 É de competência da equipe de enfermagem da SRPA, prestar assistência de enfermagem sistematizada e individualizada aos pacientes no período pós-operatório imediato e registrar em impresso. Essas ações compreendem as alternativas, exceto: a) Conferir a identificação do paciente com o prontuário. b) Registrar no prontuário do paciente a admissão na SRPA e no livro de registro de relatório de ocorrência do técnico de enfermagem. c) Monitorar os sinais vitais, nível de consciência e dor. d) Realizar tricotomia ao redor da ferida cirúrgica. 15 O antisséptico utilizado comumente no banho pré-operatório é a Clorexidina 2%. Esse banho deve ser realizado em até? a) 2 horas. b) 4 horas. c) 6 horas. d) 1 hora. 16.São exames solicitados de avaliação pré-operatória, exceto: a) Radiografia de Tórax. b) Hemograma. c) Eletrocardiograma. d) EAS. e) Curva Glicêmica. 38 Considerando a figura abaixo, analise e assinale a alternativa correta que contenha a denominação do instrumental cirúrgico representado. a) Afastador de Farabeuf b) Afastador de Doyen c) Afastador de Volkmann d) Afastador de Gosset 17 Assinale a alternativa correta que contenha o tipo de anestesia onde há a punção da dura-máter e injeção no líquido cefalorraquidiano (LCR) de uma solução anestésica. Alternativas a) epidural b) Peridural c) Raquianestesia d) local 18 Quanto a forma de cicatrização, a ferida suturada, cirurgicamente, é classificada como: a) cicatrização por 1ª intenção. b) cicatrização por 2ª intenção.c) cicatrização por 3ª intenção. d) cicatrização por 4ª intenção.